Разрыв барабанной перепонки: симптомы и лечение

Разрыв барабанной перепонки – это довольно часто встречающееся явление. В результате повреждения происходит разрыв, вследствие чего у человека возникают проблемы со слухом.

Описание заболевания

Барабанная перепонка представляет собой тонкую пластинку соединительной ткани, которая разделяет наружное и среднее ухо. Кроме барьерной функции, этот орган принимает непосредственное участие в передаче звука – механические колебания барабанной перепонки трансформируются в сигнал на более глубокие структуры (стремечко и наковальню) и далее в кору головного мозга.

Серьезные повреждения барабанной перепонки иногда приводят к непоправимым последствиям – частичной или полной потере слуха.

Разрыв перепонки уха происходит в результате воздействия механического или химического фактора. Наиболее распространены такие ситуации:

  • гнойный отит – скапливающийся внутри среднего уха гной давит на барабанную перепонку и разрывает ее;
  • инородное тело у взрослого – использование для очищения наружного слухового прохода посторонних предметов (шпилька, заколка, карандаш);
  • инородное тело у ребенка – попадание внутрь слухового прохода посторонних предметов (камушек, бусины, крупа);
  • баротравма – резкие перепады атмосферного давления при взлете и посадке самолета, погружении и подъеме с глубины водоема;
  • механическое воздействие при взрыве, резком и громком звуке;
  • сочетанная травма головы с повреждением височной кости и других тканей внутреннего и среднего уха (ДТП, драка, бытовая травма).
Описание заболевания

Перфорация барабанной перепонки – серьезная травма. Лучше обратиться к врачу с подозрением и исключить такую травму, чем проигнорировать ситуацию и лечить ее осложнения.

Когда лопнула барабанная перепонка, это означает разрыв тонкой кожицы, которая соединяет среднее ухо и слуховой проход. В Международной классификации такое повреждение имеет код S09.2. О нарушении целостности перепонки говорят присутствующие на ней явные раны или отверстия.

В результате человек испытывает неприятные ноющие или резкие боли в ухе. Внутри него ощущается заметное неприятное покалывание. При повреждении целостности барабанной перепонки нарушается ее работа. Прекращаются нормальные звуковые колебания, которые искажаются вибрацией воздуха.

Клиническая картина

Прокол барабанной перепонки сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые со временем проходят.

После стихания боли возникают следующие неприятные симптомы:

  • ощущение шума в ушах;
  • дискомфорт и заложенность;
  • снижение слуха;
  • кровянистые выделения.

Дырка в барабанной перепонке имеет свой механизм возникновения и проявления:

  • болезненные ощущения. Этот симптом возникает в результате нарастания воспалительного процесса, но после того, как барабанная перепонка лопнула, неприятные ощущения проходят;
  • гнойно-слизистые выделения свидетельствуют о наличии воспалительного процесса;
  • выделения серозно-кровянистого характера указывают на механическую причину, приводящую к прокалыванию;
  • снижение слуховой функции связано с тем, что в результате воспалительного процесса в среднем ухе начинает скапливаться жидкость;
  • шум в ушах может быть как результатом травмы, так и следствием воспалительного процесса;
  • головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Это связано с нарушением вестибулярного аппарата;
  • тошнота и рвота могут быть связаны с поражением слухового и вестибулярного аппарата;
  • повышенная температура тела свидетельствует о воспалительном процессе острого характера.

Что делать:

если у Вас появились вышеперечисленные симптомы не занимайтесь самолечением, а срочно обратитесь в специализированную Лор клинику или Лор кабинет с обязательным видеоэндоскопическим осмотром. Во время такого осмотра врач оториноларинголог используя видеокамеру с дополнительным освещением, увеличением и выводом на экран осмотрит барабанную перепонку и определит ее целостность или наличие перфорации, что невозможно сделать при обычном осмотре .

Читайте также:  Азитромицин инструкция по применению капсулы по 500 при ангине

Как правило перфорации зарастают самостоятельно, приблизительно в течение месяца , и на перепонке остается рубец. При значительной травме перфорация может остаться.

В «ЛОР клинике номер 1» проведут диагностику, используя видеоэндоскопию ЛОР органов, окажут необходимую помощь: купируют болевой синдром, назначат эффективное лечение.

Повреждена барабанная перепонка у ребенка симптомы и лечение

Повреждение барабанной перепонки во всех случаях ведет к нарушению слуха и возможному появлению инфекционного воспаления в среднем ухе. Это доставляет человеку не только дискомфорт, но и вызывает массу болезненных ощущений.

Барабанная перепонка представляет собой одну из наиболее хрупких частей слухового аппарата человека. Поэтому её травмирование и разрыв происходит достаточно часто как у детей, так и у взрослых людей.

Своевременное обнаружение повреждения и оперативное комплексное лечение позволит без последствий восстановить функции слуха и вернуться к нормальной полноценной жизни. Во многих случаях разрыв перепонки возможен и при факторах, которые никаким образом не зависят от человека.

Народные средства

Народные средства оказывают скорее общеукрепляющий и дополняющий эффект, который будет вполне уместен к общему лечению.

