Истерическое расстройство личности

Подростковый возраст — один из самых сложных периодов жизни.

Причины

К возникновению расстройств зрелой личности и поведения у взрослых предрасполагают генетические, биохимические и социальные факторы.

Генетические факторы. Среди монозиготных близнецов конкордантность для личностных расстройств отмечена в несколько раз большая, чем для дизиготных. Особенности темперамента (характера), проявляющиеся с детства, более четко прослеживаются в подростковом возрасте: боязливые по характеру дети в последующем могут обнаружить поведение избегания. Небольшие нарушения органического характера со стороны центральной нервной системы у детей в последующем наиболее часты у антисоциальных и пограничных личностей.

Биохимические факторы. У лиц с импульсивными чертами часто отмечается повышение уровня гормонов — 17-эстрадиола и эстрона. Низкий уровень фермента моноами-ноксидазы тромбоцитов в определенной степени коррелирует с социальной активностью. Дофаминергические и серотонинерги-ческие системы оказывают активирующее влияние на психофизическую активность. Высокий уровень эндорфинов, способствуя подавлению реакции активации, встречается у пассивных, флегматичных субъектов.

Социальные факторы. В частности, несоответствие между темпераментом (характером) матери, обладающей чертами тревожности, и воспитательным подходом приводит к развитию у ребенка повышенной тревожности, большей подверженности его личностным расстройствам, чем в случае воспитания его спокойной матерью.

Виды патологии

Виды патологии

Психологическое расстройство не является в полном смысле психическим заболеванием.

От последнего оно отличается тем, что обычно не сопровождается соматическими заболеваниями и легче лечится.

Виды патологии

В психиатрии выделяют ряд отклонений, характерных именно для пубертатного периода. По этиологическому фактору психические расстройства подразделяются на экзогенные и эндогенные.

В возникновении первых виноваты внешние обстоятельства: наркотики, алкоголь, травмы, серьезные заболевания. Вторые являются следствием врожденных патологий: хромосомных мутаций, генетических заболеваний.

Виды патологии

Если близкие родственники ребенка страдают от заболеваний психики, то вероятность наследования составляет 25%.

В подростковом возрасте проявляются следующие виды психических расстройств:

Виды патологии
  • ипохондрия;
  • дизморфомания;
  • анорексия нервная;
  • дереализация;
  • деперсонализация;
  • поведенческие расстройства: девиантное поведение, социализированное расстройство поведения;
  • невроз;
  • шизофрения.
  1. Ипохондрия выражается в убежденности, что у подростка имеется тяжелое заболевание. При этом ребенок физически ощущает симптомы болезни, пытается убедить в этом окружающих. Он настолько поглощен мнимой болезнью, что перестает общаться с друзьями, ходить в школу. Все время он посвящает «лечению».
  2. Дизморфофобия (мания) — это отклонение, выраженное в патологическом страхе быть неидеальным. Ребенок считает себя неполноценным внешне и внутренне. Он убежден в своем уродстве, которое приводит к отсутствию друзей и успехов.
  3. Анорексия относится к расстройству пищевого поведения. Обычно страдают девочки. Они в погоне за стройностью отказываются от еды, изнуряют себя диетами. При этом, даже дойдя до истощения, они убеждены, что у них есть лишний вес.

    Иногда анорексия сменяется булимией, когда человек начинает поглощать огромное количество пищи и не чувствует насыщения.

