Воспаление подчелюстной слюнной железы: причины, симптомы, лечение

Воспаление слюнной железы может встретиться в любой возрастной группе и принести много неудобств и осложнений больному.

Причины воспалительного процесса слюнной железы

Рассмотрим основные причины воспаления слюнных желез. Что приводит к тому, что у человека значительно нарушается слюновыделение, начинает болеть ротовая полость и околоушная область?

Существует несколько основных причин возникновения воспалительного процесса слюнной железы:

  • Заболевания, имеющие инфекционную природу – если вы недавно переболели или же лечите на данный момент ОРВИ, грипп, скарлатину, корь, а также устраняете последствия хирургических вмешательств, то проникшая инфекция в организм, может стать причиной воспаления слюнных желез.
  • Патологическое сужение стенонова протока.

Стенонов проток – это то место, которое находится около ушей человека. Если в этом протоке начинает образовываться инородное тело, например, органическая пробка (смесь из крови, бактерий, выделений человека). Вот такая органическая пробка может привести к воспалительному процессу слюнных желез.

  • Профессиональная деятельность – периодически воспалительный процесс слюнных желез может атаковать организм людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом высокого воздушного давления и ротовой полости. Это явление характеризует деятельность профессиональных музыкантов, стеклодувов и т.д.

Слюнные железистые органы, их функции

В полости рта и за её пределами находится большое количество желез, вырабатывающих особый секрет — слюну. Самые крупные из них – это парные слюнные железы: поднижнечелюстные, подъязычные и околоушные. Более мелкие представлены щечными железами, язычными, губными и т.д.

Околоушная слюнная железа локализуется позади челюсти, спереди от уха. Через её ткань проходит лицевой нерв, отвечающий за мимическую мускулатуру и крупная артерия с венами. Проток, по которому секрет из желёз попадает в полость рта, открывается на внутренней поверхности щеки в области верхних больших коренных зубов.

Подъязычная железа соответственно своему названию располагается под язычной мышцей. Питается кровью через язычные артерии.

Подчелюстная слюнная железа расположена в границах поднижнечелюстного треугольника. Небольшим участком верхнего края находится вблизи околоушной.

Функции слюнных желез

  1. Влияют на восприятие вкусовых качеств потребляемой пищи.
  2. Оказывают важное влияние на артикуляцию.
  3. Ферменты (амилаза, пероксидаза и другие) необходимы для запуска процесса переваривания пищи уже в полости рта. Затем еда вместе с ними попадает в желудок.
  4. Продукция специального секрета, который содержит в себе муцин, ферменты, лизоцим, иммуноглобулин А:
  • Муцин в свою очередь обволакивает еду, поэтому сформировавшийся пищевой комок с легкостью проходит пищевод.
  • Лизоцим обладает антибактериальным эффектом, благодаря чему защищает поверхность зубов от образования кариеса и деминерализации.
  • Иммуноглобулин А (секреторный белок) выполняет местную защитную функцию, разрушая бактерии и вирусы.

Причины

  1. Этиологическими агентами выступают бактерии и вирусы. Бактериальными агентами выступают специфические (сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция) и неспецифические (стафилококк, стрептококк) возбудители. Вирусная природа заболевания характерная для эпидемического паротита.
  2. Заболевание провоцируется закупоркой выводных протоков железы инородными телами (волосом, ворсинкой зубной щетки, фруктовая кожура, трава и др.), конкрементами (при слюнокаменной болезни подчелюстной слюнной железы), в результате травмы, оперативного вмешательства.
  3. Сиалоадениты развиваются в период эпидемий ОРВИ и гриппа, на фоне лимфаденита, ангины, пневмонии, гнойных заболеваниях ротовой полости (одонтогенного генеза).

Способы лечения

При воспалениях слюнных желез категорически запрещено любое самолечение: курс терапии должен быть назначен специалистом, поскольку он зависит от формы патологии и причин ее возникновения.

Основные способы лечения, которые практикуются на сегодняшний день, рассмотрены ниже:

Способы лечения
  1. Внутримышечное введение антибиотиков, а также установка новокаиновой блокады непосредственно в очаге воспаления. Подобная терапия назначается только при поражении желез бактериальной инфекцией, фармакологические препараты специалист подбирает индивидуально.
  2. Курс физиотерапии обычно назначается, если возбудителем воспалительного процесса является вирус, поскольку фармакологические препараты в такой ситуации отличаются низкой степенью эффективности.
  3. Хирургическое лечение практикуется на поздних стадиях, если не было своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью.
  4. При наличии очагов гнойных воспалений необходимо как оперативное вмешательство, так и медикаментозная терапия.
  5. При наличии сиалоаденита в хронической форме, требуется прием средств для стимуляции работы иммунной системы, поскольку у организма всегда должны быть силы для сопротивления воспалению.

