Депрессия после родов: обычная усталость или болезнь?

Многим известно, что женщины после родов, в течение какого-то срока впадают в апатию, становятся раздражительными, они постоянно находятся в состоянии стресса и тревоги. Такое состояние называется послеродовая депрессия. От чего она бывает и как с ней справиться?

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Причины депрессии

Специалисты не могут дать точного ответа, почему возникают депрессии после родов. Однако они выделяют причины, которые могут способствовать проявлению недуга.

  • Наследственность. Если один из родителей молодой мамы часто страдает стрессами, то послеродовая депрессия может передаться наследственно
  • Гормональные изменения. После родов гормоны в организме женщины резко понижаются. Также выработка щитовидной железой гормонов значительно снижается, а значит, женщина быстро устает, чувствует себя потерянно, поэтому наступает депрессия
  • Фобия неправильного поведения. Каждая мамочка желает показать родственникам, что она — супермама, которая успевает выполнять домашние дела, следить за малышом, красиво выглядеть и оставаться в хорошем настроении. В первые несколько лет соответствовать вышеперечисленному непросто, поэтому женщине кажется, что она никому не нужная и беспомощная
  • Переутомление. Первые несколько месяцев женщина испытывает боли и усталость, но ей приходится ухаживать за малышом и домом, времени на отдых нет. Из-за истощения и переутомления постоянно отсутствует настроение, а далее появляется депрессия
  • Особенности характера. Если женщина рожает в первый раз, появлением депрессии может служить ее эгоизм. После рождения малыша маме придется отказаться от любимой пищи и начать принимать то, что полезно крохе. Также теперь внимание будут обращать не только на нее, но и на ребенка, не каждая женщина сразу готова привыкнуть к подобным изменениям
  • Изменения внешности. После родов худышки поправляются, некоторые женщины впадают в ужас, увидев, как изменилось их тело. Через какое-то время фигура может восстановиться, но на привыкание уходит много времени

Послеродовая депрессия: физиология проблемы

Физиологическая причина заключается в специфике женского организма и всеми процессами, связанными с рождением ребенка. Во время вынашивания ребенка женский организм вырабатывает огромное количество женских гормонов (прогестерона и эстрогенов) для поддержания беременности. Сразу после родов количество их резко сокращается, и это не может не отразиться на центральную нервную систему, и в частности на настроение и самочувствие молодой мамы. И сюда же приплюсовываются все те новые для нее обязанности, которые она обязана выполнять как новоиспеченная мама.

Читайте также:  Как проводить собеседование при приеме на работу — психология

В принципе, причины послеродовой депрессии более чем логичны. Но почему же нужно с ними бороться, а не оставить молодую маму в покое? Дело в том, что послеродовая депрессия вызывает только негативные эмоции у женщины — это тревога, это страх, это усталость, это сонливость и плохое настроение. Все это отражается на ребенке, причем не лучшим образом.

Женщины начинаются раздражаться по любому поводу, боятся подойти к ребенку, они растеряны и напуганы. Здесь на лицо «раздвоение личности» молодой мамы: физически она находится с малышом и умом понимает, что она должна быть тут, но с другой — эмоциональной стороны — это не доставляет ей никакого удовольствия и заботится о малыше она машинально и без особой ласки и любви. Безусловно, ребенок это чувствует и послеродовая депрессия мамы может в последствии негативно сказаться уже на его характере. Вот почему важно вовремя распознать послеродовую депрессию и начать с ней бороться.

Как проходит лечение

Успех лечения во многом зависит от длительности депрессивного состояния и степени его тяжести. Умеренная усталость и беспокойство о ребенке вообще нормальное явление для молодой мамы. Иногда бывает просто достаточно переложить на родственников часть своих полномочий, больше отдыхать, полноценно питаться, принимать специальные витамины.

Но если депрессия выражена достаточно сильно, и ее симптомы препятствуют полноценной жизни или не позволяют матери сформировать глубокую эмоциональную связь с ребенком – требуется помощь врача.

Лечение послеродовой депрессии обычно подразумевает назначение антидепрессантов. На сегодняшний день, существуют даже такие их виды, которые позволяют сохранять грудное вскармливание (препарат не вредит малышу). Эти препараты действуют не сразу, нужно время, чтобы они накопились в организме мамы. Поэтому не стоит бросать начатое лечение, считая, что оно вам не подходит. Должно пройти как минимум 2 недели, чтобы действие препарата проявилось полностью. Антидепрессанты важно принимать четко в назначенное время.

