Отчего возникают приступы панического страха – как бороться с паникой

Как понять, что у тебя паническая атака

Лене было 16, когда она ехала в электричке и вдруг ощутила, что нарастает тревога и начинается паника: «Было очень много людей и жарко, я почувствовала тошноту и как темнеет в глазах. Мне было страшно, хотелось убежать, но пространство было маленьким — деваться некуда». Пассажиры подтащили Лену к скамейке у окна, дали успокоительного, и паническая атака через время отступила. После этого с девушкой случались похожие эпизоды, когда от страха она могла даже упасть и потерять сознание на несколько минут.

Панические атаки часто начинаются внезапно и те, кто сталкиваются с ними впервые, могут подумать, что это сердечный приступ из-за учащённого сердцебиения и боли в груди. Они также могут быть похожи на приступы тревоги, но Александр Чусов подчёркивает, что при панических атаках основным психологическим симптомом является интенсивный страх.

При ПА возникают как острые эмоциональные, так и физиологические симптомы.

Что такое паническая атака?

Страх обычно возникает беспричинно, иногда под воздействием незначительных событий. Ими могут стать громкие звуки, крик окружающих людей, а иногда — звенящая тишина.

Паническая атака начинается сразу и сопровождается неприятными ощущениями, такими, как:

• Повышение или понижение давления
• Чувство жара или ощущение холода
• Сердечные боли, тахикардия
• Сильная слабость, иногда больному кажется, что он упадет в обморок

Типичными для атак паники являются дрожь, потеря ориентации в пространстве и времени. Больной понимает, что совершенно ни на чем не может сосредоточиться, кроме собственных ощущений. Тревожность постоянно нарастает. В такие моменты могут проявиться процессы нашего организма, которые не контролируются — рвота, бесконтрольное выделение мочи, кала. Страдающие вегетативными кризами описывают свое состояние, как ощущение, будто бы в теле и голове их пустота. Людям кажется, что они покидают физическую оболочку и ощущают себя бесплотными существами. Чувство страха, паники сопровождает все эти симптомы. Становится непреодолимым желание скрыться и убежать.

Состояние тяжелой тревоги может длиться несколько минут, а иногда — и полчаса. По завершении этого происходит стабилизация чувств и ощущений, еще недолго болит сердце, сохраняются боли в мышцах и нервозное состояние, нарушается сон.

Часто человек боится, что окружающие видят внешние проявления паники, и мнение о нем меняется не в лучшую сторону. Ему кажется, что люди считают его трусливым и никчемным. Мысли о том, что он выглядит глупо, заполняют все его существо, провоцируя повторное развитие панического состояния. Так происходит появление «замкнутого круга» — страха, что снова возникнет страх. Каждый человек, страдающий состояниями кризов паники, ощущает их по-своему. И совсем необязательно, что вышеописанные симптомы появятся у вас.

Симптомы панических атак, которые описаны выше, обычно бывают у больных с особенным складом нервной системы, имеющих мнительный, тревожный характер. У этих людей в крови высокий уровень гормона стресса.

Расстройство нервной системы развивается по такому типу :

1. Одиночные проявления тяжелой паники →
2. Приступы, наступающие чаще, но уже с новыми симптомами →
3. Панический страх за собственное здоровье, присутствующий все время →
4. Формируются ритуалы, которые помогают избежать пугающих действий (больные перестают ездить в лифте, выходить из дому) →
5. Присоединение депрессии (сон нарушается, теряется аппетит, понижается настроение).

Приступы тяжелой тревоги имеют свойство маскироваться под некоторые другие заболевания. Человек, который недавно заболел и не знает о своем диагнозе, часто ходит в больницу, обращаясь к разным врачам. Но только врач-психиатр может отличить расстройство психического состояния от некоторых других болезней, например:

• Неврологических расстройств (органические болезни мозга, расстройства вестибулярного аппарата).
• Соматических заболеваний (нетипичные проявления некоторых болезней).
• Расстройств психики (невроз, ипохондрия, вялотекущая шизофрения).

Физические симптомы панической атаки

Одна из главных особенностей панических приступов – телесные проявления. Преобладание физических симптомов панической атаки часто создаёт трудности для диагностики. Синдром панических атак часто путают с расстройствами сердечно-сосудистой системы (например, сердечный приступ) или нервной системы (например, инсульт), или другой органической болезнью.

