Ортостатическая гипертензия как лечить — Давление и всё о нём

Различают ортостатическую гипотензию и гипертензию. Ортостатическая гипотензия – это распространенное поражение вегетативной нервной системы.

Симптомы

Признаки болезни возникают, когда головной мозг страдает от нехватки кислорода. Это основная причина симптомов ортостатической гипотензии. Остальные факторы, вызывающие приступы, взаимосвязаны с деятельностью сердца и сосудов.

У пациентов могут также наблюдаться:

  • головокружение, длящееся в пределах 60 секунд (примерно столько времени требуется для кровенаполнения сосудов головного мозга);
  • дурнота;
  • мушки перед глазами;
  • размытые изображения;
  • снижение мыслительной деятельности;
  • желание уснуть;
  • слабость в мышцах;
  • тяжесть в ногах (возникает из-за пониженного энергоснабжения органов опорно-двигательной системы);
  • тошнота;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • обморок.
Симптомы

При внезапной потере сознания люди нередко получают травмы разной степени тяжести. Обмороки, возникающие при гипотензии, могут быть легкими и глубокими.

Тяжелые приступы выводят из строя нервные ткани, расслабляют сфинктеры мочевыводящих органов (происходит самопроизвольное выделение мочи). Вызывают они и обильное потоотделение и тремор конечностей, ослабляют память.

После легкого обморока сердечный ритм быстро восстанавливается. У пациентов не возникает очевидных патологических изменений в органах.

Интерпретация данных

Норма — это если при ортостатической пробе у человека не возникает неприятных ощущений, показатели ЧСС не изменяются больше или меньше чем на 20 уд/мин или 10–20 % от исходного показателя, а АД не повышается или не снижается на 10–15 мм Кроме этого обязательно анализируется динамика изменений этих показателей.

В процессе активного вида тестирования, в норме, они должны прийти к первым, изначальным показателям, измеренным в покое, спустя 3–5 минут после стояния, а затем и в положении лежа.

Клиноортостатическая проба характеризует возбудимость симпатической части ВНС

Оценка результатов Тилт-теста:

  • дизавтономия — постепенное падение, как верхнего, так и нижнего АД, + несущественные колебания ЧСС;
  • кардиоингибиторный позитивный ответ — снижение только ЧСС;
  • вазодепрессивный позитивный ответ — понижение только АД;
  • ортостатическая тахикардия — повышение ЧСС >30 уд/мин + почти стабильное АД.
Интерпретация данных

Если изменение из горизонтального в вертикальное положение тела привели к обмороку, то его классификация проводится следующим образом.

Тип ортостатического обморока ЧСС АД
I (смешанный) <40 уд/мин в пределах до 10 секунд Падает быстрее, чем снижается ЧСС
IIA (кардиоингибиторный без асистолии) <40 уд/мин в пределах на 10 секунд Понижается до снижения пульса
IIB (кардиоингибиторный с асистолией) Асистолия фиксируется более 3 секунд Снижение совпадает или происходит до изменения ЧСС
III (вазодепрессорный) Снижение не более чем на 10 %

Перед выполнением теста врач просит пациента сразу же сообщать ему о возникновении в процессе обследования таких ощущений как; головокружение, зайчики перед глазами или тошнота. При этом сам врач или медсестра постоянно мониторят окраску его кожных покровов лица и зоны декольте.

Посмотрев заключительное видео в этой статье можно узнать больше информации о том, что представляют собой ортостатические обмороки, при каких патологиях они возможны и что надо делать, чтобы их избежать, ведь их цена для пожилых людей плачевна — переломы запястья и/или шейки бедра.

Диагностика

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие ортостатической гипертензии и гипотензии необходимо изучить анамнез и препараты, принимаемые пациентами, выявить факторы воздействия и исследовать органы и системы с помощью перкуссии, аускультации, пальпации и прочих методов.

