Сифилитическая ангина: симптомы, стадии и лечение

Форм ангины, медицине известна другая ее разновидность. Это довольно деликатная форма – сифилитическая ангина. Она возникает вследствие заражения возбудителями сифилиса – бледной спирохетой и бледной трепонемой. Болезнь может протекать очень тяжело, при ней поражаются миндалины, зев, слизистая оболочка рта, язык.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина (код по МКБ 10 — J03)- самая распространенная форма ангины, при которой гнойное воспаление распространяется на структурные компоненты миндалин — фолликулы. Эта патология более тяжелая, чем катаральный тонзиллит.

Причины

Причиной могут послужить различного рода бактерии, но в 90% случаев — это стрептококк. Интересно, что этот вид микроорганизмов непрерывно присутствует на наших слизистых в течение всей нашей жизни, при этом не причиняя вреда. Но как только местная и общая иммунная защита ослабляются, микроб начинает бесконтрольно размножаться в миндалинах.

Симптомы

  1. Повышение температуры тела до 39°С не является специфичным симптомом, но при этом фолликулярная ангина не может протекать без температуры.
  2. Боль во время приема пищи может отдавать в область уха.
  3. Интоксикация выражается в виде боли в области головы, недомогания, озноба, также возможны боли в области поясницы и суставов.
  4. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  5. При визуальном осмотре горла:
    • отчетливая краснота миндалин и небных дужек;
    • увеличенный размер и одутловатость миндалин;
    • на поверхности миндалин наблюдаются многочисленные нагноившиеся фолликулы: желтовато-белые пятна 1-3 мм, которые делают слизистую оболочку бугристой;
    • фолликулы вскрываются на 2-4 день после появления с образованием эрозии.
  6. В общем анализе крови:
    • увеличение количества лейкоцитов,
    • увеличенная СОЭ (до 30 мм/ч.).

Лечение

Лечение фолликулярной ангины проводится, как правило, в амбулаторных условиях на дому. Больного желательно максимально изолировать от окружающих людей и от общих предметов быта (посуда). Очень важно соблюдать строгий постельный режим.

Основные составляющие эффективного лечения ангины:

  1. Антибактериальная терапия — важнейшая часть лечения, с которой нужно начинать и заканчивать терапию ангины. Применение антибиотиков при фолликулярной ангине исключает возникновение смертельно опасных последствий.
  2. Совместно с антибактериальной терапией следует начинать процедуры физиотерапии «Витафоном».
  3. Постельный режим.
  4. Частое питье теплых напитков (чай, морс) способствует не только восполнению жидкости в организме, но и увлажняет слизистую оболочку миндалин, ослабляя болевые ощущения.
  5. Полоскание горла антисептическими растворами (фурацилин) или раствором соли (0.9% физиологический раствор 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
  6. Симптоматическая терапия (облегчение состояния):
  • обезболивающие сосательные таблетки или спреи (без содержания спирта),
  • жаропонижающие (при длительно высокой температуре более 39 °С),
  • муколитики (при вязкой трудноотделяемой слизи на миндалинах).

Сифилитическая ангина — описание, лечение, симптомы

Сифилитическая ангина — комплексное патологическое изменение в горле, представляет собой специфическое воспаление, которое вызывается бледной спирохетой, являющейся возбудителем сифилиса у человека.

Недуг отличается длительным течением и не поддается классическому лечению ангинозного процесса.

Болезнь имеет ряд отличительных признаков, которые позволяют опытному специалисту без анализов отличить её от обычной ангины или тонзиллита.

При диагностировании сифилитической ангины у одного из членов семейства, других домочадцев необходимо оградить от контакта с больным и его личными вещами.

Пациента рекомендуется поместить на стационарное лечение в венерологический диспансер до полного выздоровления.

К тому же, у беременных болезнь опасна повышенным риском пренатального инфицирования плода бледной трепонемой с формированием у будущего ребёнка врождённых дефектов внутренних органов.

Причины сифилитической ангины

Заболевание относится к числу венерических патологий со специфической этиологией. Возбудителем недуга является бактерия грамотрицательная спирохета – бледная трепонема.

