Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

Для человека XXI века опухоли уже перестали быть небывалым чудом; наоборот, они встречаются повсеместно. Многие люди при обследовании находят у себя вредные образования в разных органах, но не всё обнаруженное ведёт к плачевному исходу. Они различаются структурой и этиологией.

Профилактические меры и прогноз терапии

Прогноз для больных с липомой почки благоприятный. Опухоль является доброкачественной и на ранних этапах развития считается безобидным образованием. Поэтому заниматься ее лечением следует именно в этот период. Что касается профилактики заболевания, то особых рекомендаций не существует, поскольку точная причина формирования жировой капсулы не установлена. Все советы сводятся к соблюдению стандартных правил:

  • отказаться от вредных привычек – курение и употребления алкоголя;
  • организовать правильное и сбалансированное питание;
  • пищу принимать дробно не менее 5 раз в день небольшими порциями;
  • соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не менее 1,5-2 литров жидкости;
  • стимулировать разумную двигательную активность;
  • отслеживать свой вес, стараясь не допускать значительных отклонений от нормы.
Профилактические меры и прогноз терапии

Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактическое обследование. По мере необходимости своевременно заниматься лечением любых заболеваний, возникающих не только в почках и мочевыводящих путях, но также в других органах и системах.

Симптомы полипов в прямой кишке

Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий. Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий.

Расстройство стула

Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс.

Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

Одним из симптомов патологии является расстройство стулаВ дальнейшем с запорами пациент сталкивается все чаще и, по мере заполнения кишечника полипами, они становятся все длиннее. Часто именно с этой проблемой человек обращается к врачу, поскольку начинает ходить в туалет 1–2 раза в неделю.

Дискомфорт в области прямой кишки

При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

Симптомы полипов в прямой кишке

Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно.

Боли в животе

Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

Каловые массы собираются в петлях кишечника и растягивают стенки, что и является причиной болевых ощущений. Также их могут спровоцировать скопившиеся газы.

Слизь и кровь в каловых массах

Наличие крови и слизи в кале – это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки. Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс.

Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

При нарушении целостности кровеносных сосудов в каловых массах появляется кровь. Изначально это выглядит как небольшие полоски на поверхности каловых масс. Но при некрозе полипа или его защемлении кровотечение может быть существенным.

Почему возникает заболевание

Основные предпосылки

Состояние нашей пищеварительной системы напрямую зависит от нашего рациона. Это легко объяснить тем, что стенки кишечника все время соприкасаются с той пищей, которую мы едим. Многие из нас сейчас редко заботятся о здоровом питании, отдавая предпочтение фастфуду, жирной и прочей, далеко не самой полезной, пище, в то же время абсолютно забывая об овощах и фруктах.

Все это не только способствует ухудшению общего состояния организма, изменению кожи и цвета лица, запорам, но также и негативным изменениям слизистой оболочки кишечника. В следствие этого и получается благоприятная среда для образования полипов и злокачественных опухолей.

Читайте также:  Андролог - все о врачебной специальности

Особенности образования

Зачастую такие опухоли образуются только в толстом кишечнике, в тонком их практически никогда нет. Чаще всего они представляют собой образование в форме гриба, которое возвышается над стенкой кишечника на тонкой ножке либо более широком основании. Он может быть как один, так и несколько. Если говорить о нескольких образованиях одновременно, то нужно оговаривать диагноз – полипоз. Бывали случаи, когда у одного человека в толстой кишке было более 100 образований.

Почему возникает заболевание

Причины появления

Практически нет возможности четко установить причину возникновения образований. Это объясняется прежде всего тем, что болезнь обычно протекает практически без каких-либо симптомов. Особенно на начальной стадии. Поэтому определить точно когда именно это началось и от чего почти не возможно. Предполагают, что все же здесь имеет место одновременное сочетание сразу нескольких факторов: предрасположенность, образ жизни, окружающая среда, сопутствующие заболевания и т.д.

Все же чаще всего принято как раз и выделять эти факторы в основные причины возникновения полипов:

  • наследственный фактор. Иногда встречаются целые семьи с таким диагнозом. В таком случае показано полностью удаление пораженного органа, чтобы избежать развития рака;
  • рацион. Причем в развитых странах этот фактор гораздо больше влияет, так как там люди могут себе позволить потреблять гораздо больше алкогольных напитков, жирной и калорийной пищи (свинина, копченые продукты, жареное). Такая еда достаточно тяжелая для желудка и не может сразу переработаться в полном объеме. В результате возникает застой кишечника, запор;
  • образ жизни. Сидячая работа, отсутствие физических нагрузок – все это приводит к ожирению, запорам и, как следствие, воспалению стенок кишечника.

