Насморк у новорожденного: как и чем лечить ринит у грудничка

В детстве ринит или насморк, пожалуй, самый частый недуг из всех заболеваний. Ринитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа. Дошкольники заболевают ринитом и хлюпают носом в среднем 4 — 9 раз в году.

Физиологический насморк у грудничка

У грудных детей выделяют понятие физиологического насморка. Причиной его является несовершенство слизистой новорожденного, доразвитие ее происходит на протяжении 10-12 недель после родов. Слизистая оболочка носа не могла сформироваться заранее, так как во время беременности малыш находился в жидкой среде. При рождении организм начинает «настраивать» все органы, проверять их работоспособность. Слизистая носа сначала сухая, потом начинает активно вырабатывать слизь, появляются выделения из носа. Они прозрачны и не слишком обильны. Паниковать в таких случаях не стоит. Это обычный физиологический процесс, когда организм ребенка начинает адаптироваться к влажности окружающей среды. Дополнительные промывания, капли и сморкания только усугубят ситуацию. Слизистая высушивается, образуется еще больше влаги. Следовательно, если у ребенка не наблюдается никаких других симптомов, кроме насморка (ребенок спокоен, хорошо ест и спит, нет повышения температуры тела, кашля), то вероятнее всего у него физиологический насморк.

Основная симптоматика насморка у младенцев

В младенческом возрасте ребенок еще не способен дышать через рот, а так как его носовые ходы достаточно узкие, слизистая оболочка, набухая, делает дыхание очень затруднительным. В результате простой насморк у грудного ребенка – это очень утомительный симптом, который крохе доставляет сильный дискомфорт. С забитым носом малыш становиться капризным, отказывается кушать, плохо спит.

Обычно насморк у новорожденного длится около двух недель. В первое время у крохи наблюдается обильное выделение слизи, а во время простуды или вследствие переохлаждения ему также может сопутствовать поднятие температуры тела.

Плюс ко всему, если насморк очень сильный, то в районе носа и над верхней губой он способен вызвать раздражение и привести к появлению припухлости.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у новорожденного насморк и он хрюкает?

Насморк чаще всего сопровождается:

  • обильными водянистыми выделениями из носа;
  • ухудшением общего состояние на фоне повышенной температуры, начиная с 37 °С;
  • появлением отдышки и нарушением нормального дыхания;
  • отклонениями от привычного ритма жизни, включая нарушения сна, периода бодрствования и режима питания;
  • отказом от груди или бутылочки и частыми перерывами в процессе сосания.

В случаях, когда причиной насморка является аллергия, для него характерны не только водянистые выделения, но также приступы чихания, покраснение глаз и зуд возле носа. Также при насморке или заложенности дыхательных путей ребенок грудного возраста неосознанно тянется ручками к носу и растирает его.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как почистить носик грудному ребенку от соплей? В некоторых случаях к насморку присоединяется общее ухудшение состояния организма, повышается температура

Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом — риновирусом. Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

  • риновирус;
  • вирус гриппа;
  • риносинцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

Читайте также:  Как правильно промыть нос солевым раствором?

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Причины

Частому развитию ринита у детей способствуют:

  • несостоятельность иммунной системы;
  • узость носовых ходов;
  • быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
  • неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит;
  • искривленная перегородка носа;
  • полипы;
  • длительное пользование сосудосуживающими каплями;
  • переохлаждение;
  • инородное тело в полости носа;
  • диатез.

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Сикоз

Кожа носа постоянно зудит из-за развития некоторых кожных заболеваний. Подобные патологии могут провоцировать серьезные осложнения, поэтому человеку требуется незамедлительное лечение.

Гнойничковое хроническое воспаление волосяных фолликулов, которое вызывается стрептококком и золотистым стафилококком. Заболевание возникает спонтанно, может исчезать, а затем снова появляться. Оно сопровождается формированием на коже мелких розовых или красных высыпаний, которые сильно чешутся. Распространяться высыпания могут на коже лица и носа.

При отсутствии должной терапии инфекция постепенно прогрессирует, узелки разрастаются и увеличиваются, приобретают бурый цвет. При хронической форме патологии ноздри отекают, кожа носа снаружи краснеет, внутри возникает сильная сухость слизистой, в уголках глаз у носа начинает чесаться.

Сикоз

Больной человек постоянно чешет нос, вследствие чего верхний слой кожного покрова сдирается, обнажая пузырьки, заполненные гнойной жидкостью. Причинами возникновения сикоза обычно являются некие нарушения в работе эндокринных желез, сбои в функционировании нервной системы, постоянное раздражение и порезы кожи в процессе бритья. Что еще провоцирует ситуацию, когда постоянно чешется нос?

