Когнитивно-Поведенческая Терапия (КПТ): Что Это Такое?

Поведенческая терапия, которую также называют бихевиоральная терапия, является одним из самых новых направлений в современной психотерапии. Однако это не мешает тому факту, что бихевиоральная терапия выступает в качестве ведущего метода. Именно поведение выступает в роли главного и основного элемента психотерапевтического направления.

Особенности поведенческой психотерапии

В психологии поведение и его исследование занимает значимую позицию в работе с пациентами, столкнувшимися с самыми разнообразными проблемами.

Стоит отметить, что на основе применяемой поведенческой терапии были разработаны новые направления, такие как диалектико поведенческая терапия. Диалектический метод широко применяется в работе с пациентами, которые страдают от пограничного расстройства личности.

Поведенческий подход включает в себя обширный перечень различных методик. Хотя изначально такой термин как «поведение» в психологии воспринимался исключительно как внешне наблюдаемая и проявляющаяся характеристика. Сейчас же сюда включают широкий перечень проявлений — от эмоционально-субъективных и когнитивных, до мотивационно-аффективных и не только.

Особенности поведенческой психотерапии

Поскольку все эти проявления объединяются под одним понятием, это говорит об их подчинении закономерностям данного психотерапевтического учения, опираясь на них, специалист может управлять эмоциями человека.

Теоретическая основа применяемой поведенческой терапии — это психология, которая носит название бихевиоризм.

Бихевиоризм или бихевиоральная терапия определяет также подход к проблемам заболеваний и здоровья. Здоровье человека или его болезнь являются закономерным результатом того, чему человек сумел научиться или же не научился. Личность же представляет собой опыт, полученный человеком в течение своей жизни. При этом невроз не выступает как самостоятельная единица, так как нозологический подход тут, по своей сути, не имеет место быть. В качестве центра внимания выступает вовсе не заболевание, а симптом в большей мере.

Показания к применению

КПТ используется для лечения широкого спектра заболеваний:

  • Расстройств личности (параноидного, шизоидного, истероидного и т. д.);
  • Биполярного расстройства (так называемые «эмоциональные качели»);
  • Алкогольной, наркотической, игровой и других зависимостей;
  • Чувства необоснованного беспокойства, стрессов и депрессий;
  • Расстройств пищевого поведения, т.е. анорексии и булимии;
  • Проблем с гневом;
  • Панических атак;
  • Фобий.
Читайте также:  Боюсь звонить по телефону незнакомым людям, что делать

Нужно отметить, что когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств не является единственным и безотказным способом лечения. Обычно её совмещают с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. В данном случае цель терапии – помочь пациенту преодолеть психическое расстройство и связанные с этим проблемы, сфокусироваться на своём выздоровлении, мыслях, чувствах, восприятии мира.

Показания к применению

КПТ – это методика лечения, в которой психотерапевт играет большую роль. В данном случае важность участия пациента и врача в лечении одинакова, так как они вместе устанавливают цели терапии и совместно прилагают усилия к их реализации. Причём в задачу терапевта входит объяснить человеку суть поставленной перед ним задачи.

В психотерапии методика КПТ популярна и среди врачей, и среди пациентов. Причин для этого немало.

▪️ Во-первых, осознание и принятие проблемы так или иначе необходимо для её решения и предупреждения рецидивов.

▪️ Во-вторых, КПТ даёт ощутимый эффект в относительно короткие сроки и может применяться в качестве методики лечения без применения медикаментозной терапии.

▪️ В-третьих, многочисленные исследования показали, что среди всех существующих методик психотерапии КТП является одной из наиболее эффективных, доступных и универсальных.

Показания к применению

И, наконец, в процессе такой терапии люди приобретают навыки, которые в дальнейшем помогают им успешно социализироваться и решать большинство возникающих психоэмоциональных проблем самостоятельно. Единственный нюанс – человек должен активно участвовать в процессе лечения и быть готовым к переменам.

Каролина Кораблёва

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни. В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Базовые модели психотерапии

В современной психотерапии существует два подхода к сущности терапевтического процесса – медико-биологический и психологический. Также есть и две базовые модели психотерапевтического влияния – медицинская и психологическая.

