11 лучших инстилляций мочевого пузыря у женщин – что это такое?

Когда мы говорим о заболеваниях мочевого пузыря, то зачастую представляем медикаментозное лечение, воздействующее на весь организм. Но существует и другой вид лечения — местный. В этом случае воздействие приходится только на проблемный участок. К таким методам лечения относятся инстилляции мочевого пузыря. Попробуем же разобраться, почему стоит делать инстилляции мочевого пузыря у женщин, что это такое, какие плюсы и минусы имеет данный способ лечения.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Контрольные вопросы

1. Какие инструменты применяются в ветеринарии?

  • 2. Какова методика обработки инструментов?
  • 3. Основные моменты при обработке инструментов.
  • 4. Какими могут быть предвестники родов? Как проявляется течение родов?
  • 5. Помощь при нормальных родах.
  • 6. Какие основные приемы новорожденных вам известны?
  • 7. Первая помощь при наличии инородных тел в глотке
  • 8. Неотложная помощь при наличии инородных тел в гортани
  • 9. Приемы первой помощи при инородных телах в бронхах и трахеи.
  • 10. Первая помощь при наличии инородных тел в пищеводе и желудке.
  • 11. Приемы первой помощи при инородных телах в мочевом пузыре.
  • 12. Инородные тела в кишечнике.

Описание патологии

Острая задержка мочи у женщин наблюдается в редких случаях, в основном данное патологическое состояние характерно для мужчин (99% больных). Это связано с анатомической особенностью женской мочеполовой системы – коротким и широким мочеиспускательным каналом. В медицине данная патология называется ишурией и представляет собой внезапное прекращение естественного мочевыделения при переполненном мочевом пузыре. При этом моча вырабатывается почками в нормальном объеме.

Ишурия может появиться на фоне общего благополучия или при постепенном развитии хронической задержки, когда опорожнение мочевого пузыря осуществляется не полностью. Если данное состояние не было вызвано травмами или неврологическими патологиями, то чаще всего наблюдается второй вариант течения. Ишурия является тяжелым, болезненным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

Существует третья форма задержки мочи – парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь наполнен, пациент не может опорожниться, но жидкость по капле подтекает через уретру. Это явление возникает при несостоятельности мышц, способствующих выталкиванию мочи, или при неполном параличе сфинктера мочевого пузыря. У больных с острой почечной недостаточностью наполнения мочевого пузыря нет, так же, как и отсутствуют позывы на мочеиспускание. Оба состояния также требуют госпитализации в стационар.

Инстилляции мочевого пузыря — что это такое в двух словах

 Инстилляция — в переводе с латинского языка означает «вливание по каплям».

В урогинекологии этим термином обозначается доставка активного вещества непосредственно в пораженный орган для устранения очагов инфицирования и воспаления. С помощью уретрального катетера врач вводит антибактериальное, ранозаживляющее, противовоспалительное, или восстанавливающее слизистую пузыря лекарство в мочевой пузырь через уретру (мочеиспускательный канал).

Процедуру назначают в основном при воспалительных процессах инфекционной природы.

Инстилляции мочевого пузыря — что это такое в двух словах

Такой метод лечения ускоряет заживление пострадавших тканей и восстанавливает слизистую оболочку мочевого пузыря.

Внутрипузырные инстилляции являются эффективным методом лечения, в составе комбинированной терапии

 Далее, рассмотрим подробнее при каких же заболеваниях рекомендуется пройти курс этого лечения.

Заколдованный круг

Стриктура препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря. Из этого простого утверждения следует очень непростой вывод: хроническое нарушение опорожнения ведет к нарастанию количества остаточной мочи, которая сохраняется в мочевом пузыре. Ее задержка постепенно приводит к снижению чувствительности и уменьшению сократительной способности мочевого пузыря. Постоянное избыточное давление в нем не позволяет почкам эффективно работать, что ведет к угасанию их функции и развитию почечной недостаточности. Для спасения жизни таким больным выполняют цистостомию – операцию, при которой в нижней части живота формируют отверстие и устанавливают дренажную трубку, чтобы моча могла поступать наружу, в мочеприемник.

В лучшем случае этот кошмар не вечен и с цистостомической трубкой, в ожидании спасительной операции, человек ходит 3–4 месяца. Но дело в том, что цистостома является «входными воротами» для новой мочевой инфекции и ситуация может превратиться в «заколдованный круг».

