Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

Посредством такой диагностики можно определить «качество» эякулята (спермы), от которого зависит успешность зачатия. Поэтому заинтересованным родителям рекомендуется обязательно проходить данное обследование, соблюдая все нюансы процедуры для получения более достоверных результатов.

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

Цель спермограммы

Иногда даже молодые супруги, не страдающие от каких-либо заболеваний, долго не могут завести детей. Критерием патологического состояния в этом случае является отсутствие зачатия в течение 12 месяцев при активной половой жизни. Зачастую причина нарушения фертильности связана с мужскими мочеполовыми заболеваниями, влияющими на состояние репродуктивной системы. Также вредные привычки могут негативно сказываться на секреторной функции органов.

В нашем медицинском центре возможно проведение спермограммы в собственной лаборатории. Это высокоточное исследование эякулята, проводимое с помощью микроскопа. Специалисты определяют все необходимые признаки и выявляют конкретную причину бесплодия у пациента. После теста спермограммы в нашей клинике мужчина сможет пройти дополнительные обследования для назначения необходимого лечения. Важно понимать, что исследование спермы является основным методом диагностики инфертильности.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Читайте также:  5 видов врожденных почечных аномалий у детей и взрослых

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат. Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

Дополнительные ссылки:

Калькулятор мужской фертильности – Спермограмма: основные понятия и термины

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Спермограмма

Исследование эякулята (спермограмма) является первым и основным анализом, который необходимо сдать мужчине, состоящему в бесплодном браке (или бесплодной паре). Спермограмма позволяет оценить репродуктивные возможности пациента, а также определить дальнейший объем обследования и тактику лечения бесплодия, выбрать оптимальный для пары метод вспомогательной репродукции. Пациентам, обращающимся в «ЭМБРИО», рекомендуется сдать спермограмму в нашей клинике, так как в разных лабораториях используются разные методы исследования и критерии оценки эякулята. Также у лабораторий могут различаться референтные значения. Именно поэтому рекомендуется сдать анализ спермограмму в той клинике, где вы планируете проходить лечение или вступать в протокол с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Как сдать спермограмму

Для сбора биоматериала (спермы) в клинике оборудован специальный отдельный кабинет — комната сдачи спермы. Пациенту выдается стерильный контейнер, в который он собирает сперму путем мастурбации. Далее контейнер с образцом материала направляется в лабораторию клиники, где эмбриолог проводит исследование. Как правило, результаты бывают готовы уже через 2 часа.

Подготовка к спермограмме

Перед тем как сдать анализ спермограмму, мужчина должен пройти простую подготовку:

  • соблюдать половое воздержание 2-4 дня до сдачи биоматериала (но не более 5 дней);
  • отказаться от алкоголя за 3-5 дней до анализа;
  • не перегреваться, не посещать сауну или баню, не принимать горячую ванную за неделю до сдачи спермограммы.
Спермограмма

Перед сдачей материала пациенту выдается бланк-инструкция, в которой обязательно нужно указать, применялись ли накануне лекарственные препараты.

Читайте также:  Дисфункция почек – как распознать и что делать?

Если накануне человек перенес состояние лихорадки (повышение температуры тела), сдачу спермограммы лучше перенести.

Расшифровка спермограммы

Лист расшифровки спермограммы содержит информацию о физико-химических параметрах семенной жидкости (таких как объем, вязкость, цвет, кислотность и др.

) и результаты микроскопического исследования (количество спермиев, их подвижность, наличие других клеточных элементов в сперме — лейкоциты, эпителий, клетки сперматогенеза и др.), а также заключение эмбриолога.

На основании результатов спермограммы и других исследований пары репродуктолог назначает лечение и выбирает наиболее оптимальный для пациентов метод вспомогательной репродукции.

Цена сдачи спермы в России и за рубежом

Марина, 26 лет: «Сдавали с мужем спермограмму в «Гемотесте». Не думали, что будет так тяжело. Комната душная, вентиляции нет, видеооборудование работает плохо, да еще и время ограничено. Не рекомендую эту сеть, хотя может нам просто попался такой неудачный филиал. Из плюсов – дают макроскопическое видео спермы».

