Азооспермия: заключение после сдачи спермограммы

При стандартной оценке в образце семенной жидкости здоровых спермиев должно быть не менее 50% (если качество спермы анализируют по методу Крюгера, то этот показатель должен быть не ниже 13%).

Что собой представляет азооспермия и каковы причины ее возникновения

  • перенесенные острые половые заболевания;
  • болезни и патологии половых органов;
  • систематические интоксикации организма вредными веществами, такими как алкоголь или никотин;
  • длительное воздержание;
  • повышенная кислотность спермы;
  • злоупотребление горячими ванными процедурами, постоянное посещение саун и бань, а также ношение тесного белья;
  • перенесенная лучевая терапия;
  • нарушение гормонального баланса;
  • варикоцеле;
  • спаечные процессы выводных канальцев яичек;
  • попадание в организм тяжелых металлов;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание и пр.

В глубинах латинской терминологии

Дословный перевод окончания медицинского термина «зооспермия» указывает на наличие живого семени, или живых сперматозоидов, в присланном на исследование материале. Но само по себе такое понятие, как зооспермия, в медицине отсутствует. Оно может встречаться только в составе других медицинских андрологических терминов, из которых наиболее часто употребляются и встречаются три: азооспермия, астенозооспермия и тератозооспермия.

Приставка «а» в латинской терминологии всегда означает отрицание, отсутствие чего-либо. Если ее прибавить к основе, получается термин «азооспермия», означающий отсутствие живых сперматозоидов.

Приставка «астено» уходит корнями в Древнюю Грецию и в переводе означает «слабый, бессильный». Термин «атсенозооспермия» трактуется как «слабые (ослабленные, бессильные) живые сперматозоиды».

Приставка «терато» также имеет греческие корни, в переводе означает «уродство, уродливость». Таким образом, термин «тератозооспермия» дословно переводится как «уродливое живое семя» или «уродство живых сперматозоидов».

Все эти термины означают отклонение от морфофункциональных характеристик спермы, которое в некоторых случаях необходимо лечить, так как оно может стать причиной мужского бесплодия. О том, в каких именно случаях должно быть назначено лечение, можно узнать, изучив нормальные показатели спермограммы и отклонение от них.

Причины возникновения

Существует множество факторов, которые могут привести к вышеназванному заболеванию:

  • ИППП;
  • Хронические болезни мужских половых органов, мочеполовой туберкулез;
  • Неотложные состояния, требующие оперативного вмешательства: варикоцеле, крипторхизм;
  • Генетические болезни, отражающиеся на показаниях спермограммы;
  • Экологический фактор;
  • Вирусные поражения;
  • Опухоли половых органов мужчины;
  • Отсутствие или нарушение активности каких-либо ферментов;
  • Ношение тесного белья, узких брюк;
  • Частое нахождение в бане или сауне;
  • Употребление лекарств, оказывающих отрицательное влияние на развитие мужских половых клеток;
  • Курсы химиотерапии при злокачественных опухолях;
  • Патологии гормонального фона, в том числе из-за назначения анаболических стероидов;
  • Хронические и острые болезни щитовидной железы;
  • Неправильный рацион и режим питания.

Процесс выздоровления часто зависит от того, насколько сильны восстановительные функции организма. Если организм крепкий, то мужчине будет достаточно беречь себя от стрессовых ситуаций, перестать употреблять алкоголь и никотин, перейти на сбалансированное питание, содержащее селен и цинк.

Причины возникновения

Несколько месяцев, сопряженных с правильным образом жизни, — и спермограмма тут же фиксирует, что уровень жизнеспособных сперматозоидов увеличился в разы, что и подтверждают многочисленные отзывы.

К сожалению, если, помимо мужчины, еще и женщина страдает бесплодием, то прогноз становится более печальным. Скорее всего, беременность так и не наступит или будет замирать на ранних сроках.

Симптомы и диагностика

Основным признаком азооспермии является невозможность зачать ребенка со здоровым половым партнером. Распознать заболевание только по внешним синдромам нельзя, но мужчина должен обратиться за консультацией к специалисту, выявив у себя следующие симптомы:

  • Припухлость мошонки;
  • Покраснение крайней плоти;
  • Необычно густой волосяной покров в паховой области;
  • Небольшой объем спермы при семяизвержении;
  • Кровяные прожилки в эякуляте;
  • Маленькие и мягкие на ощупь яички;
  • Прозрачные водянистые выделения из уретрального канала полового органа.
Читайте также:  Симптомы цистита у мужчин и методы его лечения

С чего начать обследование при азооспермии

Для точного определения диагноза сначала необходимо обратится к профильному специалисту – андрологу или урологу. На первом приеме врач опросит пациента о перенесенных болезнях, травмах и проведет внешний осмотр гениталий.