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:

  • использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
  • расстройство обменных процессов;
  • неврологические заболевания;
  • острые отравления или токсикоинфекции;
  • оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.

Консервативные методы лечения

Своевременное обращение к специалисту обещает достаточно легкое медикаментозное лечение, как в стенах больницы, так и амбулаторно. В первую очередь назначается строгий постельный режим и обильное питье. При наличии болевых ощущений во время жевания, вся пища должна измельчатся до пюреобразного состояния. Более того, для профилактики застаивания слюны, назначается так называемая слюногонная диета, в которую входят кислые продукты, провоцирующие отток слюны. Например, перед приемом пищи, рекомендуется съесть тонкую дольку лимона или немного клюквы.

  • Врачом, в некоторых случаях, назначается физиотерапия, например УВЧ. Однозначно назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен). При ухудшении состояния применяются мощные антибактериальные препараты.
  • Альфа амилаза в крови повышена: причины
  • Воспаление щитовидной железы: симптомы у женщин, лечение

Лечение запущенных форм заболевания является процессом сложным и долгим. В некоторых случаях оно даже включает в себя хирургическое вмешательство (разрез слюнной железы и непосредственная ее чистка от гноя).

Диагностирование опухолей слюнных желез

В основе постановки диагноза лежит сбор анамнеза, а также клиническая картина течения заболевания. Стоматолог или онколог в первую очередь осматривают больного, на этом этапе происходит сбор жалоб пациента, тщательно обследуются лицо и полость рта на предмет асимметричности. Специалист проводит пальпацию слюнных желез и лимфоузлов, определяя форму, местоположение, диаметр и наполненность опухоли, а также выявляя наличие болевого синдрома и проверяя нарушение смыкания челюстей. Также пальпаторное обследование позволяет определить степень подвижности опухоли и ущемленности нерва лица.

Читайте также:  Бронхит лечение гомеопатическими препаратами

На следующем этапе проводятся обследования посредством инструментов с целью определения характера образования.

Исследование ультразвуком позволяет установить связь опухоли с окружающими тканями, определить ее плотность и диаметр. Помимо этого, УЗИ помогает произвести пункционную пробу содержимого новообразования.

Контрастная рентгенограмма (сиалография) определяет состояние слюнных желез и протоков, оценивает, насколько они сдавлены, смещены или нарушены.

Проведение биопсии необходимо для изучения частиц опухоли, окончательной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Компьютерную томографию назначают в случае распространенного процесса для определения, насколько поражены окружающие опухоль ткани и сосуды, а также для планирования оперативного вмешательства.

Кроме основных способов диагностики важно проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отличить опухоль промежуточного типа от цилиндромы или кисты, а также исключить воспалительные процессы, происходящие в лимфоузлах.

Сиаладенит: симптомы и лечение — Хорошее самочувствие

Сиаладенитом называют воспалительное заболевание слюнных желез, которое может протекать остро или хронически. Наиболее часто воспаляются подчелюстные железы. Воспалительный процесс затрудняет нормальное выделение слюны, и это стоматологическое заболевание может отягощаться слюннокаменной болезнью.

Сиаладенит чаще встречается у людей 50-60 лет или у детей. Причиной его развития могут становиться заболевания вирусной или бактериальной этиологии: грипп, сифилис, туберкулез, эпидемический паротит, герпес и др.

Также воспаление слюнных желез может провоцироваться инфекционными заболеваниями дыхательной системы, органов пищеварительного тракта, гнойными инфекциями кожных покровов, болезнью Шегрена, операциями на органах брюшной полости или застоем в слюнных железах.

Классификация сиаладенитов

В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:

  • острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
  • острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
  • хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
  • хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
  • хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.

Симптомы

При остром сиаладените воспалительный процесс начинает давать о себе знать появлением отечности и инфильтрации в области слюнных желез. Этот участок тканей рта болит при прикосновении, глотании, повороте головы и жевании. Боль при этом иррадиирует в нижнюю челюсть, висок и ухо.

Больной может замечать, что у него появилось ощущение заложенности в ушах и он не может, как раньше, широко открывать рот. Позднее появляются следующие симптомы:

  • сухость во рту из-за уменьшения количества слюны (реже наблюдается слюнотечение);
  • в слюне появляются фрагменты слизи или гноя и хлопья, представляющие собой клетки слущенного эпителия.

При значительном воспалении у больного может развиваться лихорадочное состояние, сопровождающееся повышением температуры тела и признаками общего недомогания.

