ЕДИНАЯ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

…или: Уролитиаз, камни в почках, мочеточниках, почечная колика, МКБ, нефролитиаз

Симптомы мочекаменной болезни у мужчины

  • Почечная колика — важнейший симптом мочекаменной болезни:
    • приступ острой боли в поясничной области, подреберье, в области лобка, мошонки, промежности. Причина боли — внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой мочеточника камнем;
    • возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя;
    • характерное поведение больного — он беспокоен, постоянно меняет положение, стонет, даже кричит;
    • боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней с периодическими спадами;
    • сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием (это бывает только в случае локализации (место расположения) камня в нижнем отделе мочеточника), слабостью, головной болью, снижением температуры тела. Может быть вздутие живота, парез кишечника (существенное ослабление его перистальтики (моторики)), задержка стула).
  • Боль — постоянная или приступообразная, тупая или острая, локализация и иррадиация (распространение) боли зависят от типа и местонахождения камня.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Самопроизвольное отхождение камней.

Общие сведения

Лекарства при мочекаменной болезни выбираются в зависимости от источника проникновения инфекции и от типа возбудителя, от длительности патологического процесса и от выраженности симптоматики.

Основными целями терапевтического воздействия являются:

  • избавление от причины болезни – устранение воспалительного процесса, растворение и выведение песка и конкрементов;
  • устранение выраженности клинических проявлений, чтобы почка восстановила свои функции;
  • профилактика появления заболеваний в дальнейшем (иммуноукрепляющая терапия, витаминотерапия).

Медикаментозное лечение

При любом типе камней лечение назначается по общей схеме. Локализация образования также не важна. Терапия имеет свои принципы, без них успех маловероятен.

Рекомендуется пить много воды. На сутки приходится более 2-х литров. Обильное питье разбавляет мочу, снижает ее концентрацию. Идеальный вариант – морс. Питание должно подбираться под тип конкрементов. Диета способствует их растворению и безболезненному выведению.

Легкие физические нагрузки важны, они помогают выводить песок из почек и всей системы в целом. Не возбраняется пить травяные настои для лечения и облегчения состояния, которые не дают застаиваться моче. Также необходимо лечение медикаментами, отдых в санатории.

Тип камней Препараты и их действие
Ураты Алломарон, Аллопуринол, Уралит, Магурлит.
Лекарства снижают кислотность урины, помогают вывести вредные элементы совместно с мочой, ощелачивая ее.
Назначаются растительные препараты для снятия воспаления.
Оксалаты Цисто, Ксидифон, Блемарен.
Выводят лишний кальций.
Назначаются витаминные комплексы.
Фосфаты Метионин, Хлористый аммоний.
Подкисляют мочу, обладают антифосфатным эффектом.
Медикаментозное лечение

В случае с мкб важно слушаться врачей, им лучше знать, как и чем лечить мочекаменную болезнь. Самолечение традиционной медициной уместно не всегда. Патология лечится даже в запущенных случаях, но при условии полного выполнения рекомендаций докторов.

Оперативное лечение

Подобная методика уместна, если мочевые пути полностью блокированы большими образованиями. Если случай запущенный или самолеченный, то совместно с конкрементами убирается часть ткани почки.

Менее травматичный метод – эндоскопия и лапароскопия. Если по этим способам удаления есть мед. отвод, то камни будут дробить ультразвуковыми волнами. Преимущество метода – отсутствие кровопотери, время реабилитации. После манипуляций образования выходят сами.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Признаки, характеризующие уролитиаз, схожи у женщин и мужчин:

Симптомы мочекаменной болезни у женщин
  • почечная колика;
  • тошнота, позывы к опустошению желудка;
  • общая слабость;
  • режущие и острые боли при мочеиспускании.

Общий болевой синдром сохраняется всегда и зависит от локализации образований. Чтобы выявить, где именно присутствуют конкременты, нужно обратить внимание на основные признаки:

Симптомы мочекаменной болезни у женщин
  • почки — камни способствуют появлению тупых и ноющих болей в поясничном отделе, замечается кровь в моче и сильный дискомфорт даже после лёгких физических нагрузок;
  • мочеточник — новообразования перекрывают канал и ухудшают отток урины, провоцируют сильную боль в органах малого таза, способствуют появлению почечной колики;
  • мочевой пузырь — конкременты способствуют частому мочеиспусканию и появлению дискомфорта после нагрузок, также мутнеет моча, в её составе наблюдаются примеси крови.
Читайте также: 

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактикаи метафилактика (предупреждение рецидива)мочекаменной болезни основываются налечении обменных нарушений, приводящихк камнеобразованию, своевременномлече­нии хронического пиелонефритаи восстановлении нарушенного пассажамочи.

