Как вылечить невроз навязчивых состояний

Навязчивые состояния причисляют к тем видам нарушений психики, которые со стороны не всем и не всегда заметны, ведь проявляются они через отдельные детали в поведении.

Действующие вещества, относящиеся к коду F9

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду F41.9 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Алимемазин

    Фармакологическая группа: Нейролептики

  • Алимемазина тартрат

    Фармакологическая группа: Нейролептики

  • Аминофенилмасляная кислота

    Фармакологические группы: Ноотропы, Анксиолитики

  • Антитела к мозгоспецифическому белку S-100

    Фармакологические группы: Анксиолитики, Ноотропы

  • Боярышника плоды + Мелиссы лекарственной трава + Пустырника трава + Шиповника плоды + Эхинацеи пурпурной трава

    Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами

  • Галазепам

    Фармакологическая группа: Анксиолитики

  • Гидазепам

    Фармакологическая группа: Анксиолитики

  • Медазепам

    Фармакологическая группа: Анксиолитики

  • Фабомотизол

    Фармакологическая группа: Анксиолитики

  • Хлорпротиксен

    Фармакологическая группа: Нейролептики

  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат + [Пиридоксин]

    Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинации с другими препаратами

Разновидности неврозов, чем отличается невроз от депрессии

На сегодняшний день не существует единой определенной классификации невротических расстройств.

Виды неврозов и их характеристика

Разные подходы выделяют от трех до шести распространенных видов неврозов. МКБ-10 относит эти состояния к разделам от F40 до F42, которые содержат следующие расстройства.

Классификация неврозов по МКБ-10

  • Невроз навязчивых состояний (мыслей). Это состояние повышенной тревожности, которое сопровождается навязчивыми мыслями и действиями, которые увеличивают тревожность и все сопутствующие симптомы. Причиной навязчивых неврозов является конфликт потребностей и морали. Грубо говоря, желания и потребности человека после травмирующего опыта фиксируются мозгом как опасные. Хотя потребность никуда не девается, она автоматически обесценивается и это вызывает праведный гнев организма. Выделяют несколько видов неврозов навязчивых состояний.
  • Тревожно-фобическое расстройство (невроз страха) — это страхи и фобии, которые возникают настолько сильно и бесконтрольно, что мешают нормальной социальной жизни человека. Самыми распространенными являются агорафобия, простые фобии, социофобии. Отдельный вид тревожно-фобического расстройства — обсессивно-компульсивное, при котором у человека возникают внутренние «приказы» на какие-то мысли или действие, невыполнение которых обычно сопровождается почти паническим страхом происхождения чего-то страшного.
  • Истерический невроз — это нестабильное эмоциональное состояние, которое сопровождается демонстративной линией поведения имеет яркие неврологические проявления — нарушения чувствительности, сенсорных систем, двигательные расстройства и подобное. Одной из главных причин истерического невроза является защитная реакция в ответ на ситуацию, которая расценивается личностью как неразрешимая.
  • Неврастения — это наиболее распространенная форма невроза. В основе неврастении лежит конфликт между требованиями к себе и невозможностью соответствия. Проявляется это в основном вегетативной симптоматикой, что принято называть астено-невротическим синдромом или ВСД. Это виды неврозов и формы их проявления по МКБ-10.

В основе лежат виды неврозов по Фрейду, психотерапевту, которому мы обязаны почти всем, что знаем о неврозах вообще. Еще один вид классификации- клинический. Некоторые названия повторяются, некоторые — нет. Всего тут 19 видов неврозов.

Разновидности неврозов, чем отличается невроз от депрессии
  • неврастения — иначе называют состояние раздражительной слабости;
  • навязчивый невроз был описан выше;
  • невротическая депрессия — затяжное течение любого невроза;
  • невроз страха — фобии и страхи, описанные выше;
  • фобический невроз;
  • ипохондрия — болезненная зацикленность на своем здоровье с чрезмерным вниманием к мельчайшим проявлениям болезни;
  • невроз движений — обсессии и компульсии;
  • нервная анорексия — намеренный отказ от пищи;
  • нервная булимия — чрезмерное чувство голода;
  • нервное истощение;
  • невроз желудка — нарушения тонуса, функциональности и даже положения желудка;
  • панические атаки — приступы ярко выраженной тревоги, которые возникают внезапно;
  • невроз сердца — нарушения работы сердца;
  • соматоформные неврозы — нарушения работы определенных органов, нелокализированные боли;
  • ларинго- и фарингоспазмы;
  • невроз успеха — невроз в результате внезапного выполнения давнего плана или желания
  • невроз вины;
  • актуальный невроз связан с сексуальным актом.