На физическом уровне в период не более 30 минут пациент испытывает следующие симптомы:

• сильное ощущение удушья при дыхании, одышка;
• ощущение комка в горле, который мешает говорить;
• тахикардия;
• боли в животе;
• чрезмерная потливость;
• дрожь в конечностях;
• внезапное ощущение жара и/или холода;
• головокружение;
• сильная и внезапная головная боль;
• внезапное повышение артериального давления;
• чувство тошноты;
• диарея;
• затруднение мочеиспускания и, одновременно, ощущение необходимости помочиться.

Скорее всего, такие физические симптомы связаны с внезапным состоянием гипервентиляции головного мозга: в нервных клетках головного мозга скапливается избыточное количество кислорода и, следовательно, возникает дисбаланс между уровнями кислорода и углекислого газа. Причины этой гипервентиляции ещё не ясны, и можно только гадать, приводит ли паника к гипервентиляции, или гипервентиляция является причиной панической атаки.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона. При этом связь не всегда четко прослеживается.

Этапы панической атаки

Во время приступа нарушаются функции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной систем. При стрессе сужаются кровеносные сосуды.

Сбивчивое дыхание усиливает панику, нарушается слюноотделение.

Пациента охватывает чувство тревоги, особенно если это ребенок. Механизм развития рецидива:

1. При эмоциональном потрясении в кровь поступает высокая концентрация адреналина.
2. Гормон сужает сосуды, в результате чего повышается кровяное давление.
3. Адреналин вызывает тахикардию, нарушает дыхание (появляется одышка).
4. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое усиливает чувство паники.
5. При сбивчивом дыхании в легких и крови уменьшается концентрация углекислого газа.
6. Нарушается кислотный баланс, появляются головокружение, онемение конечностей.
7. В тканях скапливается молочная кислота – стимулятор тревоги.

Лечение

Лечить панические атаки нужно обязательно. Но терапия будет эффективной лишь в том случае, если женщина найдет в себе силы бороться с данным состоянием.

Во время лечения важно доверять врачу и верить в выздоровление

Лечение назначается после обследования, исключаются хронические соматические заболевания. Терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния, но всегда комбинируются медицинские препараты и методы психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение может выглядеть так:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• ноотропные препараты.

Подбор медикамента осуществляется психиатром. Им же подбираются и методы психотерапии.

Применяются такие методики:

• гипноз – позволяет выявить скрытую причину атак и решить ее;
• семейный сеанс – необходим, если приступы вызваны проблемами в семье;
• когнитивно-поведенческий метод – снижение частоты атак происходит за счет изменения отношения женщины к ним;
• психоанализ – разбор всех неблагоприятных факторов, которые могли бы повлиять на появление приступов.

Терапия может быть продолжительной, но отчаиваться нельзя. Необходимо настроиться на успех, повысить веру в себя, тогда все получится.

Читайте далее: вегето-сосудистая дистония у женщин

Последствия приступов паники

1 Приступы застигают своих жертв врасплох в абсолютно непредсказуемых местах и наиболее благоприятных условиях.

2 Один приступ способен спровоцировать появление фобии, боязни темноты, страх перед животными.

3 Пациенты, страдающие внезапными приступами, избегают социума, замыкаются, становятся нелюдимыми и теряют контакт с близкими и друзьями.

4 Если не начать лечение патологии, то возможно возникновение расстройства личности. При отсутствии своевременного лечения, запущенные случаи заболевания практически невозможно вылечить.

5 На их фоне развивается сильная неуверенность в себе. Такие изменения затрагивают внешность человека, отражаются на личностных и профессиональных качествах, портят отношения между супругами.

6 Регулярные приступы провоцируют увеличение тревожности, отказ от приема пищи и, как следствие, к дистрофии. Потеря аппетита приводит к расстройству работы желудочно-кишечного тракта и других важных для жизни человека органов.

7 Больные, испытывающие страх панической атаки, стараются не рассказывать о своих проблемах окружающим людям. Также больные не стремятся посетить профессионального психолога, что приводит к еще большему усугублению ситуации – суициду.