Гипертиреоз: причины, симптомы, признаки, лечение

Гипертиреоз — это комплекс симптомов, обусловленный повышенной продукцией и неадекватно высоким выделением в кровь гормонов щитовидной железы. Такое состояние носит и другое название — тиреотоксикоз.

Гипертиреоз щитовидной железы

  • повышенную тревожность;
  • страх (в том числе, и страх смерти);
  • зависимость;
  • чувство вины;
  • гипертрофированная неуверенность в себе;
  • неудовлетворенность жизнью.
  • «жар» печени и, как следствие, «горячая» кровь;
  • повышенное количество перенесенных респираторных заболеваний;
  • шейный остеохондроз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • изобилие пищи с горьким, острым, кислым вкусом;
  • переедание;
  • экологическая обстановка;
  • нехватка йода.
  • осмотр, где врач визуально и кинестетически оценивает состояние больного;
  • опрос, где в процессе беседы выясняются факторы, сопутствующие и предшествующие болезни;
  • пульсовая диагностика, позволяющая с помощью анализа кровенаполняемости сосудов в разных местах определить главную причину заболевания.
  • зоб;
  • глаза словно выпучиваются;
  • появляется одышка;
  • тремор пальцев;
  • нарушается меноцикл;
  • проблемы с потенцией или либидо;
  • частая раздражительность;
  • эмоциональная лабильность;
  • рассеянность;
  • сложности с концентрацией;
  • усталость;
  • почти непреходящее беспокойство;
  • нарушения сна;
  • гипертензия;
  • тахикардия;
  • сердечные боли и прочие симптомы ИБС;
  • потливость;
  • ощущение жара;
  • потеря веса при увеличенном аппетите (при более щадящих формах болезни возможен набор веса);
  • проблемный стул;
  • выпадение волос.

Гипертиреоз. Лечение тиреотоксикоза

В Институте традиционной восточной медицины проводится эффективное лечение гипертиреоза с помощью фитотерапии и рефлексотерапии восточной медицины (иглоукалывания, точечного массажа). Применение комплексных методик при тиреотоксикозе в большинстве случаев позволяет достичь очень хороших результатов:

  • минимизировать риск тиреотоксического криза (комы), тиреотоксического психоза, мерцательной аритмии, инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений гипертиреоза,
  • устранить или значительно уменьшить раздражительность, беспокойство, гармонизировать психоэмоциональное состояние, улучшить эмоциональную стабильность, стрессоустойчивость,
  • улучшить сон,
  • повысить физическую и умственную работоспособность, способность концентрации, улучшить мышечный тонус,
  • нормализовать и стабилизировать артериальное давление, улучшить работу сердца,
  • стабилизировать аппетит и вес,
  • предупредить выпадение волос,
  • нормализовать менструальный цикл,
  • повысить качество жизни и ее безопасность.

Высокая эффективность лечения тиреотоксикоза в клинике «ИТВМ» достигается благодаря совместному терапевтическому эффекту фитопрепаратов и лечебных процедур.Фитопрепараты, применяемые при гипертиреозе, способствуют улучшению работы гипофиза, щитовидной железы и гормонального фона, оказывают противовоспалительное, противоопухолевое, гормоносбалансирующее, иммуномодулирующее и седативное действие, гармонизируют состояние нервной системы, благотворно влияют на эмоциональное состояние, улучшают качество сна.Воздействие на биоактивные точки тела с помощью иглоукалывания, точечного массажа улучшает баланс нервной и эндокринной систем, нормализует нейроэндокринную регуляцию, помогает восстановить баланс организма, стабилизировать работу внутренних органов, улучшить местное кровоснабжение щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза методами восточной медицины улучшает обменные процессы, работу сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, защищает органы-мишени гипертиреоза (сердце, почки), повышает стрессоустойчивость и улучшает баланс иммунитета.При диагнозе тиреотоксикоз, или гипертиреоз лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины заболевания, сценария его развития, особенностей организма, характера сопутствующих нарушений. Индивидуальный лечебный курс обеспечивает максимальную эффективность и достижение оптимальных результатов лечения тиреотоксикоза в каждом конкретном случае.Такой комплексный подход в лечении гипертиреоза позволяет остановить развитие заболевания, предупредить его осложнения и значительно уменьшить его симптомы.

