Антипсихотические средства (нейролептики)

Антипсихотические препараты, или антипсихотики, — психотропные препараты, предназначенные в основном для терапии психотических расстройств; их традиционное название — нейролептики.

Еще по теме Антипсихотические средства (нейролептики):

  1. средства — нейролептик
  2. Глава 1.2. Принципы лечения антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками)
  3. Выбор антипсихотического средства при маниях
  4. Лекция № 6. НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
  5. Таблица 4. Выбор антипсихотического средства в зависимости от типа мании
  6. Табл. 4. Таблица доз и аминазиновых эквивалентов антипсихотических средств
  7. Антипсихотические препараты
  8. Антипсихотические препараты
  9. Нейролептики другой химической структуры
  10. Табл. 4. Побочные эффекты нейролептиков и их лечени
  11. Общие правила назначения нейролептиков и диагностика побочных эффектов терапии
  12. РЕФЕРАТ. АТИПИЧНЫЕ НЕЙРОЛЕПТИКИ В ПСИХИАТРИИ: ПРАВДА И ВЫМЫСЕЛ2000, 2000
  13. Таблица 5. Выбор антипсихотических препаратов (АПП) в случаях отягощенного анамнеза
  14. РЕФЕРАТ. К ПРОБЛЕМЕ ОТГРАНИЧЕНИЯ НОВЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ ОТ КЛАССИЧЕСКИХ. СОПОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО И НЕЙРОХИМИЧЕСКОГО ПОДХОДА2018, 2018
  15. средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. II. Средства, влияющие на моторику и секрецию
  16. средства, действующие на желудочно-кишечный тракт. I. Противоязвенные средства
  17. средства, специфически влияющие на почки: диуретики (мочегонные средства)

— Психиатрия — Психология —

— Р—РќРћ — ЭГР— Р—РћР– — — Р›РРљРђР РЎРўР’РННЫРСРРДСТВА — — — — Р РР¤РР РђРўР« — — — —

Симптомы к назначению

Бессонница является симптомом большинства психических заболеваний. Этот тип бессонницы часто является вторичным, и она будет снята, если устранить основную болезнь.

Симптомы бессонницы могут включать:

  • сложность засыпания ночью,
  • пробуждение ночью,
  • ранний подъем,
  • усталость,
  • беспокойство,
  • трудности при попытке сосредоточить внимание на задачах или запоминании,
  • частые ошибки, несчастные случаи.

Если бессонница не дает полноценно функционировать в течение дня, обратитесь к врачу, чтобы определить причину проблемы и способ лечения.

Фармакодинамика нейролептиков

  1. Психоседативный эффект (возникает заторможенность, вялость, сонливость, апатия), снижается двигательная активность, развивается коллаптоидное состояние).

  2. Антипсихотическое действие (устранение бреда и галлюцинаций; экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма: повышается мышечный тонус, появление желания работать).

  3. Противорвотный эффект (проявляется дофамин-блокирующим действием на клетки триггер-зоны рвотного центра).

  4. Противоикотный эффект (в т.ч. устранение тошноты).

  5. Противосудорожный эффект, в том числе способность потенцировать действие других противосудорожных средств. Однако при передозировке нейролептиков могут возникать тремор и судороги.

  6. Потенцирование действия средств для наркоза, миорелаксантов, снотворных средств, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и антигистаминных препаратов.

  7. Гипотензивный эффект (за счет - адреноблокирующего действия).

  8. Угнетение секреции слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез (за счет м-холиноблокирующего действия).

  9. Противоаллергический эффект (за счет блокады Н1– гистаминовых рецепторов).

  10. Гипотермическое действие (за счет угнетения центра теплорегуляции).

Читайте также:  Как сэкономить в праздники? Такое реально возможно!

Показания к применению нейролептиков

  1. Все виды шизофрений;

  2. маниакально-депрессивный психоз (МДП) в стадии маний;

  3. эпилепсия;

  4. нейролептанальгезия;

  5. купирование агрессивности, бреда, галлюцинаций;

  6. психомоторные возбуждения (в том числе при черепно-мозговых травмах и инфекциях);

  7. синдром абстиненции;

  8. тошнота, рвота (кроме беременности).

