В каких случаях назначают антибиотики при синусите

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Гайморит: опасность

Гайморит представляет значительную опасность из-за близости очага воспаления к головному мозгу. Запущенный гайморит может привести к потере зрения или воспалению мозговых оболочек – менингиту. Гнойное воспаление может привести к общей интоксикации организма и заражению крови. Само по себе воспаление гайморовых пазух настолько болезненно и мучительно, что требует немедленного вмешательства, чтобы вернуть человека к обычной жизни.

Спровоцировать гайморит может обычный затянувшийся насморк – выделения из носа более 2-х недель являются опасным признаком!

Несколько слов о симптомах и причинах болезни

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

  • вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
  • забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
  • утрата обонятельных функций;
  • появление во рту характерного гнилостного запаха;
  • ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
  • повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
  • упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
  • отёк век, порой переходящий на лицо;
  • боязнь яркого света, мелькания;
  • болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Особенности лечения антибиотиками

Только врач может назначить эффективный антибиотик и правильный курс лечения в зависимости от тяжести заболевания

Антибиотики – это химические вещества, направленно воздействующие на определенные виды микроорганизмов. Однако известно, что действие антибактериальных препаратов не может быть направлено только на возбудителей инфекции, их токсическое воздействие оказывает влияние на весь организм в целом и на полезные бактерии, живущие в кишечнике и отвечающие за иммунитет.

Чтобы польза значительно превышала вред, антибиотики при гайморите и синусите нужно принимать исключительно по рекомендации врача и строго соблюдая дозировку.

Особенности лечения антибиотиками

Лечение гайморита антибиотиками имеет свои правила и особенности применения:

  1. Нельзя начинать прием антибиотиков без подтверждения бактериальной природы инфекции. Есть определенные признаки бактериальной инфекции: длительное время держится температура, выделяется гной, в крови повышается уровень лейкоцитов, состояние больного не улучшается больше 3-4 дней. Вирусная инфекция, простуда не лечится антибиотиками. Напротив, прием антибактериальных препаратов при вирусной инфекции ослабляет иммунитет.
  2. Назначать антибиотик должен только врач. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора того или иного препарата. Часто антибиотик назначается после тщательного обследования, теста на возбудителя заболевания. Для более эффективного результата могут назначаться антибиотики широкого спектра действия.
  3. Курс антибиотиков нужно пропить до конца. Обычно курс составлять 3-7 дней. Нельзя прерывать прием препарата при появлении первых признаков улучшения. Бактериальная инфекция сопровождается частыми рецидивами. Если бактерии уничтожены не до конца, они через некоторое время не только начнут размножаться, вызывая ту же инфекцию, но и приобретут иммунитет к антибиотику.
  4. При приеме антибиотиков нужно следить за работой кишечника. Если проявляются признаки дисбактериоза, курс антибиотиков сопровождается приемом пробиотиков.

Лечение синусита антибиотиками. Памятка для пациентов

При использовании антибиотиков для лечения острого синусита полезно помнить, что:

  • Число дней приема антибиотиков зависит от вашего общего состояния здоровья, тяжести заболевания и типа антибиотика, который вы принимаете.
  • Другой антибиотик может понадобиться, если ваше состояние не начнет улучшаться в течение 3-5 дней.
  • Лечение синусита антибиотиками следует сочетать с приемом других лекарств, таких как противоотечные, ингаляционные кортикостероиды, муколитики (разжижающие слизь).
Читайте также:  Невринома — опухоль, которая разрастается в области любого нерва

При использовании антибиотиков для лечения хронического синусита полезно помнить, что:

  • Курс приема антибиотиков зависит от вашего общего состояния здоровья, тяжести заболевания и типа антибиотика, который вы принимаете.
  • Выбор антибиотика часто зависит от того, какие препараты хорошо «работали» для вас в прошлом. Антибиотик, который уже однажды помог вам вылечить синусит, обычно используется для повторного лечения недуга. Если он не оказывает должного эффекта, врач может выписать вам другой препарат для лечения синусита у взрослых.
  • Другие медикаменты, такие как противоотечные, ингаляционные кортикостероиды и лекарства, которые помогают разжижать слизь, могут быть предписаны для улучшения дренажа слизи или гноя из пазух.

Препарат «Амоксициллин» (действующее вещество амоксициллин) — часто первый выбор при лечении синусита антибиотиками, потому что он, как правило, эффективно справляется с заболеванием и имеет мало побочных эффектов. Он не должен использоваться, если у вас аллергия на амоксициллин или был диагностирован мононуклеоз. Вещество амоксициллин, так же как азлоциллин и ампициллин, относится к группе полусинтетических пенициллинов.

Для лечения синусита также могут быть использованы антимикробные препараты, такие как «Бисептол», «Бактрим» (действующее вещество триметоприм-сульфаметоксазол). Их предписывают людям, страдающим аллергией на амоксициллин.

