Расстройства пищевого поведения: причины и симптомы

Расстройство пищевого поведения – это класс психических патологий, связанных с нарушением приема пищи. Наиболее распространенные – нервная булимия, нервная анорексия и психогенное переедание. Расстройство пищевого поведения – это не расстройство ЖКТ и не расстройство пищеварения: работоспособность органов желудочно-кишечного тракта не нарушена.

Основные причины нарушений пищевого поведения

Неправильное воспитание. Очень часто расстройства такого типа начинают формироваться в раннем детском возрасте. Это обусловлено неправильным поведением родителей, которые могут использовать еду как наказание или как поощрение. Заставляя ребенка есть, когда он не хочет, вынуждая употреблять в пищу те продукты и блюда, которые ребенку противны, родители негативно воздействуют на психику ребенка. В последующие годы это может привести к симптомам расстройств пищевого поведения. При этом отрицательно сказаться на детском здоровье может и негативный пример, который подают мама и папа, часто подобного даже не осознавая. К примеру, чрезмерное переедание, если этим грешит кто-либо из близких родственников, постепенно может стать привычным для ребенка. А это в итоге повлечет за собой серьезные проблемы.

Генетическая предрасположенность. Многие расстройства, затрагивающие психику человека, способны передаваться по наследству. В частности, такие опасные патологии как анорексия и булимия действительно могут быть генетически обусловлены. По результатам исследований в данной области было выявлено, что риск развития наследственной булимии равен 60%. А угроза возникновения анорексии у человека, у которого среди родных были больные расстройствами пищевого поведения, составляет примерно 58%.

Психотравмирующие ситуации. Нередко после сильного стресса или некого травмирующего события у человека развивается нервный голод. Кроме этого, многие люди тяготеют к тому, чтобы буквально «заедать» стресс. Однако существует и противоположная ситуация, когда во время стрессового воздействия или после психотравмирующей ситуации человек совершенно теряет аппетит, что также может быть симптомом начавшего развиваться расстройства пищевого поведения. Нервный голод и желание постоянно что-либо жевать, чтобы отвлечься от негативных эмоций, постепенно приводят к перееданию и провоцируют булимию. Более того, подобное резко отрицательно отражается на физиологическом здоровье человека. Потому нарушения пищевого поведения «ломают» не только психику, но и соматику.

Неожиданные перемены в жизни. Как правило, подобная причина, вызывающая сложные отношения с едой, характерна для людей чувствительных, пугливых, тех, кто не стремится покидать свою зону комфорта, а любые перемены воспринимает как нечто плохое и нежелательное. Изменения обычно сопровождаются стрессом, который приводит или к голодовке, или к обжорству.

Определенные личностные черты. Как ни странно, но некоторые черты личности и характера могут стать базой для развития нарушений пищевого поведения. По статистическим данным следует, что люди, у которых очень завышены требования к себе и к миру, которые ставят перед собой недосягаемые или трудно воплощаемые в реальность цели, чаще других сталкиваются с нарушениями приема пищи. Сложности с питанием часто отмечаются у максималистов, личностей с лидерскими чертами, перфекционистов.

Возможные причины

Нарушение пищевого поведения возникают из-за таких причин:

  1. физиологических и биохимических;
  2. психологических;
  3. социальных.

Физиологические и биохимические гипотезы связаны с нарушением обмена веществ. Исследователи предполагают, что расстройства пищевого поведения развиваются из-за нарушений в гормональной регуляции: в гипоталамусе и супрагипоталамусе. Сбои в работе главных желез приводит к нарушению баланса нейромедиаторов – химических веществ в мозге, отвечающих за чувство насыщения и аппетита.

Однако гипотеза опровергается тем, что не у всех людей с нарушением гормональной регуляции возникают расстройства пищевого поведения. Поэтому исследователи считают, что основную роль в происхождении психических нарушений играют психологические и социальные факторы.

