Гидроэнцефалопатия головного мозга: диагностика, лечение

Патологические состояния, связанные с дисфункцией митохондрий обусловлены генетическими, биохимическими и структурными дефектами в этих клеточных органеллах, чьей основной задачей в организме является обеспечение энергетического обмена.

Причина  — гидроцефалия

Итак, гидроцефалия – это накопление цереброспинальной жидкости в полости черепа.

Три механизма:

  • Нарушения ликвородинамики.
  • Нарушения ликворопродукции.
  • При уменьшении вещества мозга.

Цереброспинальная жидкость (ликвор) — это жидкость, омывающая головной и спинной мозг, она продуцируется сосудистыми сплетениями и эпендимой, всасывается через субарахноидальное пространство, пахионовы грануляции. Средний объем ликвора у среднего человека составляет около 150 мл, нормальное ликворное давление 100-200 мм водного столба.

Принципиально выделяются три варианта гидроцефалии:

Механизм. Причины.
Обструктивная (несообщающаяся) Нарушение оттока  ЦСЖ Любой объемный процесс: опухоль, абсцесс.

Воспаление желудочков (вентрикулит).

Кровоизлияние, артериовенозная мальформация.

Аномалия развития.

Необструктивная (сообщающаяся)

Нарушение всасывания ЦСЖ Инфекционный процесс в оболочках мозга (менингит).

Субарахноидальное кровоизлияние.

ЧМТ.

Деструкция мозговой ткани, повышение белка вследствие этого и увеличение вязкости ликвора.

Заместительная гидроцефалия (ex vacuo) Уменьшение количества вещества мозга Сосудистые заболевания.

Дегенеративные заболевания.

Демиелинизирующие заболевания.

Синдромы и осложнения

Любая форма клещевого энцефалита может вызвать неврологические нарушения – гиперкинетический, эпилептиформный синдромы и другие осложнения. Вероятность развития подобных последствий зависит от подтипа болезни (западный, восточный), способа заражения и состояния человека в момент заражения.

Гиперкинетический синдром представляет собой насильственные, непроизвольные и избыточные движения или мышечные подергивания, которые появляются вследствие поражения нервной системы. Он диагностируется у четверти больных, преимущественно у больных моложе 16 лет.

Эпилептиформный синдром – судорожные припадки, которые спровоцированы нарушением работы головного мозга. Приступы начинаются неожиданно и так же внезапно прекращаются. Особенности клинического течения зависят от локализации поражения головного мозга – возможно вытягивание рук и ног, резкое напряжение мышц тела, спазмы жевательной мускулатуры и т.д.

Синдромы, сопровождающие клещевой энцефалит, могут остаться с человеком на всю жизнь или исчезнуть после излечения основной патологии. Обычно они требуют длительного (4-6 месяцев) приема препаратов, в число которых входят противоэпилептические, ноотропные, седативные и другие средства.

ВАЖНО! Своевременная диагностика и лечение не дают полной гарантии отсутствия осложнений, но значительно снижают вероятность их развития.

Необратимые неврологические и психиатрические нарушения развиваются у 10-20% пострадавших от укуса зараженных клещей, полное выздоровление наблюдается у 25-50%. Летальность клещевого энцефалита составляет 1-2% для европейского подтипа и 20-25% для дальневосточного. В любом случае заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

До настоящего времени окончательные причины возникновения ночных приступов эпилепсии до конца не изучены. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

  • недостаточное поступление кислорода к головному мозгу;
  • родовая травма в анамнезе;
  • опухолевые образования головного мозга;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Пациентам, страдающим от ночной эпилепсии, рекомендуется не сокращать продолжительность сна. Это может спровоцировать обострение болезни. В Юсуповской больнице врачи уделяют особое внимание причинам развития приступов. Подобным образом удается воздействовать на этиологический фактор и проводить более эффективное лечение.

Вегетативная лабильность, что это и как лечится, симптомы

Термин «лабильность» используется в медицинской сфере и означает неустойчивость, подвижность, переменчивость.

У людей с ВСД всегда наблюдается вегетативная лабильность, что это и как лечится мы рассмотрим в статье. На самом деле все не так страшно, как звучит.

Лабильность вегетатики относится к психосоматическим проявлениям и при своевременном лечении не несет серьезной опасности физиологическому здоровью.