В некоторых случаях острый сиаладенит не усугубляется развитием гнойного процесса в железе и устраняется самостоятельно. При появлении гноя в области инфильтрата при пальпации появляется флюктуация (ощущения переливания жидкости). При осложнениях у больного могут образовываться абсцессы, свищи, сужение слюнного протока или флегмоны околоушной и подчелюстной области.

При хроническом течении сиаладенита симптомы воспаления выражены не так ярко. В области пораженной железы определяется небольшая припухлость, которая может не проявлять себя болью или быть незначительно болезненной. Больной отмечает уменьшение объема слюны и неприятный привкус во рту. При обострении хронического сиаладенита из железы вытекает слизеобразный секрет или гной.

Читайте также:  Коделак Бронхо 20 таблеток Инструкция по применению

Диагностика

Для выявления сиаладенита могут применяться различные методы диагностики:

  • анализ ПЦР;
  • микробиологическое исследование секрета;
  • цитологическое исследование секрета;
  • сиалометрия;
  • УЗИ слюнных желез;
  • сиалография;
  • сиалотомография;
  • сиалосцинтиграфия.

Лечение

Тактика лечения сиаладенита зависит от формы заболевания. При легком воспалении назначают:

  • физиотерапию;
  • введение антибактериальных препаратов в проток слюнной железы;
  • Пилокарпин гидрохлорид.

При среднетяжелом течении сиаладенита для обезболивания могут применяться новокаиновые блокады. Для устранения возбудителя и предупреждения осложнений рекомендуется внутримышечное введение антибиотиков.

При тяжелом течении сиаладенита и его осложнениях больному может назначаться хирургическая операция.

При нарушении строении протока слюнной железы может выполняться его бужирование, а при выявлении слюнных камней или других инородных тел, закупоривающих слюнную железу – литотрипсия, литоэкстракция, сиалэндоскопия и другие методики. В некоторых особо тяжелых случаях больному приходится выполнять удаление пораженной железы.

При хроническом течении сиаладенита, помимо медикаментозной терапии, больному рекомендуется курс физиотерапии:

  • массаж слюнной железы;
  • УВЧ;
  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • флюктуоризация.

В большинстве случаев острый сиаладенит излечивается через две недели. Однако больному следует помнить о том, что при несвоевременном лечении заболевание может вызвать необратимые изменения в слюнной железе и привести е ее некрозу.

К какому врачу обратиться

Лечение сиаладенита проводит стоматолог. Дополнительно для выяснения причин болезни может понадобиться консультация педиатра, терапевта, венеролога, ревматолога или фтизиатра. Помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт.

Лечение и профилактика воспаления слюнных желез в домашних условиях

В некоторых случаях есть возможность избежать медицинского лечения слюнной железы под языком. Могут быть полезны некоторые изменения образа жизни и народные средства. Основные правила терапии включают следующие советы:

  • пить много воды;
  • стимулировать поток слюны, употребляя лимонный сок, жевательную резинку или используя леденцы;
  • прикладывать теплые компрессы на воспаленные участки;
  • полоскать рот теплой соленой водой, по три раза в день — полезно для облегчения боли и снятия отека;

Чтобы приготовить раствор для полоскания, следует налить горячую воду в стакан и затем добавить ½ чайной ложки соли. После этого дождаться полного растворения соли и использовать раствор по назначению.

  • прекратить курить;
  • массажировать воспалившуюся железу, что поможет улучшить отток и слюноотделение.

В то же время, хронический тип заболевания лечится тяжело, а процент полного выздоровления не превышает 25%. Все из методов лечения, используемых при хроническом типе воспаления, в большей степени применяют для предотвращения дальнейшего развития осложнений.

Лечение народными средствами

Традиционную методику лечения сиаладенита прекрасно дополнят народные средства:

  1. Регулярно полощите ротовую полость следующим раствором: 12 ч. л. соли растворяется в стакане воды комнатной температуры. Средство снимет воспаление и на время увлажнит слизистую рта.
  2. Увеличить количество выделяемой слюны поможет лимон: необходимо рассасывать маленькие кусочки фрукта, не добавляя сахара. Процедуру следует проделать несколько раз в день, но не злоупотреблять – цитрусовые склонны раздражать эмаль зубов.

Сиаладенит слюнной железы – весьма непростое заболевание, развитие которого сопровождается малоприятными симптомами.

К счастью, современная медицина в силах одержать победу в борьбе с недугом, однако, очень многое зависит от больного. Внимательное отношение пациента к собственному здоровью – неоспоримый залог успеха.

ОРТГК - на страже вашего здоровья