Возможные причины

Психологические причины:

  • Влияние семьи. У людей с расстройствами пищевого поведения в биографии отмечается плохие взаимоотношения с родителями. Больные жаловались на то, что родители не уделяли им должного внимания, ласки и заботы. Как правило, у таких детей мало эмоциональный отец и гиперопекающая мать, оба склонные к перфекционизму. В биографии пациентов также отмечается, что родители возлагали на детей завышенные ожидания. Дети, не оправдывающие эти ожидания, поддавались наказанию.
  • Сепарация. Этот термин отражает отделение детей от родителей, когда те разлучаются с семьей: учеба или работа в другом городе, переезд на другую квартиру. В это время родители не хотели отпускать детей, не хотели, чтобы они становились независимыми и оставались под опекунским крылом.
  • Несоответствие родительской требовательности и поддержки. Рассказывая о ранней семейной жизни пациенты с анорексией отмечают, что их родители были чрезмерно требовательными, при этом они не уделяли ребенку материальной и психологической поддержки. Расстройство пищевого поведения в такой ситуации позволяет привлечь внимание родителя к личности ребенка.
  • Личность больного. Пациенты с нервной булимией (перееданием) отмечают, что они постоянно прислушиваются к мнению окружающих и зависимы от него. Чтобы попробовать стабилизировать самооценку и мнение других людей пациенты начинают переедать.
  • Эмоциональный фактор. При помощи переедания больные снимают психоэмоциональный стресс или сильную физическую усталость.
  • Психологические травмы. 64% пациентов с расстройствами пищевого поведения в детстве пережили психотравмы: физическое, сексуальное и психологическое насилие; потерю близкого человека; раннее расставание с родителем.
Читайте также:  Как вернуть любимого человека на расстоянии с помощью приворота

Психоаналитики объясняют расстройства пищевого поведения оральным регрессом: прием пищи ассоциируется с возвращением в младенческое состояние, связанное с теплом и безопасностью. Пациенты, которые переедают, «переносятся» в детство, снимая психологическое напряжение. Психоаналитики отождествляют булимию с сосанием материнской груди.

Социальные причины связаны с изменением общественных ценностей, взглядов и норм, которые влияют на каждого человека. Конец 20-го и начало 21-го столетий связаны с предпочтением худобы. Это укоренило установку о том, что быть худым – значит быть привлекательным, успешным. Такое предположение подтверждается растущей частотой расстройств пищевого поведения в последние 50 лет.

Булимия

Обычно булимия наблюдается на фоне анорексии и компульсивного переедания. Искусственная рвота вызывается под влиянием чувства стыда или в силу страха набрать лишний вес. В первом случае такие люди, как правило, страдают ожирением и пытаются из последних сил противостоять ему; во втором — желают достичь еще большего истощения, обманывая организм фиктивным приемом пищи.

Лечение булимии также включает подбор фармакотерапии, коррекцию пищевого поведения и психотерапевтическое лечение. Помимо этого, у таких людей очень часто наблюдается соматическая патология со стороны ЖКТ, эндокринной системы, проблемы с кожей, зубами и полостью рта, поэтому к их лечению привлекаются врачи узкого профиля.

Причины развития расстройств пищевого поведения

Нельзя сказать, какова точно причина возникновения расстройств пищевого поведения. И, в первую очередь, потому что она не одна. Скорее, у истоков РПП лежит совокупность физиологических, психологических и социальных факторов. Для каждого человека их комбинация и особенности различны. Проблема расстройства пищевого поведения носит комплексный характер.

Но, все же, можно выделить доминирующие, предрасполагающие факторы для возникновения расстройства пищевого поведения.

Убеждения человека относительно образа себя и своего тела, приема пищи, веса, фигуры.

Примером таких убеждений могут быть следующие: если я стану худым, моя жизнь измениться, вместе с весом уходит и моя боль, люди любят только тех, кто стройный и т.п.