Вегетативная лабильность – что это такое

Вегетативная система – автономная часть нервной системы, отвечающая за контроль и регуляцию работы внутренних органов. Именно она регулирует в нашем организме такие процессы, как дыхание сердцебиение, пищеварение, потоотделение, температура тела, мышечное напряжение и др.

Важно!

Под маской ВСД могут скрываться другие серьезные заболевания, в особенности связанные с эндокринной системой. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Вегетативная нервная система (ВНС) работает самостоятельно, без какого-либо участия человека. Без нее мы просто нес могли бы жить.

Только представьте, если бы людям для жизни необходимо было осознанно контролировать пульс, давать команды кишечнику для переваривания пищи, постоянно следить за ритмом дыхания, влиять на температуру.

Время на другие дела просто бы не оставалось. Но природа гениальна и наше тело имеет совершенные системы.

ВНС состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Симпатический вегетативный отдел активируется в стрессовых ситуациях. Он отвечает за наше выживание и сохранение. Когда извне (через органы зрения, слуха) в мозг поступают сигналы об опасности, симпатический отдел мгновенно готовит организм к состоянию «бей или беги».

Ведь если человеку действительно что-то угрожает, то есть только два способа спасти свою жизнь – убежать или победить противника в бою. В этот момент симпатический отдел отключает работу некоторых органов (желудка, мочевого пузыря), чтобы они не мешали, и мобилизует другие системы.

Мышцы напрягаются, дыхание учащается, повышается пульс, давление повышается, кровь приливает к голове.

Вегетативная лабильность, что это и как лечится, симптомы

Парасимпатический отдел отвечает за расслабление. Эта часть системы регулирует процесс пищеварения, работу эндокринной системы, вывод жидкости из организма, понижение кровяного давления, снижение тонуса мышц. Когда находится в спокойном и расслабленном состоянии, симпатический отдел тоже отдыхает, а парасимпатический активно работает.

При здоровой психике и крепкой нервной системе вегетатика функционирует слаженно. Симпатика вступает в действие, только когда человеку действительно угрожает опасность.

Вегетативная лабильность – это неустойчивость двух отделов ВНС, сбой в их работе.

При синдроме повышенной лабильности у людей наблюдаются неадекватные реакции организма на совсем незначительные внешние факторы и даже на собственные мысли.

У ВСДешника может повыситься давление, участится сердцебиение, появиться сильное потоотделение от небольших стрессов, полученной информации, негативно окрашенных образов в голове.

Повышение тонуса парасимпатической нервной системы сопровождается снижением силы и частоты сокращений сердца, замедлением скорости проведения возбуждения по миокарду. снижением АД, увеличением секреции инсулина и снижением концентрации глюкозы в крови, усилением секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Из медицинской энциклопедии

Простыми словами – организм несчастного начинает вести себя так, будто вокруг атомная война, когда на самом деле никакой реальной опасности нет. И такие сбои в нервной системе могут происходить помногу раз в течение дня.

Пациенту, имеющему функциональное расстройство нервной системы обычно ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония» или «нейроциркуляторная дистония». Лабильная вегетатика сама по себе не является самостоятельным заболеванием. Нарушение вызвано другими факторами и становится лишь их следствием.

Симптомы ВСД могут возникать внезапно или развиваться медленно и первое время малозаметно.

Итак, мы выяснили, что такое вегетативная лабильность. Теперь разберемся в причинах.

В регуляции нервной деятельности участвует нейромедиатор — норадреналин. Благодаря его работе происходит активизация двигательного аппарата в стрессовой или шоковой ситуации, мыслительная деятельность резко возрастает.

Так как он отвечает за работу симпатического отдела, норадреналин регулирует уровень артериального давления, сужает просветы кровеносных сосудов, повышает объем крови, усиливает работу сердечных мышц.

В отличие от адреналина, этот медиатор не влияет на работу гладкой мускулатуры, но значительно сильнее способен сузить кровеносные сосуды.

Острые состояния

Больные митохондриальной энцефалопатией особенно чувствительны к таким стрессовым факторам, как инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, применение анестетиков, повышенная температура тела, длительное голодание. Их воздействие приводит к острым метаболическим нарушениям, которые в центральной нервной системе, вызывая ишемию головного мозга, провоцирует появление инсультоподобных состояний, проявляющихся гемианопсией, парезами, нарушениями равновесия и т.п.