Послеродовая депрессия и ее лечение существенно влияют на эмоциональное состояние женщины. Об этом важно помнить всем членам семьи, и по возможности, поддерживать молодую маму. Не усугубляйте ее депрессивное состояние, указывая, что ей «нужно взять себя в руки». Если бы это зависело от ее волевого усилия – она сделала бы это и без подсказки. Лучше возьмите на себя часть домашних забот и обязанностей по уходу за ребенком. Только не берите малыша полностью под свою опеку, чтобы у мамы оставалась возможность о нем заботиться, эмоционально привязаться к нему, ощутить свою любовь.

Депрессия после родов: причины

Согласно данным медицинской статистики американских исследователей, нервозность после рождения ребенка сопровождает до 15 процентов молодых мамочек. Каждая вторая женщина страдает патологией в сложной форме. К сожалению, тенденция ухудшается, все чаще матерей заболевают данным недугом, особенно в странах Запада. Несмотря на то, что основанная масса провоцирующих факторов представлена явно, все же есть вопросы, на которые до сих пор не удается получить однозначный ответ. Причиной расстройства могут быть:

  1. Гормональные изменения. Сразу же после зачатия малыша, в организме матери происходят серьезные преобразования, он работает за двоих. Ведь ни для кого не секрет, что женщина часто плачет, грустит, нервничает, капризничает, это и есть перестройка. С появлением малыша все приходит в норму, что также влечет за собой эмоциональные расстройства: разочарование, ощущение пустоты, неготовность к наступившим переменам.
  2. Наследственный показатель. Здесь подразумевается перенятие женщиной поведения родителей, которые также оказывались в стрессовой ситуации.
  3. Нарушение работы щитовидки. После рождения дитя, падает выработка гормонов щитовидной железой, что выражается в быстрой утомляемости, ощущении потери, моральном и физическом истощении.
  4. Нарушение метаболизма, перепады давления.
  5. Лактация. Регулярное сцеживание молока, трещины вокруг сосков, боли из-за застоев в молочной железе вызывают неприятные ощущения и чувство обиды.
  6. Особенности характера матери. Если женщина уже обладала эксцентричным, капризным, эгоистичным нравом, то после родов каждая черта проявляется в более выраженной форме.
  7. Изменения в фигуре. Физиологические перемены в объеме талии, груди, бедер для женщины, стремящейся к совершенству, могут вызвать настоящую панику, истерику.
  8. Финансовые проблемы. Нередко возникают ситуации, при которых молодая мамочка ощущает неспособность обеспечить всем необходимым ребенка, еще больше ее пугают будущие затраты по мере вырастания малыша.
  9. Перемены в сексуальной жизни. Чаще всего женщины после родов утрачивают либидо, они отказываются от половых контактов с супругом или даже чувствуют раздражение от близости.
  10. Иные причины — холодное отношение близких, в особенности супруга, отсутствие поддержки, конфликты, насилие, прием спиртных напитков могут также привести к нервным расстройствам.
Читайте также:  Как научиться водить автомобиль девушке в 18 лет

Когда наступает послеродовая депрессия

Не всегда проблема связана с физическими трудностями. Нередко ею страдают весьма обеспеченные и успешные дамочки. Еще одним доказательством несостоятельности теории о физическом переутомлении является возрастание количества страдающих женщин по сравнению с прошлыми веками. Сейчас можно пользоваться стиральной машиной, памперсами, смесями, а тенденция все же не меняется. К тому же, гарантирован качественный патронаж молодой матери и ее ребенка, создан ряд сфер, отличных клиник, в которых предоставляется масса необходимых услуг. Но не стоит полагать, что проблема является только современной. Во времена правления королевы Виктории, после рождения малыша мамочку со «странностями» отправляли в психиатрическую клинику с диагнозом «послеродовое безумие». Но ради справедливости стоит отметить, что в те времена болезнь была редким явлением.

Важно: послеродовая депрессия, причины которой до сих пор до конца еще удалось выявить, создает внутреннюю борьбу, психика женщины подвергается серьезному испытанию. Несмотря на быстрый темп жизни и создание комфортных условиях по уходу за малышом, она нуждается в банальном человеческом сочувствии, тепле и понимании.

Симптомы послеродовой депрессии

Собственно, условно послеродовую депрессию можно разделить на три степени тяжести: хандра, которая обычно проходит самостоятельно, депрессия и психоз.

Симптомы послеродовой хандры:

  • легкая раздражительность;
  • незначительная бессонница;
  • частые перепады настроения;
  • плаксивость.

Обычно эти симптомы проходят через пару недель, когда гормоны в организме женщины приходят в норму. Большинство женщин переживают после родов хандру, и это нормально.

Если хандра не прошла через пару недель, а все симптомы еще более усугубились, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как существует вероятность, что у вас послеродовая депрессия.

