Агенезия почки: что это такое, симптомы и лечение

Аномалии почек – врожденные пороки строения, структуры, функционирования или расположения этого органа. Такие нарушения формируются в период внутриутробного развития.

О заболевании

Под термином гипоплазия почки подразумевают дефект, при котором размеры органа уменьшены. При этом у него в два раза меньше специфических почечных клеток (нефронов), но сохраняется функциональность. Почка при этом считается нормально по строению, но размеры мешают её нормальному функционированию. Чаще всего встречается гипоплазия односторонняя, то есть, либо правого органа, либо левого. На срезе органа можно заметить, что и корковый, и мозговой слои у нее развиты нормально, однако почечная артерия может быть узкой и с тонкими стенками.

Согласно МКБ дефект имеет код Q60.5. Встречается чаще всего у мужчин. Порок встречается у 0,09-0,16% жителей мира.

У новорожденных порок может долго не давать о себе знать, но так, как функции и работа уменьшенного органа ухудшаются, это может привести к острой почечной недостаточности и даже смерти ребенка. У детей порок часто сопровождается выворотом мочевого пузыря, удвоенной здоровой почкой, сужением артерии органа, неопущением яичек и многими другими проблемами.

Причины заболевания

Точных причин не установлено, генетика не вносит ни единого фактора. Врачи называют патологию — врожденной. Формирование почек у эмбриона берет начало с пятой недели существования, потом почки развиваются в течении беременности женщины. В этом является сложность причины, которая приводит к болезни.

Врачи склонны считать, что причины являются побуждением, которые могут спровоцировать болезнь, ведущую к рождению ребенка с агенезией или с аплазией.

Точных причин агенезии почек не установлено

Причины заболевания

Факторы, вызывающие болезнь:

  1. На протяжении первого триместра беременности мать заболевает инфекционными болезнями (столбняк, корь, ВИЧ-инфекция);
  2. Проведения диагностики с помощью вредного ионизирующего излучения;
  3. Мать ребенка больна сахарным диабетом;
  4. Введение в организм матери гормональных препаратов, а также самолечение;
  5. Применение наркотиков, алкоголя и табачных изделий при беременности;
  6. Присутствие венерических заболеваний у родителей.

Симптомы агенезии почек

При агенезии, если отсутствует одна почка, человек не чувствует дискомфорт и живет обычной жизнью. Узнать о ней можно во время осмотра в учебном учреждении, при проверке состояния здоровья.

Как определить болят почки или спина?

В таких обстоятельствах вторая почка человека берет на себя дополнительную нагрузку, что сказывается на состоянии здоровья, но ощутимого дискомфорта нет. При рождении у врачей есть возможность распознать всё ли у ребенка в порядке по различным критериям, которые можно определить по внешнему виду.

Причины заболевания

Внешние признаки у новорожденного:

  • различные пороги лица (широкий и приплюснутый нос, ненормальное расстояние между глаз, одутловатость);
  • уши ребенка расположены низко и сильно загнуты (с той же стороны, где отсутствует почка);
  • много складок на теле;
  • большой живот, вздутие;
  • легочная гипоплазия (уменьшенный объем легких от стандартных значений);
  • деформации нижних конечностей;
  • нарушенное расположение внутренних органов.
Читайте также:  Зеленая моча — причины образования мочи зеленого цвета

У детей могут развиться болезни. Например, как полиурия (увеличивается суточного диуреза), гипертония (повышения давления), может возникнуть рвота и обезвоживание.

При агенезии у детей будут проблемы, когда они подрастут. Агенезии сопутствуют аномалии функций половых органов. У девочек могут быть аномалии с маткой. Например, аномалии развития маточных труб, гипоплазия матки и другое. А у мальчиков — афакия семявыводящего протока, патологии в семенниках и другое. Это может привести к мучительным и болезненным ощущениям, а также к бесплодию.

Виды агенезии почек

Встречается двусторонняя агенезия, которая характеризуется отсутствием левой и правой почек.

Причины заболевания

Агенезия правой почки — часто встречаемая разновидность патологии. Она чаще встречается у женского пола. А левая почка берет на себя все функции правой почки, человек начинает ощущать дискомфорт.

Агенезия левой почки. Такая форма патологии встречается редко и проходит сложно. Правая почка по свой природе не такая многофункциональная, чем левая, поэтому организм более тяжело переносит ее потерю.

Аномалии развития почек

Аплазия левой почки и аплазия правой почки проходит без клинических симптомов. В последствии  возникают проблемы в половой системе.

Диагностика заболевания

Определить болезнь можно с помощью:

Причины заболевания
  • УЗИ;
  • урография;
  • компьютерная томография;
  • проведение почечной ангиографии.