Чтобы ускорить заживление перепонки следует приучить себя употреблять большее количество витаминов С. Найти его можно далеко не только во фруктах. Для более скорого нормализации состояния можно использовать:

  • чай из отвара шиповника;
  • чай из боярышника;
  • сок из сладкого винограда.

Также можно использовать сок из подорожника, настой хвои и паслена для того, чтобы смачивать ватный тампон и закладывать его в больное ухо.

Больше узнать о функциях барабанной перепонки вы можете узнать в нашем видео:

Повреждения барабанной перепонки: симптомы и лечение

Орган слуха человека устроен довольно сложно и состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Барабанная перепонка или мембрана находится между первыми двумя и, собственно, разделяет их.

  • Повреждения барабанной перепонки: симптомы и лечение
  • Какие функции выполняет барабанная перепонка?
  • Причины нарушения целостности барабанной мембраны
  • Проявления травмы барабанной перепонки
  • Дополнительная диагностика
  • Терапия повреждений барабанной мембраны
  • Консервативная терапия
  • Профилактика патологии
  • Как правильно лечить разрыв барабанной перепонки, основные симптомы и последствия травмы
  • Этиология заболевания МКБ 10
  • Причины
  • Симптомы
  • Признаки разрыва барабанной перепонки
  • Как определить у детей?
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Медикаментозно
  • Физиотерапия
  • Народные средства
  • Последствия
  • Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и последствия
  • Причины патологии
  • Симптомы разрыва барабанной перепонки
  • Возможные последствия разрыва барабанной перепонки
  • Диагностика
  • Лечение при разрыве барабанной перепонки
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Прогноз и профилактика

Диагностика

Любое посещение врача начинается со сбора анамнеза. Доктор выясняет характер симптомов и обстоятельства их возникновения. Как давно появилась боль или выделения из уха, что этому предшествовало, повышалась ли температура и так далее.

После того, как вся необходимая информация собрана, оториноларинголог осматривает наружную ушную раковину, отмечает ее состояние, нет ли признаков воспаления и следов гноя. Пальпирует ухо и рядом расположенные области. Например, при отите боль усиливается при надавливании на козелок.

Далее врач переходит к отоскопии. Это осмотр наружного слухового прохода и непосредственно барабанной перепонки при помощи лобного рефлектора. Это специальное зеркало, которое располагается на лбу у ЛОР-врача и при помощи отраженного света позволяет рассмотреть глубоко лежащие анатомические образования. Этот метод позволяет увидеть, есть ли перфорация, предшествовала ли ей баротравма. Не повреждены ли стенки и барабанная перепонка острым инородным предметом.

Диагностика

Помогают в диагностике и лабораторные методы. Например, при остром среднем отите в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, что указывает на выраженное воспаление. При других обстоятельствах повреждения барабанной перепонки анализы не дают необходимой информации. Здесь необходимо прибегать к инструментальным методам визуализации. Это компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они позволяют увидеть повреждение костей черепа и другие признаки перенесенной черепно-мозговой травмы.

Читайте также:  Клиническая картина фолликулярной ангины

Коды МКБ-10

Код перфорации барабанной перепонки по МКБ-10 – H72. В перечне международных болезней классификатор выделяет краевую и центральные формы повреждения.

Разрыв барабанной перепонки встречается довольно часто как у детей, так и взрослых. Мембрана является наиболее хрупкой частью человеческого уха, поэтому легко повреждается вследствие различных факторов . Иногда эти факторы совершенно не зависят от действия человека. Это патологическое явление приводит к ухудшению слуха и развитию серьёзного воспалительного процесса в полости уха. Это состояние очень болезненное и доставляет человеку массу дискомфорта. При своевременном обнаружении и устранении проблемы слух почти во всех случаях восстанавливается без всяких последствий,

Лечение

Если повреждение не слишком сильное, то проходит оно без помощи доктора в домашних условиях. Спустя несколько недель ранка заживает, а слух восстанавливается.

В том случае, когда болезненные ощущения не исчезают в течение длительного времени, необходимо обратиться в больницу.

Небольшой разрыв или маленькое отверстие врач будет лечить бумажной заплаткой. Прежде чем наложить ее в ухо, разорванные края смазываются лекарственным средством для стимуляции роста клеток перепонки.

После этого устанавливается бумажная заплатка. Зажить рана сможет только после неоднократного повтора таких процедур.

Если разрыв перепонки очень велик или она не заживает под воздействием заплатки, проводится хирургическое вмешательство. Операцию проводят под общим наркозом. Над ухом выполняется небольшой надрез, из которого берется кусочек кожи. Он нужен для того, чтобы сшить образовавшийся дефект в барабанной перепонке.

В ухо вводится специальный микроскоп, благодаря которому проводится операция. Разорванные края барабанной перепонки поднимаются и под них заводится отрезанный кусочек кожи.

С двух сторон перепонки располагаются небольшие материалы, которые будут удерживать кожу в необходимом положении, а также будут способствовать быстрому заживлению. С течением времени они сами рассосутся.

После завершения операции в ухо устанавливают ватный тампон с лекарством. Полное заживание раны происходит не раньше, чем через месяц.