Гипертиреоз – причины развития, формы

Гипертиреоз по происхождению может быть первичным, когда причина его лежит в самой щитовидной железе: при тиреотоксическом зобе, тиреоидите (воспалении), тиреотоксической аденоме (болезни Пламмера), и вторичным. Вторичный гипертиреоз развивается при отсутствии патологических изменений в ткани железы, но под влиянием стимуляции её функции гипофизом и гипоталамусом, которые выделяют тиреотропные гормоны, регулирующие выработку тиреоидных гормонов. Среди них наиболее частой причиной гипертиреоза является диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) в 80% случаев. Чаще всего заболевают женщины с расстройствами иммунитета по аутоиммунному типу. При токсической аденоме щитовидной железы функция её клеток выходит из-под контроля гипофиза, продуцируется большое количество тиреоидных гормонов.

Механизм развития болезни

В основе развития гиперкортицизма лежит повышенная секреция кортизола. Данный гормон провоцирует распад белков костей, мышц, кожи и внутренних органов. Со временем это приводит к дистрофии и атрофии тканей. Усиленная выработка глюкозы приводит к развитию стероидной формы диабета. Нарушение жирового обмена сопровождается характерным отложением жира в определенных зонах. Избыточная концентрация кортизола влияет и на почки. Как результат — в плазме крови повышается уровень натрия и снижается концентрация калия. Такие пациенты страдают от повышенного артериального давления, а в мышечной ткани усиливаются дистрофические процессы.

Сильнее всего при гиперкортицизме страдает миокард. Внешне это проявляется нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью, кардиомиопатией.

Дифференциальная диагностика гипертиреоза

Важно точно диагностировать заболевание, спровоцировавшее у женщины гипертиреоз щитовидной железы. Это этого зависит последующая лечебная тактика. При дифференциальной диагностике учитываются не только ТТГ и уровень тиреоидных гормонов, но и соотношение свободного и связанного Т3 (FT3 и RT3 соответственно, в норме меньше 1:10), показатель тиреоглобулина и антител.

Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний:

  • Субклинический гипертиреоз, или в стадии выздоровления, медикаментозный гипертиреоз — ТТГ снижен, Т4 и Т3 в норме. Симптоматика отсутствует или мало выраженная.
  • Т3-токсикоз — ТТГ снижен, Т4 в норме, Т3 повышен. Симптомы гипертиреоза присутствуют.
  • Первичная форма — ТТГ снижен, Т4 высокий. Возникает на фоне патологии щитовидной железы.
  • Экзогенный тиреоидит — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, низкие показатели поглощения радиоактивного йода и тиреоглобулина (в норме до 50 нг/мл, при йододефиците — до 70 нг/мл, после тиреоидэктомии — не более 2 нг/мл).
  • Тиреоидит на фоне избыточного поступления йода, Т4-синтезируемые внежелезистые опухоли — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, низкий показатель поглощения, тиреоглобулин завышен.
  • Диффузный узловой зоб (болезнь Грейвса) и узловой токсический зоб (многоузловой зоб, токсическая аденома) — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, высокий показатель поглощения. Уточнение диагноза требует визуализации щитовидной железы (УЗИ, рентген, КТ).
  • Вторичный гипертиреоз — высокие показатели ТТГ и Т4. Возникает при патологии гипофиза, гипоталамуса. Обязательным является рентген или томография гипофиза.

Важно! Антитела к тиреоидным гормонам и ТТГ обнаруживаются при аутоиммунной природе поражения щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе АТ-ТГ более 1000 мЕд/л (в норме не более 100).

Клинические проявления — симптомы тиреотоксикоза

К основным симптомам относятся:

  • Ощущение недостатка воздуха, приливов крови к лицу и к голове, избыточного тепла.
  • Увеличение частоты мочеотделения и объема мочи.
  • Возможно увеличение передней поверхности шеи при увеличении щитовидной железы.
  • Снижение сексуальных возможностей

У  женщин гипертиреоз может проявляться в снижении фертильности (бесплодие). У мужчин также иногда проявляется снижением потенции, подавлению сперматогенеза (бесплодие).

  • Снижение массы тела

Похудение может быть на фоне повышенного, неутолимого аппетита и увеличения потребления продуктов питания, но у молодых людей может быть прибавка в весе на фоне повышенного аппетита. При тяжелой степени заболевания, наоборот, аппетит снижен, вплоть до анорексии (особенно у пожилых людей) увеличивается частота актов дефекации, но поносы появляются редко.

  • Тремор

Тремор — один из первых ранних симптомов тиреотоксикоза, тремор рук может быть как при движении, так и в покое, эмоциональные всплески провоцируют его выраженность. Дрожать могут руки, язык, веки, реже все тело.

