Наркомания: симптомы абстиненции диазепамом

Каждому человеку свойственны индивидуальные симптомы абстиненции диазепамом. Это происходит потому, что интенсивность вывода препарата зависит от таких факторов, как общее состояние здоровья человека, возраста, уникальности метаболизма препарата и уровня зависимости.
 

Сравнительная характеристика амитриптилина и флоуксетина.

Характеристика

Амитриптилин

Флуоксетин

Эффекты

Выраженные антидепрессивные и психоседативные свойства, м–холиноблокирующее и противогистаминное действие.

Высокая антидепрессивная активность, некоторый психостимулирующий эффект.

Механизмы действия

Неизбирательный блок нейронального захвата серотонина и норадреналина

Избирательный блок нейронального захвата серотонина.

Показания к применению

Депрессивные состояния

Депрессивные состояния

Побочные эффекты

Сухость в полости рта, нарушение аккомодации, тахикардия, запор, затруднение мочеотделения

Менее токсичен! Может применяться в амбулаторной практике.

Побочные эффекты -нарушение аппетита, тошнота, нервозность, головная боль, бессонница, кожные высыпания

Диазепам

Действующее вещество:Диазепам* (Diazepam*)Фармгруппа:

Анксиолитики

Аналоги по действующему веществу:

Апаурин

Валиум Рош

Диазепабене

Диазепам Никомед

Диазепам-ратиофарм

Диазепекс

Диапам

Реланиум

Релиум

Седуксен

Сибазон

Область применения:

