Воспаление лобных пазух симптомы и лечение

Болевые ощущения в области лба, снижение обоняния, заложенность носа могут сигнализировать о развитии фронтита — воспаления лобных носовых пазух. Это заболевание встречается реже, нежели гайморит, но протекает гораздо тяжелее. Отсутствие адекватной терапии или неполное излечение фронтита может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития менингита.

Причины заболевания

Главной причиной воспаления является проникновение инфекции в лобную пазуху из носовых ходов. Это может произойти:

  • при неправильном высмаркивании, когда содержимое носа попадает в носовые пазухи вместо того, чтобы выходить наружу;
  • при не до конца вылеченных травмах носа;
  • при наличии постоянных очагов инфекции в носу, носоглотке, миндалинах;
  • из-за увеличения аденоидов, например, вследствие хронического тонзиллита.
Причины заболевания

Этим заболеванием не болеют дети младше 7-8 лет, так как лобная пазуха еще не сформирована в раннем детстве. У взрослых довольно часто встречается аллергический фронтит, причины которого – оставленные без внимания аллергический ринит и другие патологии носоглотки аллергического происхождения.

Причины

чаще всего способствуют бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРЗ), иммунные нарушения и ряд заболеваний

  • заражение стрептококками группы А;
  • аллергический ринит или астма;
  • пыль и загрязнение окружающей среды;
  • пребывание в прокуренных помещениях;
  • невылеченный кариес;
  • анатомические аномалии в строении лобных пазух носа;
  • плавание (особенно ныряние);
  • муковисцидоз;
  • синдром Картагенера;
  • синдром цилиарной неподвижности.

Кроме прочего, факторами, способствующими развитию фронтального синусита, являются:

  • хронический вазомоторный ринит;
  • озена;
  • травмы носа и инородные тела;
  • баротравмы профессионального характера;
  • искривление перегородки носа;
  • узость и большая длина лобно-носового канала;
  • бактерионосительство;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • общее истощение организма;
  • неправильное сморкание;
  • опухоли и кисты других придаточных пазух и носовой полости;
  • работа на вредном производстве;
  • регулярное пребывание в пыльных, загазованных помещениях;
  • частые переохлаждения головы.
Причины

Различают фронтит по типу воспаления:

  1. Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
  2. Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.

Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит в домашних условиях. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит.

Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей.

Причины развития фронтита

Заболевание фронтит вызывается различными причинами. Большинство из них сходны с причинами воспалений других отделов дыхательной системы.

Основная причина таких явлений – это инфекция. Болезнетворные бактерии, вирусы и грибы, попадая во фронтальные пазухи, вызывают болезненные процессы. Ситуация усугубляется тем, что проток из лобной пазухи в носовой ход тонок и извилист. Даже небольшой отек способен его перекрыть и создать благоприятную среду для дальнейшего размножения инфекции.

Стрептококковые, стафилококковые и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии приводят к множественным воспалениям пазух носа, в том числе и к фронтальным синуситам.

На фоне ОРВИ и гриппа болезнь может быть вызвана вирусами различной этиологии (аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа). Грибковый фронтит встречается редко и часто появляется на фоне системных заболеваний (сахарный диабет тяжелой формы, ВИЧ-инфекция, последствия химиотерапии).

Причины развития фронтита
  • В лобные пазухи инфекция может попасть с током крови из других органов, подвергшихся инфицированию.
  • Причиной фронтита могут быть аллергические реакции, приведшие к отеку и дальнейшему закрытию носовых проходов.
  • Не редко фронтит является спутником полипов в носу. При полипах наблюдается отечность слизистой, изменение дыхания и ухудшение дренирования носовых пазух.
  • Травмы носа и пазух, врожденные аномалии анатомии этих органов и наличие в них инородных тел, как правило, рано или поздно приводят к воспалению синусов, в том числе и лобных.
Читайте также:  Стапедопластика — операция при отосклерозе уха

Фронтит у взрослых диагностируется намного чаще, чем у детей. Фронтит у детей до пубертатного периода встречается крайне редко, так как лобные пазухи в этот период жизни еще окончательно не развились.

Однако, следует заметить, что симптомы фронтита у взрослых выражены четче и легче поддаются диагностики без использования дополнительных методов (ультразвукового исследования, томографии, рентгена). Фронтит при беременности особенно чреват негативными последствиями для эмбриона на начальных сроках и требует срочнейшей терапии всеми возможными в таком состоянии медикаментами и методиками.

Международный классификатор мкб классифицирует фронтит по двум кодам: МКБ-10: J01.1 Острый фронтальный синусит и МКБ-9: 461.1 Фронтит острый.

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременного и квалифицированного лечения фронтита могут возникать следующие опасные для жизни осложнения:

  • инфицирование костной стенки пазухи, некроз, образование свища с выделением жидкости;
  • переход катара на заднюю стенку и образование менингита (воспаления мозговых оболочек) или абсцесса мозга;
  • сепсис (заражение крови);
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • ухудшение зрения, флегмон (воспаление жировой ткани) глазницы;
  • воспаление других пазух – гайморит, этмоидит, сфеноидит;
  • ангина, бронхит, пневмония.