Также проверяется активная ортостатическая нагрузка. Для этого пациент меняет положение (лежачее-сидячее). Во врем этого скелетные мышцы принимают участие в гемодинамической адаптации к ортостазу, что сильно выражено даже, если мускулатура произвольно расслабляется.

Читайте также:  Как преодолеть кризисы семейной жизни 1, 3, 7, 14, 25 года – советы

Но чаще всего делается проба Шеллонга, что позволяет исключить участие мышц скелета в ортостатической адаптации.

Процедура происходит на вращающемся столе. Таким образом, тело пациента пассивно переводится в полувертикальное и в вертикальное положение.

Ортостатическая проба дает возможность изучить состояние больного, измерить АД и частоту сердечных сокращений. Если верхнее давление уменьшается на 20 единиц, а нижнее – на 10 и более, то это подтверждает наличие ортостатической гипотонии, в частности, когда это состояние сопровождается обмороками. Кроме того, на протекание заболевания указывает потеря тонуса мышц и коллапс.

Стоит заметить, если возраст пациента от 60 лет, то давление замеряется не только в сидячем либо лежачем положении, но и когда больной стоит в течение пяти минут. Дело в том, что у пожилых людей ортостатическая гипертензия часто развивается на фоне лечения гипертензивными средствами.

Более того, для установки точного диагноза нужно провести инструментальное и лабораторное исследование.

Не менее важно отличить проявления гипотонии и гипертонии от обычных обморочных состояний. Так, простая потеря сознания отличается тем, что при возникновении в аналогичных ситуациях, со временем она становится не сильно выраженной, а потом вообще исчезает.

Признаки ортостатической гипертензии и гипотонии практически всегда выражены одинаково. Следовательно, люди, имеющие проблемы с давлением, всегда знают, какие именно условия приводят к обморокам, а в других ситуациях не всегда удается определить, когда они случатся.

Кроме того, простая потеря сознания зачастую случается, когда человек находится в вертельном положении, а при гипотонии и гипертонии она возникает в случае смены положения. Еще обморочное состояние не редко развивается на фоне физической нагрузки.

Также при обычной потере сознания кожа становится теплой и влажной, а во всем теле ощущается теплота, чего нет в случае пониженного либо повышенного давления.

Ортостатическая гипотония: что это, причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое ортостатическая гипотензия или гипотония, когда она развивается и как проявляется, какое лечение необходимо проводить при этом заболевании.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Под ортостатической гипотонией врачи подразумевают снижение артериального давления (АД) ниже нормальных значений, когда человек внезапно встает из сидячего или лежачего положения.

Развивается ортостатическое падение АД вследствие неадекватного ответа сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела.

Эта неадекватная реакция состоит в недостаточно быстром сужении кровеносных сосудов нижней части тела, которое необходимо для поддержания нормального АД при вставании.

В результате этого кровь дольше задерживается в сосудах ног, она возвращается в сердце в меньшем количестве, что приводит к уменьшению сердечного выброса и снижению АД.

Ортостатическая гипотония: что это, причины, симптомы и лечение

От обычной гипотонии ортостатическая отличается тем, что АД снижается только при резком вставании с сидячего или лежачего положения, после чего в большинстве случаев относительно быстро нормализуется. При обычной гипотензии низкое АД наблюдается почти постоянно, независимо от положения тела.

Длительность ортостатической гипотонии больше нескольких минут после вставания может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому людям с этой проблемой нужно обратиться к врачу – терапевту или кардиологу. Лишь выявление причин снижения АД и их устранение может привести к полному выздоровлению.

Прогноз

Прогноз при патологии ортостатическая гипотензия зависит от причины ее возникновения.