Считается, что любое воспаление стенки толстого кишечника является основной причиной образования полипов.

Типы полипов

Полипы принято различать по их гистологическому строению, а также по локализации и количеству. Это действительно важно, так как от этого напрямую зависит вероятность того, что опухоль перерастет в рак, а также методика лечения.

Почему возникает заболевание

В зависимости от количества образований полипы могут быть единичными или множественными, а от локализации – групповыми или рассеянными.

По строению самой опухоли выделяют:

  • железистые (больше половины всех обнаруженных полипов). По строению схожи с аденомами. Диаметр 2-3 см;
  • железисто-ворсинчатые;
  • ворсинчатые. В своей структуре имеют ворсинки и кровеносные сосуды. Часто начинают кровоточить. Если операция не будет проведена своевременно и полис вырастет в размерах до 1 см, то риск развития рака увеличивается в 20 раз;
  • гиперпластические. Длительное время и вовсе не проявляет себя как полип.

Ювенильные – отдельный вид, который присущ только детям. Могут достигать значительных размеров (более 5 см), в основе имеют остатки эмбриональной ткани в большей степени. Практически никогда не перерождаются в рак, но все же нет никакой полной гарантии, поэтому все же рекомендуется операция по их удалению.

Виды новообразований

Полип представляет собой опухоль с ножкой и телом. Если основа имеет длину более 3 см, то часть новообразования может входить в цервикальный канал. Такой полип можно обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре шейки в зеркалах.

В зависимости от места расположения новообразования полипоз бывает:

  • шеечным – полип находится на поверхности эпителия цервикального канала;
  • маточным – образование располагается на слое эндометрия.

По структуре полипы разделяют:

  • на железистые – представляют собой капсулу с жидкостным содержимым, появляются из клеток желез внутренней секреции;
  • фиброзные – состоят из соединительной ткани, часто диагностируются у пациенток в менопаузе;
  • железисто-фиброзные – имеют смешанное строение;
  • аденоматозные – состоят из атипичных клеток, в большинстве случаев подвергаются малигнизации;
  • плацентарные – развиваются после родов из остатков плаценты при неполном ее удалении.

Определить место расположения опухоли несложно. Новообразование хорошо просматривается на УЗИ, даже если имеет небольшой размер. Желательно выполнять обследование во второй половине менструального цикла, поскольку в этот период толщина эндометрия максимальна. Строение полипа выявляют только после гистологического анализа. Для этого требуется провести хирургическое удаление опухоли.

Виды полипов

Полипы желудка различают по гистологическим признакам. Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка. Часто встречаются множественные полипы. Полипы могут быть на тонкой ножке или широком основании. Риск злокачественного перерождения низок и составляет 0,6-4,5%.

Аденоматозные полипы — истинные полипы из железистого эпителия слизистой желудка. Они составляют 10-20% диагностированных полипов. Риск озлокачествления аденоматозных полипов высок, по различным сведениям от 5 до 75%, и зависит от размеров полипа. Крайне высокий риск злокачественного перерождения имеют полипы более 2 см. Таким образом, риск злокачественного перерождения полипов выше при аденоматозных полипах, чем гиперпластических. Риск увеличивается с возрастом.

Читайте также:  Гонорея у женщин — как распознать и вылечить инфекцию?

Причины развития

Полипы у мужчин и женщин могут образовываться по нескольким причинам:

  • Наличие опасного ВПЧ. В большинстве случаев инфекция поражает кожу. Иногда под угрозой оказываются слизистая толстого и тонкого кишечника. О порядке инфицирования современная медицина осведомлена мало, однако достоверно известно, что полипы есть прямое следствие заражения вирусом папилломы,
  • Погрешности в питании. Алиментарные причины играют важную роль в развитии новообразований. Это ведет прежде всего к таким последствиям, как застой в кишечнике, запоры. При недостатке клетчатки процессы развиваются во много раз быстрее, а устранение данной проблемы требует больших усилий,