  • Повышенная потливость

Потливость и влажность, краснота лица, повышенная температура тела (до 37,50), что связано с повышенным обменом веществ (см. причины повышенной потливости у мужчин и женщин). При остром тиреоидите температура тела может повышаться до высоких значений. Ладони при тиреотоксикозе красные, горячие и влажные, в отличие от холодных, нормальной окраски и влажных ладоней при вегетативных расстройствах (при неврозах).

  • Возникают симптомы неврастенического характера

Такие как вспыльчивость, суетливость, неустойчивое настроение (быстрая смена от ажитации до депрессии), плаксивость, немотивированные беспокойство, страх, раздражительность, нарушение сна, навязчивые страхи, избыточная моторная активность. Часто возникают социофобия, кардиофобия, клаустрофобия. Реакцией на стресс или физическую нагрузку могут проявляться повышением АД, увеличением сердцебиения, бледностью кожных покровов, тремором кончиков пальцев, страхом смерти, сухостью во рту (причины).

Клинические проявления — симптомы тиреотоксикоза
  • Со стороны сердечно — сосудистой системы
Читайте также:  Как снова привлечь внимание мужа: советы психологов и астрологов

К ним относятся — чувство усиленного сердцебиения, замирания в области сердца, увеличение частоты сокращений сердца до 100 в 1 минуту при легкой форме и до 140 и чаще — при средней и тяжелой формах, нарушения сердечного ритма, повышение систолического артериального давления при нормальном или несколько сниженном диастолическом (160 – 180 и 70 – 60 мм. рт. ст.). В связи с повышенным обменом веществ и повышенной потребностью миокарда (мышца сердца) в кислороде развиваются его дистрофия и, как следствие — сердечная недостаточность, боли в области сердца. При наличии у больного пороков сердца, ишемической болезни сердца или гипертонии — гипертиреоз ускоряет возникновение аритмий. Особенностью синусовой тахикардии является то, что при даже малой физической нагрузке резко увеличивается сердцебиение, а также то, что она присутствует даже во сне.

  • Мышечная слабость и повышенная утомляемость

Больные выглядят истощенными, болезненность в мышцах и мышечная слабость затрудняет подъем по лестнице, в гору, поднятие тяжестей, даже встать с колен или совершить пешие прогулки человеку становится тяжело. Высокий уровень тиреоидных гормонов приводит к плохому усвоению кальция, а его потери способствуют развитию диффузного остеопороза.

Необязательными, но характерными являются глазные симптомы, основные из которых:

  • отечность и несколько увеличенная пигментация век;
  • экзофтальм (выпячивание глазных яблок) и увеличение глазной щели, из-за чего глаза широко раскрыты; лицо приобретает выражение испуга, страха или удивления;
  • редкое мигание и ограничение подвижности глазных яблок;
  • нарушение конвергенции — затрудненность сведения глаз к центру при рассмотрении предметов на близком расстоянии из-за преобладания тонуса одной группы глазных мышц над другой;
  • светобоязнь, усиленное слезотечение или, наоборот, сухость конъюнктивы, что нередко приводит к конъюнктивиту, кератиту (воспаление роговицы), к панофтальмиту (воспаление всех оболочек глаза).

Глазные симптомы встречаются при гипертиреозе в 45% случаев.

Проявления гипертиреоза у женщин носит тот же характер, что и у мужчин. Кроме того, у женщин это заболевание может являться причиной нарушений менструально-овариального цикла, бесплодия, самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов. Менструации бывают скудными, сопровождаются болями и вздутием живота, рвотой, обморочным состоянием, повышенной температурой.

Самым тяжелым осложнением тиреотоксикоза является тиреотоксический криз, когда обостряются все симптомы гипертиреоза, провокаторами которого являются:

  • отсутсвие терапии продолжительное время
  • сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы
  • сильный стресс или мощная физическая нагрузка
  • любое оперативное вмешательство
  • хирургическое лечение гипертиреоза или лечение радиоактивным йодом, если предварительно не достигнуто эутиреоидное состояние

Как лечить гипертиреоз

При симптомах гипертиреоза, даже если они не слишком заметны, как можно быстрее обратитесь к врачу — терапевту или эндокринологу. Медик подробно расспросит вас о самочувствии, проведёт осмотр и предложит сдать анализы крови, чтобы установить уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3, а также гормона гипофиза (тиреотропный гормон, ТТГ).

Обязательно сообщите врачу, если принимаете поливитаминные добавки с биотином Hyperthyroidism (overactive thyroid). Diagnosis and Treatment (витамин В7): из-за них анализ крови может дать ложный результат.

