Методы психотерапии: психокоррекция и реабилитация

Действия современных психотерапевтов направлены на содействие в становлении активной в социальном отношении личности, ее прогрессивном взаимодействии с окружающими, путем изменения принципов мировоззрения и мировосприятия. Методы психотерапии зависят от того, проводятся ли занятия с клиентами в группе или индивидуально. Существует множество приемов и психотехник, использование которых позволяет специалистам оказывать эффективную помощь.

Методы психотерапии

Перед психотерапевтом во время сеанса стоит несколько важных задач:

  • помочь клиенту понять свои проблемы
  • создать эмоционально комфортную среду
  • использовать психотерапевтические методы, чтобы человек «отреагировал», «отпустил» свои чувства и эмоции
  • дать пациенту идеи, где искать ответы на вопросы
  • помочь человеку адаптироваться вне терапевтического кабинета и опробовать новые способы поведения и мышления

Выбор методики психотерапии опирается на индивидуальный подход и клиническую картину заболевания. Необходимо учитывать:

  • особенности личности и степень критики к своему состоянию
  • причины расстройства
  • возможности специалиста и кабинета или клиники, где проводится терапия

Все методы психотерапевтического воздействия помогают в четырех основных направлениях:

  1. Разобраться в причинах — гипноз, психоанализ, гештальт-терапия, экзистенциальная терапия
  2. Выработать полезные привычки и избавиться от вредных — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), рациональная, реконструктивно-личностная психотерапия
  3. Решить проблему нестандартно, без классической беседы — арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, гипноз
  4. Преодолеть проблемы при общении в коллективе или внутри семьи — групповая, семейная психотерапия, психодрама

Современная классификация методов психотерапии

В настоящее время отсутствует единый подход к этой области практической психологии. Поэтому принято выделять основные направления как методы лечения (что наиболее характерно для зарубежных работ психотерапевтов) или виды психологической помощи.

Читайте также:  Как отказаться от сладкого? Советы диетолога

Статьи по теме

  • Власть страха: психология о негативных моментах жизни
  • Старческий психоз или медленное угасание: как его предотвратить
  • Как влияет эндогенный психоз на психику человека
  • Инволюционная депрессия приходит с возрастом

Методы психотерапии можно классифицировать следующим образом:

  • рациональный — путь разъяснения и убеждения;
  • когнитивно-аналитический;
  • групповой — деятельность руководителя нацелена на работу с несколькими людьми;
  • позитивный или дифференциальный анализ;
  • эмоционально-стрессовый — с помощью различных приемов проводится стимуляция эмоционального состояния пациента;
  • личностно-ориентированный;
  • психоаналитический;
  • гештальт-терапия;
  • психотерапия на основе транзактного анализа;
  • аутогенная тренировка.

Модели психотерапии, которые можно отнести к лечебным действиям, классифицируют, основываясь на следующих принципах:

  1. Теоретической концепции — психоанализ, когнитивная терапия, поведенческая и другие виды, составляющие основу психотерапии.
  2. Специфики корригированных расстройств — это синдром аутизма, навязчивости, страхов, депрессивных состояний, неврозов, психозов.
  3. Организации лечения в зависимости от формы— семейная, индивидуальная и групповая.

Все эти методы требуют индивидуального подхода к пациентам. Их применение без изучения поведения и особенностей их психики может оказаться неэффективным.

Прием врача-психотерапевта

— Встреча и знакомство врача и пациента.

— Выяснение анамнестических данных пациента врачом. Врач-психотерапевт опрашивает пациента о его прошлом, настоящем и планах на будущее. Так же врач-психотерапевт выясняет имеющиеся заболевания в прошлом и настоящем времени, пытается максимально выяснить психические реакции и поведение пациента в течение всей жизни, используются методики патопсихологического обследования;

— Врач-психотерапевт проводит специальные исследования, которые он выбирает для каждого конкретного случая. Чаще всего применяются: лабораторные исследования крови, мочи; проведение тестового патопсихического обследования; проведение аппаратных методов обследования (при подозрении на органическое поражение головного мозга, для подтверждения диагноза, если есть сомнения).