Болезненное состояние часто имеет первичный характер, то есть, диагностируется у малышей, рожденных от инфицированных сифилисом матерей.

Бледную трепонему такие младенцы могут получить с кровью посредством её проникновения сквозь плаценту или при прохождении заражёнными половыми путями женщины.

Приобретенный вариант заболевания сифилитическая ангина причины которой выражаются несколькими основными:

  1. Через поцелуи или использование столовых предметов инфицированного бледной трепонемой человека.
  2. Использование заражённых предметов индивидуального пользования для гигиены полости рта (зубная щётка, зубная нить, тому подобное).
  3. При оральном сексе с больным пациентом.
  4. После посещения стоматологического кабинета, где были использованы плохо продезинфицированные инструменты.

Патология наиболее часто передается при сексуальных контактах. Риск развития недуга повышается при иммунодефицитных состояниях, а также у пациентов, страдающих разными видами гиповитаминоза, хроническими патологиями, аллергиями.

Сифилитическая ангина — описание, лечение, симптомы

Симптомы сифилитической ангины

При заболевании горла сифилитического происхождения происходит комплексное поражение разных участков зёва. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько его форм:

  1. Эритематозный вариант течения недуга, когда воспаление сопровождается появлением на слизистых оболочках участком с расширенными капиллярами.
  2. Папулёзная форму сифилитической ангины, для которой характерными являются папулёзные высыпания на задних частях языка, на глотке, нёбе и миндалинах.
  3. Папулёзно-язвенная ангина, при которой происходит изъязвление папул.
Читайте также:  В каких случаях назначают антибиотики при синусите

В большинстве клинических случаев сифилитическая ангина симптомы имеет схожие с другими разновидностями данного патологического воспаления. Главные признаки недуга пересекаются с проявлениями банального тонзиллита, для которого характерными являются:

  1. Болезненные ощущения, рези или дискомфорт в области горла, которые увеличиваются при глотании.
  2. Повышение общей температуры тела.
  3. Отёчность тканей и их покраснение в горле.
  4. Припухание регионарных лимфатических узлов.

Кроме этого, для сифилитической ангины присущий ряд специфических симптомов, в частности:

  1. Высыпания и налёты характерного серого цвета.
  2. Синюшность верхнего нёба.
  3. Образование ограниченных припухлостей и язв на слизистых оболочках.

Болезнь отличается длительным течением с продолжительным инкубационным периодом (до 40 дней). Поэтому диагностировать недуг на ранних этапах его развития не всегда под силу рядовым специалистам, так как его основные симптомы перекликаются с признаками обычного тонзиллита.

Сифилитическая ангина: осложнения

Такое заболевание, как сифилитическая ангина осложнения может иметь весьма опасные для дальнейшей жизнедеятельности.

При отсутствии лечения болезнь распространяется по организму и поражает органы центральной нервной сферы, а также опорно-двигательного аппарата, что ведет к инвалидизации пациента.

При длительном течении недуга к очагу воспаления в горле присоединяется патогенная микрофлора, которая вызывает возникновение язвенно-некротического участка тканей.

Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина представляет собой комплекс патологических изменений на слизистых оболочках горла, протекающих на фоне вторичного сифилиса. Данное заболевание сложно вылечить, оно протекает долго. Диагностика болезни осложнена тем, что проявления болезни схожи с симптомами ОРВИ. Больной лечит банальную простуду, тем временем его состояние ухудшается. Существует несколько стадий сифилитической ангины.

Причины заражения

Бледная трепонема является возбудителем болезни. Она провоцирует развитие сифилиса. Существует несколько путей проникновения патогена в организм человека, следует рассмотреть основные:

  1. Врожденный сифилис . Переходит от матери к плоду с кровью через плаценту.
  2. Приобретенный сифилис . Бледная трепонема легко передается во время полового контакта. Также может передаваться через слюну при поцелуе, особенно если в полости рта есть механические повреждения или не долеченные зубы.