Читайте также:  Невербальное проявление эмоциональных состояний человека

Само по себе снижение артериального давления может стать причиной падений и получения травм. Оно также связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности и инсультов.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Немедикаментозное лечение

Пациенты с ортостатической гипотензией должны быть ознакомлены с рядом простых мероприятий, применяющихся при обострении симптоматики (табл. 3). Переход в вертикальное положение должен быть постепенным, особенно утром, когда ортостатическая толерантность минимальная в результате ночного диуреза, индуцированного гипертензией в горизонтальном положении и перераспределением жидкости. Желательно приподнять головной конец кровати. Необходимо поощрять физические упражнения во избежание детренированности, однако лучше в положении лежа или сидя и без избыточного напряжения, которое само по себе приводит к снижению венозного возврата к сердцу.

Таблица 3. Немедикаментозные методы лечения ортостатической гипотензии

Подход

Комментарий

Постепенное изменение положения тела

Необходимое время для вегетативной адаптации

Избежание напряжения, кашля и других ситуаций, сопровождающихся повышением внутригрудного давления

При упомянутых ситуациях снижается венозный возврат к сердцу, а следовательно, и падает сердечный выброс

Избежание длительного пребывания в положении лежа

Детренированность обостряет ортостатическую гипотензию

Изотонические физические упражнения

Физическое напряжение, связанное с изометрическими физическими упражнениями, снижает венозный возврат к сердцу

Физические контрманевры типа скрещивания ног, напряжения мышц, наклонов головы или сидения на корточках

При этом ограничивается скопление крови в периферических сосудах и увеличивается венозный возврат к сердцу

Подъем головного конца кровати на 10–20°

При этом уменьшается гипертензия в положении лежа, а также прессорный диурез

Отмена или снижение доз гипотензивных средств

Может быть приемлемой легкая гипертензия в положении лежа для сохранения ортостатической толерантности

Использование эластических чулок и фиксаторов живота

При этом снижается объем крови в периферических сосудах нижних конечностей и внутренних органов

Минимизация постпрандиальной гипотензии

Рекомендуется питание небольшими порциями с низким содержанием углеводов; от алкоголя лучше отказаться

Повышение употребления соли и жидкости

Рекомендуется повышение суточной дозы натрия до 10 г, а жидкости — до 2,0–2,5 л

Быстрый прием жидкости

Быстрый прием около 0,5 л пресной воды повышает АД в интервале 5–15 мин.

Полезно использование эластических чулок с дозированным давлением на нижние конечности и живот, поскольку они ограничивают скопление крови в венозном русле. Фиксирующие пояса на область живота с давлением до 20 мм рт. ст. дополнительно ограничивают соматический кровоток, хотя долгосрочные последствия их применения не выяснены.

Больные с вегетативной недостаточностью или даже здоровые лица пожилого возраста испытывают ощутимое снижение АД после приема пищи. Постпрандиальную гипотензию можно минимизировать путем уменьшения объемов отдельных порций пищи, снижения содержания углеводов и отказа от алкоголя. Пациентов следует отучить резко вставать и переходить к физической активности сразу после завтрака или обеда.

Важно распознавать и по возможности отказываться от обратимых причин ортостатической гипотензии. В данном смысле наиболее распространенными факторами остаются диуретики, гипотензивные средства, α-адреноблокаторы, применяющиеся для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, антидепрессанты и противопаркинсонические средства.

Адекватный объем плазмы является определяющим фактором ортостатической толерантности. У больных с гипертензией в положении лежа повышенное ночное АД вызывает прессорный диурез, следствием чего является уменьшение объема циркулирующей жидкости. Приподнятое положение головного конца кровати на 10–20° позволяет это предотвратить.

Центральное АД можно повысить путем приема кухонной соли и жидкости. Таким больным рекомендуется ежедневное потребление до 10 г натрия и 2,0–2,5 л воды. Суточная экскреция натрия с мочой, превышающая 170 ммоль, и объем мочи свыше 1500 мл свидетельствуют об адекватном обеспечении организма данными веществами.

Читайте также:  Вы идеально подходите для работы, но вам отказали. Почему?