Такие убеждения стимулируют человека постоянно строго контролировать прием пищи, что выражается в постоянном подсчете калорий, исключении приема пищи вообще, преднамеренном вызывание рвоты. Поддерживаются такие мысли также постоянно транслируемыми в социуме установками.

Личностные особенности

Стремление к совершенству, перфекционизм, желание достигать целей любой ценой. Люди с такими характеристиками имеют собственно созданные субъективные стандарты, которые они должны достичь. Поэтому им не разрешено ошибаться, они всегда обязаны быть продуктивны, эффективны и успешны.

Такие стандарты образуются и в сфере восприятия своего тела и стремления достичь лучших результатов в контроле веса и фигуры.

Борьба за достижение этих результатов приводит к чрезмерным жестким диетам и физическим нагрузкам, но, поскольку эти стандарты невозможно достичь (в силу того, что такому человеку каждый полученный результат кажется недостаточным и недостойным понятию совершенства), то борьба усиливается и набирает обороты.

Низкая самооценка

Считая себя недостаточно хорошим, ничего не стоящим, ничтожеством, человек может использовать контроль своего веса и питания, как способ повышения самоуважения. Но, возможные неудачи в этом приводят к еще большим ударам по самооценке, что укрепляет убеждения в невозможности что-либо изменить и укреплению существующих убеждений.

Причины развития расстройств пищевого поведения

Чрезмерная эмоциональная чувствительность

Отказ от приема пищи, усиленные изнуряющие тренировки, навязчивое принятие пищи, вызывание рвоты могут стать способом справляться с тяжелыми болезненными чувствами, такими, как гнев, обида, тревога и др.

Люди, которые имеют повышенный уровень личностной тревожности, а также склонность к переживаниям в виде обиды, подавленного гнева, чувства вины, испытывают краткосрочное облегчение, замещая свои внутренние проблемы, условно говоря, таким образом, как РПП.

Но, естественно, пищевое расстройство, которое появляется в последствие, только усугубляет интенсивность негативных переживаний и их проявлений.

Частые спутники РПП – подавленность, вплоть до депрессивного состояния, а также чувство беспомощности.

Влияние окружения

Значимые отношения в детстве, с родителями, родственниками, сверстниками также вносят свой вклад в развитие и поддержание РПП. Проблемы в отношениях, воспитание в дисфункциональных семьях приводят к изоляции человека и невозможности выразить глубокую внутреннюю боль.

С расстройством пищевого поведения человек попадает в своеобразный порочный круг. Эмоциональные переживания, убеждения стимулируют постоянный контроль питания, собственного веса, выражаясь в строгих ограничениях приема пищи.

В силу тех или иных причин ограничения могут нарушаться или обесцениваться, вызывая чувство вины, отвращения к себе и собственному телу. Такие чувства становятся причиной еще большего ужесточения стандартов и усиления ограничений, что может привести к голоданию, что проявляется в виде потери аппетита, ощущения сытости, которое является обманчивым, проблем с концентрацией внимания, ухудшения настроения (подавленность, печаль).

Физическое истощение приводит к нарушению психики, вызывая тяжелые болезненные эмоциональные переживания и укрепление убеждений о невозможности что-либо изменить в своей жизни и своем состоянии.

Психологические проблемы и личностные особенности преимущественно лежат в основе формирования расстройств пищевого поведения, а это значит, что своевременное обращение к психологу или психотерапевту поможет справиться с эмоциональными и личностными проблемами, не оставаясь с непереносимой внутренней болью, и не доводя себя до состояния полного истощения!