Абдоминальная операция

Абстинентный алкогольный синдром

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстиненция

Абстиненция алкогольная

Аденомэктомия

Ажитация

Алкоголизм

Алкогольная абстиненция

Алкогольная зависимость

Алкогольное абстинентное состояние

Алкогольный абстинентный синдром

Баллонная коронарная ангиопластика

Беспокойство

Вагинальная гистерэктомия

Венечный байпас

Взрывчатая возбудимость

Вмешательства на влагалище и шейке матки

Вмешательства на мочевом пузыре

Вмешательство в полости рта

Внутреннее возбуждение

Возбудимость

Возбуждение

Возбуждение острое

Возбуждение психомоторное

Воздействие стрессовых факторов

Воздействие экстремальных ситуаций

Восстановительно-реконструктивные операции

Гигиена рук медицинского персонала

Гинекологическая хирургия

Гинекологические вмешательства

Гинекологические операции

Гипервозбудимость

Гиповолемический шок при операциях

Двигательное возбуждение

Дезинфекция гнойных ран

Дезинфекция краев ран

Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании

Диагностические вмешательства

Диагностические процедуры

Диатермокоагуляция шейки матки

Дипсомания

Длительные эмоциональные нагрузки

Длительные хирургические операции

Зависимость от алкоголя

Замена фистульных катетеров

Запойное пьянство

Запойное состояние

Злоупотребление алкоголя

Идеаторное нарушение при алкоголизме

Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах

Искусственный клапан сердца

Квартальный запой

Кистэктомия

Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства

Кратковременные операции

Кратковременные хирургические процедуры

Крикотиреотомия

Кровопотеря при хирургических вмешательствах

Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде

Кульдоцентез

Купирование психомоторного возбуждения

Купирование тревоги

Лазеркоагуляция

Лазерокоагуляция

Лазерокоагуляция сетчатки

Лапароскопия

Лапароскопия в гинекологии

Ликворная фистула

Малые гинекологические операции

Малые хирургические вмешательства

Мастэктомия и последующая пластика

Медиастинотомия

Микрохирургические операции на ухе

Мукогингивальные операции

Навязчивое влечение к алкоголю

Наложение швов

Нарушение мышечного тонуса

Небольшие хирургические вмешательства

Невроз

Неврологические заболевания

Невротические расстройства

Невротические симптомы при алкоголизме

Невротическое состояние

Нейрохирургическая операция

Непсихотические тревожные расстройства

Нервно-психические стрессы

Нервное возбуждение

Неусидчивость

Ночное беспокойство

Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии

Орхиэктомия

Осложнения после удаления зуба

Острая стадия шизофрении с возбуждением

Острое психическое возбуждение

Панкреатэктомия

Пароксизм возбуждения

Патологическое влечение к алкоголю

Перевозбуждение

Перикардэктомия

Период реабилитации после хирургических операций

Период реконвалесценции после хирургических вмешательств

Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика

Плевральный торакоцентез

Пневмонии послеоперационные и посттравматические

Повышенная возбудимость

Повышенная нервная возбудимость

Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость

Повышенное возбуждение

Диазепам: сроки вывода

Вывод диазепама начинается через несколько часов, как приняли последнюю дозу, и организм требует следующую. Острые симптомы диазепам зависимости обычно проходят через несколько дней с начала очищения организма, в то время как более стойкие симптомы абстиненции диазепам могут беспокоить несколько недель. Весь процесс детоксикации диазепам длится около 6-8 недель после последнего его употребления. Выведение диазепама, как бензодиазепина не стабильно. В течение недели вы можете чувствовать себя превосходно, а после ваше состояние может ухудшиться. Поэтому состояние здоровья во время процесса выведения бензодиазепинов непредсказуемо. Первых 24 – 72 часов с начала вывода люди, как правило, испытывают беспокойство и тревогу. Симптомы абстиненции в это время проявляются в виде дискомфорта. Вы можете ожидать следующего:

  • Колики в животе
  • Тягу
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Депрессию
  • Дисфорию
  • Раздражительность
  • Головные боли
  • Учащенное сердцебиение
  • Скачки мыслей
  • Тревогу
  • Расстройства сна
  • Тремор

Первая неделя абстиненции диазепамом самая трудная. Вы столкнетесь с нарушением сна и частыми пробуждениями в течение ночи. Вероятно, возникновение некоторой ломки и боли. Люди чувствуют наибольшую потребность в диазепаме в течение первой недели выхода. После этой недели, в результате оказанной медицинской помощи ваше состояние должно нормализоваться. Вторая неделя отмены диазепама. Симптомы абстиненции диазепамом часто достигают своего пика в этот период. В течение этого времени наиболее эффективно проявляются симптомы "ломки"- это боли в мышцах, потливость и тремор. Неделя 3-4 отмены диазепама. Третья и четвертая недели после последнего приема, как правило, являются адаптационным периодом. Ваше состояние должно стабилизироваться и организм вернуться к нормальной жизнедеятельности. Хотя бессонница и чувство тревоги могут по-прежнему беспокоить вас.

Показания к назначению

Существует огромный спектр заболеваний, при которых может быть необходимо назначение Диазепама. Это обусловлено достаточно широким спектром лечебного воздействия этого препарата на организм человека.

Итак, патологические состояния и болезни, при которых может использоваться описываемое лекарство:

  • Психические и эмоциональные отклонения, которые ведут к появлению чувства постоянной необоснованной тревоги, страха, нервозности. Длительное эмоциональное напряжение, в значительной степени влияющее на самочувствие человека.
  • В тех случаях, когда в клинической картине шизофрении на первый план выходит тревожностные расстройства, то Диазепам может использоваться как часть комплексного лечения.
  • Морфологические поражения различных структур головного мозга, связанные с нарушением нормального кровообращения в соответствующем сосудистом бассейне.
  • Навязчивые состояния и фобии, имеющие связь с паранойей и галлюцинаторными расстройствами.
  • Психомоторное возбуждение любой этиологии.
  • Цефалгия напряжения.
  • Расстройства сна.
  • Синдром отмены у людей с алкогольной зависимостью и наркоманов.
  • Детский энурез.
  • Диазепам достаточно часто используется для проведения премедикаментозных мероприятий накануне предстоящего оперативного вмешательства или инструментального инвазивного исследования (эндоскопия).
  • Эклампсия у беременных (в качестве экстренной помощи для купирования приступа судорог).
  • Эмоциональные и поведенческие расстройства у женщин в период климакса.
  • Дерматологические болезни, которые сопровождаются сильным зудом.
  • Купирование судорожного припадка любой этиологии.
  • Эпилепсия и эпилептический синдром.
  • Столбняк.
  • Спазмы мускулатуры, имеющие центральный генез (при поражении различных структур головного и спинного мозга).
  • Для устранения болезненного спазма скелетных мышц при воспалении мускулов, суставов.

