А пузырь-то – «нервный»! Кому грозит «мочеиспускательный» невроз

Среди проблем, возникающих с мочевым пузырем, выделяют простое недержание мочи, воспаление, инфекцию, опухоль, рак. Одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы является воспаление мочевого пузыря — цистит.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Симптомы гиперактивного (тонус мышцы пузыря повышен) мочевого пузыря:

  • частые позывы при небольшом количестве выделяемой мочи;
  • безотлагательные сильные позывы к мочеиспусканию: внезапно возникает позыв такой силы, что пациент не в силах дотерпеть до туалета – неудержание мочи;
  • частые ночные мочеиспускания (в норме человек не должен вставать ночью, чтобы помочиться);
  • недержание мочи (непроизвольное подтекание мочи).

Симптомы гипоактивного (тонус мышцу понижен) мочевого пузыря:

  • отсутствие нормального мочеиспускания при полном и даже переполненном (количество мочи может превышать 1500 мл) мочевом пузыре.

Классификация

В урологии выделяют два типа расстройства:

  • гипотонический;
  • гипертонический.

Этиология расстройства включает причины органического и функционального происхождения. К частым причинам развития дисфункции мочевика относят:

Классификация
  • травмы головного или спинного мозга, возникшие от его сдавливания в результате переломов, хирургических вмешательств;
  • поражения мозга на фоне воспалительно-дегенеративных и онкологических болезней (энцефалит, туберкулома, холестеатома, серозный менингоэнцефалит);
  • родовая травма может провоцировать развитие дисфункции у детей;
  • ранее перенесенные острые или хронические катаральные процессы (цистит, пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • хронические эмоциональные расстройства вследствие постоянных стрессов, эмоциональных потрясений;
  • патологии сфинктерного аппарата мочевика из-за его травмирования, деструктивных болезней;

У женщин симптоматика расстройства функционирования органа часто развивается после затяжного родоразрешения, оперативных вмешательств по гинекологическим показаниям, хронических болезнях органов малого таза. У мужчин неврогенная дисфункция иногда формируется на фоне аденомы простаты; постоянная физическая деятельность с поднятием тяжестей также негативно влияет на ЦНС и мочевыделительную систему.

Причины возникновения дизурии у мужчин

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы у мужчин, наиболее часто дизурия является следствием уменьшения просвета выводящих путей. Оно может быть обусловлено механическим сдавливанием или повышением тонуса гладкой мускулатуры в результате раздражения. Кроме того, существуют нарушения мочеиспускания, причиной которых является патология иннервации мочевого пузыря и сфинктеров.

К дизурии приводят физиологические и патологические факторы

Акт мочеиспускания регулируется сложной системой, в которой различают автоматический и произвольный типы. Автоматический акт обусловлен деятельностью центров в спинном мозге, когда при растяжении мочевого пузыря возникает раздражение соответствующих рецепторов, расслабляются сфинктеры, напрягается мышца – детрузор, и моча выделяется. Произвольным актом управляют определённые участки коры головного мозга.

Причины возникновения дизурии у мужчин

Дизурия у мужчин может быть следствием воздействия различных факторов, среди которых выделяются патологические и физиологические.

К патологическим относятся:

  • инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • объёмные образования (кисты, опухоли) мочеполовых путей;
  • простатит;
  • заболевания почек (поликистоз, нефросклероз);
  • расстройства нервной регуляции мочеиспускания (инсульты, опухоли и другие);
  • болезни эндокринной системы (сахарный и несахарный виды диабета);
  • психотравмирующие ситуации;
  • сердечная недостаточность;
  • побочное действие некоторых препаратов.

Физиологические причины дизурии связаны с большим количеством употребляемой жидкости, алиментарным ожирением.

Расстройство мочеиспускания

Время чтения: мин.

Расстройство мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания (на латыни dys — расстройство, uron — моча – дизурия) – симптом, характерный для множества заболеваний мочеиспускательного тракта. Дизурия может проявляться учащением мочеиспускания и увеличением объема выделяемой мочи, болезненностью при мочеиспускании, задержкой мочеиспускания, значительным уменьшением мочеиспускания и значительным уменьшением объема выделяемой мочи.

Расстройство мочеиспускания

Отдельным пунктом идет расстройство мочеиспускания у детей. При исключении инфекционного процесса расстройство мочеиспускания у детей преимущественно нейрогенной природы. Проявляется недержанием мочи, чаще ночным, ослаблениями позывов к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания.

Расстройство мочеиспускания

Рассмотрим подробнее виды расстройств мочеиспускания.

Расстройство мочеиспускания

Болезненное мочеиспускание – это расстройство процесса мочеиспускания характерно для уретрита, цистита, мочекислого диатеза, травм наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Расстройство мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание – поллакиурия, увеличение количества мочеиспусканий в сутки более 6. Бывает ночная – большее количество актов мочеиспускания ночью, дневная – большее количество актов днем, суточная – в течение суток частота актов мочеиспусканий не меняется.