Обязательным является

— патопсихологическое обследование.

— На основании данных индивидуального обследования, врач подбирает комплексную терапию с возможным применением диагностических препаратов, для более точной установки диагноза.

Читайте также:  Неотложная помощь при нарушении ясности сознания

— В первый день приема устанавливается так называемый «рабочий диагноз», который принимается за основу, но этот диагноз нельзя принимать за «окончательный диагноз».

Окончательный диагноз, как правило, устанавливается в течении 10-15 посещений врача и наблюдении, при амбулаторном лечении, около 1 месяца.

— Врач-психотерапевт должен постоянно отслеживать состояние пациента в течении всего периода лечения и по необходимости проводить коррекцию медикаментозного и психотерапевтического лечения.

— Психотерапевтическое лечение не должно носить однополюсной характер. Т.е. применяемые методики психотерапии должны меняться в ходе лечения. Как правило, для достижения стойкого терапевтического эффекта, врач-психотерапевт применяет с пациентом 4-7 методик, которые могут сочетаться в различных вариантах. Для того, чтобы врач мог успешно работать, он должен иметь в своем арсенале не менее 12-15 психотерапевтических методик, освоенных им в совершенстве.

Эффективность психотерапевтического

Эффективность зависит от:

1. Опыта и образования врача-психотерапевта.

2. Точности описания проблемы пациентом и его откровения с врачом.

3. Точности диагностики. Установки диагноза.

4. Точности, скрупулезности выполнения пациентом рекомендаций, выданных лечащим врачом-психотерапевтом.

5. Правильности выбранной врачом терапевтической сессии и качества контроля хода лечения.

Ответственность за психотерапевтическое лечение распределяется следующим образом:

В стационаре — 60% лежит на враче, 30% лежит на родственниках пациента, 10% лежит на самом пациенте.

На амбулаторном лечении — 30% лежит на враче, 10% лежит на родственниках пациента, 60% лежит на самом пациенте.

Только в том случае, если сам пациент это понимает и несет эту ответственность за собственное здоровье, только тогда психотерапевтическое лечение будет эффективным.

Читайте также:  Комплекс Электры у девочек и взрослых женщин

Психотерапия тревожных расстройств

Показания

Поведенческая психотерапия берётся за лечение далеко не всех психических расстройств, а только тех, в основе которых лежит явное и стойкое нарушение приобретённых навыков, неправильно отработанных способов действия. Показания для обращения к такому специалисту:

  • панические атаки;
  • фобии;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • депрессия, дистимия, биполярное аффективное расстройство, циклотимия, маниакальный синдром;
  • пищевые расстройства: булимия, анорексия, психогенное переедание, аллотриофагия;
  • сексуальные психогенные проблемы на основе психопатий, эндогенных психозов и акцентуаций характера;
  • шизофрения;
  • асоциальное, девиантное поведение;
  • бессонница, ночные кошмары;
  • гиперактивность;
  • аутизм;
  • плохая успеваемость в школе, логопедические проблемы у детей.

Как показывает практика, терапия эффективна в лечении многих физиологических заболеваний: гипертонии, мигрени, бронхиальной астмы, проблем с желудком.

Концепция А. Адлера

Классическая психотерапия, основанная на взглядах З. Фрейда, не всегда является единственным вариантом. А. Адлер основал собственную теорию психокоррекции. Он считал человека целостным существом, которое стремится развиваться, самостоятельно определяя свои приоритеты. Это во многом предопределило гуманистическое направление коррекции.

Адлер считал внешнее влияние на личность менее значительным, чем субъективное восприятие. Он считал, что основное внимание в психологии должно уделяться не межличностным, а внутренним проблемам клиента. Хотя и социальная роль человека имеет важное значение. По мнению Адлера, человек не является самодостаточным, он должен взаимодействовать с другими людьми, помогать им, являться членом общества.

ОРТГК - на страже вашего здоровья