Сифилис легко проникает в организм при контакте с предметами быта зараженного. Важно, что люди с пониженным иммунитетом имеют больше шансов приобрести болезнь.

Симптомы заболевания

Можно выделить самый первый признак сифилиса – увеличение лимфатических узлов в области шеи. Они становятся твердыми на ощупь, при этом безболезненными. Для точной постановки диагноза необходимо исследовать содержимое язвы при помощи микроскопа.

Среди симптомов можно выделить:

  • острую боль при глотании;
  • отечность полости рта;
  • наличие серой сыпи на слизистых оболочках;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • изменение цвета неба.

Симптомы проявляются в большей и меньшей степени в зависимости от стадии и вида болезни.

Особенности течения болезни

Существует несколько периодов течения заболевания:

  1. Инкубационный период . Занимает около месяца. В этот момент какие-либо проявления отсутствуют. Можно заметить незначительное увеличение миндалин и покраснение неба.
  2. Первичный период . Занимает около 7 недель. В этот период происходит воспалительный процесс, лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах. При осмотре в глотке обнаруживают сифилому и отекшие миндалины.
  3. Вторичный период . Начинается через 2 месяца после проникновения вируса в организм. Сопровождается всеми возможными симптомами ангины. В полости рта появляются высыпания, поражающие слизистые оболочки.
  4. Третичный период . Происходит инфицирование всех органов тела, поражение нервной системы и органов зрения. Отмечается синюшность неба, бугорки переходят в язвы. Миндалины сильно увеличиваются.

Симптомы ангины на последних двух стадиях нарастают. В некоторых случаях температура тела превышает 40 градусов. Миндалины значительно увеличиваются, это не только затрудняет прием пищи, но и усложняет процесс общения.

Сифилитическая ангина

Виды сифилитической ангины

Можно выделить 3 вида сифилитической ангины:

  1. Папулезная. Папулы появляются на слизистых оболочках миндалин, на языке и зеве.
  2. Пустулезно-язвенная. Пустулы располагаются на слизистых оболочках зева, на поздних стадиях происходит их изъявление.
  3. Эритематозная. Сопровождается тяжелым отеком слизистых оболочек полости рта.

Лечение отличается в зависимости от вида заболевания.

Диагностика и лечение

Сифилитическая ангина имеет несколько особенностей. Опытный отоларинголог сможет точно поставить диагноз уже на стадии формирования сифиломы. Для установления диагноза необходимо сдать следующие анализы:

  • пункцию лимфоузлов;
  • мазок с миндалин;
  • анализ крови.

На первоначальной стадии данный тип ангины сложно отличить от фарингита и афтозного стоматита.

Терапевтическое лечение производится под контролем отоларинголога и венеролога. Болезнь протекает длительно и приносит немало дискомфорта. В некоторых случаях требуется стационарное лечение. Часто лекарства, используемые для лечения тяжелых форм ангины, неэффективны. Лечение включает много этапов. Применяются антибиотики в инъекциях и другие токсические препараты. На протяжении всего курса приема антибиотиков показано также симптоматическое лечение:

  • Полоскания ротоглотки растворами марганца и борной кислоты.
  • Ингаляции препаратами на основе морской соли.
  • Обильное питье, диета, постельный режим.
  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты по необходимости.
  • Прием комплекса витаминов.
Читайте также:  Как проявляется ринит у ребенка? Методы лечения

К лечению данного заболевания нужно подходить очень ответственно. Оно может вызвать ряд неприятных осложнений, например, глоссит, а подобные эрозии могут вызвать рак. В качестве профилактики данной болезни следует свести к минимуму незащищенные половые контакты и периодически сдавать анализ на сифилис. При первых проявлениях сифилитической ангины следует незамедлительно обратиться к врачу, промедление и самолечение народными методами в данном случае недопустимо.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ангина растирание водкой  Лечат ангину амоксиклавом

Диагностика заболевания

Как установить правильно диагноз? Развивается болезнь долго, поэтому установить диагноз сложно, потому, что она сразу не проявляется, остается практически незамеченной, либо ее принимают за обычный тонзиллит. Вначале болезнь не проявляется остро, ее симптомы легко можно приписать другим заболеваниям.