Расстройство мочеиспускания

Увеличение объема мочевыделения – полиурия, характерно для таких заболеваний как сахарный, несахарный диабет, невроз, провоцирующий психогенную жажду, которая и обеспечивает частое мочеиспускание при нервных расстройствах.

Расстройство мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание, болезненное – странгурия, сопровождается ощущением неполного опустошения мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание без других его расстройств может быть первым симптомом серьезной патологии мочевыделительной системы, особенно у мужчин.

Расстройство мочеиспускания

Недержание мочи – отсутствие позывов к мочеиспусканию перед выделением мочи. Недержание бывает ложным (при наличии анатомических дефектов стенок мочевыделительной системы) и истинное (при слабости сфинктерного аппарата уреты).

Расстройство мочеиспускания

Неудержание мочи – неспособность контролировать процесс мочеиспускания после первого позыва. Мочеиспускание происходит в течение 10 секунд после первого позыва вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.

Расстройство мочеиспускания

Задержка опорожнения – ишурия, отсутствие возможности самостоятельно совершить акт мочеиспускания в связи с наличием анатомического препятствия или поражением периферической нервной системы.

Расстройство мочеиспускания

Различные факторы могут вызывать различные виды расстройств мочеиспускания.

Расстройство мочеиспускания

В виду анатомических различий между женщинами и мужчинами у них и причины расстройств мочеиспускания могут различаться.

Расстройство мочеиспускания

Причины расстройств мочеиспускания у мужчин можно разделить на категории:

Расстройство мочеиспускания
  • Физиологические:
  • Переохлаждение
  • Опьянение
  • Эмоциональное перенапряжение
Расстройство мочеиспускания
  • Гломерулонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Нефросклероз
  • Пиелонефрит
  • Туберкулез почки
Расстройство мочеиспускания

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей:

Расстройство мочеиспускания
  • Цистит, цисталгия
  • Камни и опухоли мочевого пузыря
  • Уретриты и камни в уретре
  • Воспалительные заболевания простаты
  • Заболевания простаты, характеризующиеся ее увеличением и сужением мочевыводящего канала.
Расстройство мочеиспускания

Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн!

Расстройство мочеиспускания

Диагностировать расстройство мочеиспускания у мужчин, причина которого кроется как в изменении объема простаты, так и в инфекции мочевыводящих путей, может сам пациент по изменению собственного состояния. Появление хотя бы одного симптома дизурических расстройств требует безотлогательного обращения к врачу. У уролога нужно будет сдать следующие анализы:

Расстройство мочеиспускания
  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи на стерильность
  • Посев отделяемого из уретры на стерильность
  • УЗИ органов мочевыделительной системы и простаты.
Расстройство мочеиспускания

В особых случаях потребуются дополнительные обследования в объеме спиральной компьютерной томограммы и инвазивного обследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Расстройство мочеиспускания

В диагностическом вопросе сильно отличается по клинике расстройство мочеиспускания у женщин, лечение которых необходимо проводить совместно с гинекологом.

Расстройство мочеиспускания

К общим причинам, провоцирующим нарушения мочеиспускания, у женщин добавляются гинекологические патологии:

Расстройство мочеиспускания

Клиническая картина

Первые признаки заболевания проявляются постепенно, возникая обычно на нервной почве или на фоне затяжной депрессии. Обычно у пациента отмечается лабильность психики, повышенная возбудимость или тревожность, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда, наоборот, на фоне психических нарушений снижается чувствительность уретры, позывы становятся редкие.

Читайте также:  Куда же девать песок в почках

По такому принципу различают две формы нейрогенного цистита:

Клиническая картина
  1. Гипертонический – орган находится в постоянном тонусе, что уменьшает его объемы. Для такого варианта характерны частые позывы и повышенное выделение мочи. Нередко больные жалуются на резь при мочеиспускании, которая появляется позднее.
  2. Гипотонический цистит – мускулатура органа расслаблена, что приводит к застойным явлениям. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирует развитие воспаления. Иногда отмечается недержание мочи.

При хроническом течении любой формы заболевания характерны боли, которые говорят о воспалении слизистой оболочки. Как и все варианты цистита, патология требует обязательного обследования и лечения.

В заданном ритме

Примерно в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы — пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита. Всё это может привести к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. В итоге человек рискует стать инвалидом. Статья по теме Воспаленные под солнцем. Как избежать «летнего» цистита во время отпуска

Нередко травмы позвоночника, особенно в поясничном отделе, приводят не только к расстройствам мочеиспускания, но и сопровождаются запорами или недержанием кала. Разрешить этот узел проблем можно лишь усилиями специалистов разных специальностей — невролога, уролога или нейроуролога.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины возникновения болезни. В первую очередь врачи занимаются терапией первичного заболевания, вызвавшего нарушения мочеиспускания, и параллельно профилактикой мочеполовых инфекций курсами антибиотиков и уросептиков, а также с помощью регулярного дренирования пузыря катетерами.

