Показания к проведению МРТ пазух носа, подготовка к процедуре

На сегодняшний день самым информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Без неё не обходятся ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги и травматологи.

КТ придаточных пазух с контрастированием

Для уточнения характера обнаруженных патологических изменений или определения распространенности опухолевых клеток КТ ППН может быть дополнено внутривенным введением контрастного вещества.

Компьютерная томография придаточных пазух носа с контрастированием противопоказана:

  • Пациентам с почечной недостаточностью;
  • Больным с тяжелым течением сахарного диабета;
  • При беременности и лактации;
  • Пациентам с аллергической реакцией на контрастный йодсодержащий препарат.

Что такое КТ пазух носа

Компьютерная томография — это послойное сканирование нужного участка тела. Изображения тканей и органов получаются за счет эффекта разноскоростного прохождения рентгеновских лучей через ткани разной плотности. В ходе исследования сканы осуществляются с различных ракурсов, а компьютер установки способен из них создать трехмерные проекции обследуемой области.

Обследование может проводиться по двум основным протоколам:

  • с контрастированием;
  • нативно.

КТ пазух носа с контрастом обычно требуется, когда у врача есть подозрения на рак костных структур носа, остеому или доброкачественное образование пазух носа. Контрастная МСКТ околоносовых пазух и носа также помогает детально изучить кровеносную систему. Стоимость МСКТ с контрастным усилением выше, чем стоимость базового сканирования, и времени она занимает в два раза больше.

Для чего делать МРТ головы при гайморите?

МРТ носовых пазух – относительно редко применяемый метод обследования. Между тем его возможности весьма велики. Сдерживающим фактором использования МРТ головы при симптомах гайморита и синусита является относительно высокая цена обследования. Традиционный рентген дешевле. При этом он позволяет достаточно уверенно диагностировать воспалительные заболевания носовых пазух. Казалось бы, для чего прибегать к магнитно-резонансной томографии?

Однако не все так просто. Например, в детском возрасте, когда ткани еще не вполне сформировались, пазухи и скопившийся в них гной сливаются с общей картинкой на рентгеновском снимке. В этом случае подробно изучить характер проблемы позволяет только МРТ головы.

Придаточные пазухи носа, называемые также околоносовыми синусами – это полости, сообщающиеся с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатые лабиринты и единственная непарная пазуха – клиновидная, которая располагается в теле клиновидной кости. Точное их назначение не вполне понятно. Считается, что они играют определенную роль в очищении воздуха, поступающего при дыхании. Поверхности пазух выстланы слизистой тканью, обладающей бактерицидным действием. При возникновении застойных явлений, переохлаждении в придаточных пазухах носа развивается воспаление – синусит, фронтит, гайморит,- которое сопровождается скоплением гноя. До появления МРТ основным методом диагностики этих заболеваний считался рентген. Однако МРТ головы дало дополнительные возможности обследования.

В частности МРТ головы дает лучшую возможность исследовать устья протоков между носоглоткой и околоносовыми пазухами. Этот метод обладает существенными преимуществами в случае аллергических реакций на внешние раздражители, при подозрениях на опухоли, полипы или кисты пазух, при аномалиях развития околоносовых пазух. При подозрении на онкологическое заболевание МРТ носовых пазух проводится с использованием контрастирующего вещества, что позволяет с высокой точностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. МРТ может быть назначено при головных болях, потери обоняния, повторяющихся носовых кровотечениях, когда другие методы обследования не дают возможности установить точный диагноз.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Аллергический ринит физиотерапия  С гайморитом берут в мвд

Когда нужно делать МРТ пазух носа

Когда нужно делать томографию носовых синусов:

  • После травм лица;
  • Болевой синдром в висках;
  • Частые гаймориты, фронтиты;
  • Боль в области лба;
  • Нарастающая потеря зрения, слуха;
  • Заложенность носового дыхания;
  • Сильный болевой синдром в ротовой полости;
  • Длительный постоянный или периодический насморк;
  • Подергивания мышц лица;
  • Повторяющийся ежемесячно, ежегодно аллергический ринит.