Быстрый (на протяжении 3–4 минут) прием пресной воды в объеме около полулитра вызывает прессорную реакцию и уменьшает симптомы у многих, хотя и не у всех, пациентов с вегетативной недостаточностью. Повышение систолического АД на 30 мм рт ст. и более достигается уже через 5 минут, достигает пика через 20–30 минут и сохраняется около 1 часа. Механизмы данного эффекта неясны, хотя, вероятно, в данном случае имеет место активация симпатической нервной системы.

Первая помощь

Если при смене положения тела внезапно появляется недомогание, первое что должен сделать пациент – это снова принять горизонтальное положение. В большинстве случаев достаточно полежать 5-7 минут, чтобы давление пришло в норму. Повторное принятие вертикального положение не должно быть резким.

В случае, когда скачок давления произошел во время физической нагрузки, а возможность прилечь отсутствует, необходимо сесть. Большинство пациентов отмечает, что умывание прохладной водой уменьшает выраженность симптомов.

При падении АД существует риск обморока. Чтобы этого не произошло, заметив надвигающееся помутнение зрения и головокружение, пациент должен сесть или лечь. Рекомендуется выпить воды и намочить точки пульса.

Если рядом человеку стало плохо, он жалуется на головокружение, слабость, обморочное состояние, то необходимо поддержать больного, не дать ему упасть, удобно усадить или уложить на ровную твердую поверхность. После этого следует вызвать скорую помощь. Симптомы патологии довольно размыты и схожи с другими болезнями, поэтому точный диагноз может установить только врач.

После того, как больного обезопасили от падения и травм, можно поднять давление подручными средствами. Необходимо согнуть его ноги в коленях, поднять выше уровня головы – это обеспечит приток крови к мозгу. Можно намочить его руки по локоть холодной водой, это же сделать с нижними конечностями. Это приведет к сужению просвета периферических сосудов и повышению давления.

Если больной пришел в себя, можно дать ему крепкий кофе, чай или энергетический напиток (тоник, энергетик) – это повысит давление.

Причины низкого и высокого АД

У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

  1. неправильное питание;
  2. нарушения работы эндокринной системы;
  3. стрессы;
  4. инфекционные заболевания;
  5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
  6. кровопотеря;
  7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

При ортостатической гипертензии давление часто повышается по причине наличия нефроптоза из-за смены положения тела или физической активности.

ОРТГК - на страже вашего здоровья

Ортостатическая гипертензия как лечить — Давление и всё о нём

Кардиальный тип ВСД (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы. Свойственные патологическому процессу симптомы характерны многим болезням сердца. Больные начинают паниковать и обращаться к врачам для выявления причинного фактора. С помощью инструментальной диагностики явных отклонений обычно не обнаруживается. Ставится диагноз методом исключения.

Периферическая вегетативная недостаточность: причины

Факторы, провоцирующие развитие ПВН зависят непосредственно от разновидности патологии.

Первичная форма периферической вегетативной недостаточности

Как было сказало выше, первичный вид синдрома обусловлен патологическими состояниями с непонятным этиологическим происхождением. Эта разновидность периферической вегетативной недостаточности часто присутствует в структуре нижеследующих состояний и заболеваний:

  • Синдром Бредбери-Игглстоуна, представляющий собой «чистый» вариант ПВН, является дегенеративным заболеванием вегетативной нервной системы. Дебютирует чаще всего в зрелом возрасте. Чаще фиксируется у лиц мужского пола.
  • Идиопатический синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона) – дегенеративный недуг с хроническим течением и медленным отягощением симптомов. Заболеванию подвержены люди пожилого и преклонного возраста. Болезнь напрямую связана с постепенной гибелью двигательных нейронов, производящих дофамин.
  • Мультисистемная атрофия (синдром Шая-Дрейджера) – дегенеративное неврологическое заболевание, вызванное разрушением нервных клеток в некоторых зонах головного мозга. Большее число заболевших – мужчины в возрасте от 50 до 60 лет.
  • Семейная дизавтономия Райли-Дея является генетически наследуемой патологией. При недуге поражаются миелиновые оболочки центров вегетативной регуляции. Причины болезни – стойкое изменение генотипа в хромосоме Q319. Болезнь передается из поколения в поколение по аутосомно-рецессивному пути наследования.
  • Аутоиммунная вегетативная невропатия (ганглиопатия) – заболевание иммунологической основы. Патологии может предшествовать вирусная инфекция, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами.
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия) – генетически обусловленное, разнородное по своему составу и происхождению заболевание периферических отделов нервной системы. Определяются признаки отягощенного множественного поражения структурных единиц нервной системы, преимущественно в дистальных отделах тела.