Диетотерапиясводится к ограничению общего количествапотребляемой пищи, жиров, повареннойсоли.

Необходимаобильная дача жидкости для повышения суточного диуреза (чай, отвар ромашки, минеральная вода), уменьшение веса тела (не более 5 кг).

Этого добиваются путем снижения калорийности рациона,обеспечение неизменной работы пищеварительного тракта. В случае запоров применение слабительных, невызывающих сдвига в балансе электролитов,предупреждение охлаждения.

8. Камни мочевого тракта

Мочевыекамни состоят из остова, образованногобелковыми или близкими к нему органическимивеществами, и располагающихся вокругнего кристаллов различных солей,соединенных мукопротеидами.

Величинакамней, форма и консистенция мочевые конкременты имеют видпесчинок, большое количество которыхобразует так называемый мочевой песок(уросидимент). Более крупные камни имеютокруглую, овальную или реже коралловиднуюформу, повторяя подобие слепка конфигурациювместилища, в котором они образуются.

Взависимости от патогенеза различается и состав камней:

неорганический камень, органические камни,триппельфосфатные камни, фибриновые, белковые и так называемые матричные камни, сосочковые камни, камни чашек,камни почечной лоханки, конкременты мочеточника, камни мочевого пузыря наиболее часто встречающиеся приуролитиазе кошек. У кошек камни мочевогопузыря встречаются реже, чем у объясняется тем, что мочеиспускательныйканал кошек короче и шире, что способствуетсвободному отхождению из пузыря камнейи песка.

Профилактика мочекаменной болезни

Камниуретры также могут быть первичными ивторичными. Первичными принято считатьте уролиты, которые образуются в самойуретре при существовании уретральныхсвищей или при длительном нахождениив ее просвете мелких инородных это такие камни или ихосколки, которые были образованы вверхних отделах мочевыводящего трактаи при выходе застряли в уретре, где ипродолжили свой рост.

Дляопределения состава мочевого камня втракте существует несколько методов:кристаллографическое исследование,поляризационная микроскопия,рентгеноструктурные и спектральныеанализы, а также электронная микроскопия.

9. Анализ заболеваемости кошек уролитиазом

Прианализе мочекаменной болезни даннаяпатология наблюдается во всех возрастныхгруппах.

Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется в возрасте от одного до пяти лет,что составляет 56% от общего числа животных с диагнозом уролитиаз. У животных в возрасте девяти лет истарше заболевание отличается в виде единичных случаев.

Наиболее часто уролитиазом страдают беспородные кошки (79%). Среди породистых чаще болеют персидские (62%) и сиамские (27%).

Средиживотных уролитиазом, коты подвержены заболеванию чаще, чем кошки. На долю кошек приходится 20,7 %, на долю котов 79,3 %.

Зависимость обострения мочекаменной болезни от времени года представлена на графике6, из которых видно, что вспышки заболевания кошек уролитиазом наблюдаются в осенне-весенний период. Продолжительность вспышки весной составляет три месяца (февраль, март, апрель, осенью – три – четыре месяца (сентябрь, октябрь, ноябрь, иногдаавгуст.)

Вес кошек колеблется в пределах 3-7 кг. Согласно имеющимся в литературе данным относительно нормального веса кошек (самки 2,5- 3,5 кг, самцы 3-4,5 кг), 60% животных, страдающих уролитиазом, имели избыточный вес. Средний вес: у кошек – 4,3 кг, у самцов 5,6 кг.

Пересматриваем питание

Что еще можно сказать по теме: «Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин»? Диета обязательно должна дополнить лекарственную терапию. Целью ее является снижение поступления в организм пациента солей, белков животного происхождения и продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты, кальция и пуриновой кислоты.

