Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

Вестибулярный аппарат отвечает за равновесие, сохранение позы и движение в пространстве. Нарушения его функции и симтомы вестибулопатии встречаются среди пожилых пациентов в каждом 2-3 случае. Молодые пациенты обращаются с подобной симптоматикой реже.

Интоксикация

Имеется в иду отравление медикаментами, техническими ототропными жидкостями и алкоголем. Выделяют разные группы веществ, которые могут вызвать при интоксикации нарушение вестибулярной функции. В первую очередь это органические и неорганические яды промышленного происхождения.

К ним относят серебро, свинец, нитробензол, ртуть, никотин и анилин. Это жидкие и плотные соединения. Не меньший вред при системном воздействии оказывают вещества в газообразном агрегатном состоянии. Это оксид углерода и ацетилен. Иногда описывают еще и светильный газ.

Очень важно помнить о бытовых ядах.

Большей тропностью к тканям внутреннего уха обладает алкоголь. В эту же группу входит никотин и ботулин. Последний содержится  в неправильно хранимых консервах. Среди лекарственных веществ ототропным действием обладает мышьяк и салицилаты. Ранее использовавшийся Хинин можно редко встретить сегодня.

Интоксикация

Травмы и отосклероз

Отосклероз представляет собой патологический процесс разрушения нормальной ткани внутреннего уха и одновременного ее замещения более плотной тканью. Он может быть первичным в рамках генетически наследуемого заболевания, а также в результате перенесенной травмы.

Клинически это заболевание также проявляется триадой признаков. К ним относят снижение слуха в первую очередь. Без этого симптома нельзя поставить отосклероз. В отличие от болезни Меньера это двустороннее поражение. Полной глухоты не развивается никогда, пациент сам себя всегда слышит.

Ухудшается слух во время приема пищи и высокой степени концентрации внимания. А в шумных обстоятельствах происходит парадоксальное улучшение слышимости. Шум в ушах очень плохо переносится больными. Напоминает шум листвы или капающей воды.

Звуковые явления перманентные, но усиливаются при насморке, физической нагрузке, занятиях спортом, во время приема алкоголя. Шум мешает приему пищи и общению с людьми. Головокружение встречается реже. Это обычно позиционное вертиго, которое возникает лишь в определенных позициях головы и при поворотах шеи.

Читайте также:  Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Рассеянный склероз

Демиелинизирующее заболевание, которое называют хамелеоном среди неврологических заболеваний. Развивается по неизвестным причинам. Но патогенетически это все же болезнь, которая развивается по аутоиммунному сценарию.

Интоксикация

Первые проявления обычно касаются зрительных нарушений. Возникают выпадения полей зрения, нечеткость и расфокусировка.

Среди жалоб, связанных с нарушением вестибулярной функции, беспокоит головокружение и шаткость при ходьбе. Нередко можно заметить мелко- или крупноразмашистый тремор верхних конечностей. Вегетативные проявления касаются сердечного ритма и уровня артериального давления.

К ним могут присоединяться очаговые проявления и нарушения тазовых функций. Специфического лечения нет. Используется симптоматическая коррекция, применяют гормоны, иммунодепрессанты. Рассматриваются варианты по использованию моноклональных антител в лечении рассеянного склероза.

Артериальная и внутричерепная гипертензия

При подъемах артериального давления больные жалуются на выраженную головную боль и головокружение. При длительном стаже заболевания при этом появляется или усиливается шум в ушах. При выполнении координаторных проб у пациента возникают трудности.

Все это говорит о наличии гипертонического криза. Дифференцировать следует с ОНМК. Примерно также проявляется приступ повышения внутричерепного давления. Лечение сводится к купированию гипертензии, ав дальнейшем антигипертензинаяя терапия подбирается терапевтом или кардиологом.

Нейропатия, опухоли

Интоксикация

При нарушениях обмена веществ очень страдает периферическая нервная система. Это возможно при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, проблемах с щитовидной железой. Одно из проявлений нейропатии — головокружение, шум в ушах.

Использование патогентической терапии (метаболических препаратов) приводит к регрессу клинических проявлений и жалоб. При наличии опухолей жалобы нарастают. Они односторонние, либо двусторонние, но асимметричные. Выявить опухоль можно только после проведения полного спектра обследования.

Строение среднего уха

Отдел состоит из четырех частей – непосредственно барабанной перепонки и слуховых косточек, находящихся в ее области (молоточек, наковальня, стремя). Приведенные составляющие обеспечивают передачу звука в внутреннюю часть органов слуха. Слуховые косточки образуют сложную цепь, осуществляющую процесс передачи колебаний.

Схема строения среднего отдела

Строение среднего уха

Строение уха среднего отделения также включает в себя евстахиеву трубку, соединяющую данный отдел с носоглоточной частью. Она необходима для нормализации разницы давлений внутри и снаружи перепонки. Если баланс не соблюден, возможно закладывание ушей или разрыв перепонки.