Особенности острого ринита у грудничков

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

Особенности острого ринита у грудничков

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Насморк при прорезывании зубов

Во время прорезывания верхних зубов могут возникать «зубные сопли», на фоне нормальной температуры и прекрасного самочувствия. Связаны они с раздражением веточек нерва, проходящего в области челюсти, иннервирующего крылья носа и область зубов. Из-за прорезывания и раздражения зубиками тканей, также раздражается нерв, идущий к носику, с этой же стороны может из носика вытекать водичка.

Внимание! Если такие насморки затягиваются, мешают крохе в сосании, дыхании во время сна или бодрствования, если малыш не может нормально сосать и беспокоится, у него поднимается температура – это не норма, нужен врач!

Прогулки на улице: можно или нет

Прогулки при физиологическом насморке у детей до года обязательны, так как свежий воздух и достаток кислорода помогает естественным образом увлажнить слизистую носа у малышей. Не стоит пугаться, если на улице у грудничка стало больше выделений. Педиатры уверяют, что такая реакция нормальна даже при любом другом виде насморка и говорит о том, что носоглотка достаточно увлажнена.

Посещать улицу с малышом, который «хрюкает» носиком, можно при условии, если:

  • нет повышенной температуры;
  • кроха не капризничает;
  • отсутствуют аллергические реакции.

Осложнения

Длительный насморк без температуры, если его не лечить, может привести к развитию тяжёлых осложнений у грудничка. По этой причине так важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, а не заниматься самолечением. При затяжном насморке инфекция из носовых ходов распространяется за их пределы, а в частности — в ухо. Такая ситуация способствует развитию отита. Иногда наблюдается поражение носоглотки, аденоидов, лимфоидных тканей.

Во время сна, когда ребёнок находится в лежачем положении, слизь может стекать по стенке носоглотки, вызывая ночной или утренний кашель. Это явление может привести к тяжёлым последствиям — попаданию инфекции в бронхи и лёгкие, что, в свою очередь, заканчивается развитием пневмонии или бронхита. Чтоб избежать этих осложнений, необходимо регулярно показывать грудничка врачу. Сложность ситуации заключается в том, что прогрессирование недуга у детей происходит намного быстрее, чем у взрослых. Регулярные медицинские осмотры и следования рекомендациям врача позволят избежать тяжёлых заболеваний дыхательной системы у новорожденного.

Ещё одно возможное осложнение затяжного ринита — бактериальный синусит (поражение придаточных пазух носовой полости).

Признаки развития синусита:

  • повышение температуры тела в течение 4-6 суток
  • слизь густеет, приобретает жёлто-зелёный оттенок
  • кашель
  • мешки под глазами

В случае наличия описанных симптомов следует показать младенца педиатру или оториноларингологу для назначения дальнейшего лечения. В редких случаях заложенность носа приводит к удушью. Кроме того, ринит часто затрудняет приём пищи, способствует потере веса и нарушению иммунитета малыша.

Разновидности насморка и их причины

Всего выделяется 4 основных вида насморка. Он может быть:

  1. Физиологическим насморком. Такой насморк у грудничка часто встречается в 1-3 месяца и не нуждается в терапии. Объясняется его появление достаточно просто. В период беременности, пока ребенок жил внутри у мамы, он постоянно находился в жидкости. Как следствие, формирование слизистых оболочек у него начинается только появления на свет. На начальном этапе у носовых проходов отмечается абсолютная сухость, только спустя несколько недель после рождения стартует выработка слизи. Так как этот механизм еще не налажен и проходы довольно узкие, у ребенка могут появиться прозрачные жидкие выделения в малом количестве. Сопли у месячного ребенка – это естественное явление, которое неопасно для крохи и не причиняет ему особых неудобств. Через некоторое время такой насморк у грудного ребенка проходит самостоятельно без лечения, которое в такой ситуации может только нанести вред.
  2. Инфекционным или вирусным. Причиной заболевания является инфекция, спровоцированная или бактерией или вирусом, а сопли выступают в качестве защитной реакции организма.
  3. Аллергическим. Спровоцировать его могут всевозможные аллергены – например, пыль, цветы, бытовая химия, животные или продукты из маминого рациона, которые ему достаются через ее молоко при грудном вскармливании. К насморку в этом случае добавляется слезоточивость глаз.
  4. Вазомоторным. Встречается у грудных деток нечасто. Появляется при проблемах с сосудами слизистых покровов носа.
Читайте также:  Признаки синдрома короткой шеи и способы его лечения

Не стоит также исключать вероятность врожденных патологий носовых ходов и носоглотки – к примеру, искривление носовой перегородки, полное или частичное сращение хоан, гемангиомы, полипы и опухоли. Подобные отклонения от нормы могут оказаться причиной выделений слизи и у 3-4 месячного крохи.

У грудных детей наиболее распространена патология сращивания хоан. При этом перекрывается выход в носоглотку из носовых ходов, вследствие чего происходит полное или частичное прекращение дыхания через нос. Желательно не пропускать и не откладывать профилактический осмотр у ЛОРа – обычно проводятся в 3 и в 12 месяцев.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

ОРТГК - на страже вашего здоровья