Где живут лямблии в организме человека, место обитания

Лямблиозом называют паразитарное заболевание, сопровождаемое расстройством функций кишечника. Возбудителем является лямблия кишечная (жиардия).Данные статистики говорят о наличии инфицирования у трети населения, из которых лишь 20% имеют клинические симптомы. Лечение болезни требует комплексного подхода с использованием этиотропной и симптоматической терапии.

Попадание  лямблий в организм человека

1.  Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;2.  Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода:  посуде, белье, одежде, игрушках;3.  Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;4.

Ворота инфекции — верхние отделы тонкого доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).

Симптомы лямблий. В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).

В соответствии с особенностями проникновения в организм паразитов, выделяют такие их пути:

  • водный – заражение происходит при использовании недостаточно очищенной воды, взятой из-под крана, а также при попадании в организм воды из среды открытого водоема; Контактно-бытовой – накопление возбудителей происходит непосредственно на предметах обихода в виде одежды, посуды, игрушек и прочих;
  • пищевой – в качестве источников заражения выступают самые различные продукты питания. В особенности часто лямблиоз возникает после принятия в пищу продуктов, не прошедших соответствующей термической обработки (фрукты, овощи, ягоды).

Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита.

Симптомы лямблий. Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:

Попадание  лямблий в организм человека
  • Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.
  • Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.
  • Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.
  • Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.
  • Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.

В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:

  • Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).
  • Медицинские работники (лаборанты).
  • Ассенизаторы.

Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:

  • Большое количество углеводной пищи в рационе.
  • Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).
  • Пониженная кислотность желудка.
  • Нарушение работы иммунитета.
  • Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.
  • Наркомания.

Симптомы лямблий. Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов:

  • внедрение лямблий в слизистую оболочку тонкой кишки вызывает развитие в ней воспаления, что является результатом токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В результате воспаления слизистой оболочки кишки повреждаются ткани тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасываемости и недостаточной ферментной активности;
  • нарушается связывание желчных кислот, что становится причиной кожного зуда, нарушения моторики кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и развития хронического воспалительного процесса в желчевыводящей системе;
  • снижается синтез секреторного иммуноглобулина А, что приводит к хроническим воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте;
  • продолжительная жизнедеятельность лямблий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности.

Как передается лямблиоз?

Носителями паразитов и источником заражения являются человек, инвазированный лямблиями, и некоторые животные, с которыми часто контактирует человек – морские свинки, кошки, кролики, коровы, собаки, свиньи и другие млекопитающие. С калом они выделяют большое количество зрелых цист этих паразитов, начиная примерно с 9–22 дня от момента заражения. Причем у человека этот процесс происходит волнообразно с временным промежутком между периодами выделений, колеблющимся от 1 до 17 дней. В среднем с фекалиями выделяется 1,8 млн жизнеспособных цист на 1 гр кала, это число может доходить до 23 млн в 1 гр. Переносчики возбудителей – тараканы, мухи, комары, другие насекомые.

Читайте также:  Дидаскалейнофобия: как проявляется и лечится такой страх

Механизм заражения этой кишечной инфекцией фекально-оральный с несколькими путями проникновения спор в организм человека.

  • Водный путь считается самым распространенным. Заражение может произойти при употреблении воды из естественных открытых водоемов, нечаянном заглатывании при купании в реке, бассейне или озере, питье водопроводной воды без дополнительной очистки или термической обработки – кипячения.
  • Пищевой путь стоит на втором месте. Цисты хорошо сохраняются в молоке, молочных продуктах, где спокойно выживают на протяжении 100–112 суток. Жизнеспособны нескольких часов на хлебе, фруктах, сырых и вареных овощах. Благоприятна для инвазивных спор среда с большой влажностью.
  • Контактно-бытовой путь. Заражение происходит через совместное пользование больного и здорового человека одними вещами или предметами обихода – посудой, игрушками, полотенцем, одним санузлом. Источником заражения в сельской местности может быть почва, которая удобряется навозом или необеззараженными фекалиями и/или загрязненная экскрементами больных животных или человека.

Предрасполагающие факторы:

  • возраст до 10 лет;
  • большая скученность в коллективе либо большие по численности детсадовские группы;
  • нарушение пищеварения, вызванные пониженной кислотностью желудка;
  • ферментативная недостаточность ЖКТ;
  • аномалии развития пищеварительного тракта, в частности желчевыводящих путей;
  • дистрофия;
  • иммунодефициты;
  • гипотрофия;
  • анорексия;
  • резекция желудка или другие хирургические вмешательства на желудке и кишечнике.