Читайте также:  Как вернуть слух при нейросенсорной тугоухости

Синдром укачивания: Признак неблагополучия вестибулярного аппарата

Экология здоровья: Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе — такая крошечная, но весьма непросто устроенная система.

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе — такая крошечная, но весьма непросто устроенная система. Окончательное ее развитие завершается к 10 — 12, а то и к 15 годам.

Вестибулярный аппарат, надо признаться, все еще недостаточно хорошо изучен специалистами, необыкновенно чутко реагирует на гравитационное поле Земли, силу земного притяжения.

Вестибулометрия в Москве

На нашем портале вы можете записаться на услугу вестибулометрия по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Пройдите исследование вестибулярного аппарата, используя удобную систему поиска клиники и врача на сайте DocDoc – здесь вы сможете уточнить действующую стоимость услуг, прочесть отзывы о специалистах, записаться на консультацию в режиме онлайн или по телефону.

Вестибулометрия – это группа диагностических мероприятий, направленных на оценку функций вестибулярного аппарата (качественную и количественную).

Метод исследования базируется на изучении вестибулярных реакций, возникающих под воздействием искусственных раздражителей.

Диагностика включает в себя исследование функций внутреннего уха, внутренних слуховых проходов, отделов нервной системы, отвечающих за координацию движений (мозжечка).

Вестибулометрия может включать в себя прессорную, калорическую, указательную, отолитовую, пальценосовую и вращательную пробу.

Проект DocDoc предлагает вашему вниманию 12 московских клиник, в которых можно пройти вестибулометрию. Цены на услугу варьируются в зависимости от типа, сложности и места проведения диагностики. Средняя стоимость услуги составляет 1500-2000 рублей.

Показания к исследованиям вестибулярного аппарата

Вестибулометрия назначается преимущественно для дифференциации патологий вестибулярного анализатора от заболеваний нервной системы, а также установки степени вестибулярного аппарата показаны при головокружениях, возникающих в покое и резких сменах положения туловища.

Читайте также:  Виды абсцессов, их признаки, лечение и осложнения

Другими показаниями к вестибулометрии служат следующие нарушения:

  • Снижение слуха;
  • Шум, звон, гул в ушах;
  • Синкопе (кратковременные потери сознания);
  • Обширные интоксикации, сопровождаемые тошнотой и рвотой;
  • Шаткость походки и другие нарушения координации движений (включая мозжечковую атаксию);
  • Мигрени с аурой;
  • Осложнения после черепно-мозговых травм.
Вестибулометрия в Москве

Диагностика функций вестибулярного аппарата может назначаться при подозрениях на опухоли и новообразования в головном мозге, рассеянный склероз, синдром Киари, инсульт, болезнь Меньера.

Подготовка к диагностической процедуре

Вестибулометрия включается в комплексную диагностику и выполняется по направлению лечащего врача. За сутки до исследования вестибулярного аппарата необходимо исключить потребление алкоголя, транквилизаторов и психотропных веществ.

Методы проведения вестибулометрии

Существует несколько разновидностей исследования вестибулярного аппарата:

  • классическая вестибулометрия – проводится во вращающемся кресле Барани (человек располагается сидя с прямой или опущенной вперед головой). После 2-5 оборотов пациента с открытыми глазами врач отслеживает нистагм – краткие и беглые колебания глазных яблок, по которым можно судить об отклонениях в работе нервной системы;
  • калорическая проба – выполняется с использованием отокалориметра. В наружный слуховой проход пациента поочередно вводится теплая и холодная вода, что изменяет ход лимфотока в полукружных каналах. При нарушении деятельности полукружных каналов нистагм не провоцируется;
  • прессорная проба – представляет собой понижение или повышение давления в слуховых проходах. Позволяет диагностировать разные формы лабиринтитов;
  • оптокинетический тест – метод, основанный на слежении за движущимся по прямой линии предметом (позволяет оценить позиционный и спонтанный нистагм);
  • традиционный способ диагностики в неврологии, заключающийся в перемещении указательного пальца к носу с закрытыми глазами. С его помощью определяется степень нарушения координации движений.

Конкретный способ обследования вестибулярного анализатора подбирается врачом на основании анамнеза и жалоб пациента.

Выбор клиники и врача

На сайте DocDoc представлено 12 медицинских центров, в которых вы сможете пройти исследования вестибулярного аппарата.

Выбор клиники:

  • Убедитесь, что клиника специализируется на неврологии. Поскольку в ходе вестибулометрии могут быть выявлены другие нарушения, лучше, чтобы медицинский центр был многопрофильным;
  • Обратите внимание на оборудование, применяемое в клинике. Не обращайтесь в учреждения, где практикуются только устаревшие методы диагностики и лечения.

Выбор врача:

ОРТГК - на страже вашего здоровья