Другие антибиотики, такие как «Цефазолин», «Левомицетин» и «Цефалексин» (названы по «имени» действующего вещества) могут быть предписаны для лечения бактериальных инфекций, которые устойчивы к амоксициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу.

Какие существуют группы антибиотиков?

Пенициллины

Пенициллины — это ключевое средство, применяемое при лечении заболеваний пазух носа. Они являются действенным средством для уничтожения любых разновидностей бактерий, влекущих развитие заболевания, а также хорошо переносятся ослабшим организмом.

Пенициллины вызывают уничтожение бактерий путем внесения необратимых изменений в синтез их клеток. Действующие вещества пенициллинов уничтожаются под действием воспроизводимых микробами бета-лактамаз. Для исключения несовершенства и повышения действенности пенициллинов в их состав добавляют клавулановую кислоту.

Препараты:

Недостатки:

  • непродолжительное время действия;
  • развитие сопротивляемости микроорганизмов;
  • подверженность аллергическим воздействиям.

Цефалоспорины

Вещества этой группы также используются при лечении заболеваний пазух носа (гайморит, синусит и т.д.). Цефалоспорины гораздо устойчивей к воздействию бета-лактамаз, и поэтому дают ярко выраженное терапевтическое воздействие на бактерий. Цефалоспорины по способу уничтожения бактерий ничем не отличаются от Пенициллинов, они также изменяют процесс синтеза клеток бактерий.

Читайте также:  Болезнь Меньера: симптомы и лечение различными методами

Препараты:

Недостатки:

  • противопоказано людям с пенициллиновой гиперчувствительностью;
  • не рекомендовано для пациентов с заболеваниями почек.

Макролиды

Лекарства из этой группы используются в случае неэффективности предыдущих препаратов, а также при появлении аллергических воздействий. Макролиды относятся к более продвинутому классу препаратов и способны уничтожать даже микоплазмы и хламидии. Также к достоинствам Макролидов можно отнести их минимальную токсичность и способность к противовоспалительной активности.

Препараты:

  • Кларитромицин (Кларитромицин Пфайзер, Клацид, Кларбакт, Зимбактар, Фромилид Уно);
  • Эритромицин (Грюнамицин сироп, Эрмицед, Эрифлюид, Илозон, Эритромицин-АКОС);
  • Азитромицин (Азитромицин форте, Азитрал, Азитромицина дигидрат, Азивок, Зетамакс ретард).

Недостатки:

  • не рекомендовано для пациентов с заболеваниями почек;
  • не рекомендовано к применению кормящим грудью и беременным женщинам.

Фторхинолоны

Эта группа антибиотиков применяется в случаях, когда лечение предыдущими препаратами не дает положительного эффекта.

Препараты:

Недостатки:

  • не рекомендовано для лиц моложе 18 лет, так как имеют свойство блокировать синтез хрящевой ткани.

Тетрациклины

Тетрациклины используются при лечении синуситов – лишь в случаях подтвержденной чувствительности бактерий. Этот вид антибиотиков строго противопоказан детям в связи с отрицательным влиянием на синтезирование костной ткани.

Самый известный препарат – Тетрациклин.

ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Лекарства для комплексного лечения синусита

Современная фармацевтика предлагает целый ряд медикаментозных средств для лечения синусита у разных групп пациентов. Учитывая особенности действия препаратов и течение болезни, природу болезни и физиологические особенности пациента, врач разрабатывает схему лечения. Использоваться могут как один, так и несколько препаратов.

Средства, оказывающие сосудосуживающее действие. Являются необходимыми и наиболее популярными. Такие препараты действительно очень быстро восстанавливают проходимость носовых пазух, пациенту легче дышать, улучшается отток слизи. Но это лишь временное явление – причина болезни с их помощью не устраняется.

Поэтому длительное применение сосудосуживающих лекарственных средств не рекомендуется. Капли, спреи, мази или гели могут использоваться не более 2-3 раз в сутки, продолжительность применения – не более 3-5 дней. Затем рекомендуется сделать перерыв в лечении.

Местные или системные препараты с противовоспалительным действием. Лекарственные средства местного действия используются для устранения симптомов воспаления в носовых пазухах и гортани. Это могут быть глюкокортикостероиды, антибиотики или антигистаминные препараты.

Какие именно лучше выбрать, определяет врач в каждом отдельном случае. Одновременно принимать препараты с противовоспалительным действием, но из разных групп, нельзя.

Секретомоторные препараты обычно сочетают с муколитическими. Эти средства усиливают активность мерцательного эпителия, что способствует отхождению густой слизи из носовых проходов.

Антибиотики не используются при синуситах не гнойного характера. Они могут быстро улучшить состояние носовых пазух, но при этом нанести значительный вред другим органам. Потому их применяют с особой осторожностью.