Всплеск заболеваемости лямблиозом приходится на теплое время года – весенне-летний период.

Как человек может заразиться лямблиозом?

Носителем инфекции может быть человек или животное, инвазированные лямблиозом. Они выделяют с фекалиями множество паразитов в виде цист. В среднем в 1 г кала содержится 2 млн и более паразитов.

Механизм заражения лямблиозом:

  • ПИЩЕВОЙ ПУТЬ. Цисты лямблий могут длительное время (около 100 суток) присутствовать в молоке и молочной продукции. Несколько часов инфекция сохраняет жизнеспособность в хлебобулочных изделиях, овощах и фруктах.
  • ВОДНЫЙ ПУТЬ. Человек инфицируется при питье воды, которая не была подвергнута воздействию бытовых фильтрующих устройств или кипячению. Также заражение может произойти при купании в открытых водоемах в результате случайного заглатывания жидкости.

Как человек может заразиться лямблиозом?
  • КОНТАКТНО-БЫТОВОЙ ПУТЬ. Инфекция передается от человека к человеку через общие предметы пользования: посуду, игрушки и прочее.

Наименее защищены перед лямблиозом лица, со следующими заболеваниями или состояниями:

  • детский возраст до 10 лет;
  • при посещении детского коллектива;
  • расстройства пищеварения, связанные с низкой кислотностью желудочного сока;
  • ферментативная недостаточность органов пищеварения;
  • патологии развития органов пищеварительного тракта;
  • дефицит массы тела;
  • недостаточная иммунная защита организма;
  • анорексия;
  • хирургические операции на органах пищеварения.

Чаще всего инфицирование лямблиозом происходит в теплое время года — весной и летом.

Опасные осложнения заболевания

Лямблиоз и его осложнения почти никогда не приводят к летальному исходу, особенно в индустриально развитых странах, но могут вызвать длительные симптомы и серьезные осложнения, уменьшающие качество жизни и приводя к временной нетрудоспособности.

Самыми распространенными осложнениями являются:

  1. Обезвоживание. В результате тяжелой и обильной диареи может наступить дегидратация, когда организму не хватает воды для выполнения своих нормальных функций.
  2. Задержка развития. Хроническая диарея и поражение слизистой кишечника могут привести к нарушению всасывания и усвоения питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что, в свою очередь, может привести к задержке физического и психического развития у детей и подростков.
  3. Непереносимость лактозы. Так как у многих людей с инфекцией, вызванной лямблией, развивается непереносимость лактозы, они не неспособны правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться ещё долгое время после того, как инфекция была излечена.

В дополнение к классическим симптомам и осложнениям, лямблиоз может привести к глазным осложнениям, артритам, аллергиям и миопатиям. Отдаленными осложнениям заболевания могут быть ишемическая болезнь сердца и синдром хронической усталости, которые проявляются через несколько лет после лечения лямблиоза.

Лямблиоз у животных

Лямблиоз у собак и кошек, как и у человека, заболевание крайне распространенное. Возбудитель будет тем же, и местом его паразитирования также окажется тонкий кишечник, при чем инфицирование может происходить не только от животного к животному, но и от человека к домашним питомцам — в этом и есть коварство патологии.

Читайте также:  Как себя сдерживать, чтобы не нервничать и не психовать

Заболевание у животных можно заподозрить по следующим симптомам:

  • частые жидкие испражнения со слизистым содержимым;
  • низкая активность;
  • периодическая рвота;
  • недостаточный вес при нормальном и даже высоком аппетите.

Нередко симптоматику лямблиоза у животных путают с расстройствами пищеварения. Поэтому диагностика заболевания затруднена.

Лямблиоз у собак и кошек лечат с участием ветеринарного врача. Поставить точный диагноз самостоятельно невозможно, как и подобрать необходимую схему лечения. Диагностируют патологический процесс на основании результатов исследования каловых масс домашнего питомца.

Лечение проводится препаратами, предназначенными для людей (Альбендазол, Мебендазол и пр.). Препаратов, созданных специально для животных, в отношении лямблиоза не бывает.

Диагностика лямблиоза

Обычно лямблиоз диагностируют, когда лечение внутренних органов не показывает ожидаемых результатов.Тогда врачи назначают исследования, позволяющие обнаружить признаки микроорганизмов в кишечнике и других органах:

Диагностика лямблиоза
  • Копрограмму.
  • Анализ крови на антитела паразитов.
  • Дуоденальное исследование.
  • Энтеротест.
  • Биопсию кишечника.

