Виды и расшифровка анализов при гломерулонефрите

Анализы при гломерулонефрите дают возможность доктору уточнить предварительный диагноз и установить степень несоответствия нормальным значениям показателей. Дело в том, что симптоматика гломерулонефрита неспецифична. Она свойственна многим другим заболеваниям.

Показания к проведению

Клинический анализ мочи проводится для выявления следующих заболеваний и проявлений:

  • Разнообразные заболевания почек и выделительной системы.
  • Инфекции и воспаления, например, гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Травмы или почечный инфаркт.
  • Образование камней и опухолей.
  • Амилоидоз почек или «белковое» нарастание тканей.

Исследование осадка в моче позволяет давать общую картину состояния всего организма, так как мочевая жидкость образована фильтрацией плазмы крови тканями почек.

Характеристика общего анализа мочи

Такой вид исследования урины позволяет узнать, сколько в ней находится определенных элементов, выявляют количество лейкоцитов, белка, эритроцитов и цилиндров в моче пациента. Стоит заметить, что в здоровом состоянии урина является прозрачной с желтоватым оттенком.

Нормальные значения анализа выглядят следующим образом:

Бактериальные элементы  Отсутствуют.
Слизь и осадок Незначительное количество.
Цилиндры  Отсутствуют или обнаружены в малом количестве.
Нитриты в урине пациента  Отрицательный результат.
Эпителий в моче  Почечный – не обнаружено.

Переходный – не более 1 в поле зрения микроскопа.

Рекомендуем по теме: Лечение гломерулонефрита народными средствамиРекомендуем по теме: Лечение хронического гломерулонефрита

Плоский – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.

Цвет урины  Прозрачная моча с желтоватым оттенком без примесей и слизи в составе.
Дрожжевые грибки  Отрицательный результат. Не выявлено.
Лейкоциты  До 5 единиц в поле зрения микроскопа.
Белок в урине  До 0,14 г/литр.
Эритроциты До 2 единиц в поле зрения микроскопа.
Гемоглобин в урине Отрицательный результат.
Характеристика общего анализа мочи

Расшифровка анализов

Если пациент получил значения, которые находятся в норме, это свидетельствует о том, что в организме патологий не обнаружено. Получение завышенных результатов должно стать поводом посетить лечащего врача и пройти комплексное обследование, которое выявит или исключит заболевания.

Как правильно собирать мочу

Чтобы получить достоверные результаты, к исследованию нужно подготовиться. Для этого достаточно за сутки до сдачи анализа исключить:

Как правильно собирать мочу
  • употребление алкоголя;
  • прием лекарств (кроме жизненно важных);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • красящие овощи и фрукты (свеклу, ежевику, ревень);
  • сексуальные контакты.
Как правильно собирать мочу

Женщинам не следует сдавать мочу при месячных. Это может исказить результаты. Если на момент назначения анализа у пациентки менструация, нужно сообщить врачу. Лучше перенести тест на несколько дней.

Как правильно собирать мочу

Порядок подготовки биоматериала следующий:

Как правильно собирать мочу
  • собирать мочу следует утром (при первом посещении туалета), натощак;
  • предварительно нужно подмыться теплой водой без мыла, вытереть гениталии насухо чистым полотенцем;
  • начальную порцию мочи спускают в унитаз;
  • среднюю собирают в стерильный стакан;
  • нельзя прикасаться емкостью к половым органам;
  • последняя моча также не нужна.
Как правильно собирать мочу

Контейнер важно наполнить до отметки (как правило, это 50‒70 мл). Для анализа мочи требуется всего 10‒20 мл, поэтому стремиться собрать как можно больше не стоит. Емкость сразу закрывают крышкой, маркируют. Далее материал на протяжении 1,5‒2 часов нужно отвезти в лабораторию. Медлить нельзя, ведь моча меняет свои свойства с течением времени, что отрицательно сказывается на результатах. Нежелательно допускать значительного охлаждения мочи (возможно выпадение осадка) или нагревания, оставлять емкость под солнечными лучами (размножаются бактерии).

Читайте также:  Быстрое поднятие потенции в домашних условиях

Процедура сдачи анализа

Для получения точных результатов требуется соблюсти некоторые правила:

  • перед сном накануне диагностики не употреблять мясную и рыбную пищу;
  • на протяжении 10-12 часов перед исследованием не курить и не употреблять алкоголь;
  • сдавать анализы утром, в сухую погоду, не вставая с постели;
  • перед сбором мочи необходимо обмыть наружные половые органы, используя воду комнатной температуры, и осушить их чистым полотенцем (без соблюдения этого пункта показатели лейкоцитов зашкаливают).

Анализ мочи должен производится в течение полутора часов после ее сбора. В обратном случае процент достоверности результатов сильно уменьшится из-за распада белков и форменных элементов крови.

При анализе по Нечипоренко берут только первую порцию (15–20 мл) утренней мочи. В случае пробы Реберга – Тареева собирают всю суточную мочу, а при анализе Зимницкого – исследуют жидкость, которую берут на протяжении суток через каждые 3 часа.

Нужно обратить внимание на то, что в период менструации анализы не сдаются.

Расшифровка результата

Если в материале для проведения анализа присутствуют лишние элементы, это свидетельствует о сбое в функционировании систем организма или отдельных его органов. Показатели мочи при гломерулонефрите с включением эритроцитов говорят о том, что клубочковые капилляры разрушены. А наличие белка в биологическом материале указывает на сбой в работе системы фильтрации.