У курильщиков наблюдается обычное покраснение зева, есть опасность перепутать с ней признаки тонзиллита. Но, если внимательней присмотреться, можно увидеть в полости рта папулезные образования, не возникающие из-за того, что человек курит. Этот факт указывает на сифилитическую ангину, что дает повод больному сразу обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Заражение сифилисом приносит огромные неприятности и проблемы со здоровьем на долгое время, особенно, если не начать вовремя лечения или нарушать длительные курсы терапии. Поэтому нужно очень серьезно относиться к выбору сексуальных партнеров, не стесняться спросить о возможных венерических заболеваниях.

Если уверенности в партнере нет, необходима защита презервативами и исключение орального секса. С постоянным партнером можно проходить периодические обследования на наличие инфекций, чтобы тревожность не омрачала интимную жизнь.

Сифилитическая ангина — описание, лечение, симптомы

Сифилитическая ангина — комплексное патологическое изменение в горле, представляет собой специфическое воспаление, которое вызывается бледной спирохетой, являющейся возбудителем сифилиса у человека.

Недуг отличается длительным течением и не поддается классическому лечению ангинозного процесса.

Болезнь имеет ряд отличительных признаков, которые позволяют опытному специалисту без анализов отличить её от обычной ангины или тонзиллита.

При диагностировании сифилитической ангины у одного из членов семейства, других домочадцев необходимо оградить от контакта с больным и его личными вещами.

Пациента рекомендуется поместить на стационарное лечение в венерологический диспансер до полного выздоровления.

К тому же, у беременных болезнь опасна повышенным риском пренатального инфицирования плода бледной трепонемой с формированием у будущего ребёнка врождённых дефектов внутренних органов.

Причины сифилитической ангины

Заболевание относится к числу венерических патологий со специфической этиологией. Возбудителем недуга является бактерия грамотрицательная спирохета – бледная трепонема.

Болезненное состояние часто имеет первичный характер, то есть, диагностируется у малышей, рожденных от инфицированных сифилисом матерей.

Бледную трепонему такие младенцы могут получить с кровью посредством её проникновения сквозь плаценту или при прохождении заражёнными половыми путями женщины.

Приобретенный вариант заболевания сифилитическая ангина причины которой выражаются несколькими основными:

  1. Через поцелуи или использование столовых предметов инфицированного бледной трепонемой человека.
  2. Использование заражённых предметов индивидуального пользования для гигиены полости рта (зубная щётка, зубная нить, тому подобное).
  3. При оральном сексе с больным пациентом.
  4. После посещения стоматологического кабинета, где были использованы плохо продезинфицированные инструменты.
Сифилитическая ангина — описание, лечение, симптомы

Патология наиболее часто передается при сексуальных контактах. Риск развития недуга повышается при иммунодефицитных состояниях, а также у пациентов, страдающих разными видами гиповитаминоза, хроническими патологиями, аллергиями.

Диагностика сифилитической ангины

Болезнь сложно заподозрить на начальных стадиях её формирования, поэтому для сифилитической ангины свойственна поздняя диагностика.

Предположить патологию у пациента врач может при осмотре зоны воспаления, благодаря формированию на гланде твёрдого шанкра или первичной сифиломы в виде язвочки с блестящей поверхностью.

Подтвердить диагноз помогают современные методы лабораторной диагностики, а именно:

  1. Бактериальный посев с поражённых участков для определения возбудителя.
  2. Серодиагностика инфекции (актуальна только с 30-35 дня заболевания).
  3. Биопсия лимфатических узлов.

При таком заболевании, как сифилитическая ангина диагностика обязательно должна включать в себя ряд общих клинико-лабораторных тестов.

Пациентам проводится исследование крови на предмет наличия в организме воспалительного процесса, при котором у больного человека будет определяться повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Сифилитическая ангина: осложнения

Такое заболевание, как сифилитическая ангина осложнения может иметь весьма опасные для дальнейшей жизнедеятельности.