Симптомы и диагностика

Следующим этапом исследования будет направление в клинику на сдачу анализа крови из пальца и вены для проверки общего состояния организма. По результатам диагностики возможно дополнительное назначение на проведение трансректального ультразвукового исследования и сдачи крови на определение уровня простатспецифического антигена.

Обязательной частью обследования является анализ крови из пальца и вены.

Если у мужчины нет противопоказаний для дальнейшего обследования (высокая температура, прием лекарств, смежные заболевания и т. д.) доктор назначает дальнейший комплекс диагностических процедур:

  1. Спермограмма. Анализ эякулята сдается в специализированной лаборатории минимум 2 раза с периодичностью 2-3 недели.
  2. Генетическое исследование крови для идентификации аномалий в генной структуре.
  3. Анализы на тестостерон, фолликолостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
  4. УЗИ мошонки, яичек и пениса.
  5. Биопсия ткани яичка для измерения показателей фертильности.
  6. МРТ органов малого таза.
  7. Послеэякуляторный анализ мочи для диагностирования наличия спермы в урине.

Типы патологии

В зависимости от причины, лежащей в основе развития данного вида репродуктивной дисфункции, выделяют три основные формы: временную, секреторную и обструктивную. В формировании всех этих видов патологии лежат разные механизмы и факторы. Рассмотрим их подробнее.

Временная

При временной разновидности болезни у мужчины наблюдаются функциональные нарушения работы половых желез, и патология развивается на фоне приема лекарственных препаратов, курсов химиотерапии, стрессов и острых инфекционных заболеваний, а также частого посещения бань и саун. В результате происходит временное снижение образования сперматозоидов в тестикулах, а в эякуляте наблюдается полное их отсутствие.

Секреторная

Секреторная азооспермия (необструктивная форма болезни) характеризуется изначальным нарушением выработки сперматозоидов в яичках и отсутствием аналогичных функциональных клеточных элементов в эякуляте. При этом семявыносящие каналы не закрыты, и сперма легко выходит наружу.

Типы патологии

Обструктивная

В случае нарушения проходимости семявыносящих протоков, говорят об обструктивной патологии, вследствие чего сперматозоиды не могут попадать в эякулят (он в данном случае состоит только из семенной жидкости), хотя у мужчин вырабатывается их нормальное количество. Это излечимый тип заболевания.

Важно также учесть: при обструктивной форме болезни сперматозоиды вырабатываются организмом в достаточном количестве, имеют полноценное строение и нормальную подвижность.

Что такое зооспермия и как ее лечить?

Железный стояк за 149 рублей *только сегодня

Для каждого мужчины очень важно поддерживать свое здоровье, особенно если речь идет о половой системе.

Полноценное функционирование половых органов, это не просто способность мужчины получать удовольствие и дарить его своей партнерше, это еще и возможность продолжения рода.

Период планирования ребенка для мужчины должен начинаться с кардинального изменения образа жизни, а также комплексного обследования в клинике для оценки состояния здоровья и готовности к зачатию здорового малыша.

Среди методик диагностики будущего отца важное место занимает проведение спермограммы, в результатах которого можно встретить непонятные заключения и термины.

Например, зооспермия — это состояние спермы мужчины, которое нельзя однозначно определить узким определением. Если же дословно переводить термин «зооспермия», под ним стоит понимать живое семя или сперматозоиды.

Что такое зооспермия, как стоит понимать такой диагноз, требует ли он лечения, все эти вопросы будут раскрыты далее.

Зооспермия — что это такое?

В том случае, если мужское семя было изучено при помощи спермограммы и других инструментальных методик, после чего врач вынес вердикт — зооспермия, говорить о наличии патологии нецелесообразно.

Такое заключение не является диагнозом в отличие от терминов азооспермия, тератозооспермия, гипоспермия, астенозооспермия и др.

Все эти патологические процессы говорят лишь о низком качестве мужской семенной жидкости и трудности зачатия ребенка.

Читайте также:  Болезни мочевого пузыря у женщин — симптомы и лечение болезни

Противоположным термином зооспермии является азооспермия, что символизирует о полном отсутствии живых спермиев в семенной жидкости мужчины, а значит, о его бесплодии.