Острая стадия болезни:

  • белок – 10-20 г/л,
  • эритоциты – 5-10 тыс.,
  • лейкоциты – незначительно превышают норму (у мужчин 0-3 в п/з, у женщин: 0-5 в п/з),
  • цилиндры – больше 20 на мл,
  • плотность – от 1035

Изменения заметны и невооруженным глазом. Урина становится мутной и приобретает розоватый или мясной цвет.

Хроническая стадия протекает по разным сценариям, от которых и зависят показатели. Гематурический гломерулонефрит диагностируют, если завышено значение содержания эритроцитов. Гипертонической форме свойственно незначительное присутствие белка, цилиндров, повышение показателей эритроцитов. При нефротическом виде патологии обнаруживают белок в количестве 3,5 г.

В показателях крови при гломерулонефрите обычно гемоглобин снижен, а СОЭ превышают норму. Также в анализах при этом заболевании можно увидеть, что содержание мочевины повышается, а белков уменьшается.

Подробная разборка составляющих компонентов урины позволяет определить форму патологии. А показатели в результатах исследования крови дополняют картину.

Список источников: 

  • Неотложная урология и нефрология. Люлько А.В. – 1996 г.
  • Урология. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Григорьева Н.А. – 2014 г.

При остром гломерулонефрите моча имеет цвет

Гломерулонефрит представляет собой двухстороннее иммунно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков. Практически на встречается у маленьких детей и лиц пожилого возраста.

Основной этиологический фактор болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает образование иммунного комплекса «антиген-антитело» и как следствие – воспалительный процесс.

Выделяют острое и хроническое течение гломерулонефрита. Классический вариант заболевания протекает в виде отечного, гипертонического и мочевого синдромов. Почечные проявления болезни относятся к последнему. Гломерулонефрит может протекать самостоятельно или быть проявлением других заболеваний (системная красная волчанка, эндокардит инфекционной природы и т. д.).

Диагностика заболевания не вызывает сложностей и основывается на комплексе клинических проявлений и показателях анализов мочи при гломерулонефрите .

При остром гломерулонефрите моча имеет цвет

Общий анализ

В общем анализе мочи при гломерулонефрите наблюдаются белок (а быть его вообще не должно), цилиндры в различном количестве (в норме нет), эритроциты (кровь в урине). Плотность биологической жидкости обычно остается неизменной.

В начале патологического процесса может отмечаться асептическая лейкоцитурия (признаки воспаления, но неинфекционного).

Для точной диагностики проводится суточная протеинурия. С помощью этой методики можно точно оценить динамику белка в урине, в том числе – на фоне медикаментозной терапии.

Кратко о патологии

Нефрологи и урологи выделяют хронический и острый гломерулонефрит. Суть заболевания в обоих случаях схожа в своей основе. Поражается клубочковый аппарат почек (в отличие от пиелонефрита), клинические проявления нефрита вызваны нарушением процесса фильтрации.

Читайте также:  Особенности проведения перитонеального диализа

При остром гломерулонефрите, кроме нефритического синдрома, присутствует почечная недостаточность. Она тоже имеет острый характер, то есть требует госпитализации в специализированный стационар и оказания необходимого объема медицинской помощи.

Кратко о патологии

Хронический гломерулорнефрит протекает несколько иначе. В типичных случаях имеет место хроническая почечная недостаточность. При интерпретации анализов мочи выявляют нефротический синдром.

Клинические проявления редко бывают типичными и яркими. При нефритах могут наблюдаться отеки с локализацией в области лица, распространяющиеся по направлению вниз, на конечности и туловище в тяжелых случаях. Гипертония — второе важное проявление описываемой патологии почек. Цифры артериального давления не поддаются контролю даже при использовании нескольких антигипертензивных средств, что дает основания расценивать гипертензию как рефрактерную.

Чаще всего единственным проявлением гломерулярных болезней почек является изолированный мочевой синдром. Фактически пациент ни на что не жалуется. Лишь опытный доктор увидит изменение показателей анализов мочи, которые при гломерулонефрите очевидны и типичны в большинстве случаев.

Лечение гломерулонефрита

Болезнь, особенно поздно диагностированная, лечится долго и тяжело. Больному назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, гормоны. Во время лечения важно соблюдать строгую бессолевую диету. Показателем успешности лечения служат улучшение общего состояния, нормализация лабораторных показателей и исчезновение на УЗИ признаков острого воспаления.

К сожалению, гломерулонефрит, особенно хронический, часто рецидивирует после очередной простуды или просто в межсезонье. Поэтому страдающим им людям нужно периодически сдавать анализы и проходить УЗИ почек и надпочечников.

Если ультразвук покажет, что дистрофические изменения в почках приостановились, можно считать, что человек поборол неприятную болезнь.

Изменения при подострой стадии

Подострой стадии гломерулонефрита как таковой нет. Выделяют острое и хроническое течение. Подострым иногда называют быстропрогрессирующий гломерулонефрит, для которого характерны чрезвычайно быстрое развитие патологического процесса, тяжелое течение, нарастающая почечная недостаточность.

Такая форма заболевания проявляется стремительным нарастанием отечности, макрогематурией, снижением количества мочи, повышением артериального давления. В мочевом осадке обнаруживаются лейкоциты, цилиндры.

Со второй недели в крови наблюдаются гиперазотемия, повышение содержания креатинина и мочевины, снижение белка, анемия.

Выделяют также латентную (стертую) форму болезни, которая проявляется в виде мочевого синдрома (незначительное повышение эритроцитов в моче, белок до 1 г/сутки, цилиндры). Может быть нестойкое повышение давления. У трети больных ни гипертензии, ни существенного снижения функции почек нет. Нефротический синдром при этом отсутствует. Плотность мочи остается в норме.

ОРТГК - на страже вашего здоровья