Вторичная форма периферической вегетативной недостаточности

Вторичный вид ПВН возникает на фоне присутствующей у человека телесной болезни или неврологической патологии. Чаще всего причинами этой формы синдрома выступают следующие нарушения.

  • Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, вызванное сбоями в усвоении глюкозы и абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина.
  • Гипотиреоз – патология, спровоцированная длительным стойким дефицитом или абсолютным неимением гормонов щитовидной железы.
  • Амилоидоз – системное заболевание, в процессе развития которого происходит отложение специфического гликопротеида (амилоида) в тканях организма, что провоцирует дисфункцию органов.
  • Системные заболевания соединительной ткани – патологии аутоиммунного характера, при которых происходит одновременное поражение органов.
  • Синдром Гийена-Барре – аутоиммунная патология с резким стартом. Проявляется тем, что иммунная система человека «по ошибке» начинает проводить атаку на собственные нервные клетки.
  • Дисметаболические нарушения, интоксикации и аномалии, связанные с приемом фармакологических средств. Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при хронической алкогольной зависимости, порфириновой болезни, уремии – синдроме острой или хронической аутоинтоксикациии. Симптомы ПВН наблюдаются при выраженном недостатке витаминов группы В, при лечении с использованием бета-адреноблокаторов и адренергических препаратов. Синдром может развиться при острых отравлениях металлами, алкалоидами растения розовый барвинок, химическими соединениями для борьбы с грызунами и насекомыми, бензолом, ацетоном, спиртами.
  • Периферическая вегетативная недостаточность сопутствует болезням инфекционного характера: герпесвирусными инфекциям, ВИЧ-инфекции, хроническому гранулематозу, сифилису.
  • Болезни ЦНС: рассеянный склероз, новообразования в отделах спинного и головного мозга, сирингомиелия, верхний геморрагический полиоэнцефалит Гайе-Вернике.

Характеристика волн

Существует несколько типов реоэнцефалографических волн:

  • Дистонический тип РЭГ — для него характерен проблематичный отток крови и постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием сниженных показателей и слабым пульсовым наполнением.
  • Ангиодистонический тип — в этом случае выраженное нарушение тонуса сосудов происходит на фоне патологий в строении стенки сосудов, что приводит к снижению их эластичности и затруднению кровообращения в определённом участке разделения артерии на ветви меньшего порядка до уровня анастомозов с соседними артериями.
  • Гипертонический тип — характеризуется стабильным повышенным тонусом приводящих сосудов на фоне затруднённого венозного оттока.
Читайте также:  Близнецы мужчина и Телец женщина: совместимость

Тип реоэнцефалографии не является диагнозом. Но на основании расшифровки таких изменений и других диагностических процедур может быть выявлена истинная причина патологических отклонений и только тогда может быть сделано правильное заключение.