  4. Дереализация — состояние, при котором подросток воспринимает окружающий мир как нереальный, иллюзорный. Больной видит искаженные картины, меняются вкусовые и слуховые ощущения.
  5. Деперсонализация — расстройство психики, характеризующееся «потерей» собственного «я». Ребенок воображает себя вымышленным персонажем. Он начинает придумывать собственные научные теории, касающиеся смысла жизни. Они захватывают его настолько, что он перестает ходить в школу и общаться с друзьями. Непонимание окружающих вызывает у ребенка приступ агрессии.
  6. Девиантное поведение — это тип поведенческого расстройства, характерный для пубертатного периода. Подросток игнорирует общественные правила, хочет принадлежать к определенной неформальной группе, отрицает все нормы. Такие дети склонны к суициду. Крайним проявлением девиантного поведения является гебоидное поведение. Обычно оно проявляется на фоне шизофрении. Отличительными признаками являются: садизм, сексуальные извращения, агрессия, общественная изоляция.
  7. Социализированное расстройство поведения выражается в сочетании в одном ребенке дружелюбности и агрессии. С некоторыми людьми подросток сохраняет нормальные отношения, ненависть и агрессия обычно направлена на педагогов или родителей. Расстройство проявляется в лживости, воровстве, прогулах школы. При этом ребенок не общается с плохой компанией и внешне выглядит вполне «примерным» школьником.
  8. Невроз подростка относится к обратимым заболеваниям, отличается частыми сменами настроения, депрессией, страхами. Это отклонение тяжело диагностировать, так как многие родители не обращаются к врачам, списывая поведение ребенка на «трудный возраст». Выделяют неврозы навязчивых состояний, истерические, депрессивные, астенические, ипохондрические.
  9. Шизофрения. Данное заболевание диагностировано у 2% населения. Дебют болезни приходится на пубертатный период. Зачатую шизофрению сложно отличить от подросткового кризиса. Основные симптомы патологии характерны почти для всех подростков: замкнутость, молчаливость, грустные настроения, нежелание общаться.

    Если эти проявления дополняются бредом, галлюцинациями, странностями поведения, то речь идет о шизофрении.

Виды патологии

Другие процедуры для лечения

Трудотерапия – это эффективная методика для лечения истерического расстройства, которая использовалась еще в советской психиатрии. Таких больных можно приглашать к участию в интересной для них трудовой или общественной деятельности: если такая деятельность будет оплачиваемой, больной с удовольствием будет проводить время на своем рабочем месте, а количество истерических припадков значительно уменьшится. Если истерия наблюдается в школьном возрасте, попробуйте предложить ребенку записаться в один из творческих или спортивных кружков после занятий: вы увидите, что его психическое состояние нормализуется через некоторое время.

Читайте также:  Как проверить, расстался ли муж с любовницей?

Еще один вариант – физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в совокупности с медикаментозной терапией. Успокаивающие ванны с добавлением морской соли и трав (например, шалфея или ромашки) должны войти в полезную привычку у пациента. Кратковременное пребывание в теплой воде благотворно влияет на эмоциональное состояние, позволяет избавиться от приступов, а также устраняет проблемы со сном. Именно поэтому ванны рекомендуется принимать в вечернее время несколько раз в неделю. Обратите внимание: ни в коем случае не следует заставлять больного проходить физиопроцедуры во время истерического припадка или сразу после него.

Профессиональный массаж – еще одна действенная методика, которая обладает расслабляющим действием, разминающие и поглаживающие движения уменьшают повышенный тонус мышц, что предотвращает судороги. Массаж должен проводиться опытным специалистом, который знает, как именно нужно воздействовать на биологически активные точки, с какой интенсивностью разминать мышцы. Ту же цель имеет и иглоукалывание: при такой процедуре специалист воздействует на активные точки на теле пациента, отвечающие за нервное напряжение, с помощью специальных тонких игл.

Другие процедуры для лечения

В ходе лечения психиатру и родственникам пациента требуется внимательно выслушивать все жалобы больного и относиться к ним без насмешки или излишнего недоверия. В противном случае такое скептическое отношение может спровоцировать новые приступы.

Прогноз такого заболевания благоприятный при комплексном лечении и помещении пациента в комфортную для него обстановку. Однако при развитии тяжелых истерических состояний таких больных помещают в стационарные условия.

Симптомы Истерического расстройства личности:

С детства отмечается стремление быть в центре внимания детей и взрослых, жажда похвалы и оценки. Отказ взрослых на выполнение желаний у ребенка встречает реакцию протеста с демонстрацией падения, закатыванием глаз, прерывистым дыханием. Характер отличается демонстративностью, театральностью, экстравертированным поведением у возбудимых, эмоциональных личностей. Пациенты не способны поддерживать глубокую длительную привязанность. Характерна частая демонстрация приступов раздражительности, слез и обвинений, если личность не является центром внимания или не получает похвалы или одобрения. Повышена внушаемость и ориентация на авторитеты, легко формируется влияние окружающих или обстоятельств. Типичны чрезмерная озабоченность физической привлекательностью и постоянное манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей. Мимика характеризуется чрезмерной живостью, возможны парамимии, жест экспансивный. В одежде и косметике преобладают яркие тона и экстравагантность. Стремление к занятиям, которые удовлетворяют потребность в демонстрации. Высокая подверженность к диссоциативным расстройствам, в том числе моторным и расстройствам сознания, а также употреблению алкоголя и других психоактивных средств. Многие психические явления у истерических личностей напоминают пароксизмальные, поэтому они близки к эпилептическому кругу.