Врачи редко назначают эти анализы в совокупности. Обычно обходятся 2-3 исследованиями. Однако в некоторых случаях их приходится проводить по несколько раз.

Диагностика лямблиоза

Копрограмма

Копрограмма – анализ кала, показывающий цисты лямблий в фекалиях человека. Однако этот метод малоинформативен, поэтому часто показывает ложноотрицательные результаты. Это связано с тем, что цисты не всегда выходят из кишечника.

Диагностика лямблиоза

Иммунологический анализ крови

Исследование представляет собой сдачу крови на антитела к паразитам. Данные антитела, также именуемые, как иммуноглобулины – белки, нейтрализовывающие любые организмы, бактерии и вирусы, несущие вред человеку.

Диагностика лямблиоза

Такое исследование показывает:

  • Имеется ли патологический процесс.
  • Перешла ли болезнь в хроническую форму.
  • Имеется ли обострение болезни на фоне хронического течения болезни.
Диагностика лямблиоза

Полученные результаты уточняют, что недомогание человека вызвано именно влиянием паразитов на организм. Однако диагностика не уточняет, что болезнь спровоцирована именно лямблиями, поэтому врачи дополнительно применяют другие исследования.

Диагностика лямблиоза

Нарушение поглощения витаминов вследствие лямблиоза

Недостаток витамина В12 клинически проявляется снижением производительности, макроцитарной анемией и неврологическими симптомами. У взрослых людей витамин В12 в печени может накапливаться в количестве 2-5 мг, что покрывает потребность организма в течение 5-10 лет. Запасы, создающиеся организмом ребенка в утробе матери (приблизительно 25 мкг), истощаются уже через 3-5 месяцев.

Лабораторные проявления включают, главным образом, макроцитарную анемию, повышение аминотрансферазы, гипергомоцистеинемию и увеличенную экскрецию метилмалоновой кислоты в моче. Метаболические изменения предшествуют клиническим проявлениям.

Так необходимый витамин В12

Нарушение поглощения витаминов вследствие лямблиоза

Аналогично тому, как не поглощается витамин В12, который имеет важное значение для крови, не усваивается и витамин К, который в печени обеспечивает производство белков, необходимых для свертывания крови (т. е. факторов свертывания крови). Поэтому больной человек может страдать кровоподтеками, чрезмерными кровотечениями из открытых ран или даже скрытыми (внутренними) кровоизлияниями в суставы, мышцы и мягкие ткани.

Кроме того, может нарушиться поглощение витамина D одного из факторов контроля метаболизма кальция. В случае нехватки этого вещества кальций из употребляемой пищи не проникает через стенки кишечника в кровь и его уровень падает. Организм компенсирует это состояние потреблением кальция из костной ткани, в результате чего образуется так называемая метаболическая остеопатия в форме остеопороза либо остеомаляции. Оба недуга могут проявляться болями в костях, подергиванием и судорогами.

Несмотря на устрашающие признаки и последствия лямблиоза, в большинстве случаев патология протекает в более легкой форме, иногда полностью бессимптомно. Однако болезнь, как и любой паразитарный недуг, требует своевременного грамотного лечения, которое и способно спасти от осложнений и последствий.

Последствия болезни для печени

Последствия для печени могут быть самыми тяжелыми. После того, как у пациента нарушается всасывание полезных веществ и проявляется дисбаланс микрофлоры кишечника, лямблии продолжают размножаться. Миграция паразитов обуславливает заражение соседних здоровых органов. С течением заболевания симптомы, связанные с неправильной работы пищеварительной системы, станут меньше. Пациент может расценить подобное явление, как хороший знак, хотя на самом деле, бессимптомная стадия паразитарного заболевания самая опасная.

Как протекает лямблиоз при беременности

Женщина, находящаяся в положении, не застрахована от различных инфекций, а чаще всего входит в группу риска, так как ее иммунная система ослабляется. Это повышает риски заражения вирусами, болезнетворными бактериями и паразитами, в том числе глистами.

Если заботиться о гигиене и профилактике, избежать инфицирования можно, но 100% гарантии нет. Как протекает лямблиоз при беременности, и о каких осложнениях стоит знать. Прежде всего, речь идет не только о здоровье женщины, но и возможных проблемах в состоянии малыша.

Читайте также:  5 причин, которые вызывают депрессию и низкую самооценку

Последствия лямблиоза для беременной. Развитие болезней тонкого кишечника, которые способны привести к тяжелым формам аллергии, нарушениям пищеварительного процесса.