Определенная характеристика волн может соответствовать определенным отклонениям:

  • церебральный атеросклероз — наблюдается мягкая форма колебаний, острые пики и любые дополнительные волны отсутствуют;
  • критичное атеросклеротическое поражение сосудов — РЭГ волны четко выражены, преимущественно куполообразной формы;
  • сниженный артериальный тонус — колебания волны увеличены, подъем резкий, вершина острая, восходящая линия волны (анакрота) укороченная;
  • повышенный артериальный тонус — колебания волны уменьшены, анакрота удлиненная, вершина смещенная, присутствуют дополнительные волны;
  • сосудистая дистония — колебания представлены плавающими зубцами, на нисходящей линии (катакорте), присутствуют дополнительные волны;
  • затрудненный отток крови — длина нисходящей волны увеличена, перед следующим циклом присутствует большое количество мелких волн;
  • ангиоспазм — волна на пике имеет округленную форму.
Характеристика волн

Ключевые понятия

Анакрота — это подъем в начальной части волны, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в фазе систолы. Она резко устремляется вверх и слегка закругляется на вершине.

Катакрота — это нисходящая часть волны, которая отражает снижение артериального давления при диастоле и плавно устремляется вниз. Инцизура — в этом случае линия волны располагается в средней трети. За ней следует небольшая дополнительная волна, затем спускается нисходящая и начинается новый виток.

Дикротический зубец — это дополнительная волна на нисходящей или восходящей части волны, имеющая меньший размах колебаний, чем основная Часто отмечается на фоне умеренного снижения тонуса стенок крупных артерий. Врач оценивает периодичность волн, характер построения вершин, внешний вид, расположение и глубину стандартных волн, а также изучается присутствие дополнительных волн.

Продолжительность процедуры вместе с подготовкой составляет 20–45 минут

Список применяемых лекарственных средств

Нозология: Синдром астеновегетативныйСинонимы нозологии:

Астенические расстройства

Астенические состояния

Астенические явления

Астенический синдром

Астеническое нарушение

Астеническое состояние

Астеническое явление

Астения

Астено-адинамические субдепрессивные состояния

Астеновегетативная симптоматика

Астено-вегетативная симптоматика

Астено-вегетативное нарушение

Астенодепрессивное расстройство

Астено-депрессивное расстройство

Астенодепрессивное состояние

Астено-депрессивное состояние

Астеноневротическое расстройство

Астено-невротическое состояние

Быстрая утомляемость

Грипп молодых трудоголиков

Грипп яппи

Диабетическая астения

Истощение нервной системы

Истощение физическое

Недомогание

Нервное истощение с депрессией

Общая психическая усталость

Общая физическая усталость

Общее недомогание

Патологическая утомляемость

Повышенная усталость

Повышенная утомляемость

Психическая усталость

Психическое истощение

Психическое утомление

Синдром астеновегетативный

Синдром хронической усталости

Снижение общей активности

Состояние повышенной усталости

Состояния повышенной утомляемости

Умственная усталость

Упадок сил

Усталость

Утомление

Утомляемость

Физическая усталость

Физическое и психическое переутомление

Физическое переутомление

Функциональные астенические состояния

Хроническая усталость

Хронические астенизирующие состояния

Лекарственные средства:

Аддитива Мультивитамины

Аддитива Мультивитамины с минералами

Активанад-Н

Аллитера

АЛФАВИТ Биоритм

Амилоносар

Анвифен

Антоксинат

Аскорбиновая кислота

Бальзам Маурера оригинальный

Бальзам Золотой дракон

Биовиталь Витамин C 500

Болюсы Хуато

Боярышника настойка

Ван Би

Верона

Ви-Минерал

Видайлин-М

Винпотропил

Витамин 15 Солко

Витамин E

Витамин E 100-Словакофарма

Витамин E 200-Словакофарма

Витамин E 400-Словакофарма

Витаминерал

Витаспектрум

Витатресс

Витрум Витамин E

Витрум Перфоменс

Галавит

Гепагард

Гериавит-Фарматон

Гинсана

Гипоксен

Глицирам

Декамевит

Деманол

Джеритон

Диа-Активанад-N

Доктор Тайсс Эхинацеи настойка

Читайте также:  Ревность в отношениях: психология, как избавиться от этого

Доппельгерц Нервотоник

Е-Рой

Женьшеня настойка

Живая капля (Эколог)