Гипофиз регулирует работу щитовидной железы. Классический признак Hyperthyroidism гипертиреоза: Т4 и Т3 на нормальном уровне или выше нормы, а ТТГ — значительно ниже. Аномальное снижение уровня тиреотропного гормона говорит о том, что организм всеми силами пытается усмирить, замедлить слишком активную щитовидную железу, но не справляется с этой задачей.

Если диагноз гипертиреоз подтвердится, врач начнёт лечение. Оно может различаться в зависимости от ваших симптомов и состояния здоровья в целом.

Читайте также:  Влюблен по собственному желанию. Как полюбить девушку

Приём антитиреоидных лекарств

Речь о препаратах, которые не дают щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Принимать их понадобится не менее года, но симптомы гипертиреоза исчезнут раньше — как правило, через несколько недель после того, как вы примете первую таблетку.

Однако лекарства имеют побочные эффекты и подходят не всем.

Терапия радиоактивным йодом

Звучит несколько жутко, но этот способ эффективен: радиоактивный йод быстро разрушает клетки щитовидной железы, которые производят лишние гормоны.

По данным Hyperthyroidism Американской тиреоидной ассоциации, терапию радиоактивным йодом проходят до 70% американцев, страдающих гипертиреозом.

Уровень гормонов снижается до нормального в течение нескольких месяцев. А избыток радиоактивного йода полностью выводится из организма через несколько недель.

Удаление щитовидной железы или её части

Эта хирургическая операция называется тиреоидэктомия. Её назначают в тех случаях, когда другие способы лечения небезопасны или неэффективны. Например, если вы беременны или у вас есть аллергия на антитиреоидные лекарства и при этом вы категорически против радиоактивного йода. Либо если зоб достиг таких размеров, что мешает дышать и глотать.

Операция избавит вас от гипертиреоза. Однако, поскольку вы лишитесь щитовидной железы или её части, вам до конца жизни придётся принимать таблетки с синтетическим тиреоидным гормоном.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу в том случае, если вы испытываете любой из выше перечисленных симптомов или имеете признаки гипертиреоза. Они могут не являться результатом гиперактивности щитовидной железы, но все же необходимо выяснить причину появления подобных симптомов.

Правильно поставленный диагноз и что еще более важно правильно определенная причина возникновения патологического состояния дает возможность к полному исцелению в дальнейшем. И если у вас все-таки обнаружится гипертиреоз, природные средства помогут избавиться от него навсегда.

ДИАГНОСТИКА

Гипертиреоз диагностируют по внешним проявлениям, опираются на данные лабораторных и инструментальных исследований.

Такие признаки гипертиреоза, как характерное изменение внешности и ряд жалоб, дают повод для углубленного обследования пациента.

Основные методы:

  • Лабораторные анализы крови для определения уровня ТТГ, Т3, Т4 и антител.
  • Ультразвуковое исследование и компьютерная томография ЩЖ помогают определить расположение, количество и размеры узлов, а также наличие воспалительной инфильтрации.
  • ЭКГ графически фиксирует минимальные отклонения в сердечном ритме, вызванные повышенным давлением при гипертиреозе.
  • Офтальмологические тесты и офтальмоскопия для проверки зрения.
  • Сцинтиография ЩЖ позволяет определить ее активность при помощи радиоизотопов.
  • Биопсия узлового образования дает возможность провести гистологическое исследование.

Профилактика

После того, как вылечить гипертиреоз удалось, необходимо регулярно посещать врача и проходить обследование на содержание гормонов. Врач может назначить поддерживающую гормональную терапию, которая длится до 2-х лет.

Профилактика состоит в своевременном лечении заболеваний щитовидки, а также в соблюдении диеты, включающей продукты со сбалансированным содержанием йода.

Какой образ жизни вести при гипертиреозе щитовидной железы

При гипертиреозе очень важно отказаться от вредных привычек, начать вести активный образ жизни и правильно питаться.

Пациенты должны придерживаться базовых правил:

  • Снизить энергетическую ценность дневного рациона приблизительно на 10% по сравнению с индивидуальной нормой для них (учитывается возраст, вес, рост).
  • Минимизировать долю тугоплавких и животных жиров в рационе. Отказаться от сала, яичных желтков, майонеза.
  • Сократить легкоусвояемые углеводы. Не есть сдобу, сахар, кондитерские и мучные изделия.
  • Делать акцент на сырые фрукты и овощи, кисломолочные продукты, растительные масла, ягоды, хлеб с отрубями.

Диета при гипертиреозе щитовидной железы – обязательное дополнение и консервативного, и хирургического лечения, поэтому игнорировать врачебные рекомендации, касающиеся питания, недопустимо.

ОРТГК - на страже вашего здоровья