Иногда осложнения бывают опаснее самого заболевания, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует обращаться к врачу.

Из всех типов синуситов фронтальная разновидность характеризуется наиболее тяжелой формой течения. Формирование воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, покрывающей лобную пазуху. Чтобы правильно подобрать курс лечения симптомов фронтита у взрослых и детей, нужно, прежде всего, определить его форму.

По форме заболевание делится на:

  1. Экссудативный фронтит (катаральный и гнойный).
  2. Продуктивный (пристеночно-гиперпластический и кистозный, полипозный).

По локализации специалисты разделяют:

  1. Двусторонний фронтит.
  2. Односторонний (правосторонний фронтит и левосторонний).

По природе возникновения существуют такие виды:

Осложнения заболевания
  • медикаментозного характера,
  • грибковой этиологии,
  • развившийся вследствие травмы,
  • аллергический,
  • вызванный бактериями,
  • спровоцированный вирусом,
  • смешанного типа.

По степени тяжести течения фронтит подразделяют на протекающий в острой форме и хронический. Рассмотрим эту классификацию более подробно.

В лобных пазухах и носовой полости происходит размножение патогенной микрофлоры. При остром течении воспаление сосредотачивается в слизистой, проходя самостоятельно либо вследствие адекватной терапии спустя 2 недели.

Для острого правостороннего или левостороннего фронтита характерна боль давящего или ноющего характера, усиливающаяся во время постукивания. Выделения выходят с гноем, особенная обильность проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Также много по утрам откашливается гнойной мокроты. Если немного сжать переносицу в районе внутренних уголков глаз, появится резкая боль.

Даже если клиническая картина не так выражена, не стоит радоваться. Возможно, наступила вторая стадия заболевания, более сложная и опасная.

Хронический фронтит

В хронической форме симптомы фронтита у взрослых пациентов имеют свойство появляться, а через некоторое время исчезать. Под воздействием патогенных выделений, скапливающихся в пазухе, может произойти деформация.

Кстати, при хроническом фронтальном синусите выделений из носа может вообще не быть. Обоняние практически пропадает, различать запахи становится очень трудно. Разрастающиеся полипы затрудняют носовое дыхание. Если воспаление перейдет на глазницы, веки станут припухать по утрам, разовьется конъюнктивит. Избавиться от навязчивого кашля не помогают отхаркивающие или противокашлевые препараты.

Фронтит хронический: симптомы

Хроническая форма фронтита обычно наступает у тех, кто не провел своевременное лечение и «запустил» болезнь. Если человек, у которого активно развивалась болезнь, не обратился за помощью в течение 3 месяцев, то его болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический фронтит обычно вызывают следующие причины:

  •   сильно искривленная носовая перегородка;
  •   слишком узкий или длинный лобно-носовой канал;
  •   аллергия;
  •   полипы;
  •   частые простуды и заложенность носа;
  •   частые травмы лица и, в частности, носа;
  •   инфекции верхних дыхательных путей
Читайте также:  Джала-нети, промывание носоглотки: как правильно промывать нос

На самом деле это далеко не все причины, которые могут спровоцировать хроническую форму фронтита, но это основные, которые встречаются почти у каждого заболевшего.

Для того, чтобы вылечить хроническую форму, нужно первоначально определить точную причину возникновения болезни, а сможет это сделать только врач. Затем врач всеми способами попытается устранить очаг болезни, после чего проведет ряд процедур, способствующих выздоровлению.

Симптомы

Признаки фронтита у взрослых (острая форма болезни):

  • Боль в зоне расположение пазухи.
  • Отек лица, особенно в зоне возле глаз.
  • Сильная слабость и быстрая утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Постоянные или периодические слизистые или гнойные выделения из носа.
  • Постоянная или периодическая заложенность носа, которая не снимается лекарственными спреями и каплями легкого воздействия.
  • Непереносимость яркого света. Такой симптом возникает вследствие вялотекущего фронтита, который не подвергается медикаментозному лечению. В запущенных формах человек не может прямо смотреть на солнечный свет.
  • Боль в горле и голове, которая может отдавать в глаза, уши или верхнюю челюсть.
  • Понижение обоняния и слуха.
  • Повышение температуре тела. Как правило, наблюдается несильное повышение температуры (до 37 градусов), однако человек чувствует себя очень слабым.
  • Зуд в носовой полости.
  • Ощущение сдавленности в голове.
  • Возникновение сухого кашля, который усиливается ночью и утром.
  • Отхождение мокрот изо рта по утрам.
  • Неприятный (кислый) запах изо рта.
  • Резкие боли при пальпации зоны лба, которые только усиливаются при легких постукиваниях и надавливаниях.
  • Возникновение постоянного слезотечения.
Симптомы

Болевые ощущения при остром фронтите обычно цикличные. Боли усиливаются по причине нарушения оттока слизи из лобной пазухи. Обычно подобный застой происходит утром после того, как человек всю ночь продышал ртом. После восстановления нормальной работы пазухи боли утихают до следующего утра.