Независимо от классификации, в основе любого невротического расстройства лежит два фактора — психологический и физиологический.

Психологический фактор — это внутренний конфликт. Преимущество имеет значение конфликт потребности и социальных ожиданий. К примеру, человек когда-то испытал сильный страх, который был следствием удовлетворения потребности. С тех пор на подсознательном уровне потребности воспринимаются как источник опасности.

Физиологический фактор — это прежде всего концентрация в крови определенных гормонов — эндорфинов, дофамина, адреналина. Их концентрация сильно отличается при различных стрессовых состояниях. Именно таким образом организм реагирует на любой стресс.

Читайте также:  Белая горячка – симптомы, способы лечения, прогнозы

Лечение неврозов завязано на коррекции этих двух факторов и совмещении психотерапии и медикаментозного лечения невротических расстройств.

: Чем отличается невроз от депрессии

Симптомы невроза

Ученые считают невроз навязчивых состояний серьезной проблемой. Несмотря на то, что больной находится в ясном уме и понимает всю необычность своего поведения, негативные мысли и переживания не дают ему полностью контролировать телодвижения.

У взрослых расстройства возникают в момент сильных эмоциональных переживаний, выражаются в виде постоянных действий:

  • наведения чистоты;
  • пересчета каких-то деталей или предметов;
  • всплеска рук или кивания головы;
  • почесывания волос или касания лица;
  • гримасничанья или мимических проявлений.

Детский невроз навязчивого состояния проявляется в виде таких признаков:

  • повторяющиеся движения руками и ногами;
  • кашель, хмыканье, шмыганье носом;
  • нервные тики, мигание глаз;
  • подергивания головы.

Внимание! Пик повторяющихся действий приходится на тот момент, когда человек сильно нервничает или испытывает чувство страха. Эмоциональное перевозбуждение нервной системы активирует заболевание.

Выраженные симптомы могут беспокоить окружающих людей. Компульсивные расстройства в виде постоянно повторяющихся действий напоминают паранойю. Но, понимая ситуацию, больной не может ничего поделать с собой и прекратить навязчивые движения. В итоге у окружающих складывается мнение, что человек ведет себя неадекватно.

Признаки заболевания

Взрослый человек с невротическим или психическим расстройством, критически воспринимающий ситуацию, страдает от беспомощности. Одно дело, когда навязчивые действия малозаметны обществу – рисование и раскрашивание геометрических фигур, линий, накручивание локонов волос на пальцы. И совсем другое – когда люди обращают внимание на особенности: покусывание губ, прищелкивание пальцами, причмокивание, потирание ладоней, взмахи рук, кивание головы.

Важно! От непонимания окружающих у больного может снизиться самооценка, возникнуть чувство бессилия и безнадежности. Зачастую бесполезная борьба со страхами и навязчивыми мыслями приводит человека к недосыпанию и хронической усталости.

У ребенка невротическое состояние способно вызывать:

  • искажение мировоззрения;
  • снижение самооценки;
  • чрезмерную самокритику;
  • повышенную раздражительность, даже агрессию;
  • проблемы в общении;
  • частичную потерю памяти;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • невозможность сосредоточиться на одном объекте.

Неправильные действия взрослых могут в одно мгновенье изменить жизнь маленького человека. И если не начать своевременно коррекцию психологического состояния ребенка, могут возникнуть серьезные последствия.

Отличие невроза от шизофрении

Шизофрения на фоне невроза выглядит пугающе. Если невроз – это обратимое заболевание нервной системы, то шизофрения не поддается терапии и отличается своим постоянством. Хотя симптоматика этих патологий очень схожа, отличить одно заболевание от другого сможет только опытный специалист.

Знайте! Невроз в любом своем проявлении быстро поддается лечению. Достаточно подобрать адекватные препараты, определить для больного правильную тактику поведения и рассказать, что нужно делать в моменты обострений.

Шизофрения же возникает вследствие необратимых патологических изменений в головном мозге. Заболевание неизлечимо. Состояние может стабилизироваться лишь на некоторое время – до очередной волны обострения.