Что такое зооспермия и как ее лечить?

Астенозооспермия в свою очередь обозначает, что в семени есть живые половые клетки, но достаточно слабые для зачатия.

Тератозооспермия — это патология эякулята, при которой в мужской сперме находятся недоразвитые спермии и аномалиями формирования и развития.

Методы лечения

Единственным признаком развития зооспермии является долгое не наступление беременности. Также косвенными признаками такого нарушения могут быть припухлости мошонки, водянистые выделения, варикоцеле, долгосрочное повышение температуры тела и др. При условии своевременной диагностики мужчина сможет получить помощь медицинского специалиста, вернув себе возможность продолжения рода.

Только при условии выполнения в условиях клиники микроскопического исследования нативных мазков и спермограммы можно точно установить наличие живых спермиев в семенной жидкости, установить их концентрацию, а также шансы мужчины зачать ребенка. Чтобы понимать, насколько важно своевременное посещение врача, нужно знать, что зооспермия излечима.

В том случае, если анализы подтвердили наличие поврежденных спермиев в составе семенной жидкости, специалисту нужно точно определить причины патологии. В связи с причинами может быть несколько методик терапии:

  1. Гормонотерапия при гормональных нарушениях, низком уровне тестостерона или проблемах щитовидной железы.
  2. Антибактериальная и антисептическая терапия при инфекционных заболеваниях.
  3. Противовоспалительная терапия в случае простатита и других воспалительных процессов в организме.
  4. Прием витаминов и цинкосодержащих комплексов для улучшения общего состояния здоровья.
  5. Прием БАДов и гомеопатических средств для улучшения репродуктивной функции.

Помимо этого, врач должен назначить пациенту определенную диету, которая предполагает употребление только тех продуктов, улучшающих состояние половой системы и качество спермы.

Для повышения фертильности мужчине важно соблюдать режим труда и отдыха, а также заниматься активными видами спорта для повышения общего тонуса организма. Полезными будут даже просто пешие прогулки на свежем воздухе.

Стоит также оградить себя от любых стрессовых ситуаций, что заставляют страдать психоэмоциональный фон.

С мужским здоровьем лучше не шутить, помните это! Самый лучший способ разобраться с болезнью записаться на прием к хорошему доктору!

Симптомы тератозооспермии

Какие-то явные, патогномоничные симптомы тератозооспермии отсутствуют. Никакого дискомфорта или болей мужчина не испытывает, жалоб на состояние здоровья у пациента нет. Патологию обычно диагностируют при расшифровке спермограммы, которую мужчина делает при подозрении на бесплодие. Диагноз «тератозооспермия» подозревают у пары, которая в течение года совершает не менее 2–3 незащищенных половых актов в неделю, но естественное зачатие при этом не наступает.

Если тератозооспермия развилась как вторичное состояние, то на первый план выходят признаки основного заболевания.

При воспалительных процессах это боль в области яичек и промежности, проблемы с эрекцией, жалобы со стороны мочевыделительной системы — учащенное мочеиспускание, частое желание помочиться ночью, зуд и жжение в уретре.

При варикоцеле в месте проекции семенного канатика появляются расширенные и извилистые вены. Из-за застоя крови развивается болезненность и отек мягких тканей. Аутоиммунное воспаление по внешним признакам похоже на воспалительный процесс инфекционной природы.

Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются специфической клинической картиной. Как результат — в яичниках вырабатываются неполноценные половые клетки, неспособные оплодотворить яйцеклетку.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если не получается зачать ребенка

Типы и их характеристики

Выделяют три типа этой аномалии:

Обструктивная

Обструктивная азооспермия — нарушение функции семявыводящих путей. Это значит, что в них имеются преграды, которые не пропускают здоровые сперматозоиды в эякулят. Патология может быть спровоцирована:

  • воспалениями мочеполовой системы;
  • травмами гениталий;
  • оперативными вмешательствами в область паха.

Порядка 40%-ов проблем с репродукцией у мужчин провоцирует обструктивная азооспермия.

Читайте также:  Нефробластома у детей: причины и симптомы, лечение, прогноз

Особый случай фиксируется, когда мужчина не имеет семявыводящих путей с рождения. Эта патология называется аплазия.

Секреторная

Секреторная азооспермия, второе ее название — необструктивная. Характеризуется разрушением сперматозоидов прямо в яичках. На их гибель влияют:

Типы и их характеристики
  • нарушения гормональной системы;
  • отсутствие обоих яичек в мошонке (крипторхизм) и их опухоли;
  • заболевание эндокринной системы;
  • лечение химиотепарией;
  • радиационные излучения;
  • инфекции в железистых органах:
  • семенниках;
  • поджелудочной железе;
  • слюнных железах.