Игорь, 31 год: «Приехали с женой сдавать спермограмму в «Инвитро», так нас вместо спецкомнаты отвели в гинекологический кабинет, а затем спросили: «Вы с собой привезли или тут займетесь процессом?» После такого естественно решили сами все сделать в домашних условиях, потом в течение 20 минут доставили баночку в лабораторию».

Наталья, 34 года: «Нам андролог посоветовал сдавать спермограмму в «Лаборатории генетики нарушений репродукции» в Москве. Там можно заодно проверить сперму и на наличие некоторых генетических болезней».

Сколько стоит сдать сперму? И можно ли вообще на этом зарабатывать приличные деньги? Оплата «трудов» доноров может сильно варьироваться не только в зависимости от клиники, но и региона. Однако можно вывести некоторые средние цифры.

Цена сдачи спермы в России и за рубежом

Стоимость одной порции спермы составляет от 1500 до 3000 рублей. Однако многие клиники не выплачивают сразу все сумму. Донор получает определенное вознаграждение (обычно треть суммы или меньше) сразу, в день сдачи. Остальная часть выплачивается только после прохождения 6-ти месячного карантина, когда сперму размораживают и проверяют на скрытые инфекции и после прохождения донором повторного медицинского обследования.

Но здесь есть некоторые нюансы, которые снижают эту сумму в несколько раз.

  1. Непосредственно перед самой сдачей донору нужно вести «целомудренный» образ жизни в течение нескольких дней, получаем полный отказ от секса на протяжении всего года.
  2. Обычно клинике не нужно так много спермы от одного человека. Некоторые учреждения принимают не более 5-10 доз от одного среднего человека.  Если же донор обладает отменным здоровьем со всеми необходимыми качествами (близкими к идеальным), то с ним может быть заключен договор на долгосрочное сотрудничество и как правило по более высоким расценкам.
  3. По каждому донору идет мониторинг по количеству рожденных от его семени. И если это количество превышает 20 детей на 800 тысяч жителей региона, то сбор спермы прекращается.

Высокая цена обусловлена высокими транспортными издержками, так как материал везется в специальных дорогостоящих контейнерах, практически на руках. Его нельзя сдавать в багаж. Сбор и оформление пакетов документов, необходимых для перевозки донорского эякулята, также сильно влияет на конечную стоимость.  Особо ценится семя жителей Скандинавии — датчан и шведов.

Как проводится забор материала

Зная, как сдавать спермограмму, подготовка к которой была проведена заранее – мужчина задается вопросом, каким способом будет взят забор материала. Рекомендованный метод – мастурбация. Сбор семенной жидкости проводится в специальный небольшой пластиковый стаканчик или в презерватив, лучше всего полиуретановый и нетоксичный. Важно, чтобы презерватив для забора материала был без спермицидных свойств, которые могут повлиять на качество половых клеток.

Для этого в каждой клинике оборудовано специальное помещение, обстановка которого располагает к расслаблению мужчины.

Нормы и отклонения

Не всегда знание того, как сдать спермограмму, помогает получить хороший результат. Но важно понимать, что даже при неблагоприятной спермограмме мужчина в состоянии стать отцом. Только это может потребовать больших усилий в вопросе зачатия. Для определения качественных характеристик эякулята в первую очередь исследуются физические и химические свойства семенной жидкости.

Читайте также:  Диагностика сосудов почек посредством ультразвука

Время разжижения

Во время сдачи семенной жидкости для спермограммы необходимо четко указывать время сдачи анализа. Это связано с тем, что данный показатель является одним из ключевых при исследовании. В норме разжижение происходит через 15-20 минут после эякуляции. Если данный промежуток времени растягивается до часа, то для проведения дальнейших исследований необходимо добавить к эякуляту специальную жидкость.

Нормы и отклонения

Если сперма не разжижается в срок, определенный нормативами, то это может означать увеличения вязкости эякулята. Данное состояние чаще всего означает хроническое течение воспалительных процессов в простате, либо семенных пузырьках.