Также показания к МРТ околоносовых пазух включают в себя:

  • Подозрение на новообразование и кисту;
  • Резкое снижение обоняния;
  • Повторяющиеся кровотечения из носа;
  • Шум в ушах;
  • Затруднения глотания;
  • Комок в горле.
  • В качестве уточняющей диагностики при подозрительных результатах других методов диагностики.

Что показывает МРТ придаточных пазух носа:

  • Скопление жидкости внутри синусов;
  • Опухоли костных стенок, мягких тканей;
  • Переломы костей;
  • Кровоизлияния в пазухи;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Кисты (ограниченные полости с жидкостью);
  • Аномалии строения;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.

На полученных МР-изображениях врач оценивает плотность, величину, пневматизацию и другие параметры околоносовых пазух, после чего делает вывод о наличии патологического процесса.

Чаще всего МРТ является уточняющим видом диагностики после уже выполненной рентгенографии. МРТ и КТ — это взаимодополняющие методы, позволяющие получить максимальную информацию о всех анатомических структурах придаточных пазух и полостей носа.

Подготовка к процедуре

МРТ околоносовых пазух не требует особой подготовки. Перед проведением диагностики пациент не должен соблюдать специальную диету, отказываться от приема постоянных лекарств и может вести привычный для него образ жизни.

Отправляясь на исследование, пациент должен иметь при себе документы, подтверждающие необходимость проведения процедуры:

  • медицинскую карту;
  • результаты всех необходимых анализов;
  • выписку из истории болезни;
  • направление от лечащего врача.

Перед началом диагностики специалист предложит пациенту снять с себя все металлические элементы: украшения, заколки, одежду с металлическими вставками. В кабинет, где располагается томограф, запрещено вносить электронные приборы, кредитные карты, проездные и любые металлические и магнитные изделия.

Читайте также:  Антибиотики при синусите – какие наиболее эффективны

Перед проведением МРТ пазух врач обязан уточнить у пациента наличие на его теле татуировок, нанесенных металлической краской.

Проведение процедуры

Как делается КТ? По приходу в лечебное учреждение пациенту необходимо пройти в комнату для подготовки, где он переодевается в удобную одежду. Затем в кабинете, где находится томограф, его укладывают на подвижный стол в горизонтальном положении. Далее стол задвигают в туннель с располагающимся в нем источником рентгеновских лучей. За всей процедурой доктор наблюдает из соседнего кабинета, общение происходит посредством громкоговорителя.

При сканировании носовых пазух процедура происходит следующим образом:

  1. На тело пациента надевается специальный костюм, не пропускающий излучение.
  2. После того как специалист ушел в соседнюю комнату, он включает томограф, который начинает сдвигаться до нужного положения.
  3. В результате лицо пациента должно располагаться прямо под сканером.
  4. Далее, путем движения кушетки вверх и вниз, пазухи носа облучают под разными углами для получения более точной картинки.

Важное условие: во время проведения процедуры пациент не должен двигаться. Даже небольшое смещение тела может привести к искажению будущего снимка. В этом случае придется заново проводить КТ полости носа и околоносовых пазух.

Изображения всех сканируемых томографом органов появляются на экране монитора. Врач сразу же видит все имеющиеся патологии и нарушения. В среднем время выполнения процедуры обследования не превышает 5-10 минут. Если рекомендовано выполнение манипуляций с контрастом, то время увеличивается на 5-7 минут.

По окончании томографии придаточных пазух носа результат исследования будет готов через несколько часов, а возможно на следующий день в зависимости от загруженности доктора. После обработки данных пациент получает на руки снимки, а также их описание.

Насколько часто можно делать КТ

Поскольку диагностику проводят на рентгеновских аппаратах, людей интересует степень излучения. Количество радиации зависит от зоны обследования и класса томографа. Норма безопасного облучения за 1 год составляет 15 мЗв. За один сеанс КТ в зависимости от области исследования человек получает от 5 до 10 мЗв. Максимально допустимая лучевая нагрузка – 150 мЗв.