В некоторых ситуациях специалисты вырабатывают у пациента рефлекс на мочеиспускание с помощью специальных «тренировок», стимулируя этот процесс фармпрепаратами, нервными импульсами, катетером. Или просто советуют больному научиться опорожнять мочевой пузырь в строго определённое время.

Читайте также:  Стентирование мочеточника: что это, виды и применение

Иногда для увеличения внутрибрюшного давления больному рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет. Неплохим подспорьем становится рефлексотерапия. В результате мочевой пузырь «привыкает» к опорожнению и начинает работать в заданном ритме. Важно Учитывая распространённость этого расстройства и его социальную окраску (среди пациентов много женщин среднего возраста и пожилых), в решение этой проблемы всё чаще встраиваются недобросовестные предприниматели от медицины и разного рода «целители», которые предлагают различные «народные» или «инновационные» методы лечения. Цена услуг зашкаливает, эффективность же стремится к нулю. Специалисты предупреждают: нейрогенный мочевой пузырь — не то заболевание, при котором допускается самодеятельность. Одна из составляющих успеха в лечении этого недуга — регулярное наблюдение у уролога, невролога, нефролога.

Пути исцеления

Жизнь предлагает нам разные ситуации, и только от нас зависит, какую эмоцию мы выберем при восприятии жизненной ситуации. Да, человек – пока еще неидеальное существо, и не всегда мы успеваем подумать, прежде чем эмоционально отреагировать. У нас случаются и раздражения, и обиды. Но, будучи кратковременными, эти негативные эмоции обычно достаточно быстро гаснут, не успев причинить хозяину вред на физическом плане (НО на метафизическом, тонком плане даже этот маленький негатив оставляет свой след в биополе человека).

Если же негативные эмоции переполняют человека долгое время, делая свое разрушительное дело, то нарушения коснутся и физического тела. Поэтому, лучшим средством исцеления будет принятие факта о неверности вашей негативной реакции на конкретную ситуацию и освобождение от эмоций, связанных с этой реакцией.

Можно подойти к решению какой-либо ситуации рационально. Возьмем для примера первую причину — ожидания. В большинстве случаев, если не сказать, практически всегда, эти ожидания не оправдываются, и это логично: каким образом другой человек может знать, что вы в своей душе ждете от него какого-то поведения (качеств, чувств, отношения и т.п.), не говоря ему об этом?! Мы еще не все поголовно обладаем даром ясновидения, поэтому, если у вас есть ожидания – так и скажите ему (ей), обговорите открыто: кто от кого что ожидает.

НО: имейте в виду, что если вы предъявляете свои ожидания, то и другой тоже может предъявить свои ожидания вам.

Пути исцеления

Возникает вопрос: Не проще ли вообще отказаться от этих разочаровывающих и бесполезных ожиданий и строить отношения на полном принятии человека? Мы же сами хотим, чтобы нас принимали такими, какие мы есть. Так же и мы, если любим (по-настоящему) человека, то не будем отнимать у него свободу быть таким, какой он есть.

Читайте также:  Анализ мочи у новорожденного: как легко и правильно собрать

Если в таком позитивном ключе пересмотреть вашу причину, то негатив постепенно растворится, освободив вашу душу от несущих вред переживаний, а физическое тело – от недуга.

Надеюсь, статья послужит кому-нибудь подсказкой.

Лада

Диагностика

В первую очередь при возникновении вышеперечисленных симптомов следует посетить врача-уролога. Он проведет тщательный опрос пациента, назначит анализы мочи (на бакпосев, по Нечипоренко и Зимницкому), УЗИ почек и мочеполовой системы, обследование пузыря с помощью цистоскопии.

Если все анализы окажутся в норме, и диагноз «цистит» по результатам исследований поставлен не будет, придется посетить невропатолога. Он назначит томографию, рентгенографию позвоночника, электроэнцефалограмму. Если и по этим исследованиям не будет выявлена причина, тогда потребуется консультация психотерапевта.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

  • Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
  • Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
  • Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Какими препаратами лечить нейрогенный мочевой пузырь?

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря используется широкое разнообразие фармацевтических препаратов:

  • М-холинолитики — атропина сульфат, беладонна,
  • М-холиномиметики — ацеклидин, карбахолин,
  • препараты антихолинэстеразы — прозерин,
  • препараты антипростагландина — ацетилсалициловая кислота, индометацин,
  • а-адренолитики — феноксибензамин,
  • а-адреностимуляторы — эфедрина гидрохлорид,
  • антагонисты ионов кальция — изоптин, финоптин,
  • коферменты и холиномиметики — цитохром С, рибофлавин-мононуклеотиды,
  • антидепрессанты — мелипрамин, амитриптилин,
  • транквилизаторы — седуксен,
  • средства метаболической терапии — пантогам.

Дозировку лекарственных средств, равно как и длительность курс, и комбинацию из вышеперечисленных препаратов определяет лечащий врач, взяв во внимание происхождение дисфункции, особенности ее течения и результаты индивидуальной диагностики.

ОРТГК - на страже вашего здоровья