Лечение нарушений пищевого поведения ^

Нарушение пищевого поведения: лечение и профилактика

Читайте также:  Как внутреннее состояние женщины влияет на ее внешность

Тест на нарушение пищевого поведения

Тест – это первое, что нужно пройти для того, чтобы первично диагностировать у себя заболевание. Для этого необходимо ответить «да» или «нет» на несколько вопросов:

  • Пугает ли меня, что я потолстею;
  • Когда я голодна, я все равно стараюсь не есть;
  • Я замечаю, что еда слишком часто думаю о еде;
  • Я часто бесконтрольно начинаю есть, и не могу остановиться;
  • Каждый раз я разделяю еду на мелкие кусочки;
  • Я считаю калории;
  • Я никогда не ем пищу, содержащую быстрые углеводы (шоколад, булочки, макароны и т. д.);
  • Как только я поем, меня начинает тошнить;
  • У меня есть навязчивое стремление похудеть;
  • Мне часто говорят, что я очень худая;
  • На моем столе присутствуют только диетические блюда;
  • Окружающие постоянно говорят, что мне нужно больше есть;
  • После еды я обычно специально вызываю рвоту.

Если было дано хотя бы 5 положительных ответов – возможно, требуется терапия нарушения пищевого поведения, и для этого нужно обратиться к врачу, чтобы он точно определил тип, стадию и лечение.

Нарушение пищевого поведения у детей

Пожалуй, сложнее всего диагностировать нарушение пищевого поведения у подростков и детей, потому как родители в большинстве случаев не могут контролировать рацион своего ребенка из-за сильной занятости. Основная причина, по которой такая проблема возникает – веяние моды или давление сверстников.

Тяжелее всего тем детям, которые имеют лишний вес, потому как их более стройные ровесники могут над ними попросту издеваться, и у ребенка снижается самооценка, он замыкается в себе, отказывается от еды, а потом снова может срываться и начинать бесконтрольно есть.

В конечном итоге могут развиться тяжкие психические осложнения, поэтому помощь врача обязательна, т.к. только он владеет методами психокоррекции, которые могут помочь.

Какую помощь могут оказать ребенку родители:

  • Занять его интересным делом: записать в бассейн, чаще с ним гулять. Умеренные физические нагрузки не только положительно влияют на здоровье, но и помогают убрать лишний вес. Главное – не перестараться, потому что даже похудев, подросток все равно может считать, что он толстый, а это чревато анорексией;
  • Уделять больше внимательно и не относиться к проблеме беспечно, ведь она является следствием только психологических факторов.

Нарушение пищевого поведения: переедание или анорексия

Несмотря на то, что заболевания имеют разные приступы, есть один метод их устранения:

  • Нужно постараться понять, что еда или ее отсутствие не решают проблемы;
  • Свой рацион нужно составлять так, чтобы в нем были только полезные продукты, не вызывающие чрезмерный аппетит или наоборот – не притупляющие чувство голода;
  • Необходимо питаться часто, но небольшими порциями, и постепенно желудок привыкнет к другому объему пищи;
  • Обязательно посетить психотерапевта для проведения психотерапии нарушений пищевого поведения: он может назначить медикаментозное лечение и процедуры, которые избавят от пищевой зависимости.

Советуем также ознакомиться со статьей Интервальное голодание.

Как распознать симптомы расстройства пищевого поведения

Для большинства из нас еда — это топливо, которое помогает нам двигаться и держит нас здоровыми. Мы едим, когда голодны, мы наслаждаемся общением за хорошо накрытым столом, и еда — это лишь одна малая часть нашей повседневной жизни. Для людей страдающих нарушениями пищевого поведения, еда приобретает совершенно новый смысл.

Расстройства пищевого поведения возникают, когда потребление продуктов питания выходит из-под контроля, или когда беспокойство из-за лишнего веса становится чрезмерным.

Расстройства пищевого поведения могут включать слишком малое потребление пищи, как в случае с нервной анорексией; для людей страдающих булимией — обжорство, а затем очистка желудочно кишечного тракта, чтобы избавиться от пищи.