Симптомы

Развитие клинических симптомов определяется размером и формой инородного тела, его химическим составом и продолжительностью нахождения в мочевом пузыре. Неинфицированные, химически и биологически инертные инородные тела мочевого пузыря вызывают слабую воспалительную реакцию тканей и практически не инкапсулируются. При умеренном иммунном ответе организма инородные тела мочевого пузыря постепенно покрываются фиброзной капсулой и имеют длительное бессимптомное течение.

При биологически чужеродных инородных телах мочевого пузыря может развиваться аллергическая тканевая реакция; при химически активных — некроз окружающих тканей, а при ядовитых — общая интоксикация. Симптомами инородного тела мочевого пузыря могут быть боли внизу живота, усиливающиеся при движении, расстройства мочеиспускания (болезненное частое или прерывистое, нередко — ишурия), гематурия (тотальная или терминальная), пиурия. При воспалительных изменениях в мочевом пузыре развиваются явления щелочного цистита.

Длительное пребывание инородного тела в мочевом пузыре способствует развитию воспалительного процесса и может осложниться пиелонефритом. Со временем на инородном теле мочевого пузыря откладываются соли и образуются камни с формированием пролежней, мочевых затеков, парацистита, пузырно-влагалищных свищей.

Проведение уретроскопии

Специальная подготовка к уретроскопии не требуется. Перед процедурой больного просят освободить мочевой пузырь.

В начале уретроскопии пациент располагается либо в специальном кресле, либо лежит на спине, сгибая ноги в коленях и разведя их.

Делается укол с обезболивающим действием. Затем врач аккуратно, осторожными, плавными движениями вводит уретроскоп (узкую трубку с оптической и осветительной системой).

Медленно выводя уретроскоп из мочеиспускательного канала, врач-уролог внимательно рассматривает слизистую оболочку уретры, диагностирует ее цвет, расположение сосудов, наличие просвета в мочеиспускательном канале.

Кроме диагностического значения, уретроскопия у мужчин может быть применена и с лечебной целью. Уретроскопия может применяться для введения лекарственных веществ в определенные участки уретры, для смазывания или прижигания их. Часто используется смазывание участка уретры, где находятся выводные протоки семявыносящих путей и предстательной железы растворами нитратами серебра различной концентрации (от 2 до 5%).

В ходе уретроскопии может применяться биопсия, при необходимости проводится дробление камней и удаление опухолей.

Если у пациента имеется хронический уретрит, то ему проводят сухую уретроскопию (без использования промывной жидкости).

Осложнения после уретроскопии

Некоторые отзывы об уретроскопии в интернете говорят о болезненности и побочных эффектах после этой процедуры. Это не совсем так. Хотя после уретроскопии, проведенной с нарушениями, могут наблюдаться следующие осложнения:

  • разрыв уретры (чаще задней);
  • уросепсис.

Если после уретроскопии у Вас наблюдаются боли, сильное кровотечение, повышение температуры, уменьшение выхода мочи, то необходимо срочно обратиться к врачу-урологу, чтобы специалист проверил, правильно ли было сделано исследование.

В «МедикСити» Вы можете пройти уретроскопию на высочайшем уровне. Исследование проводится с большой деликатностью. При желании уретроскопию у мужчин и уретроскопию у женщин можно пройти под седацией, во сне.

Мы осуществляем следующие урологические исследования: цистоскопия, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретроскопия. Цена средняя по столице. Стоимость уретроскопии и других услуг по урологии Вы можете увидеть здесь.

Возможные осложнения

При тяжелых повреждениях велика вероятность развития осложнений. Среди них выделяются:

  1. Воспалительный процесс в тазовых костях.
  2. Скопление мочи и крови вблизи ранения, может развиваться гнойный процесс.
  3. Заражение крови патогенными микроорганизмами, которые попала сквозь образовавшуюся рану. Это приводит к нарушению работы всех внутренних органов.
  4. Затруднение мочеиспускания, которое сопровождается появлением пиелонефрита.
  5. Серьезное сужение мочеиспускательного канала.
  6. Почечная недостаточность в хронической форме.
  7. Формирование свищей. Это каналы, которые соединяют уретру с внешней средой.
  8. Импотенция.
  9. Недержание мочи.

Для того чтобы предотвратить появление таких осложнений необходимо своевременно приступать к лечению. Кроме того, следует придерживаться правил профилактики.