Золотой конек

ИММУНОВИТ Лайф формула

Калия оротат

Кальцевита

Кальция глицерофосфат

Капли Береш Плюс

Когитум

КордиМакс Сиэс-4

Королевские капсулы — витамины и минералы

Кортексин

Кортексин для детей

Красный корень

Кратэгус

Кропанол

Кудесан

Кэтс-Кло

Ламивит

Ламин Вижион

Ламисплат

Леритон Актив

Леузея

Марина

Медомекси

Мексидол

Мексиприм

Метапрот

Метовит

Милайф

МИЛДРОНАТ

Минисем

Мориамин форте

Мульти-табс B-Комплекс

Нагипол

Настойка женьшеня

Нобен

Нооклерин

Нооцетам

Нотта

ОртоВиталь МГ

ОртоВиталь ФГ

Ортомоль Виталь Ф Гранулят

ПАНТЕЯ пантокрин

Пантогам актив

Пантогематоген жидкий

Панциол

Пентовит

Пикамилон

Пирамем

Пирацетам

Примула комп.

Простопин

Рекорд В12 Сигма-Тау

Рибовитал

Рикавит

Родиолы розовой корневищ и корней брикет круглый

Сант-Е-гал

Сарженор

Солопан

Спирулина Платенсис

Стимол

Стресстабс 500

Теравит

Теравит Тоник

Тыквэйнол. Масло пищевое

УПСАВИТ Витамин C

Фенибут

Фенотропил

Фитовит

Фиторелакс

Флюанксол

Фотостим

Хон Шип Пао

Царский желудь бальзам

Царский желудь сироп

Царский желудь-С в капсулах

Центрум

Центрум Сильвер

Церебролизат

Цыгапан

Элькар

Эндур-B

Энцефабол

Эрбисол

Янтавит

Клиническая картина

ВСД по кардиальному типу не имеет специфических симптомов, позволяющих ее сразу выявить. Для более быстрой диагностики болезнь была поделена по клинической картине на 4 формы:

  • Кардиалгический вид проявляется сердечной болью. По характеру она может быть колющей, ноющей и сдавливающей. Локализован очаг неприятных ощущений в области груди. Становятся более выраженными признаки кардиалгической формы ВСД при физических нагрузках и стрессах.
  • Тахикардической разновидности сбоя характерно учащение пульса свыше 100 ударов в минуту. У больного проявляется слабость, паническая атака, головная боль и одышка.
  • Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении (фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии). Они сопровождаются побледнением кожи, одышкой и быстрой утомляемостью.
  • Брадикардический тип ВСД проявляется признаками гипоксии и замедленным ритмом сердца. Иногда возникает боль в груди, головокружение, холод в конечностях и общая слабость.
Клиническая картина

По скачкам давления ВСД бывает следующих форм:

  • Гипертонический вид сбоя возникает по вине высокого тонуса сосудов. Он вызывает у больных тахикардию, повышает давление и способствует быстрой утомляемости. Иногда проявляются головные боли.
  • Гипотоническая форма связана с понижением сосудистого тонуса. На его фоне проявляется артериальная гипотензия, потемнение в глазах и нарастающая слабость.
  • Смешанному типу характерны симптомы гипертонической и гипотонической формы ВСД. Связана проблема с нестабильностью сосудистого тонуса.

Сопровождают кардиальную форму ВСД вторичные симптомы:

Клиническая картина
  • тремор (дрожь);
  • нарушение ритма сна;
  • апатия;
  • лабильное настроение;
  • озноб.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Читайте также:  Как преодолеть кризисы семейной жизни 1, 3, 7, 14, 25 года – советы

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Причины низкого и высокого АД

У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

  1. неправильное питание;
  2. нарушения работы эндокринной системы;
  3. стрессы;
  4. инфекционные заболевания;
  5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
  6. кровопотеря;
  7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

ОРТГК - на страже вашего здоровья