Пять симптомов послеродовой депрессии:

  • угнетенное настроение: безнадежность, плаксивость, чувство опустошенности, повышенная тревожность;
  • изменение веса и аппетита, обычно в сторону уменьшения;
  • потеря интереса к ежедневным занятиям и к окружающим людям;
  • бессонница;
  • мысли о самоубийстве и смерти.

Очень важно начать лечение послеродовой депрессии как можно раньше.

Если послеродовую депрессию не лечить, то, случается, она переходит в более тяжелую форму – послеродовой психоз. В этом состоянии женщина представляет потенциальную опасность не только для себя самой, но и для собственного ребенка, поэтому очень важным является оказание медицинской помощи.

Послеродовой психоз, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  • странное поведение и радикальная перемена настроения;
  • чувство отчужденности от ребенка и родственников;
  • бессонница;
  • спутанность мыслей и невозможность их организовать;
  • слуховые и визуальные галлюцинации.

Почему возникает послеродовая депрессия

По утверждениям одних психологов послеродовая депрессия связана с гормональными перестройками в женском организме, которые произошли в период вынашивания ребенка. Во время беременности в огромном количестве выделяются гормоны счастья. После родов гормональный фон возвращается в биологическую норму, а в новых условиях женщине очень сложно быстро психологически перестроиться. Другие врачи полагают, что эта проблема имеет исключительно психологическое происхождение. Ее возникновение связано с особенностями характера женщины, ее темперамента, психологической готовности к материнству. Наиболее верным представляется третье предположение, что послеродовая депрессия является следствием сочетания этих факторов. К основным катализаторам развития депрессии в послеродовом периоде можно отнести следующие:

Предрасположенность

Если женщина и раньше впадала в депрессивные состояния, то вероятность развития послеродовой депрессии увеличивается в разы.

Несоответствие ситуации ожиданиям

Послеродовые депрессии в основном свойственные женщинам, которые стали матерями впервые. Конечно, они знают, что им придется нелегко, но мало кто подозревает, что быть мамой означает работать круглосуточно, без перерывов и выходных, отгулов и больничных. Если даже в туалет приходится ходить с малышом на руках, то до стресса и депрессии недалеко.

Ощущение собственного бессилия

С появлением первенца женщине приходится столкнуться с ранее неизвестными ей обязанностями, поэтому она не может быть до конца уверена, все ли делает правильно, не вредят ли ее действия крохе. Из-за отсутствия знаний и опыта она может почувствовать себя беспомощной, начать паниковать.

Нехватка времени

Уход за ребенком и выполнение других домашних обязанностей отнимает у женщины все время и силы. Не всем удается подстроиться под биологический ритм малыша, поэтому недостаток сна не позволяет восполнить энергию. Кроме того, зачастую ей приходится принимать друзей и родственников, пришедших с поздравлениями. Такие визиты окончательно выматывают. Все это создает благоприятные условия для развития депрессии.

Низкий социальный статус

Уровень благосостояния и отсутствие материальной поддержки кого угодно заставят упасть духом, а женщину с маленьким ребенком на руках и подавно. Тем более, если она лишилась работы и финансовых поступлений именно из-за беременности.

Читайте также:  10 признаков, что вы – интроверт в экстраверте

Чувство вины

Возникновению этого чувства могут способствовать преждевременные роды, вынужденная разлука матери с новорожденным, родовая травма, наличие у ребенка врожденных патологий, мертворождение или смерть младенца.

Нехватка материнских чувств

Случается, что женщина не испытывает радости от появления ребенка. Такая ситуация возможна, если у нее были конфликты с собственной матерью, она сама испытывала нехватку материнских чувств или пережила смерть мамы в детском возрасте.

Бездействие отца ребенка

Роль отца многие преуменьшают, но вдвоем переживать все гораздо легче. А если поддержку оказывает не только муж, но и остальные родственники, то, скорее всего, с послеродовой депрессией женщине столкнуться не придется.

Стимуляция родовой деятельности

Во время естественных родов женский организм продуцирует гормон окситоцин, вызывающий эйфорию и притупляющий боль, поэтому появление ребенка у женщины обычно вызывает позитивные эмоции. При стимуляции родовой деятельности или проведении кесарева сечения эти естественные процессы нарушаются. Кроме того, у женщины, которая была настроена на естественные роды, экстренные меры по родоразрешению могут вызвать чувство вины и несостоятельности.

К нарушению психоэмоциональной стабильности могут привести также сильные родовые боли или осложнения после родов. Однако точно назвать однозначную причину развития послеродовой депрессии очень сложно.