Клинический пример: Пациентка Т., 23 года, наблюдается на протяжении 9 лет. В возрасте 4 лет отличалась живым непоседливый характером, воспитывалась мамой и бабушкой, которые имели нереализованные претензии на поэтическое творчество. Бабушка во время сна читала ей стихи, и Т. начала днем говорить только стихами. Она росла требовательной и устраивала истерики по всякому поводу. В момент требований она падала на пол, закатывала глаза, выгибалась дугой. Ее интерес к поэзии поддерживался материю и бабушкой, которые прочили ей небывалое будущее. В возрасте 6 лет она действительно завоевывает первое место на международном поэтическом конкурсе. Ее знакомство со значительными поэтами подчеркивает укрепляющуюся значимость таланта. Читая стихи, она ходит, поднимает руки вверх, закатывает глаза и вытягивает шею. Однако уже в этом возрасте она иногда жаловалась на ощущение колка в горле, предъявляла неадекватные требования. Например, будучи недовольной цветом заката, устраивала истерику матери, настаивала на noceщениu морга, «чтобы увидеть лица смерти». Из-за поэзии обучение в школе носило формальный характер, бабушка и мать играли роль служанок, которые должны исполнять ее желания. В 14 лет начала употреблять алкоголь и вести беспорядочную половую жизнь. В 16 лет вышла замуж за 72-летнего писателя из США, однако, оказавшись за границей, почувствовала себя никому не нужной, а жизнь бессмысленной. Продолжала употреблять спиртное и марихуану, через два года развелась и вернулась домой. Стихи более не пишет, но собирает большие компании, ведет жизнь «путаны». Одежда отличается экстравагантной яркостью, говорит грубым и низким голосом, постоянно курит.

Каковы же причины истерического расстройства?

Многие из сторонников теории психодинамического направления полагают, что люди, страдающие синдромом, в детском возрасте вынуждены были переживать нездоровые взаимоотношения (часто в семье); причины могут быть разными, например, по вине властных, жестких взрослых ребенок испытывал недостаток любви, чувствовал себя лишним, переживал страх быть отвергнутым.

Читайте также:  Детский гороскоп: Скорпион (24 октября — 22 ноября)

В период зрелости при наличии благоприятных социальных условий и плодотворной рабочей обстановки зачастую реально возможна компенсация (хотя и длительная). По достижении совершеннолетия и далее, взрослея, эти люди, социализируясь, с приобретением трудовых навыков психически «выравниваются». При этом, хотя и становятся более серьезными, в их поведении сохраняются черты театральности. Для них остается крайне важным произвести впечатление в обществе, вызвать симпатию или сочувствие. В возрасте 30-35 лет психопатические личности оказываются, как правило, способными в необходимой мере адаптироваться и корригировать поведение. Это люди, добросовестно исполняющие профессиональные обязанности, пунктуальные, сохраняют прочность семейных связей.

Истерическое расстройство личности достаточно распространено в преклонном возрасте. Это обусловлено тем, что с годами ухудшается соматическое состояние (ИБС, гипертензия и т.п.), а также наступлением климакса.

Прогноз при истерическом расстройстве личности

Личность с истерическим расстройством (при декомпенсации) не склонна к систематической и целенаправленной деятельности, ей не хватает настойчивости и упорства. Профессиональной реализации ей добиться сложно, как и овладеть в достаточной степени глубокими знаниями и навыками.  Но в некоторых сферах такие люди, если они обладают определенными талантами, могут достигать успеха: искусство, медиа, шоу-бизнес.

Прогноз при истерическом расстройстве личности обычно благоприятный, если удается добиться реализации и стабильной компенсации, но в речи, мимике и жестикуляции сохраняются характерные элементы театральности.