Объем спермы

В норме количество семенной жидкости у представителей сильной половины человечества составляет около трех-пяти миллилитров. Уменьшение данного объема чаще всего свидетельствует о недостатке мужских половых гормонов. В то время как увеличение указывает на воспалительный процесс в области предстательной железы.

На что указывает цвет эякулята

В норме цвет спермы должен быть белым, с небольшой примесью серого. Если в организме мужчины происходят воспалительные процессы, то это приводит к окрашиванию эякулята в зеленоватый или желтоватый оттенки. Это происходит благодаря наличию примеси гноя в эякуляте. Красноватый или коричневатый оттенки свидетельствуют о повышенном количестве эритроцитов. Это характерно как для воспалительных процессов, так и для травматизации тестикул.

Нормы и отклонения

Количество сперматозоидов в эякуляте

У мужчины с нормальной репродуктивной функцией количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята не должно быть ниже пятнадцати миллионов. Общепринятыми рамками нормы считаются от двадцати до шестидесяти миллионов.

Если количество низкое, то эякулят центрифугируют и исследуют на наличие сперматозоидов в остатке. Если таковые отсутствуют, то ставится диагноз «азооспермия».

Водородный показатель

Сперма здорового мужчины в норме должна иметь слабощелочную реакцию. Водородный показатель может колебаться в рамках от 7,2 до 7,4. Именно по уровню кислотности спермы можно судить о локализации воспалительного процесса в мочеполовой системе. Воспаление в области простаты ведет к повышению водородного показателя, а застойные явления в области протоков семенных пузырьков – к понижению.

Нормы и отклонения

Подвижность сперматозоидов

При исследовании характера движения сперматозоидов выделяется четыре различных типа движения. Именно после соотнесения исследуемой группы половых клеток к одному из типов и происходит расшифровка результатов.

Разделение сперматозоидов по характеру движения:

Существует два варианта нормы:

Другие показатели

Нормы и отклонения

Сколько стоит анализ?

В основном можно сдать 2 вида спермаграммы. Они отличаются глубиной изучения материала.  Самый простой анализ — это обычная спермограмма. Цена на простой анализ в среднем составляет от 1800 рублей в Москве на 2018 год.

Цена на второй вид спермограммы с MAR-тестом (определение наличия антиспермальных антител класса IgG, IgA) гораздо выше, так как исследование это объемнее и глубже. Стоимость такого анализа спермы начинается от 5000 рублей. Цена указана в среднем по Москве в 2018 году.

Не забывайте писать комментарии, делитесь своим опытом, всем будет очень интересно. Спасибо за прочтение и просмотр!

Вам может быть интересно

  • Лецитиновые зерна в секрете простаты
  • Можно ли забеременеть, если нет месячных
  • Почему эстрадиол понижен у женщин: норма, симптомы и лечение
  • Возможные последствия ЭКО для женщины
  • Как можно сделать ЭКО без мужа: как выбрать донора?
  • Можно ли забеременеть при молочнице: влияние на плод
  • Сколько и как нужно лежать после переноса эмбрионов
  • Подробно о температуре после переноса эмбриона

Психологическое и физическое перенапряжение

В подготовку к спермограмме входит воздержание от тяжелой физической нагрузки накануне сдачи анализа. При несоблюдении этого правила происходит активная выработка молочной кислоты, даже малый объем которой приводит к ухудшению характеристик семенной жидкости.

К неправильным результатам исследования приведет и эмоциональное напряжение. В этом случае причиной изменений качеств половых клеток мужчины будет тестостерон, который начинает активно продуцироваться при стрессовых ситуациях.

Поэтому при подготовке, уже за день до сдачи анализа, мужчина должен обязательно позаботиться о своем спокойствии и перед процедурой хорошо выспаться. Предпочтительнее всего сдать сперму после выходных, за которые мужчина может полноценно отдохнуть и избавиться от переутомления.

ОРТГК - на страже вашего здоровья