Существуют и другие типы расстройств пищевого поведения, в том числе переедание. Люди с этой проблемой теряют контроль над едой, но чистят желудок и не пытаются похудеть. Следовательно, они, как правило, страдают избыточным весом или даже ожирением.

Использование пищи, чтобы чувствовать контроль над своей жизнью и снять стресс или тревогу, также является причиной этих проблем со здоровьем.

Расстройства пищевого поведения обычно влияют на женщин, часто во время их подросткового возраста, хотя проблемы с потреблением продуктов питания наблюдаются у детей и в период поздней зрелости. Мужчины и мальчики составляют от 5 до 15 процентов случаев анорексии и булимии, и 35 процентов с компульсивным обжорством.

Симптомы и признаки нарушений пищевого поведения

Хотя отдельные нарушения питания могут несколько отличаться своими симптомами, существуют общие признаки, которые могут указывать на проблему. Один из возможных признаков проблемы — когда человек, демонстрирует изменения в своих предпочтениях в еде, например, исключение определенных продуктов из своего рациона, или играть с пищей за обеденным столом.

Как распознать симптомы расстройства пищевого поведения

Обратите внимание

Когда дело доходит до признания пищевого расстройства, имейте в виду, что есть очевидные, заметные признаки, а также более тонкие.

Очевидные симптомы и признаки расстройств пищевого поведения могут включать:

  • Значительное падение веса, вызывает особую озабоченность в подростковом возрасте, когда мальчики и девочки должны набирать вес
  • Пропуск приема пищи с использованием оправданий, как «Я уже поел в другом месте» или «Я возьму свой завтрак и съем его в школе.»
  • Потребление малого количества пищи и в небольших количествах, а также навязчивый подсчет калорий
  • Чрезмерные тренировки
  • Использование слабительных, таблеток для похудения, и даже мочегонные средства
  • Признаки рвоты после еды, или чрезмерное потребление воды во время еды
Читайте также:  Аффективная реакция: когда Вас “бомбит”

Более тонкие симптомы и признаки расстройства включают:

  • Игра с едой на тарелке в попытке сделать ее похожей, как будто больше было съедено
  • Слезящиеся глаза и возможная припухлость щек после возвращения из ванной после чистки желудка
  • Истончение волос на голове
  • Рост тонким слоем волос на коже из-за недоедания

Нарушение пищевого поведения — серьезное заболевание, и знание признаков и симптомов, является важным шагом в признании и в конечном итоге лечении расстройств. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов для полного восстановления.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Осложнения

Расстройства пищевого поведения могут иметь серьезные последствия для здоровья, чаще всего при нервной анорексии, из-за последствий недоедания (затрагивающие все органы и системы организма) и элиминационного поведения (желудочно-кишечный тракт, электролиты, функция почек).

Женщины с нарушениями пищевого поведения имеют большие перинатальные осложнения и имеют повышенный риск развития послеродовой депрессии.

По этим причинам оценка медицинских осложнений требует специалистов в данной области.

Анорексия, в долгосрочной перспективе может вызвать:

Осложнения
  • эндокринные нарушения (репродуктивной системы, щитовидной железы, гормонов стресса и гормона роста);
  • специфический дефицит питательных веществ: недостаток витаминов, недостаток аминокислот или незаменимых жирных кислот;
  • метаболические изменения (гипогликемия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия, кетоз, кетонурия, гиперурикемия и т. д.);
  • проблемы с фертильностью и снижением либидо;
  • сердечно-сосудистые нарушения (брадикардия и аритмии);
  • изменения кожи и придатков;
  • костно-суставные осложнения (остеопения и остеопороз с последующей ломкостью костей и повышенным риском переломов);
  • гематологические изменения (микроцитарная и гипохромная анемия вследствие дефицита железа, лейкопения с уменьшением нейтрофилов);
  • электролитный дисбаланс (особенно важные сокращения калия, с риском остановки сердца);
  • депрессия (возможно суицидальное мышление).