Побочные явления

  1. Экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма (у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин).

  2. Снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

  3. Атропиноподобные эффекты: сухость во рту, мидриаз, повышение внутриглазного давления, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря.

  4. Эндокринные нарушения:

  • у женщин: гинекомастия, галакторея, аменорея;
  • у мужчин: снижение семяизвержения, импотенция.
  1. Гепатотоксичность, которая проявляется, как правило, в виде желтух.

  2. Акатазия (появление у больных неуемного желания к движению).

  3. Пигментация кожи.

Соли лития

Используются для предупреждения и устранения маний (mania– безумие). Мании характеризуются эйфорией, дурашливостью, бредовыми идеями, речевым и двигательным возбуждением, легкомысленностью.

Механизм действия.

При маниях содержание Na+внутри клетки увеличивается в 3 раза выше. Механизм действия лития основан на его способности вытеснять из клетокNa+.

Это происходит за счет того, что скорость выхода лития из клетки в фазе реполяризации в 10 раз меньше, чемNa+.

Иными словами происходит, своего рода, вытеснение ионами лития ионов натрия из клетки, что в конечном итоге приводит к нормализации концентрацииNa+в клетке.

Побочные эффекты.

  1. Сонливость;

  2. головные боли;

  3. тремор конечностей;

  4. диарея;

  5. тошнота, рвота;

  6. полиурия;

  7. жажда;

  8. экстрасистолия;

  9. нередко развивается дизартрия (нарушение артикуляции речи) и атаксия (шаткая походка).

Фармакодинамика нейролептиков

Помощь при отравлении солями лития.

  • Отмена препарата;
  • обильное питье;
  • назначение избыточного количества поваренной соли;
  • назначение осмотических и калийсберегающих диуретиков.

Противопоказания.

Лекция №9.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ. СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА. АНТИДЕПРЕССАНТЫ. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ.

Транквилизаторы.

Транквилизаторы (tranquillium – спокойствие) – это ЛС, обладающие анксиолитическим и седативным действием, которые используются для коррекции психоэмоциальной сферы человека. Транквилизаторы еще называют анксиолитики.

По химическому строению транквилизаторы относятся к классу – бензодиазепинов.

  • Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум);
  • диазепам (сибазон, седуксен, реланиум);
  • медазепам (мезапам, рудотель);
  • нозепам (оксазепам, тазепам);
  • феназепам.

Механизм действия транквилизаторов.

Бензодиазепиновые транквилизаторы взаимодействуют с одноименными (бензодиазепиновыми) рецепторами. Сила действия препарата пропорциональна его сродству к рецептору.

Точкой приложения бензодиазепинов является лимбическая система.

Бензодиазепиновые рецепторы структурно и функционально связаны с ГАМК – рецепторами.

При взаимодействии транквилизаторов с бензодиазепиновыми рецепторами происходит активация ГАМК–рецепторов, что это проявляется ГАМК–миметической активностью, поскольку сродство ГАМК–рецепторов к своему медиатору резко увеличивается. В конечном итоге это проявляется успокоением больного, поскольку ГАМК является тормозным, угнетающим психику медиатором.

Кроме того, при активации ГАМК – рецепторов происходит открытие хлорных каналов, увеличивается вход Сl- внутрь постсинаптического окончания – что эквивалентно тормозному состоянию нейронов. Таким образом, затрудняется возбуждение нейронов при воздействии на их рецепторы возбуждающих медиаторов, таких как норадреналин, адреналин, ДОФА, серотонин.

Читайте также:  Встречаем новую жизнь, или Как можно пережить развод с женой

Нейролептики: список препаратов без рецептов, классификация, побочные эффекты

Нейролептик – психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.

Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Что это за препараты?

До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами – красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.

Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик – хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина – алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).

Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.

Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:

Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.

Механизм действия нейролептиков

Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный – поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.

Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.