Хронический фронтит, симптомы:

Симптомы
  • Головные боли, которые могут возникать независимо от положения тела.
  • Понижение или полная потеря обоняния.
  • Затрудненное дыхание носом.
  • Гнойные выделения из носа, которые имеют неприятный запах. Чаще всего это происходи утром после того, как человек проснулся.
  • Давящие болевые ощущения в зоне расположения лобной пазухи.
  • Головокружение.
  • Слабость и ломота в теле.

Острый фронтит обретает хроническую форму в начале второго месяца протекания. Это может произойти по причине несвоевременного начала лечения или же в результате неправильно подобранной терапии. Общее проявление хронического фронтита менее выражено, нежели острого, однако он считается более опасным, поскольку может приводить к серьезным осложнениям.

По типу воспаления различают:

  • Острый фронтит. Длится от недели до двух недель. Среди его наиболее распространенных симптомов выделяют заложенность носа и повышение температуры.
  • Острый гнойный фронтит. Длится от двух до трех недель. При этом заболевании у больного скапливается гной в лобных пазухах.
Симптомы

к оглавлению ↑

Симптомы

Хотя для всех видов фронтита симптомы достаточно конкретно выражены, но все равно можно найти некоторые различия между острым и хроническим протеканием болезни.

Острая форма длиться не более трех недель, и для нее характерными признаками являются:

  • озноб и лихорадочное состояние, которое сопровождается повышенной температурой тела, (38-39 градусов);
  • заложенность носа с возникновением слизи, которая собирается в носу, высмаркиваясь с большим трудом, при этом слизь приобретает желтую или зеленую окраску;
  • над бровями возникают сильные болезненные ощущения, особенно ощутимые при наклонах головы вниз или во время сна;
  • болезненный синдром может отдавать в уши или височную область;
  • вокруг глаз и носа возникают отеки;
  • снижается, а в некоторых случаях вообще пропадает обоняние, появляется гнусавость.

При протекании хронической формы симптоматика напоминает острый фронтит. В данном случае давит во лбу, беспокоит тяжесть, особенно при наклоне головы, физической нагрузке. Пациент не может полноценно дышать, потому что заложен нос, беспокоить пульсирующая боль в висках.

Диагностика фронтита у взрослых

После установки всех симптомов и признаков воспаления, врач проводит дополнительное обследование. В ходе исследования организма пациента врач проводит сбор анамнеза, в том числе устанавливаются все детали недуга.

После опроса пациенту необходимо пройти риноскопию. В ходе данного исследования у пациента устанавливается состояние слизистой полости и наличие нарушений в строении. В случае увеличения данной полости и средней части носовой раковины необходимо определить наличие гноя.

Далее больного направляют на УЗИ данной полости и проводят рентген лобной пазухи. После чего определяют степень воспаления и характер недуга. После проведенных обследований, пациенту назначают видеоэндоскопическое исследование.

Диагностика фронтита у взрослых

В ходе всего обследования врачи устанавливают вид бактерий, распространившиеся в полости лба, а также проводят общие лабораторные исследования. В процессе анализа механизма развития недуга важно установить отсутствие патологического процесса в области тройничного нерва и других околоносовых пазух.

После получения результатов, врач-отоларинголог устанавливает дальнейший курс лечения, который заключается в медикаментозной терапии.

Зеленым помечено расположение лобных пазух.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Серьезность возможных осложнений при игнорировании лечения

Одним из серьезнейших осложнений фронтита, если вовремя не начать лечение, является затруднительное дыхание, которое может привести к хронической форме гипоксии (недостаток кислорода). Такие патологические изменения негативно сказываются на всем организме:

  • сбой работы всех органов;
  • нарушения во всех системах организма;
  • потеря памяти;
  • заторможенность;
  • нарушение умственных способностей;

Из-за нарушенного дыхания во время сна, может развиться обструктивный апноэ, такие больные отличаются повышенной дневной сонливостью.

Фронтит провоцирует развитие тонзиллита, ларингита, фарингита.

Отложенное лечение может привести к изменениям клеток ткани лица (воспалительный процесс мягких слоев эпидермиса).

Серьезность возможных осложнений при игнорировании лечения

Фронтит опасен вовлечением зрительного нерва, что приводит к светобоязни, слезотечению, ухудшению зрения, с возможной полной слепотой.

Важно помнить: при распространении воспаления к полостям внутри черепа, создается угроза вспышки менингита, абсцесса (гнойные полостные образования), энцефалита. Когда воспаляются и гноятся кости черепа, необходимо срочное хирургическое решение.

Фронтит приводит к потере обоняния, сепсису и летальному исходу.

ОРТГК - на страже вашего здоровья