Булимия может вызвать:

  • эрозию эмали, кариес, проблемы с деснами;
  • задержку воды, отек нижних конечностей, вздутие живота;
  • острый гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушения глотания из-за повреждения пищевода;
  • снижение уровня калия;
  • аменорею или нерегулярные менструальные циклы.
  1. Острое пищевое отравление симптомы
  2. Воспаление подчелюстной слюнной железы симптомы лечение
  3. Симптомы трихомоноза у мужчин
  4. Парез кишечника: симптомы и лечение

Что такое анорексия?

При анорексии люди одержимы стройностью. Они не хотят есть, поскольку боятся набрать вес. Они часто переживают о количестве потребляемых калорий или точном содержании жиров в том или ином блюде. Также страдающие анорексией люди принимают препараты для похудения, слабительные и мочегонные средства для потери массы любой ценой. С этой же целью они могут тренироваться в зале до седьмого пота. При анорексии люди считают себя толстыми даже тогда, когда на самом деле являются худыми. Более того, их худоба часто выглядит болезненной.

Опасность анорексии для здоровья

  • Затрудненная концентрация внимания
  • Нарушения работы желудка
  • Сердечные заболевания
  • Нарушения работы почек
  • Остеопороз
  • Сухость кожи и волос
  • Слабость
  • В особо тяжелых случаях — смерть.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется видом расстройства, своевременностью терапии. Благоприятный исход наиболее вероятен при отсутствии других психических заболеваний (шизофрении, депрессии, психопатии), сохранности критических способностей пациента, мотивации к выздоровлению. Профилактика включает приверженность правильному питанию с раннего детства, формирование у детей и подростков ценности здоровья, принятия своего тела, выработку навыков противостояния стрессовым ситуациям, снятия эмоциональной напряженности (занятия спортом, творчеством, корректное отстаивание собственного мнения, продуктивное разрешение конфликтов).

  1. Импульсивно (обсессивно) компульсивное расстройство личности. Причины, симптомы, как определить, поведение, лечение
  2. Пищевые расстройства, виды и симптоматика
  3. Признаки тревожно депрессивного расстройства
  4. Сколько дней длится пищевое отравление

Психологическая помощь

Многие люди с явными расстройствами пищевого поведения считают, что у них нет никаких проблем. Но без врачебной помощи исправить ситуацию невозможно. Ведь нельзя самостоятельно разобраться, как проводить психотерапию расстройства пищевого поведения. Если больной сопротивляется и отказывается от лечения, то может понадобиться помощь психиатра. При комплексном подходе человеку можно помочь избавиться от проблем. Ведь при тяжелых нарушениях одной психотерапии будет недостаточно. В этом случае назначается и медикаментозное лечение.

Психотерапия должна быть направлена на работу человека над собственным образом. Он должен начать адекватно оценивать и принимать свое тело. Корректировать необходимо также отношение к пище. Но важно проработать причины, которые привели к такому нарушению. Специалисты, которые работают с людьми, страдающими от расстройств пищевого поведения, говорят, что их пациенты излишне чувствительны и склонны к частым возникновениям негативных эмоций, таких как тревога, угнетенность, гнев, грусть.

Психологическая помощь

Для них любое ограничение в еде или переедание, чрезмерные физические нагрузки являются способом временно облегчить свое состояние. Им надо учиться управлять своими эмоциями и чувствами, без этого не удастся преодолеть расстройство пищевого поведения. Как лечить это заболевание, надо разбираться со специалистом. Но основной задачей терапии является формирование у пациента правильного образа жизни.

Хуже работа по избавлению от проблемы идет у тех, у кого непростые отношения в семье или постоянный стресс на рабочем месте. Поэтому психотерапевты должны работать и над отношениями с окружающими. Чем раньше человек поймет, что у него проблема, тем легче будет от нее избавиться.

ОРТГК - на страже вашего здоровья