Во время вынашивания плода подобное действие ослабляет иммунитет, и организм не может полноценно сопротивляться чужеродным агентам. Лямблиоз ухудшает течение беременности (помимо токсикоза, проявляются признаки глистной инвазии, напоминающие симптоматику интоксикации в тяжелой форме).

Может ли глистная инвазия передаваться еще не рожденному малышу

Специалисты отвечают положительно, риски подобного исхода присутствуют. Но можно снизить вероятность инфицирования ребенка, если обратиться за медицинской помощью при первых признаках болезни, заботиться о тщательной личной гигиене и следовать схеме назначенного лечения.

Для ребенка токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности червей, также достаточно опасны (замедляют развитие плода, вызывают различные, в том числе необратимые процессы). Ведь лямблии — агрессивные паразиты. Поглощают полезные вещества, предназначенные для нормального функционирования организма.

И чем их больше, тем меньше витаминов и питательных компонентов попадает в организм.

Дефицит важных элементов негативно отражается на развитии ребенка (малыш не получает достаточно кислорода, а вместе с ним и питания, что провоцирует развитие гипоксии).

При постоянном, хроническом кислородном голодании высоки риски появления на свет слабого младенца (такие крохи меньше других деток, их рост и вес отстает на 10-30% от нормы; им сложнее приспособиться к окружающей среде, а врожденные рефлексы являются слаборазвитыми).

У малыша нарушается терморегуляция, а слабая иммунная система не способна противостоять внешним инфекциям. Недостаток кислорода и питания вызывают развитие тяжелых внутриутробных патологий.

Лечение глистной инвазии осложнено тем, что большинство медикаментозных и народных средств на данном жизненном этапе женщины полностью противопоказаны. Поэтому терапия лямблиоза откладывается до тех пор, пока пациентка не родит, либо переноситься на II-III триместры. В любом случае крайне важна консультация врача и строгий контроль за состоянием женщины и плода.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика инфекции многообразна. Болезнь в зависимости от формы может проявляться несколькими синдромами: гастроинтестинальным, астено-невротическим, аллерго-дерматологическим, интоксикационным или гепатолиенальным.

Продолжительность инкубационного (латентного) периода колеблется от 7 до 21 дня. Типичным проявлением лямблиоза является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта. При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток. Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами.

Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим. При хроническом лямблиозе симптоматика более сглажена, периоды ремиссии сменяются кратковременными рецидивами. Больной на определенный промежуток времени становится не опасным для окружающих из-за того, что перестает выделять с калом паразитов. Затяжное течение кишечной инфекции приводит к астенизации, потере веса, обострению гастродуоденита, энтерита, дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Билиарно-панкреатическая форма характеризуется нарушениями билиарно-панкреатической системы с явлениями холестаза, гипер- и гипотонуса сфинктера желчного пузыря, воспалением желчевыводящих протоков и самого пузыря. Больного беспокоит горечь во рту, особенно по утрам, отрыжка горьким, боли в правом боку под ребрами. При пальпации желчный пузырь болезненный. У 50% заболевших отмечаются реактивные изменения поджелудочной железы.

Выраженность интоксикационного синдрома зависит от массивности распространения и количества лямблий, а также тяжести течения заболевания. Может наблюдаться периферический лимфаденит, субфебрильная температура, воспаление аденоидов. Угнетение нервной системы выражается раздражительностью, слабостью, эмоциональной лабильностью. У детей возможны обмороки, гипотония, бруксизм, гиперкинезы.

Аллергия и дерматологические проявления выражаются сильным зудом сухой и шелушащейся кожи, эритемой, папулезной сыпью, крапивницей, фолликулярным кератозом. На фоне инфекции нередко диагностируется аллергический конъюнктивит, ринит, атопический дерматит, хейлит, бронхиальная астма, блефарит или другие патологии.

Угнетение нервной системы при хроническом течении инфекции выражается в недомогании, сильной слабости, быстрой утомляемости ближе к вечеру, плаксивости, раздражительности, головных болях. У маленьких детей иногда бывают боли в сердце и головокружения. На фоне лямблиоза возможно развитие невроза без специфических клинических особенностей.

У значительной части заразившихся болезнь протекает бессимптомно (носительство) либо признаки заражения лямблиями выявляются лишь при инструментальной диагностике (субклиническая форма).

ОРТГК - на страже вашего здоровья