Именно секреторная азооспермия поражает репродуктивную систему мужчин гораздо чаще, чем обструктивная.

Сочетанная

Ее название говорит само за себя, то есть проявляется сочетание и обструктивной, и секреторной.

Надо сказать, что лечению азооспермии такого типа практически не поддается, но встречается чрезвычайно редко.

Временная

Несколько слов о так называемой, временной азооспермии. Ее в отдельный тип врачи не выносят. Она может быть следствием:

  • нервного перенапряжения;
  • употребления алкоголя;
  • вирусных заболеваний.

Подготовка, проведенная по всем правилам, к сдаче спермограммы, этот вид аномалии исключает.

Возможны ли ИКСИ и ЭКО при безрезультатном лечении

При обструктивной азооспермии с помощью ЭКО сперматозоиды получают в 100 % случаев

Отсутствие ожидаемых результатов от лечения азооспермии не всегда означает невозможности зачатия. Для процедуры ЭКО достаточно минимального количества жизнеспособных мужских клеток, которые можно получить прямо из яичка методом биопсии.

Вероятность зачатия с применением тестикулярных спермиев составляет до 30%. Это не слишком большой, но реальный шанс стать отцом при помощи ЭКО.

Когда терапия не повлияла на качество спермы, процедуры выполняется с использованием спермы донора.

Возможны ли ИКСИ и ЭКО при безрезультатном лечении

Несколько лет назад экстракорпоральное оплодотворение применялось редко из-за его высокой стоимости. Сегодня оно доступно в большей степени, так как в отдельных случаях может стать бесплатным для супругов. Точнее, на оплату пойдут средств из фонда ОМС.

В перечень показаний для ЭКО по медицинскому полису входит и мужское бесплодие. Чтобы получить услугу, женщине следует собрать пакет необходимых документов и обратиться с заявлением в женскую консультацию по месту жительства. После положительного решения врачебной комиссии документы передаются на рассмотрение в региональную инстанцию, а затем при наличии квоты паре выдаётся направление на процедуру. Если окажется, что на текущий момент лимит исчерпан, будущих пациентов вносят в лист ожидания.

Азооспермия зачастую беспокоит мужчин не сама по себе, а в связи с невозможностью иметь детей. Сегодня мужское бесплодие уже не приговор. Проблема решается применением репродуктивных технологий, которые дают шансы на отцовство даже в самых сложных случаях.

Возможность беременности

При криптозооспермии естественная беременность возможна только в 3% случаев. Некоторым парам действительно удается зачать ребенка и при малом количестве сперматозоидов, причем без особых усилий.

При криптозооспермии в основном прибегают к методу ЭКО-ИКСИ. Вероятность успеха составляет 35-40%. Предварительно нередко проводят гормональную симуляцию не только женщины (для извлечения яйцеклетки), но и мужчины (для улучшения сперматогенеза, для ускорения вызревания сперматозоидов). Если уровень гормонов (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тестостерон) находятся в нижней трети диапазона, то на протяжении 3-4 месяцев вводят гонадотропины (стимуляторы работы яичек). Начинают с хорионического гонадотропина, затем добавляют фолликулостимулирующий гормон.

Для нормализации гормонального фона при криптозооспермии назначают также «Клостилбегит» − препарат, подавляющий активность женских эстрогенов (по 50 мг раз в день на протяжении трех месяцев). После контрольной спермограммы пара либо предпринимает самостоятельные попытки зачатия, либо вступают в протокол ЭКО + ИКСИ: из спермы, канальцев яичка (пункцией TESA или путем забора части ткани вместе с канальцами) выбирают потенциально пригодных для оплодотворения сперматозоидов. Врачи стараются добиться их максимального количества, затем замораживают для последующей работы. Специалисты считают, что при криптозооспермии криоконсервацию нужно выполнять сразу, как только обнаружатся жизнеспособные половые клетки, поскольку иногда лечение приводит к ухудшению ситуации.

При ИКСИ отобранных сперматозоидов подготавливают и вводят непосредственно в яйцеклетки (метод доступен только при отсутствии генетических аномалий). Если 2-3 попытки ЭКО не увенчались успехом, то рекомендуют использовать донорскую сперму.

ОРТГК - на страже вашего здоровья