Симптомы расстройства

Диагностировать у пациента невроз навязчивых состояний и назначить соответствующее лечение врач сможет лишь в том случае, если основные симптомы расстройства наблюдались в течение длительного срока (не менее двух недель). Проявляется ОКР так:

  • наличие навязчивых мыслей. Они могут быть регулярными или возникать периодически, надолго оставаясь в голове. При этом все образы и влечения весьма стереотипны. Человек понимает, что они абсурдны и нелепы, но, все же, воспринимает их как свои собственные. Больной ОКР также осознает, что не может контролировать этот поток мыслей, а также управлять собственным мышлением. В ходе мыслительного процесса у человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, периодически возникает хотя бы одна мысль, которой он пытается сопротивляться. На ум могут упорно приходить чьи-то имена и фамилии, названия городов, планет и т.д. В мозгу может многократно прокручиваться какое-то стихотворение цитата или песня. Некоторые больные постоянно рассуждают на темы, не имеющие ничего общего с реальностью. Наиболее часто больных беспокоят мысли о паническом страхе перед инфекционными заболеваниями и загрязнениями, о болезненной утрате или предопределенности будущего. Больные с неврозом навязчивых состояний могут испытывать патологическое стремление к чистоте, потребность в соблюдении особого порядка или симметрии;
  • другим важнейшим симптомом невроза навязчивых состояний является желание совершать какие-либо действия, позволяющие снизить интенсивность тревожных мыслей. Такое поведение называют компульсивным, а регулярные и повторяемые многократно действия больного – компульсиями. Потребность больного выполнять конкретные деяния является условным «обязательством». Компульсии редко доставляют моральное удовольствие больному человеку, подобные «ритуальные» действия позволяют лишь ненадолго облегчить самочувствие. Среди подобных навязчивых действий можно отметить желание пересчитывать конкретные предметы, совершать аморальные или противоправные поступки, многократно проверять итоги своей работы и т.д. Компульсией является привычка прищуривать глаза, шмыгать  носом, облизывать губы, подмигивать, облизывать губы или накручивать на палец длинные пряди волос;
  • свидетельствовать о наличии обессивно-компульсивного расстройства также могут сомнения, постоянно одолевающие больного. Человек в таком состоянии не уверен в себе и собственных силах, он сомневается в том, выполнил ли он необходимое действие (закрыл воду, выключил утюг, газ и т.д.). Иногда сомнения достигают верха абсурдности. Например, больной может многократно проверять, вымыта ли посуда, и при этом каждый раз ее перемывать;
  • еще одним симптомом невроза навязчивых состояний является наличие у больного беспочвенных и лишенных логики опасений. Например, человек может страшно бояться выступать на публике, его страшит мысль о том, что он обязательно забудет свою речь. Больной может бояться посещать общественные места, ему кажется, что там его обязательно высмеют. Опасения могут касаться взаимоотношений с противоположным полом, невозможностью заснуть, выполнения рабочих обязательств и тому подобного.

Самым ярким примером невроза навязчивых состояний является страх испачкаться и заболеть смертельным заболеванием после контакта с микробами. Для того, чтобы предотвратить это «ужасное» инфицирование, больной всячески старается избегать общественных мест, он никогда не ест в кафе или ресторанах, не притрагивается к ручкам на дверях или поручням на лестницах. Жилище такого человека практически стерильно, поскольку он тщательно его убирает с использованием специализированных средств. Это же касается и соблюдения личной гигиены, ОКР заставляет человека часами мыть руки и обрабатывать кожные покровы специальным антибактериальным средством.

Обессивно-компульсивное расстройство не является опасным расстройством, однако оно настолько осложняет жизнь индивида, что тот сам начинает задумываться над вопросом, каким образом можно вылечить невроз навязчивых состояний.

Симптомы

Выделяют две группы симптомов невроза – психологические и физические. К психическим проявлениям болезни относят преобладание отрицательных эмоций, частые смены настроения, плаксивость, обидчивость, раздражительность. Нередко обнаруживается устойчивое снижение настроения. Типичным признаком многих неврозов считаются тревога и страх, которые ощущаются в виде тревожного ожидания неопределенного ужасного события.