Неправильное питание

Причины развития
  • Генетика. Предрасположенность к образованию полипов передают преимущественно лица мужского пола,
  • Гиподинамия. Именно она является врагом организма и причиной развития не только полипов, но и многих других заболеваний,
  • Возрастной фактор. Риск появления новообразований возрастает прямо пропорционально старению человека. Группой риска в этом плане принято считать людей, возраст которых более 50 лет,
  • Курение. Данный процесс приводит к нарушению функционирования сосудов и, следовательно, образованию полипов,
  • Заболевания ЖКТ. Отрицательно сказываются на состоянии прямой кишки колиты, болезнь Крона, другие проблемы со здоровьем пищеварительного тракта.

Осторожно следует относиться пациентам к препаратам, оказывающим слабительное действие на организм.

Внимание! Одна причина редко обуславливает начало процесса появления полипов. Чаще их возникновение объясняется действием сразу нескольких вредных факторов, предотвращение появления которых в руках пациента.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий, которые включают в себя:

  • ознакомление клинициста с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – это может выявить наиболее вероятную причину появления полипов в толстой кишке у того или иного человека;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • детальный опрос больного на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики;
  • общего и биохимического анализа крови – для окончательного определения болезни, которая могла стать источником недуга, а также для выявления анемии;
  • микроскопическое изучение каловых масс – покажет наличие скрытой крови;
  • ФГДС и другие диагностические процедуры с применением эндоскопа;
  • рентгенографию толстой кишки с применением контрастного вещества;
  • ректороманоскопию и колоноскопию;
  • КТ и МРТ;
  • дополнительное консультирование у терапевта или педиатра.

Для достоверного определения диагноза важно проведение целого комплекса обследований, среди которых лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования.

Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов.

После изучения жалоб пациента и физикального осмотра назначают следующие манипуляции:

  1. Ректальная пальпация прямой кишки. При помощи пальцев прощупываются ближайшие отделы толстой кишки и определяются возможные причины появления непривычной симптоматики (геморрой, воспаление, запоры).
  2. Рентген. Важным исследованием является ирригоскопия (рентген с использованием контраста). Метод позволяет точно определить патологические наросты, сосудистые компоненты и их объём. Путь введения контраста — ретроградный, то есть путём клизмы в ректальный просвет. Недостаток метода — невозможность определения мельчайших полипы расположены в высоких отделах кишечника, то исследуется пассаж бария по кишечнику. Для этого контрастное вещество необходимо выпить. Спустя несколько часов делают серию рентгенологических снимков.
  3. Эндоскопия. Выделяют два основных метода эндоскопического исследования аноректального пространства: ректороманоскопия и метод позволяет оценить состояние кишечника, отделы которого располагаются выше на 25 см, взять материалы для биопсии, визуально оценить структуру втором случае врач имеет возможность оценить состояние кишки на протяжении 1,5 м, произвести забор биоптата для гистологического и цитологического исследования, сразу удалить патологический нарост.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует выполнять диагностическую колоноскопию всем лицам, достигшим возраста 55 лет, а затем каждые 10 лет (при отсутствии жалоб и симптомов, характерных для полипов в кишечнике). Эта рекомендация связана с тем, что более чем в 85 % случаев рак толстой кишки выявляется у пациентов старше 60 лет.

Возрастной порог для проведения первого исследования снижается до 45 лет, если в семье у родственников первой линии (мать, отец, родные братья и сестры) был выявлены полипоз или рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет. В разных странах существуют свои стандарты включения этой процедуры в план медицинских осмотров населения.

Читайте также:  Стриктура уретры операция противопоказания

При возникновении каких-либо жалоб, которые могут указывать на наличие этого заболевания, колоноскопия выполняется по назначению врача независимо от возраста пациента. Нередки случаи выявления доброкачественных полипов у детей.