Схема лечения

Препарат выпускается в форме драже (2 и 5 мг) или таблеток (2, 5 и 10 мг), но также предусматривает и форму внутримышечного/внутривенного введения. Дозировку назначает врач, учитывая полную картину здоровья пациента. Как правило, при неврозе это 4-10 мг дважды или трижды в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг (как правило, такую дозировку применяют лишь в условиях стационара). Лечебный эффект обычно проявляется лишь к концу первой недели терапии. Поэтому не следует ждать мгновенного улучшения.

Читайте также:  Кто такие асексуалы — разновидности, правда и мифы

Препарат вызывает сильную зависимость. Поэтому продолжительность лечения таблетками не должна составлять более 3 месяцев. В этот срок включается и период снижения дозы – он должен быть медленным. Самостоятельная коррекция дозировки запрещена!

При резкой отмене препарата (если лечение было долгим, или дозы были высокими) пациента начинают мучить боли в голове и мышцах, судороги, деперсонализация, страхи, галлюцинации и припадки.

Диазепам действительно помогает справиться с неврозами в любой форме их проявления, и порой он становится единственным препаратом, который может «взять» болезнь. Однако при лёгких формах невроза принимать такие сильные таблетки «всё равно что после душещипательного фильма успокаивать сердце дефибриллятором» (мнение одного из пациентов-невротиков). В любом случае, решать не вам, а вашему грамотному доктору.

Механизм действия Диазепама

Препарат обладает сразу несколькими видами действия на организм. Помимо успокаивающего, снимающего тревогу, эффекта диазепам на некоторых пациентов действует седативно. Их клонит в сон. Важна дозировка: диазепам в малых дозах – стимулятор, в увеличенных – способен быть снотворным. Своего рода универсал.

И снотворное, и противотревожное действие лекарства, как и расслабляющее мышцы, основаны на стимуляции диазепамом бензодиазепиновых рецепторов мозга. Это вызывает процессы торможения отделов мозгового вещества, ответственных за эмоции, расслабление и напряжение.

Результат: ожидаемое нужное воздействие. Включая миорелаксантное (расслабляющее скелетную мускулатуру), что иногда необходимо перед оперативным либо диагностическим вмешательством. Это же свойство диазепама предотвращает судороги у склонных к ним людей.

Лекарство вызывает блокировку спинномозговых нейронов. Потому действует оно не локально, на весь организм. Как все транквилизаторы, проявляет диазепам и анксиолитическое действие. Что означает снижение тревожности, уменьшение выраженности страхов (фобий), эмоциональное расслабление. Человек перестает чрезмерно беспокоиться, адекватно оценивает степень опасности происходящего. Если она вообще существует. Или – четко осознает: нет этой опасности, волнения напрасны.

Препарат помогает снизить давление, особенно при симпатоадреналовых кризах

Это обусловлено его влиянием на вегетативные процессы нервной системы. Пошедшую вразнос симпатоадреналовую систему диазепам укротит.

Механизм действия Диазепама

Если криз затянулся, нужна «скорая помощь», медики введут лекарство инъекционно. Выброс адреналина, спровоцировавший неприятность, блокируется, давление нормализуется, самочувствие выравнивается.

Диазепам – один из немногих, обладающих антигипоксическим действием, транквилизаторов.

Он стимулирует усвоение кислорода тканями, это защищает от кислородного голодания органы и системы. Когда кислорода в организме недостает, имеющийся используется под влиянием препарата рационально.