Агенезию почек можно диагностировать при УЗИ

Лечение агенезии почек

Двусторонняя агенезия почек самая опасная. Дети с этим диагнозом умирают при рождении или после родов течении 2-х часов. Единственный выход для малышей — провести пересадку органа и проводить гемодиализ.

При односторонней агенезии, если человек не жалуется на неблагоприятные симптомы, ему нужно сдавать анализы крови и мочи регулярно, придерживаться диеты, которую советует врач.

Профилактика

Причины заболевания

Для поддержания здоровья необходимо следовать правилам:

  • воздерживаться от тяжелого физического труда;
  • принимать витамины, повышающие иммунитет;
  • соблюдать режим дня и режим питания.

Для поддержания здоровья необходимо соблюдать режим питания

Из дневного рациона исключить различные соленую, жирную, жареную, мучную еду с большим количеством приправ, которые дают нагрузку на почки.  Мясные и рыбные блюда разрешается употреблять не более 3-х раз в неделю. Рекомендуется обогатить рацион крупами, зерновым хлебом, кисломолочными продуктами.

Какие нужны лекарства от камней в почках?

Во время беременности нельзя употреблять алкоголь, наркотики, табак. Своевременно проходить осмотр у  гинеколога и соблюдать его рекомендации. Здоровый образ жизни и выполнение указаний — задачи, которые позволяют предотвратить агенезию у плода.

Причины заболевания

Аплазия почки – прогноз

Односторонняя врожденная аплазия почки, по наблюдениям врачей, не отражается на продолжительности жизни пациентов. Прогноз при правильной и своевременной терапии зачастую благоприятный. Однако при двустороннем поражении почек регистрируется 100%-я летальность. Гибель ребенка может наступить как в материнской утробе, так и в первые часы после рождения. Аплазия почки – серьезная патология, которую вылечить сложно, поэтому врачи бросают все силы на улучшение качества жизни таких пациентов и увеличение ее продолжительности.

Гистологическая картина

В диспластически измененной почке слабо выражено разделение на слои, она уменьшена в объеме, сморщена. Клубочки в таких почках атрофичны, склерозированы и изменены по форме. В структуре почек присутствует множество примитивных недостаточно развитых структур.

При простой очаговой форме такие патологически измененные клубочки обнаруживаются в корковом веществе. Сама кора обычно истончена. Эпителий почечных канальцев отличается большим количеством полиморфных клеток. Часто выявляется недоразвитие почечных сосудов, уменьшается размер различных структур органа.

Читайте также:  Аденома почек: симптомы, методы диагностики и терапия

Какова симптоматика?

Аплазия левой почки и правой, как и агенезия, проявляется такой симптоматикой:

Патология может дать о себе знать резкой болью в полноценном органе.

Какова симптоматика?
  • малое количество выделяемой мочи за сутки;
  • отсутствие (недоразвитость) мочеточника и надпочечника;
  • приступ резкой боли в одной почке;
  • кровь в моче;
  • скачки давления;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • недоразвитие половых органов.

У некоторых детей визуализируются внешние признаки аномалии:

  • нестандартное лицо (одутловатость, расширенный плоский нос);
  • чрезмерное количество складок кожи на теле;
  • большой животик;
  • заниженное расположение ушек;
  • деформированные ножки;
  • смещение некоторых органов.
Какова симптоматика?

Диагностические меры

Чтобы правильно диагностировать — есть ли у ребенка агенезия правой почки или же левого органа, прибегают не только к особым инструментальным методам, но и некоторым другим нюансам осмотра.

Ребенка врач внимательно осматривает. Если у него есть агенезия правой почки или же левой, то заболевание отразиться внешними признаками, дав о себе знать в пороках лица.

Малыш может иметь слишком плоский или же очень широкий нос. Также на лице можно заметить одутловатость или же глазной гипертелоризм.

Обязательно специалист уделяет внимание локализации раковин уха. При расположении слишком низко или же сильно загнутой формы, это говорит о том, что возможен диагноз — агенезия правой почки или же отсутствие левого органа.

Интересный факт заключается в том, что даже по изогнутости уха можно понять, на которой стороне наблюдается сбой в анатомическом строении.

Немаловажное значение несет в себе осмотр живота. Если он большой, то это также признак патологии, собственно, как и наличие множества складок.

Нужно обратить внимание также на другие признаки сбоя в организме. Если у ребенка нет почки, то может присутствовать сбой в работе мочеполовой системы.

Девочки страдают от пороков матки, гипоплазии органа, а вот мальчики имеют проблемы с отсутствием семявыводящего протока.

Все это чревато серьезными болевыми приступами при эякуляции. В более взрослом возрасте парень с агенезией почки может столкнуться с импотенцией или же бесплодием.