Когда ожидание превышает предел индивидуальной устойчивости, возникают фобии и панические атаки. Навязчивости развиваются отдельно или сочетаются с фобическими расстройствами. Проявляются в двух вариантах: в виде компульсий и обсессий. Обсессиями называются навязчивые мысли, образы и воспоминания. Под компульсиями понимают навязчивые стереотипные действия, которые нередко имеют вид ритуалов и возникают под влиянием обсессий. 

Пациенты с неврозом страдают от проблем в общении, нерешительности и низкой устойчивости к стрессовым ситуациям. Малейшие отклонения от привычного порядка вещей вызывают отчаяние, агрессию или ощущение бессилия. Их образ себя и картина мира как будто разрушаются. Становится неустойчивой самооценка. Люди перестают понимать, что для них ценно и важно, а что – нет.

Большинство неврозов сопровождается повышенной утомляемостью. Больные не чувствуют себя отдохнувшими после выходных или ночного сна. Физическая работа вызывает быстрое утомление. Способности к умственной деятельности снижаются из-за зацикленности на травмирующей ситуации, рассеянности, невнимательности, нарушений внимания. Тяжелее вспоминается уже известная информация, хуже усваиваются новые знания.

Отмечается высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам, изменениям внешней температуры, случайным прикосновениям, дистанции с другим человеком. Перечисленные проблемы усугубляются нарушениями сна. Возможны частые пробуждения, поверхностный сон, бессонница или ночные кошмары.

Физические симптомы невроза чаще всего представлены вегетативными нарушениями. Пароксизмальные вегетативные расстройства проявляются в виде панических атак. Перманентные изменения включают потливость, головокружения, потемнение в глазах, неустойчивость при стоянии и ходьбе, ощущение замирания сердца, кома или холода в желудке, распирания или тяжести в кишечнике. Характерны нарушения стула, учащение мочеиспускания.

У больных неврозом меняется аппетит. Одни пациенты переедают, другие отказываются от еды. Иногда наблюдается быстрая насыщаемость, при которой человек до начала приема пищи страдал от сильного чувства голода, но наелся, только приступив к трапезе.

Возможны головные боли напряжения, дрожание конечностей, вздрагивания, мышечные подергивания. Частыми соматическими проявлениями невроза считаются сердцебиения и боли в области сердца. Множество «неполадок» в работе организма становится причиной ипохондрической настороженности. Наиболее распространенными страхами являются боязнь инфаркта, инсульта и онкологических заболеваний. У женщин отмечается фригидность, мужчины страдают от нарушений потенции и преждевременного семяизвержения.

В развитии невроза выделяют 3 стадии. 1стадия называется невротической реакцией, продолжается до 1 месяца. На 2 стадии возникает собственно острый невроз длительностью от 6 месяцев до 2 лет. На этих стадиях все проявления болезни могут исчезнуть под влиянием терапии, при перемене обстоятельств или внутренних изменениях. В последующем болезнь приобретает хроническое течение, вызывает изменения характера.

Невроз навязчивых состояний симптомы

  • Часто повторяющиеся навязчивые мысли – обсессии;
  • Тревога и страх, вызванные этими мыслями;
  • Одинаковые повторяющиеся действия, ритуалы, выполняемые для устранения тревоги.
Читайте также:  6 советов по использованию коричневого цвета в интерьере + фото

обсессивно-компульсивный циклПсихические симптомы невроза навязчивых состояний

  1. Обсессии – повторяющиеся неприятные мысли и образы:
  • Страх заразиться;
  • Страх загрязниться;
  • Страх обнаружить у себя нетрадиционную половую ориентацию;
  • Необоснованные опасения за свою жизнь или безопасность близких;
  • Образы и фантазии сексуального характера;
  • Агрессивные и жестокие образы;
  • Страх потерять или забыть необходимые вещи;
  • Чрезмерное стремление к симметрии и порядку;
  • Страх источать неприятный запах;
  • Чрезмерное суеверие, внимание к приметам и поверьям и т.д.
  1. Компульсии – повторяющиеся десятки или сотни раз в день однотипные навязчивые действия:
  • Выщипывание кожи, вырывание волос, обкусывание ногтей;
  • Мытье рук, умывание, мытье тела;
  • Вытирание дверных ручек и других окружающих предметов;
  • Избегание контакта с загрязненными предметами – унитазами, поручнями в общественном транспорте;
  • Проверка дверных замков и электрических приборов, газовых плит;
  • Проверка безопасности и здоровья близких;
  • Расстановка вещей в определенном порядке;
  • Сбор и накопление вещей, которые не используются – макулатуры, пустых контейнеров;
  • Многократное произнесение молитв и мантр, призванных защитить от агрессивных или аморальных действий, которые может совершить сам больной и т.д..