Осложнения разрыва и других травм мочеиспускательного канала классифицируют на ранние и отсроченные. К первым относятся:

  • мочевая инфильтрация;
  • распространение воспаления на прилегающие ткани и соседние органы;
  • нагноения раны;
  • уросепсис;
  • образование выпячиваний поврежденных стенок;
  • остеомиелит тазовых костей;
  • некротический фасциит (в редких случаях).
Читайте также:  Как проводится трансуретральная резекция аденомы простаты?

При огнестрельных ранениях уросепсис и воспалительные осложнения нередко становятся непосредственной причиной летального исхода.

Развитие уретрита, цистита или пиелонефрита наблюдается почти у всех пациентов. У пострадавших с тяжелыми повреждениями и мочевой инфильтрацией пиелонефрит становится причиной развития почечной недостаточности.

Возможные осложнения

Серьёзным осложнением является флегмона тазовой клетчатки. При её развитии состояние пострадавшего быстро ухудшается, растёт температура, наблюдаются лихорадочные явления, озноб, сильная жажда. При открытых травмах из раневого канала истекает зловонный гной. При флегмоне необходимо срочное проведение операции.

К отсроченным осложнениям относят стриктуры и обструктивные поражения мочеиспускательного канала, образование свищей. Сужение или обструкция уретры возникают из-за рубцевания тканей. Если разрыв уретры произошёл в части, пролегающей в половом члене, то может наблюдаться эректильная дисфункция.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью могут возникать осложнения, последствия разрыва уретры. Часто случается сужение мочеиспускательного канала, присоединение инфекции. При обращении к врачу эти проблемы быстро и эффективно устраняются.

Если пациент не посещает доктора, не приходит на плановые осмотр, негативные последствия способны перерасти в болезни и патологические состояния:

  • формирование свищей;
  • пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заражение крови;
  • воспаление костей таза;
  • недержание мочи;
  • скопление гноя, мочи рядом с местом повреждения;
  • импотенция;
  • отсутствие мочеиспускания.

Возможными осложнениями травмы передней уретры являются формирование стриктуры, инфекционные осложнения, формирование фистулы, эректильная дисфункция, а также недержание мочи.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

Несмотря на вышеуказанные осложнения, курс лечения данного заболевания имеет благоприятный прогноз и практически всегда заканчивается полным излечением больного. Во избежание рецидивов специалист рекомендует пациенту соблюдать определенные правила. Одной из наиболее важных рекомендаций является исключение из своего рациона жирной пищи, копченостей, соленья, алкогольных напитков и различных специй, а также ограничение в употреблении соли.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря
Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

Необходимо при этом соблюдать определенный режим приема жидкости. И, конечно же, вести активный образ жизни. Если трудовая деятельность относится к «сидячим» профессиям, то следует как можно чаще разминаться и двигаться. Помимо этого, больным, страдающим мочекаменной болезнью, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и остерегаться переохлаждения. Так как именно этот фактор может стать причиной воспаления мочеиспускательного канала, раздраженного камнеобразованием.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

Техника введения металлического бужа в мужскую уретру

  1. Перед применением половой член бужируемого обрабатывается дезинфицирующим спреем или протирается мирамистилом, манипуляции производятся с использованием стерильных хирургических перчаток и предварительно простерилизованным бужем
  2. Для избежания травмирования нижнего необходимо зафиксировать в удобной позе, так как нижний может испугаться и дернуться — есть риск перфорации.
  3. Степень эрогированности члена на успех бужирования существенно не влияет, но все же желательно, так как при эрекции канал выпрямляется
  4. В уретральный канал вводится порция лубриканта для катетеризации
  5. Легким надавливанием (двумя пальцами) раскрываете вход в уретру и вводите кончик бужа
  6. Чуть придерживая буж отпускаете, металлический буж под действием собственного веса легко скользит вниз по каналу
  7. Прощупываете буж, останавливаете введение на уровне основания члена
  8. Массажируете член на буже, производите поступательные движения — можно и до семяизвержения

Введение медицинского бужа

Существуют варианты совмещения бужа с фиксацией: буж, встроенный в пояс верности, буж на фиксирующем кольце. Некоторые поклонники этой практики умудряются запихивать в свои члены разные предметы: пластиковые ручки, акварельные кисточки, вязальные спицы, шпажки для канапе и даже крюки от вешалок… Что само по себе небезопасно хотя бы из-за невозможности соблюсти гигиену и опасности заноса бактерий.

Техника введения металлического бужа в мужскую уретру

Буж на фиксирующем кольце

Особо продвинутые соревнуются в дальности выстрела — вылетающая порция спермы выталкивает буж из уретры на определённое расстояние.

ОРТГК - на страже вашего здоровья