Как правило, люди с истерическим расстройством личности не обращаются за психотерапевтической помощью самостоятельно. Их чаще приводят родственники или близкие им люди, чье мнение и рекомендации им важны, или в том случае, когда наблюдаются конверсионные проявления. Для коррекции расстройства личности истерического типа применяются методы психоанализа, а также показали свою эффективность когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), психодинамическая и групповая психотерапия.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу -rasstrojstvo-lichnosti-proyavleniya-i-posledstviya/.

  

Клиническая картина

Черты расстройства впервые были замечены у больных с диссоциативными нарушениями (невротической истерией), но выяснилось, что они распространены и вне связи с конверсионными симптомами.

Основной поведенческой чертой является обращение к себе внимания окружающих. Наиболее часто для этого используются:

– чрезмерная общительность,

– характерный манерный стиль поведения,

– преувеличение эмоциональных ответных реакций и важности собственных мыслей и поступков,

– манипулирование другими.

При последнем наиболее часто используются своеобразные ответные реакции за невнимание к себе – вспышки гнева и раздражительности, слёзы и обвинения. Прямые и косвенные способы обратить  на себя максимальное внимание всегда сочетаются с отрицанием заинтересованности в этом и реакцией негодования на такое предположение.

Самое непереносимое для пациентов – безразличность со стороны окружающих, в подобном случае устраивает даже роль «отрицательного героя».

Обоим полам присуще выражать свою сексуальную привлекательность, для чего применяется поведенческий стиль не сексуальной агрессивности, а фривольности, флирта, карикатурного подчеркивания своей привлекательности. При этом довольно часто развиваются психосексуальные дисфункции – аноргазмия у женщин, импотенция у мужчин.

Подобное сексуальное поведение, в первую очередь, преследует задачу не удовлетворения полового инстинкта, а засвидетельствования личной привлекательности в глазах других; необходимость в этом не ограничена.

Внешняя экстравагантность поведения отличается эгоцентричностью, направленностью на удовлетворение личных потребностей, пренебрежением потребностями иных людей, что делает эмоционально насыщенные отношения с окружающими в целом поверхностными и неустойчивыми. Повышенная зависимость от своих признаний окружающим делает больных чрезмерно доверчивыми и по-детски наивными.

Повышенная внушаемость истерических личностей выявлена давно, но эта внушаемость отличается избирательностью: легко внушить то, чего жаждут или что удовлетворяет какую-то из вышеперечисленных склонностей. Кроме этого, отдельные истерические личности, преимущественно мужчины, сами стремятся к лидерству.

Наиболее распространённым механизмом психологической защиты считается устранение из сознания содержательных компонентов переживаний, в особенности – причин своих эмоциональных реакций, отсюда неспособность правильно определять мотивы своего поведения.

Пациенты легко забывают аффективно существенную информацию. Недостижимость в реальной жизни завышенного идеального отношения к себе окружающих делает их ранимыми, они легко разочаровываются при невозможности реализации своих желаний, из-за чего подобное расстройство относили к истероидной дистрофии.

Больные легко и детализировано рассказывают о себе врачу с театральной жестикуляцией и интонациями, применяя красочные метафоры. Преувеличенно акцентируя какие-то эмоции или установки, они могут отрицать иные, несомненно дающие о себе знать, с неестественным удивлением или негодованием встречая предположение об их существовании.

С возрастом демонстрируемая больными симптоматика несколько тускнеет – возможно, в связи с неспецифическим возрастным снижением энергетики.

Может ли истерия быть опасной?

Истерия или истерическое состояние хоть раз в жизни случалось у каждого человека. Чаще всего оно провоцировалось в результате сильного эмоционального потрясения, которое совершенно выходит за рамки спокойной и размеренной жизни.

Читайте также:  Неврастения: причины, клинические проявления, помощь

Однако истерия может скрывать в себе опасность, если возникает часто и на ровном месте. Такие люди уже не в состоянии контролировать свои эмоции и припадки, выражая свое недовольство именно таким образом.

В медицине такое заболевание носит название истерическая психопатия и в обязательном порядке поддается лечению и вмешательству специалистов.

Особенности и симптоматика заболевания

Симптомы истерической(истероидной) психопатии могут иметь самый разный характер.

В первую очередь больная личность перестаёт себя вести адекватно, часто делая свое поведение и поступки наигранными. Театральные и показушные выходки становятся частью жизни такого человека.