Очаговая неврологическая симптоматика в большинстве случаев полностью регрессирует в течение месяца.

Основной принцип лечения подобного криза ─ поддержание кислотно-щелочного равновесия в крови, назначение необходимых витаминов. В то же время необходимо избегать употребления лекарственных веществ, которые оказывают токсическое действие на митохондрии.

Нейроэндокринный синдром.

Причиной его служит инфекция, черепно-мозговая травма, заболевания эндокринных желез. Основные проявления заболевания — эндокринно-обменные нарушения (преимущественно ожирение, несахарный диабет, отеки, акромегалические черты, гипо- или гипертиреоз). Отмечено расстройство функции половых желез (нарушение менструального цикла, снижение полового влечения, импотенция или гиперсексуализм). Вегетативно-сосудистые симптомы незначительно выражены. Появляются головная боль, нарушение сна, астения, истерические реакции. Заболевание может протекать по типу известных синдромов: Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофии, раннего климакса, несахарного диабета, злокачественного экзофтальма, редко кахексии.

Преимущества МРТ при диагностике заболевания

При использовании МРТ головного мозга энцефалопатия может быть определена с высокой точностью. Четкость изображения позволяет увидеть любые возможные нарушения в лобной, височной, затылочной и теменной зонах, а также в области шейных позвонков.

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед иными методами исследований:

  • Высокая степень информативности, возможность отследить динамические изменения в структурах тканей мозга
  • Безопасность, безболезненность и не инвазивность – не нарушается целостность кожных покровов, не используется рентгенологического излучения
  • Возможность обнаружения заболевания на самой первой стадии, в отсутствие симптомов и иных признаков
  • Обследование происходит с разных сторон, томограмма включает в себя несколько срезовых изображений, но пациенту не нужно двигаться или переворачиваться
  • Данное исследование можно проводить многократно для отслеживания результатов лечения или хирургического вмешательства, динамики протекания заболевания без нанесения вреда организму
  • Результат записывается на электронный носитель и распечатывается, а скорость его появления – не более часа с момента проведения процедуры
  • В отличие от некоторых иных методов МРТ можно применять для диагностики беременных женщин (но не рекомендуется делать этого в первом триместре)

Так как данный метод основан на явлении магнитного резонанса, то существуют и некоторые противопоказания для его использования:

  • Наличие сердечных клапанов, кардиостимуляторов и подобных приборов, вступающих во взаимодействие с магнитным полем
  • Установленные электронные приборы в некоторых частях тела (таких, как ушные протезы)
  • Присутствие в организме металлических имплантатов или осколков
  • Для приборов закрытого типа вес пациента должен быть не более 130 килограмм, а обхват – до 120 сантиметров
  • Для пациентов с выраженной фобией закрытого пространства нахождение в трубе аппарата также будет затруднительно
  • Психически нездоровым пациентам сложно находиться неподвижно в течение длительного времени
  • В первом триместре беременности (если от данного исследования не зависит жизнь и здоровье) этот метод не используют
  • Если необходимо обследование с контрастом, у пациента не должно быть аллергии на его компоненты
  • Наличие сильных болей, мешающих неподвижно лежать на спине

Во всех иных случаях МРТ-анализ проводить можно.

Наличие аппаратов открытого типа за счет их открытой по бокам конструкции позволяет проводить магнитно-резонансное исследование людям с клаустрофобией и большим весом (до 200 килограмм, диаметр тела неважен). Он же помогает проводить такое обследование детям, пожилым людям и пациентам с психическими отклонениями за счет возможности контроля за процессом.

На стандартном туннельном аппарате для беспокойных или боящихся пациентов можно использовать наркоз.

Прогноз больным

Вылечить данное заболевание современная медицина не в силах и рано или поздно болезнь закончится смертельным исходом, если иммунная система человека не справится с ним самостоятельно, а такие случаи бывают.

При получении диагноза болезнь Экономо не стоит отчаиваться, это не означает немедленную инвалидность или смерть. Многие люди болели его начальной стадией в прямом смысле годами и при этом сохраняли относительную работоспособность и ясность рассудка, страдая лишь от проявлений симптоматики, которые у каждого индивидуальны.

Читайте также:  ОБИДЧИВЫЕ ДЕТИ (ОСОБЕННОСТИ ОБИДЧИВОГО РЕБЕНКА)
ОРТГК - на страже вашего здоровья