Виды послеродовой депрессии

Психологи выделяют три основных вида этого заболевания:

  1. Послеродовой психоз — самое серьёзное психическое заболевание, которое диагностируется у молодых мам. Болезнь проявляется спонтанно и стремительно развивается. Вначале женщина перестаёт понимать где мир реальный, а где придуманный. Появляются звуковые галлюцинации. К прочим симптомам проявления относятся: озлобленность на окружающий мир, постоянное возбуждённое состояние и бессонница. Как только появляются первые признаки этого недуга, немедленно обратитесь к специалисту. Существует риск нанесения вреда себе и малышу.
  2. Послеродовая депрессия. Симптомы начинают появляться уже через некоторое время после появления малыша: тревожность, раздражительность, отчаяние, грусть. В это время женщина не справляется со своими обязанностями. Как только появились признаки недуга, обратитесь за помощью к психологу.
  3. Послеродовая хандра. Это состояние знакомо каждой новоиспечённой матери. Это нормальная реакция на перемены в жизни. У женщины часто и резко меняется настроение. Она становится возбуждённой, нетерпимой и раздражительной. Она может длиться от нескольких часов до нескольких недель. В лечении такое состояние не нуждается и проходит самостоятельно.

Профилактические меры по предотвращению депрессивного состояния

Важно учиться контролировать собственные эмоции, избегать негативных мыслей. Немаловажным здесь становится повышение самооценки и умение разбираться в любой возникшей проблеме, а не пускать ее на самотек. Самоанализ поможет разобраться в первопричине своего состояния.

По возможности, нужно устраивать для себя выходные. Посещение салона, бассейна, прогулка или просто посиделки с подругами прекрасно поднимут настроение, расслабят и дадут отдых от повседневных забот. Если ребенка оставить не на кого, его вполне можно взять с собой на природу или пройтись с ним по детским магазинам. Психологи отмечают, что покупка детской одежды, игрушек помогает преодолеть неприязнь к малышу.

Природа позаботилась о женщине. Первые 2-3 месяца после рождения ребенок подолгу спит, и основная забота о нем сводится к гигиене и кормлению. Если правильно распределить время, не уделять его только выполнению повседневной работы, а немного оставить на себя, то послеродовая депрессия вряд ли даст о себе знать.

Контакт с ребенком «кожа к коже», постоянное общение с ним постепенно пересилят чувство отчуждения, если таковое появилось. Помимо заботы о здоровье, выполнения гигиенических процедур и повседневных обязанностей необходимо играть с малышом, просто обнимать его, прижимать к себе, кормить грудью. Это лучший способ ускорить появление привязанности.

Обязательно стоит пересмотреть свой рацион, обогатить его всеми необходимыми микроэлементами. Недостаток веществ негативно влияет на самочувствие, в том числе способствует развитию депрессии. Особое внимание уделяется присутствию в пище достаточного количества витамина С и кальция, в которых более всего нуждается организм в послеродовой период.

Необходимо больше гулять. Это полезно и для мамы, и для малыша. Спокойные прогулки помогают расслабиться, кроме того, это неплохая зарядка, которая приведет фигуру в порядок.

Если все же симптомы нарастают, не стоит откладывать посещение специалиста. Важно осознать, что послеродовая депрессия – это болезнь, и ее, как и другие болезни, необходимо лечить.

Общие признаки

Как можно увидеть, у разных видов постнатального депрессионного нарушения имеются отличительные характеристики. Однако специалисты выделяют несколько симптомов, которые встречаются у всех разновидностей такого психологического состояния. Среди них:

  • мрачность, переменчивое настроение;
  • постоянная утомлённость;
  • плаксивость;
  • опустошение, нежелание действовать, бороться со своей апатичностью;
  • повышение либо снижение аппетита;
  • расстройства сна (проблема уснуть или проснуться);
  • чувство собственной никчёмности;
  • постоянное ощущение вины;
  • расстройство процессов запоминания (в тяжёлых случаях);
  • равнодушие, апатия, нежелание заняться любимым делом;
  • регулярно повторяющиеся соматические проблемы (расстройство кишечника, мигрени и пр.);
  • отстранённость от взаимодействия с друзьями и родными.

Несколько реже у мам вышеописанные особенности могут сочетаться с суицидальными мыслями либо с желанием нанести вред ребенку. Подобные мысли нередко возникают одновременно с нежеланием вообще приближаться к новорождённому. Самочувствие женщины особенно ухудшается во временном интервале от трёх до 10 месяцев после рождения младенца. Когда ребенку исполняется третий месяц жизни, у мамы активно прогрессирует раздражительность и беспокойство.

ОРТГК - на страже вашего здоровья