Все его естество направлено на то, чтобы все время привлекать к себе много внимания, вне зависимости от места нахождения.

Болезнь может быть как наследственной, так и проявляться самостоятельно как у мужчин, так и женщин. У детей истерический психоз часто возникает на почве ругани или агрессии взрослых. Болезнь также часто прогрессирует в тех семьях, где имеется всего один ребенок.

Малыш начинает получать неадекватную положительную критику, похвалу, одобрение за любые свои выходки и поступки. Ругань и наказания для его воспитания неприемлемы, а свое внимание и поощрение он получает благодаря неадекватному поведению.

Именно в этом возрасте начинает развиваться нездоровый эгоцентризм и чувство превосходства над другими людьми.

Такая психопатия у детей проявляется довольно рано, однако ее часто списывают на трудный характер ребенка, его избалованность и индивидуальность.

Признаки болезни могут выражаться в демонстративных поступках, истериках на публике, топанья ногами, валяния на полу.

В школе такие дети становятся довольно общительными, и кроме участия в социальной жизни коллектива, они дополнительно привлекают внимание к своей персоне различными выдумками и фантастическими рассказами о своих приключениях.

Может ли истерия быть опасной?

В подростковом возрасте истероидная психопатия начинает больше проявляться именно у девочек. Они склонны ярко и демонстративно показывать свои эмоции, привлекать внимание, вести себя неадекватно.

Родители и близкие таких людей болезнь опять часто не замечают, прикрывая такое поведение «переходных возрастом». Девочки при приступах истерического психоза могут привлекать внимание выдуманными историями, криками, истериками.

При этом они очень быстро могут перемещаться по помещению, жестикулировать, заламывать руки, закатывать глаза, ярко выражать свою мимику, вздыхать и делать театральные паузы.

Подобная психопатия у таких людей редко происходит в одиночку. Для выражения всей картины симптоматики им нужны большие скопления людей. При этом часто для выплеска своих припадков они выбирают именно близкое или знакомое окружение.

Такие люди для этого склонны часто менять свой круг общения, заводить новые знакомства и друзей. При этом они совершенно не будут интересоваться жизнью и интересами этих людей, а лишь будут озадачивать всех вокруг своими делами и проблемами.

Они легко перебивают собеседника, привлекают внимание к своей персоне, не переживают за чувства и эмоции других людей.

Лечение и прогноз истероидной психопатии

При истерической психопатии больной никогда не принимает другую точку зрения. Это будет касаться и признания своей неадекватности и наличия заболевания. При проявлении любой помощи со стороны, человек способен дегенеративно себя вести, впадать в крайности, биться в истериках.

В одну секунду он может лишиться зрения, слуха, теряет способность передвигаться. В своей проблеме больной может винить окружающих его людей, стараясь манипулировать ими в дальнейшем. Подобное состояние грозит серьезными неврозами и припадками, которые могут проявляться в любое время.

Лечение истерической психопатии просто необходимо, иначе в будущем такой больной может нести опасность не только для себя, но и для окружающих его людей. Часто лечение проводится именно медикаментозно, за больным наблюдают хорошие специалисты.

Кроме препаратов больного истерией могут подвергать гипнозу или различным психотерапиям.

Чтобы не вызывать повторные симптомы и приступы, близкие и родные люди такого человека должны оберегать его от негативных эмоций, слухов или новостей, которые могут спровоцировать новую истерию.

Гармония в отношениях, взаимопонимание, любовь, правильно выбранная профессия – вот залог нормализации психического здоровья людей в будущем, подверженных истерической психопатии.

Самопомощь

Самопомощь при расстройстве не приносит никакого результата. Также не существует никаких анонимных групп, которые бы поддерживали людей с подобными проблемами. Даже если вы найдете такое сообщество, вряд ли подобные сеансы будут обладать достаточной эффективностью из-за особенностей протекания болезни.

Так как люди с истерическим расстройством личности чересчур драматичны, то каждый на групповых встречах будет пытаться привлечь внимание к себе, не обращая внимания на остальных. Поэтому наиболее оптимальная форма для лечения – это личные консультации с психотерапевтом. Также специалисты рекомендуют отказаться и от семейных консультаций, так как в этом случае общение не будет конструктивным.

ОРТГК - на страже вашего здоровья