Читайте также:  Характеристика по дате рождения

Медико-биологическая модель – это акцентирование внимания на соматических особенностях клиента. Предполагается, что ее имеет право использовать только специально подготовленный врач-психиатр или психотерапевт. Этому условию нужно следовать неукоснительно. Вот что включает в себя психологическая психотерапия:

  • центрацию на клиенте;
  • «сосуществование» (когда главное – не общее деятельностное взаимодействие терапевта и клиента в консультативном процессе, а обмен мыслями и эмоциями);
  • «внутреннее постижение» (когда клиент движется в своем личностном пространстве по траектории, которую сам определяет);
  • «безусловное принятие» (врач и пациент вступают в особые отношения близости, основанные на эмпатии, любви, уважении).

Особое значение придается методологии практической работы. Методы психотерапии (в частности те, которые используются по методологии психоанализа), знания (теория) становятся главными ориентирами консультативного процесса. Чаще всего врач может рассказать о пациенте все: об особенностях его отношений в детстве, процессах преодоления и защиты, его травме и т. д., но он не может передать его «жизненный дух».

Ориентированная на теорию поведенческая психотерапия становится лучшим средством достижения цели в рамках бихевиоральной модели. С другой стороны, эти знания о клиенте не гарантируют, что в нем произойдут внутренние изменения, не обещают «пробуждения» его внутренних процессов. Это возможно только в случае чего-то важного, такого, что не подвергается концептуализации, чему почти невозможно научиться, но без чего глубинная поведенческая психотерапия не может происходить.

Примеры упражнений, описание, практика

Когнитивно-поведенческая терапия исходит из того, что невротические расстройства и психологические проблемы развиваются из-за неверных мыслей и убеждений человека, а также поведения, которое является результатом следования этим деструктивным установкам.

Исходя из этого подхода, и выстраивается практическая работа с пациентами, подбираются корректирующие методы и упражнения. При выборе конкретной техники психотерапевтам следует исходить из личной ситуации клиента и целей корректирующих занятий.

Решение проблем и отработка навыков

Примеры упражнений, описание, практика

Суть данной методики заключается в том, что психотерапевт прорабатывает с пациентом пути решения возникающих жизненных проблем. Иногда бывает, что люди, имеющие ложные установки, вообще плохо справляются с возникающими жизненными трудностями.

Читайте также:  Абстинентный синдром при алкоголизме и лечение дома

В этом случае специалист проводит беседу, в которой:

  • выясняет, с какими проблемами пациенту пришлось столкнуться за прошедшую неделю;
  • какие трудности, возможно, ожидают его в ближайшее время (опять же, в ближайшие 7 дней);
  • пытается выяснить, как ранее клиент разрешал подобные вопросы;
  • предлагает дать совет иному человеку, который оказался в подобной ситуации;
  • при необходимости подсказывает пути решения проблемы.

Принятие решений

Пациентам, имеющим разного рода тревожные и депрессивные расстройства, зачастую очень сложно самостоятельно принимать решения, касающиеся их жизни. Так, они могут считать, что кто-то другой должен решить за них менять ли им работу, создавать семью и обзаводится ли детьми. При этом они отличаются инфантилизмом и в случае неудач перекладывают ответственность на других.

Примеры упражнений, описание, практика

Боязнь же принятия самостоятельного решения связана с только негативным виденьем последствий его принятия. Таким пациентам предлагается составлять список плюсов и минусов принимаемой позиции и совместно со специалистом оценить важность каждой позиции, после чего принять окончательное решение.

Рефокусирование

Данный прием заключается в переключении внимания пациентом на иной вид деятельности каждый раз, когда появляются автоматические мысли.

Эта техника помогает людям, имеющим навязчивые мысли и трудности с их рациональной оценкой. Задача специалиста состоит в том, чтобы научить пациентов категоризировать собственные навязчивые мысли и принимать их как факт, плохо влияющий на настроение и научиться переключаться на что-то иное.

Оценка настроения и поведения с помощью графика активности

Примеры упражнений, описание, практика

При некоторых видах расстройств и поведенческих отклонений специалисты – психотерапевты рекомендуют пациентам строить графики и фиксировать возникающую тревогу по шкале, ранжируемой в 10 баллов. Это поможет отслеживать перемены настроения и обнаружить схемы и образы возникновения тревоги, гнева и раздражительности.

Подобную технику оценки состояния применяют у пациентов при:

  • компульсивном переедании;
  • табакокурении;
  • игромании;
  • транжирстве;
  • наркотической и алкогольной зависимости;
  • склонности к внезапным вспышкам ярости.
ОРТГК - на страже вашего здоровья