Во время лечения обязательно надо в день выпивать не менее 2 литров чистой воды. Диета не может быть одинаковой для всех пациентов, потому что подбор продуктов, запрещенных к употреблению, осуществляется с учетом состава камней:

  • Если камни оксалатные или состоят из кальция, то необходимо исключить или резко сократить употребление щавеля, шпината, кофе, цитрусовых, клубники, молочных продуктов и бобовых.
  • Уратные камни требуют ограничение приема острых и жирных блюд, белков животного происхождения, кофе и шоколада. Особенно не рекомендуется употреблять мясные продукты на ночь.
  • Кальциево-фосфатные камни быстрее будут растворяться и не увеличатся в размерах, если исключить из рациона молоко, ягоды, картофель, бобовые, острые блюда.

Очень важно, соблюдая диету, поддерживать необходимый уровень кислотности мочи.

Причины мочекаменной болезни скрываются в образе жизни мужчины, качестве продуктов питания, которые присутствуют в его рационе, наличии вредных привычек, злоупотреблении определенными видами пищи. В первую очередь акцент делается на фактор ограничения определенных продуктов. Они исключаются из меню больного в зависимости от того, камни какого типа были обнаружены по результатам обследования почек, а именно:

Пересматриваем питание
  1. наличие в органах выделительной системы конкрементов с кальциевой и оксалатной структурой исключает употребление в пищу цитрусовых фруктов, всех видов бобовых культур, кисломолочных продуктов, щавеля, клубники, салата, кофе;
  2. уратные камни образовываются в связи с нарушением обмена белков, поэтому мужчина должен придерживаться строгой диеты, полностью убрав из своего рациона мясо, а также изделия, приготовленные на его основе после переработки (ограничивается употребление черного шоколада, какао, кофе, блюд с большим количеством пряностей, жаренная пища с использованием жиров животного происхождения);
  3. при обнаружении у мужчины кальциево-фосфатных отложений, следует убрать из меню пряные и острые блюда, молоко, минеральную воду на щелочной основе, бобовые, картофель независимо от способа его приготовления, малина, красная смородина, крыжовник, рыба и морепродукты.
Читайте также:  Анализ мочи у новорожденного: как легко и правильно собрать

В тот же момент разрешены к употреблению в пищу злаковые каши, приготовленные на основе гречневой, овсяной, манной, пшеничной, кукурузной, перловой круп. В качестве дополнения к каше больному показаны свежие салаты из томатов, огурцов, капусты, заправленные небольшим количеством постного масла. Для обеспечения организма достаточным количеством энергии в рацион вводятся в хлебобулочные и макаронные изделия.

Важно помнить, что залог успешного лечения мочекаменной болезни у мужчин — это поддержание стабильного баланса кислотности мочи. Ограничения употребления в пищу кислых продуктов, позволяет контролировать рН урины и не допускать дальнейшего формирования мочекислых камней. Исключение блюд с повышенной концентрацией кальция является первым шагом на пути к терапии кальциевых и фосфатных отложений.

Ежедневное употребление в пищу по 200-300 грамм мяса и более, приводит к нарушению белкового обмена. Организм мужчины не справляется с большим количеством азотистых веществ, которые образуются в процессе усвоения мяса. В результате этого возникают солевые отложения, которые накапливаются в окружности хрящевой ткани суставов и внутри почек, формируя уратные камни. Поэтому пища должна быть разнообразной и приниматься в небольших количествах.

Фитотерапия

В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов.

Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

«Цистенал» и «Энатин»

«Цистенал» оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется для лечения мочекаменной болезни. Нельзя применять препарат при проблемах с почками, а также на фоне язвенной болезни желудка. Препарат производится в форме капель, которые наносятся на кусочек сахара и принимаются внутрь.

«Энатин» представляет собой препарат комбинированного действия. Он снимает воспаление, способствует улучшению выведения желчи и лишней жидкости, а также устраняет мышечные спазмы. Его назначают как для профилактики, так и для лечения мочекаменной болезни. Препарат противопоказан при язвенной болезни, нарушении мочеиспускания и функции почек. Препарат в форме капсул принимается до пяти раз в сутки. В профилактических целях «Энатин» назначается по одной капсуле в день.

Хирургический способ лечения

Если камень не выходит самостоятельно или медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то лечение мочекаменной болезни проводится путем хирургического вмешательства. К показаниям проведения операции относятся и гематурия, сильная боль, гидронефротическая трансформация.

На запущенных стадиях заболевания, когда наблюдаются отеки и множественное скопление камней, врачи проводят открытую операцию.