Нейролептики: список препаратов без рецептов, классификация, побочные эффекты

Показания к применению

Все виды нейролептиков направлены на устранение продуктивной, депрессивной и дефицитарной симптоматики при следующих психических заболеваниях:

Препарат вводят при помощи уколов, капельниц или таблеток по желанию пациента. Прием лекарства регулирует врач, начиная с повышенной дозировки, постепенно уменьшая ее. После окончания терапии рекомендуется противорецедивный курс таблеток пролонгированного действия.

Преимущества:

  • не проявляются нарушения психомоторных реакций
  • безопасны для лечения детей
  • снижается риск развития патологий
  • легкая переносимость
  • достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
  • помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)

Список препаратов без рецептов

Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

  • Арипризол (лечение биполярных расстройств 1 типа) – 2500 р./30 табл.
  • Афобазол (лечение шизофрении) – 700 р./60 табл.
  • Кветиапин (лечение острых и хронических психозов) – 700 р./60 табл.
  • Оланзапин (лечение психотических и аффективных расстройств) – 300 р./30 табл.
  • Рисперидон (лечение шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции) – 160 р./20 табл.
  • Тизерцин (лечение олигофрении, эпилепсии, усиление действие анальгетиков) – 231р. /10 амп.
Читайте также:  10 способов привести себя в тонус, если вы не выспались

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.

Порядок и особенности применения нейролептиков

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от тяжести диагноза и симптоматики.

При быстром методе дозу нейролептиков доводят до оптимальной за 1-2 дня, далее поддерживают необходимую концентрацию средства в крови.

При медленном наращивании дозу принимаемого препарата постепенно увеличивают. В случае использования зигзагообразной методики, чередуют использование высокой и низкой дозировки препарата.

Также может использоваться лечение с паузами (на 5-6 дней прием препарата прекращают).

Важно. Длительность приема нейролептиков также рассчитывается индивидуально.

Порядок и особенности применения нейролептиков

Для профилактики развития синдрома отмены, после прекращения лечения врач постепенно снижает дозы применяемых средств либо переводит больного на транквилизаторы. Дополнительно к этому могут назначаться витамины группы В.

При использовании нейролептиков запрещено:

  • принимать одновременно два препарата с выраженным антипсихотическим действием или два препарата с седативным эффектом;
  • принимать 3 и более нейролептика;
  • сочетать атипичные и типичные препараты.

Также перед назначением антипсихотических лекарств следует исключить наличие у пациента беременности, порфирии, паркинсонизма, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, агранулоцитоза, закрытоугольной глаукомы, патологий почек и печени.

Действие антипсихотических препаратов

Каким действием обладают нейролептики? Препараты успокаивают, уменьшая внешнее психическое воздействие, снимают напряжение, уменьшают чувства агрессии и страха. Антипсихотики облегчают симптомы людей с психическими расстройствами, при лечении шизофрении, помогают избавиться от навязчивых мыслей, успокоиться. Большинство нейролептиков делится на две группы: транквилизаторов-пролонгов и антидепрессантов;группу нейролептиков с рецептом. По классификации делятся на типичные и атипичные препараты. Википедия разделяет список нейролептиков с рецептом по действующему веществу на:

Способ действия нейролептиков

Neuroleptic вызывают антипсихотическое действие: гасят нервозность, ослабляют психозы. Побочное действие препаратов не опасно при бережном отношении. Для восстановления требуется консультация лечащего врача, который переназначит используемый нейролептик с рецептом или без.

Механизм действия: антипсихотропные медикаменты оказывают влияние на дофаминовые структуры мозга, закрывая к ним доступ, что провоцирует эндокринные расстройства, лактацию. Нейролептики с рецептом имеют короткий период полураспада. При попадании в организм, препараты воздействуют недолго, хотя есть нейролептики без рецепта с увеличенной, пролонгированной, длительностью. Нейролептики по рецепту могут назначаться парно: один для стимуляции второго. Дополнительно рекомендуют употреблять противо депрессантные препараты преимущественно антипсихотического отношения.

ОРТГК - на страже вашего здоровья