  1. Ректальная пальпация прямой кишки. При помощи пальцев прощупываются ближайшие отделы толстой кишки и определяются возможные причины появления непривычной симптоматики (геморрой, воспаление, запоры).
  2. Рентген. Важным исследованием является ирригоскопия (рентген с использованием контраста). Метод позволяет точно определить патологические наросты, сосудистые компоненты и их объём. Путь введения контраста — ретроградный, то есть путём клизмы в ректальный просвет. Недостаток метода — невозможность определения мельчайших полипов. Если полипы расположены в высоких отделах кишечника, то исследуется пассаж бария по кишечнику. Для этого контрастное вещество необходимо выпить. Спустя несколько часов делают серию рентгенологических снимков.
  3. Эндоскопия. Выделяют два основных метода эндоскопического исследования аноректального пространства: ректороманоскопия и колоноскопия. Первый метод позволяет оценить состояние кишечника, отделы которого располагаются выше на 25 см, взять материалы для биопсии, визуально оценить структуру новообразования. Во втором случае врач имеет возможность оценить состояние кишки на протяжении 1,5 м, произвести забор биоптата для гистологического и цитологического исследования, сразу удалить патологический нарост.

Диагностические мероприятия

Когда пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на боль в левой верхней части живота или у него присутствуют другие симптомы, указывающие на патологию поджелудочной железы, кроме общих анализов, ему делают ультразвуковое исследование (УЗИ). Следует брать в учет, что данный метод обследования не всегда способен выявить наличие кистозного новообразования, особенно если оно небольшого размера. Поэтому пациенту дополнительно могут назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ). Такие методы диагностики также дают возможность отличить опухоль железы от кисты. В случае сомнительных результатов может быть проведено еще одно обследование — лапароскопия. В процессе ее выполнения патологические ткани берут на исследование. Биопсия даст точное подтверждение тому, имеются ли в новообразовании онкологические клетки.

Рекомендуем прочесть: Сколько лечится дисбактериоз у взрослых: как долго кишечник будет восстанавливаться?

Выяснение причины появления кисты тоже входит в диагностику. Данная информация позволит предотвратить повторное появление наростов.

После того как будет проведена полная диагностика, пациенту назначают соответствующее лечение.

К какому врачу обращаться

Появление неприятных симптомов со стороны пищеварительного тракта — повод обратиться к специалисту. На первичном этапе можно получить консультацию терапевта, семейного врача или гастроэнтеролога. В этом случае врачи проведут осмотр и назначат дополнительные исследования. Если диагностируют полипы в кишечнике, необходима консультация хирурга. Если беспокоят боли или неприятные ощущения при дефекации в области прямой кишки, нужно услышать мнение врачей проктологов. При подтверждении рака на гистологии направляют к хирургу-онкологу.

При развитии неотложной ситуации, которая характеризуется кровотечением из прямой кишки, выраженным болевым синдромом, запором, прогрессирующим ухудшением состояния, лучше вызвать бригаду экстренной медицинской помощи или самостоятельно обратиться в стационар хирургического профиля. Важно исключить осложнение, которое угрожает жизни пациента.

Регулярное обследование и правильное лечение снижает риск развития неблагоприятных последствий при полипах кишечника.

Рекомендуемые материалы:

Диета и примерное меню на неделю после удаления полипов с помощью колоноскопии

Лечение полипов сигмовидной кишки

Симптомы и лечение полипов в толстой кишке

Полип прямой кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диета при язвенном колите кишечника

Обволакивающие препараты для желудка и кишечника

МРТ желудка и кишечника

Аденоматозный полип желудка

Этот орган стоит на первом месте по предрасположенности к появлению аденом. По одной из классификаций, основанной на морфологических признаках, диагностируют такие виды полипов желудка:

— тубулярные;

— папиллярные;

— смешанные (папиллотубулярные).

Аденоматозный полип желудка

Располагаются в желудке они неравномерно. Так, в его верхней трети из 2241 обследованных больных обнаружены полипы у 2,1 %, в средней трети эти цифры достигли 17 %, а в нижней трети было уже 66,8 % патологий.

Развитие злокачественных опухолей в желудке происходит по такой упрощенной схеме: нормальный эпителий – образование полипа – перерастание его в карциному – рак. Чаще подобный сценарий развивается за два года, максимум три, но есть отдельные случаи, когда с полипозом люди жили около 20 лет.

Причины появления аденом в желудке общие – наследственность, патологии в развитии на уровне эмбриона, воспалительные заболевания, главным образом гастрит, вредная еда, алкоголизм, хронические болезни ЖКТ. Также, по мнению ученых, разрастанию слизистых именно в желудке способствуют различные нервно-психические расстройства.

ОРТГК - на страже вашего здоровья