В ходе операции хирург полностью удаляет почку.

Камни небольшого размера удаляются с помощью цистоскопа. Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа. Сперва камень измельчается за счет трансуретральной уретролитотрипсии, а затем удаляется при помощи литоэкстракции. Камень дробится на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука. Подобная операция не проводится при аденоме простаты и инфекции в мочевых путях.

Для дробления крупных камней может использоваться ударно-волновая манипуляция. В данном случае камень измельчается за счет воздействия электрогидравлической волны. Данная операция не проводится во время беременности, плохой свертываемости крови или сердечной недостаточности.

После измельчения камень превращается в песок и свободно выходит из организма с мочей. Ни один из способов хирургического лечения не исключает возможность рецидива болезни.

Как обезопасить себя от развития патологии

За последние несколько лет наблюдается рост заболеваемости подобным недугом в десятки раз. Это во многом связано с изменением образа жизни населения, переходом на полуфабрикаты и фастфуд, с качеством питьевой воды, а также со многими другими особенностями. Чтобы снизить количество жертв мочекаменной болезни, доктора и учёные разрабатывают целые комплексы мероприятий, посвящённых улучшению здоровья граждан. Не стоит забывать и о правилах индивидуальной профилактики мочекаменной болезни: никто не знает ваш организм лучше, чем вы сами.

Мочекаменной болезни среди всех них отводится особое место. Чтобы разработать методички по индивидуальной профилактике, студенты регулярно опрашивают население относительно образа жизни, состояния здоровья, характера питания и двигательной активности. Все желающие также могут посетить открытый семинар и получить подробную консультацию доктора по интересующей проблеме. Как было выяснено после анализа данных, около 70% людей, пришедших на это мероприятие, хотя бы раз в жизни сталкивались с приступом почечной колики. К врачу из них обращалось чуть менее половины, тогда как другая часть населения предпочитала лечиться в домашних условиях. Около 10% уже имеют диагноз мочекаменной болезни и стараются придерживаться определённого типа питания, в то время как остальные люди ни разу не сдавали анализы урины. Всем пациентам было предложено пройти ультразвуковое исследование почек, после которого они получили необходимые рекомендации по дальнейшему курсу терапии.

Как обезопасить себя от развития патологии

Основываясь на данных относительно образа жизни пациентов, были разработаны следующие правила профилактики мочекаменной болезни:

  1. Контролируйте качество употребляемой жидкости. Мало кто знает, что вода, которая льётся из крана, содержит большое количество хлора, солей и других вредных примесей, способствующих образованию камней в различных участках мочевыделительной системы. Именно поэтому доктора рекомендуют установить специальные фильтры, которые позволяют производить очищение жидкости. А также можно покупать питьевую воду в бутылках от разных class=»aligncenter» width=»600″ height=»600″[/img]
  2. Старайтесь питаться правильно. Большое количество жареной и солёной пищи не только приводит к развитию алиментарного ожирения, но и негативно сказывается на функции почек. В фастфуд и полуфабрикаты добавляют различные усилители вкуса и красители, что способствует формированию зависимости от этих веществ. Таким образом человек постепенно отказывается от нормальной пищи, заменяя её на более вредные продукты. Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуется сократить употребление сладкого, солёного, жирного и копчёного до одного раза в неделю, а лучше навсегда убрать эти блюда из рациона.
  3. Ведите активный образ жизни. Научно доказано, что у людей, которые хотя бы один раз в неделю занимаются физическими нагрузками, риск развития мочекаменной болезни снижается в 2–3 раза. Во время тренировки улучшается кровоснабжение в различных органах и тканях, а также ускоряются метаболические процессы, протекающие в человеческом теле. Если вы не любите проводить время в зале, рекомендуется подобрать для себя другой вид физической активности: бег, плавание, водную гимнастику, игры с мячом или борьбу.

  4. Регулярно проходите осмотр у терапевта, даже если у вас нет никаких жалоб со стороны выделительной системы. Большинство патологий легко обнаружить на ранней стадии по анализу мочи и крови. Эти исследования можно пройти в ходе профилактического медицинского осмотра или в рамках программы массовой диспансеризации населения. После получения результатов доктор поможет подобрать оптимальную схему лечения, которая быстро и качественно избавит вас от подобной проблемы.
ОРТГК - на страже вашего здоровья