Если к врачу на подозрение агенезия одной из почек обращается взрослый человек, то специалист должен составить анамнез.

Он обязательно учитывает обстоятельства и время, когда человеку стало казаться, что у него подобный недуг.

Также важно, были ли обследования по данной жалобе ранее. Немаловажно установить, обращался ли пациент к доктору за помощью в лечении пиелонефритов или же гломерулонефритов.

Врач должен узнать, были ли у пациента врожденные патологии почечной системы, установлены ли генетические аномалии, не ударялся ли он почками, не проводились ли операции на органе.

Выводы

Агенезия – это далеко не приговор. Это патология, которая требует более тщательного соблюдения здорового режима, чем у другого человека. Это в меру физические нагрузки и питание, исследования каждый год. Двусторонняя агенезия не причиняет особых неудобств, просто требует дополнительной бережности к своему здоровью. Если говорить о двусторонней патологии – это сложнее, ведь нужна трансплантация и дальнейшие процедуры. Медицина не стоит на месте, при грамотном и своевременном обращении можно обезопасить свое здоровье и жизнь.

Виды аплазии почек

В медицинской практике выделяют несколько форм патологии:

  • двусторонний порок (полное отсутствие обеих почек) – такое состояние сопровождается гибелью плода до рождения или в первые несколько часов после появления на свет;
  • агенезия правой почки – сопровождается отсутствием органа с правой стороны. При этом левая почка берет на себя компенсаторную функцию;
  • агенезия левой почки – отсутствие органа с левой стороны;
  • аплазия правой почки – орган с правой стороны формируется частично, представляет собой зачаток без жизненно важных почечных структур;
  • аплазия левой почки – отсутствие почки с левой стороны.

Существует классификация врожденного заболевания. Это двухсторонняя аномалия, при которой плод гибнет внутриутробно или спустя пару часов после родов. Выделяется также агенезия правой почки, когда нет органа справа, и агенезия левой почки, когда отсутствует орган мочевыделения слева. Также есть такой вид аномалии, как аплазия правой почки или органа слева.

По статистике, этот порок развития чаще выявляют у женщин с правой стороны, предположительно из-за меньшего размера правой почки и ее большей подвижности.

Аномалия проявляется зачастую в первые месяцы жизни малыша, для нее характерны:

  • наличие полиурии;
  • частые срыгивания и обезвоживание организма младенца;
  • формирование почечной недостаточности;
  • появление приступов гипертонии.

При правосторонней патологии практически незаметны симптомы и диагностика, проводимая неопытным врачом, не способна выявить подобную аномалию. В результате болезнь диагностируется случайно. Зачастую прогноз благоприятный.

В результате появления аплазии левой почки правому органу мочевыделения труднее справляться с двойной нагрузкой из-за меньшего размера и подвижности.

Симптоматическая картина:

  • болезненные ощущения в паху;
  • проблемы в половой системе;
  • импотенция (у мужчин);
  • бесплодие;
  • затруднение эякуляции.

Аплазия почки с левой стороны выявляется всего в 7% случаев. Диагностируется в основном при недоразвитии иных органов брюшинного пространства.

Характерна патология для представителей сильного пола. Сопутствующими заболеваниями выступают пороки семенных пузырьков, проблемы развития мочевого пузыря и отсутствие семявыводящих протоков.

 Агенезия почки слева провоцирует формирование кистозных образований в здоровом органе.

Аномалии расположения и формы

Бывают односторонние и двусторонние пороки.

Дистопия

Классификация врожденных аномалий расположения почек:

  • Тазовая дистопия. Орган расположен между мочевым пузырем и прямой кишкой.
  • Поясничная. Орган располагается ниже нормального уровня.
  • Подвздошная. Орган находится в подвздошной ямке.
  • Торакальная. Патология встречается редко, поскольку орган располагается в грудной полости.
  • Перекрестная. На одной стороне есть сразу 2 почки, а на другой они отсутствуют.

Дистопия часто проявляется болью в животе или пояснице, тошнотой, рвотой, нарушением стула.

Диагностика

Диагностика заболевания включает анализ жалоб пациента, визуальный осмотр у нефролога или уролога.

Следует уточнить данные о наличии других патологий развития, фактах оперативного лечения заболеваний мочеполовой системы в прошлом, изучить семейный анамнез.

  • УЗИ;
  • почечная урография – рентгенография с использованием контрастного вещества для анализа выделительной функции органа;
  • КТ с контрастом;
  • ангиография сосудов почек для выявления отсутствия соустья мочеточника;
  • цистоскопия – по показаниям, дополнительно подтверждается факт отсутствия соустья в мочевом пузыре.

Дополнительно показаны клинические анализы крови, мочи для исключения воспалительных процессов.

ОРТГК - на страже вашего здоровья