Действует лекарство и симпатолитически. Как симпатолитик, он стабилизирует синхронизацию отделов симпатической нервной системы. Это важно и для работы систем и органов всего организма. Не допуская чрезмерной активации симпатического комплекса, уравновешивая его с работой парасимпатического, диазепам помогает:

  • Замедлять сердечный ритм, когда ЧСС выше нормы;
  • Снизить повышенное АД, расширяя сосуды;
  • Повысить интенсивность работы эндокринных желез, если она недостаточна;
  • Облегчить родовую деятельность;
  • Справиться с замедленной перистальтикой ЖКТ, убыстряя ее.

Побочные действия вещества Диазепам

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь; спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение; парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение); антероградная амнезия.

Читайте также:  Задержка развития речи у детей: когда стоит бить тревогу?

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.

Со стороны органов ЖКТ: нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.

Прочие: аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

При парентеральном введении: реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов); при быстром в/в введении — гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение функции внешнего дыхания, икота.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Инструкция и дозировка

Разовая или суточная дозировка назначается лечащим врачом. Средство является рецептурным, однако многие пациенты отмечают, что на Диазепам рецепт получить очень сложно, поскольку нужно пройти диагностические мероприятия.

Независимо от заболевания и формы выпуска в первый раз пациенту назначается минимальная доза — 2 мг. Если после применения не проявляются побочные эффекты, то дозировка не меняется в первые трое суток, потом ее увеличивают в зависимости от диагноза:

Инструкция и дозировка
  • мышечные спазмы — однократно вводится 10 мг внутримышечно, затем принимают в домашних условиях в таблетках по 5 мг в течение 4 суток;
  • тяжелые неврозы, фобии, истерия и т.п. — по 3 раза в сутки по 10 мг;
  • стенокардия — 3 раза по 5 мг;
  • повышенное артериальное давление — 3 раза по 5 мг в таблетках, при кризе может быть увеличена;
  • инфаркт — однократно 10 мг внутримышечно, потом по 5 мг в таблетках 3 раза в сутки;
  • климакс и нарушения менструального цикла — от 2 до 5 мг по 2 раза в день;
  • отслойка плаценты и роды — только в уколах до 20 мг;
  • в качестве анестезии — укол дозировкой до 20 мг;
  • тревожно-депрессивное состояние — внутривенно до 2 мг на килограмм веса, затем прием в таблетках;
  • судороги — внутривенно, внутримышечно или ректально по 5−10 мг, в качестве профилактики назначается в таблетках;
  • бессонница — в виде таблеток по 1 или 2 штуки перед сном;
  • эпилепсия — вводится внутривенно или ректально по 2−5 мг на килограмм веса;
  • абстинентный синдром при алкоголизме — в первые сутки по 10 мг до 4 раз в сутки, затем по 5 мг до 4 раз.

Это далеко не все рекомендации по приему. Спектр применения гораздо шире, а дозировка, рекомендуемая врачом, может отличаться от указанной в инструкции.

Использование при онкологии

Препарат на течение раковых заболеваний повлиять не может, но Диазепам применяют для симптоматического лечения их проявлений. Если опухоль злокачественная, она растет агрессивно, а это сопровождается выраженной болью. Иногда для купирования болевого синдрома назначают наркотические обезболивающие препараты, а для их усиления применяют транквилизатор. Но такое сочетание может вызывать негативные последствия, включая летальный исход.

Инструкция и дозировка

Для детей и пожилых

Новорожденным до 1 месяца данный препарат строго противопоказан, поскольку печень еще развита плохо. Для более старших детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и диагноза. Если средство назначают пациентам старше 65 лет, то дозировка составляет вдвое меньше от рекомендуемой, поскольку почки, печень и кровеносная система в таком возрасте работают хуже, что может вызывать негативные побочные явления. При отсутствии эффекта доза повышается.

ОРТГК - на страже вашего здоровья