Способствовать зарастанию будет также соблюдение некоторых рекомендаций , данный врачом:

  • не сморкаться;
  • не втягивать резко воздух через нос.

Успешное заживление раны обязательно будет иметь такие последствия:

  • исчезнет боль в ухе;
  • не будет появляться посторонний шум и дискомфортные ощущения;
  • можно купаться в душе и бассейне, и не бояться, что в ухо попадет вода (ведь именно она в большинстве случаев провоцирует развитие инфекций);
  • улучшится качество слуха.

Особенности повреждения барабанной перепонки у ребенка

В детском возрасте ушные инфекции являются частой причиной разрыва барабанной перепонки. Если у ребенка наблюдаются первые признаки отита, в этот момент происходит накопление жидкости позади барабанной перепонки. Давление, вызванное данным процессом, способно привести к ее надрыву или полному разрыву. По этой причине родителям нужно особенно внимательно следить за состоянием возможных патологических процессов в области уха своего ребенка.

Изменения окружающей среды также является очень частой причиной травмирования барабанной перепонки у детей. Другие виды детской деятельности, которые вызывают изменение давления в ухе, могут также привести к перфорации. К таковым случаям относятся, чаще всего:

  • Подводное плавание с аквалангом на глубине более 5 метров наиболее частая причина повреждения барабанной перепонки у детей.
  • Полеты в условиях гражданской авиации без использования специальных защитных средств для детских ушей.
  • Пешие прогулки и экскурсии в условиях больших горных высот.
Читайте также:  Парез гортани – причины, симптомы и лечение 2020

Бытовое травмирование, пожалуй, стоит на первом месте повреждения барабанной перепонки в детском возрасте. Персональная любознательность и интерес сверстников к анатомическому строению своих органов может повлечь за собой серьезные неприятности и визит к детскому ЛОР-специалисту. Чаще всего малыши просовывают в уши различные острые предметы, которыми нарушают целостность барабанной перепонки.

Кроме того, любой тип травмы уха или боковой части головы может вызвать разрыв мембраны. Даже чистка ушей детскими ватными палочками потенциально может быть нанести вред внутреннему строению уха, если родители отнесутся к этому вопросу неосторожно.

Одним из основных симптомов перфорированной барабанной перепонки является потеря слуха. Качество симптоматики может варьироваться по силе в зависимости от размера отверстия, и слух, как правило, возвращается к нормальному, как только барабанная перепонка заживает.

Особенности повреждения барабанной перепонки у ребенка

В некоторых случаях возможны следующие клинические признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых и детей:

  • Боль в ухе или общий дискомфорт.
  • Частые головные боли.
  • Выделение жидкости различного характера из уха, в том числе слизи и кровянистых выделений.
  • Высокая температура, способная повысится до 38 градусов и более.
  • Пациент может ощущать различные посторонние звуки, например, жужжание, писк, треск или звучание музыки.
  • Головокружение, часто сочетающееся с тошнотой. У детей нередко возникает рвотный рефлекс.

Если у ребенка наблюдается следующая клиническая картина, необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • Нелогичные, слабоконтролируемые движения ребенка, нарушения походки, сложность в подвижности или угловатость движений.
  • Трудности при ходьбе, особенно с более активным проявлением данного симптома со стороны больного уха.
  • Резкое изменение слуха с одной стороны или обеих.
  • Изменения способностей ощущать вкус и запах.

Следующие симптомы указывают на потенциально опасные для жизни осложнения и требуют немедленного медицинского обследования:

  • Развитие кривошеи.
  • Высокая температура тела.
  • Сильная головная боль.
  • Потеря кожной чувствительности в области лица или шеи.
  • Общая слабость в руках или ногах.
  • Ребенку трудно говорить или открывать рот.
  • Продолжающаяся, затяжная рвота.
  • Сильные болевые ощущения в области уха.
  • Наблюдает значительная припухлость за ухом, сопровождающаяся болевыми ощущениями при прикосновении.
  • Резкое изменение качества зрения.
  • Нарушения ночного сна.
  • Усиливающиеся клинические признаки в дневное или ночное время.

Что происходит при травме

Когда в ухо попадает травмирующий его предмет, может нарушиться целостность мембраны полностью или же каких-либо отдельных ее фрагментов. Если воздействие было слабым, пострадавший отделается только полнокровием сосудов мембраны. Если же оно оказалось более мощным, происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в ткани мембраны. Эти видимые с помощью специальных инструментов симптомы повреждения без труда заметит опытный врач. При максимальном травмировании мембраны она рвется целиком, вследствие чего наружный ушной проход получает прямое сообщение с барабанной полостью.

При ранении огнестрельным оружием симптомы перфорации проявляются наиболее ярко. Ведь ей сопутствует нарушение структуры тканей, которые ее окружают. Это существенно усиливает болевой синдром.

Если произошел ожог химическим веществом, чаще всего от мембраны остаются одни ошметки. В отсутствие барьера токсины проникают в глубинные отделы уха, уничтожая их структуру. Признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых в таком случае сводятся в основном к сильной болезненности и устойчивым проблемам со слухом.

ОРТГК - на страже вашего здоровья