Большинство медицинских центров оборудовано современными томографами с низкой лучевой нагрузкой для пациента.  Процедуру проводят с учётом накопленной дозы за год. Желательно не делать КТ чаще трёх раз в год. При более частой необходимости исследование заменяют на МРТ.

Заключение

Болезни околоносовых и вблизи расположенных пазух являются довольно серьезными и в запущенном состоянии могут привести к серьёзным проблемам для здоровья человека. В некоторых случаях довольно сложно поставить правильный диагноз, поэтому для того, чтобы не допустить ошибку, врач направляет больного на КТ придаточных пазух носа.

Благодаря данному методу можно оценить аномалии, увидеть патологию, а также в деталях рассмотреть состояние сосудов и слезных протоков. Применение этого метода обеспечивает возможность увидеть, в каком месте возник воспалительный процесс и точно установить диагноз.

Благодаря такой важной информации врач может назначить терапию, которая будет максимально эффективной и позволит избавить больного от возникшего недуга в короткий срок с минимальным ущербом. Метод компьютерной томографии показывает достоверную информацию и является довольно безопасным для человека. Хотя присутствует небольшой риск появления онкозаболеваний, но он ничтожен по сравнению с возможностью постановки точного диагноза.

Процедура пошагово

Положение обследуемого во время проведения процедуры зависит от типа сканирующего оборудования (горизонтальное или вертикальное).

Компьютерная томография проводится в несколько этапов:

  1. Голова пациента фиксируется напротив радиоактивного излучателя (или больного укладывают на кушетку, которая затем задвигается в камеру так, чтобы лицо находилось непосредственно под сканером).
  2. Врач определяет область исследования и покидает помещение.
  3. Запускается сканирование, которое проводится под разным углом. Излучатель генерирует пучок рентгеновских лучей в виде веера. Начало исследования производится с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной. Пучок лучей проходит через тело пациента и затем регистрируется детекторами, расположенными напротив излучателя.
Процедура пошагово

Длительность процедуры составляет около 5-10 мин., а при рентгенконтрастном исследовании – до 30-60 мин.

Во время сканирования получают послойные срезы околоносовой области черепа. Каждый пиксель снимка отображается одним из оттенков серого цвета в зависимости от плотности ткани и настроек аппарата. Чем «тоньше» срезы, тем точнее получается изображение.

Большинство видов оборудования для сканирования носовых пазух имеют разрешающую способность, позволяющую получить срезы во фронтальной плоскости по 2-3 мм. Четкость изображения зависит от статичности исследуемых тканей, поэтому пациенту нельзя двигаться. Врач может также попросить обследуемого задержать дыхание на несколько секунд.

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ носовых пазух назначается:

  • при стойких мигренях неясной этиологии;
  • при синуситах в глубоких полостях носа;
  • для дифференциации природы новообразований;
  • при осложненном кариесе верхних зубов;
  • при аллергическом насморке;
  • при остеомиелите лицевых костей.

Безопасный метод обследования имеет совсем немного противопоказаний:

  • имплантированные предметы и органы из материала, подверженного действию магнитного поля;
  • 1-й триместр беременности;
  • масса тела у пациента, превышающая возможности стола томографа (120-150 кг);
  • клаустрофобия и психические расстройства, которые не дают пациенту сохранять контроль над своим телом и оставаться неподвижным во время процедуры;
  • при необходимости контрастирования у больного не должно быть аллергии на гадолиний;
  • нельзя проводить МРТ с контрастом при почечной недостаточности;

Как избавиться от простуды

  1. Спорт после гайморита
  2. Отечно катаральный гайморит
  3. Камфорное масло при гайморите
  4. Кварц при гайморите
  5. Бальзам звездочка при гайморите
  6. Чем опасен гайморит и как его лечить
  7. Гайморит может пройти сам
ОРТГК - на страже вашего здоровья