Физические симптомы невроза навязчивых состояний

  • Нарушения сна;
  • Приступы головокружения;
  • Боли в области сердца;
  • Головные боли;
  • Приступы гипер- или гипотонии – повышения или снижения давления;
  • Нарушение аппетита и расстройство пищеварения;
  • Снижение полового желания.

Способы лечения

Невроз навязчивых движений у маленьких детей не нужно лечить специальными препаратами, если не выявлены более серьезные проблемы и развитие происходит в соответствии с возрастом. Со временем это пройдет. Все зависит от родителей. С ребенком нужно проводить больше времени, обсуждать его проблемы, помогать познавать окружающий мир, не акцентировать внимание на навязчивых движениях.

Если обсессивно-компульсивное расстройство у детей вызвало физиологические отклонения, то лечат их при помощи легких седативных средств растительного происхождения или натуральными травяными сборами (при отсутствии аллергии). И также показаны витаминные комплексы, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и работа с психологом. В домашних условиях врачи предлагают делать малышам успокаивающие ванны.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства у детей в пубертатном периоде будет серьезнее:

  • У подростков лечение ОКР предполагает когнитивно-поведенческую терапию.
  • В сложных случаях с суицидальными наклонностями, длительной депрессией назначают антидепрессанты. Могут быть показаны психотропные препараты на короткий срок: «Фенибут», «Тузепам».
  • Параллельно с психо- и медикаментозной терапией проводятся массажи, электросон.

Такое лечение ОКР показано при обсессивно-компульсивном расстройстве в пубертатном периоде, сопровождающемся агрессивным поведением, социальной дезадаптацией. С проблемными подростками чаще занимаются в группах. Это позволяет ребенку ощутить, что он не единственный в этом мире, кто столкнулся со сложностями.

Важно понимать, что обсессивно-компульсивные расстройства у подростков — сформированный рефлекс, ответ на раздражающий фактор. Лекарства не способны устранить проблему, они необходимы для расслабления нервной системы и восстановления медиаторных связей в мозге. Цель лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей: преобразовать негативную реакцию, действующую разрушительно на организм, в положительную, способствующую адаптации.

Этиологический фактор

Наиболее распространенными причинами логоневроза являются:

  • Психические заболевания и психопатии: шизофрения, неврастения, шизоаффективное расстройство;
  • Наследственная предрасположенность.
  • У детей и подростков данное состояние развивается чаще, чем у взрослых. Для каждого возраста выделяют отдельные причины. У маленьких детей, которые только учатся говорить, логоневроз может быть нормальным этапом формирования речевого аппарата.

    Заикание при логоневрозе появляется не произвольно, а только в стрессовых ситуациях. Пусковым фактором может быть любое эмоциональное перенапряжение, ссора, всевозможные сильные положительные или отрицательные эмоции.

    Изменяется также психическое состояние пациента. Он становится более уязвимым, начинает остро ощущать собственную неполноценность. Многие больные жалуются на отсутствие аппетита, нарушения сна (бессонница или кошмарные сны). Значительно нарастает уровень тревожности, могут появляться немотивированные страхи. Такое состояние психики в свою очередь провоцирует возникновение новых приступов неврологического заикания.

    Вместо вывода

    Проблема расстройства мышления существует… Вести она может к чему угодно, от аутизма с элементами агорафобии до чудаковатого поведения без снижения социальной активности. Однако единственным поводом для начала лечения в плане психиатрии является стремление к тому самого пациента. Диагноз разумнее ставить вообще любой другой, который содержит слово «невроз». От медикаментов лучше воздерживаться до тех пор, пока это возможно.

    С неврозами поможет бороться психотерапевт

    Вместо вывода

    Исключение лучше делать только антидепрессантам, если пациент испытывает депрессию или что-то, связанное с тревогой. А во всём остальном — широка психотерапия, глубока и иногда эффективна. Вот на её методы и нужно налегать.

    ОРТГК - на страже вашего здоровья