Читайте также:  Как справиться с подчелюстным лимфаденитом?

Побочные действия АЦЦ

Симптомы передозировки и побочные эффекты АЦЦ проявляются как:

  • аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, дерматит, отек гортани, анафилактический шок;
  • ухудшение самочувствия: слабость мышц, сонливость, звон в ушах, учащенное биение сердца, мигрень;
  • нарушение стула: сильная диарея;
  • нарушение пищеварения: тошнота, изжога, появление рвотного рефлекса после приема таблеток.

Исходя из информации, предоставленной в статье выше, следует вывод, что АЦЦ (или АЦЦ Лонг) рекомендуется принимать при гайморите, лишь для угнетения характерной симптоматики патологии. А вот вылечивать гайморит данный препарат не способен.

Следует также отметить, что принимать АЦЦ при гайморите разрешается далеко не всем.

  • Пациенты, имеющие индивидуальную непереносимость к ацетилцистеину;
  • Больные, страдающие язвой пептического типа;
  • Люди, у которых наблюдается, или ранее наблюдалось внутреннее кровотечение в области легких (вне зависимости от причины возникновения кровотечения);
  • Пациенты, имеющие аллергическую реакцию на фруктозу;
  • Больные, возрастом до 14 лет, страдающие почечной недостаточностью, или гепатитом.

Если же пренебрегать вышеперечисленными предостережениями, или не соблюдать дозировку препарата, то это может обернуться для пациента возникновением побочных эффектов, выраженных в:

  • Расстройстве желудка;
  • Тошноте, вплоть до рвоты;
  • Изжоге;
  • Периодических головных болях (нередко боли сопровождаются шумом в ушах);
  • Повышении давления;
  • Аритмии.

Для того, чтобы избежать таких негативных проявлений, пациенту достаточно принимать препарат от гайморита АЦЦ строго по инструкции, с соблюдением его суточной нормы.

Активный компонент препарата – ацетилцистеин. Это вещество проявляет отхаркивающие и муколитические свойства благодаря способности разрушать бисульфидные связи мокроты. Это обеспечивает снижение ее вязкости и облегчает выведение наружу.

Помимо муколитического действия, АЦЦ оказывает пневмопротекторный и антиоксидантный эффект.

При появлении побочных явлений АЦЦ следует заменить другим препаратом после консультации со специалистом. Среди реакций организма могут быть:

  • подташнивание и рвота;
  • головокружение;
  • изменение артериального давления;
  • ощущение шума в ушах;
  • изжога;
  • аллергическая реакция (ощущение зуда, мелкие высыпания на поверхности кожи);
  • понос;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • бронхоспазм;
  • учащение сердечного ритма
  • кровотечения.

Дозировка лекарства при гайморите

В инструкции к препарату АЦЦ изготовитель указывает общую дозировку лекарства, применяемую для лечения влажного кашля.

Зависит дозировка, в первую очередь, от возраста пациента:

  • Малышам, возрастом от одной недели, до 2 лет, в сутки рекомендуется давать не более 100–150 мг лекарства (речь идет исключительно о сиропе). При этом, суточную норму сиропа лучше всего разбить на 2-3 приема;
  • Для деток, в возрасте от 2 до 5 лет, нормальной будет считаться доза в 400 мг препарата на день. Однако, как и в случае с детками, не достигшими 2 лет, суточную дозу необходимо разбивать на 4 подхода;
  • Для детей, чей возраст колеблется от 5 до 14 лет, рекомендуемая суточная норма АЦЦ (в таблетках, или в форме сиропа) составит около 600 мг, которые также следует разделить на 3 приема;
  • У подростков и взрослых пациентов, возрастом от 14 лет, суточная норма лекарства совпадает с предыдущей возрастной категорией – 600 мг. Однако делить такое количество препарата разрешается не на 3 подхода, а на 2.
Дозировка лекарства при гайморите

Ну а что касается ситуаций, когда врач рекомендует использовать АЦЦ для лечения гайморита, то вышеперечисленные показатели суточной нормы будут существенно меняться, в меньшую сторону. А именно:

  • Для пациентов, в возрасте до 2 лет, суточная норма снизится до показателя 50 грамм на сутки;
  • Для больных, возрастом от 2 до 5 лет, показатель нормы снизится вдвое (200 мг в день);
  • Для детей, в возрасте от 5 до 14 лет, суточный показатель понизится до 300 мг АЦЦ;
  • Для взрослых пациентов, при гайморите, суточная норма составит не более 400 мг лекарства.

Также изменится и длительность курса лечения. К примеру, если при банальном влажном кашле врачи рекомендуют принимать АЦЦ на протяжении 3-6 месяцев, то при гайморите (хроническом, или остром), данный показатель снизиться до 5-7 дней (до исчезновения симптомов).

ОРТГК - на страже вашего здоровья