При отсутствии лечения болезнь распространяется по организму и поражает органы центральной нервной сферы, а также опорно-двигательного аппарата, что ведет к инвалидизации пациента.

Читайте также:  Отличие Флемоклава Солютаб от Флемоксина Солютаб

При длительном течении недуга к очагу воспаления в горле присоединяется патогенная микрофлора, которая вызывает возникновение язвенно-некротического участка тканей.

Анализы при сифилисе горла

Для диагностики сифилиса горла могут использоваться прямые или непрямые методы.

Прямые направлены на выявление непосредственно бледной спирохеты.

Она чаще всего обнаруживается в ходе одного из двух исследований:

  • темнопольная микроскопия
  • ПЦР

Существуют также непрямые методы диагностики.

Выявляется не сама бактерия, а признаки её наличия в организме.

Такими признаками является наличие антител:

  • к самой бледной спирохете
  • к собственным антигенам (разрушенным в результате инфекционного процесса тканям организма)

Первая группа исследований хороша тем, что она более специфичная.

Потому что ткани в организме могут разрушаться при множестве других заболеваний, помимо сифилитической инфекции.

В то же время нетрепонемные тесты тоже довольно часто применяются в клинической практике.

Они недорогие и очень чувствительные.

Кроме того, не только помогают врачу в первичной диагностике заболевания, но и могут использоваться для подтверждения излеченности (в отличие от анализов на антитела к бледной трепонеме).

Прямая диагностика при сифилисе горла предполагает взятие материала:

  • непосредственно из горла
  • из лимфатического узла, который увеличился в результате сифилиса

По понятным причинам врач предпочитает взять материал именно из горла.

Ведь в этом случае процесс его забора не будет инвазивным.

Тогда как пункция лимфоузла – весьма неприятная для пациента процедура.

Её по возможности стараются избегать.

Прямая диагностика сифилиса всегда более достоверная.

Потому что выявление бледной спирохеты тем или иным способом является неоспоримым доказательством наличия заболевания.

Проблема в том, что во рту обитает множество непатогенных спирохет.

Они выглядят очень похоже.

Поэтому возможны ошибки при микроскопическом исследовании.

Хотя опытный специалист в большинстве случаев способен отличить бледную трепонему от её непатогенных сородичей.

Более достоверным тестом является ПЦР.

Материал из горла отправляется на молекулярно-биологическую диагностику.

Она более объективна и не зависит от опыта врача.

Основана ПЦР на определении участка ДНК, специфичного для бледной спирохеты.

Но и здесь есть проблема.

Некоторые микроорганизмы, обитающие во рту, имеют похожую генетическую структуру.

Поэтому иногда встречаются ложноположительные результаты ПЦР.

При сомнительных результатах оптимальным решением является пункция лимфоузла.

В нём непатогенные спирохеты не живут.

Соответственно, при получении положительных результатов микроскопии или ПЦР риск того, что выявлены не те бактерии, близок к нулю.

Прямые методы обнаружения бледной спирохеты эффективны в первые 2 года после заражения.

Через 5 лет после инфицирования их использование становится минимально эффективным.

Потому что при столь длительном течении болезни бактерий в клиническом материале становится мало.

Прямая диагностика проводится при первичном и вторичном сифилисе.

В третичном периоде появляются гуммы и бугорки во рту.

Но в них бактерий очень мало.

Выявить бледных спирохет трудно.

Поэтому предпочтение отдают анализам крови на антитела.

Во вторичном периоде мазки для прямого обнаружения бактерий можно брать не только из горла.

Сыпь также появляется на других участках тела.

Иногда проще взять соскобы из другого места.

Врач старается получить материал из того участка, где обнаружение бактерий наиболее вероятно.

При этом забора мазков из ротовой полости венерологи стараются избегать.

Причина в том, что во рту живет много непатогенных спирохет, которые могут исказить результаты анализов.

Сифилис горла: поражение глотки

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

Поражение глотки при первичном сифилисе

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Поражение глотки при вторичном сифилисе

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

Поражение глотки при третичном сифилисе

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

  • Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.
  • При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.
ОРТГК - на страже вашего здоровья