Лечение параличa (пареза) лицевого нерва

Парез лицевого нерва – тяжёлая разновидность острого или врождённого отита. Эту болезнь можно определить по нарушению двигательной активности одной из сторон лица.

Когда показана хирургическая реконструкция при параличе (парезе) лицевого нерва:

При сохраняющихся дефектных состояниях после излечения лицевого паралича (пареза) или после паралича (пареза), возникшего в результате оперативного вмешательства или травмы, при которых спонтанное улучшение дефективного состояния больше не ожидается, следует подумать о возможностях хирургической реконструкции. Возможность оперативного вмешательства следует рассмотреть как можно раньше, чтобы предотвратить временную задержку в лечении.

Показания для проведения пластики лицевого нерва

Пластика лицевого нерва необходима, если:

  1. Существует разрыв или другое повреждение анатомической целостности лицевого нерва (иногда после оперативного вмешательства по поводу удаления опухоли в области основания черепа).
  2. Выявлен паралич определенной части лица (чаще всего, после оперативного вмешательства по удалению опухоли в черепе, внутреннем и среднем ухе), который прогрессирует.
  3. Паралич лицевого нерва при повреждении височной кости и отсутствии восстановительных процессов нервов лица на протяжении нескольких месяцев после поражения лицевого нерва.
  4. Мышцы лица атрофируются на протяжении полугода.
  5. Неэффективность терапевтического лечения мышц лица или невозможность консервативного лечения данной проблемы без хирургического вмешательства.

Степени тяжести

  • 1-я степень. Проявляется легким течением, небольшой асимметрией лица с сохранностью закрытия глаза (трудностью), нахмуривания брови, угол рта опущен, нарушается процесс сосания;
  • 2-я степень. Характеризуется лагофтальмом. При выполнении тестов функциональной диагностики (улыбнуться, нахмурить лоб, закрыть галаза), ребенок выполняет их не полностью или вообще не выполняет. Эти тесты проводятся с учетом возраста, то есть, новорожденный еще не понимает речь человека, чтобы выполнить задание, поэтому их проводят, когда ребенок кричит или спит и самопроизвольно может улыбнуться.
  • 3-я степень. Проявляется тяжелым течением. Симптоматика усиленная. Сильная асимметрия лица, глаз не закрывается, тесты диагностики положительные (без выполнения), затрудненные жевание и речь (практически невозможное).

Ход операции

Операция может проходить под местной анестезией или общим наркозом. Для ее проведения используются микрохирургические инструменты и микроскоп. Нерв обнажается в пределах здоровых тканей и постепенно выделяется из рубцового комплекса. Одновременно удаляются измененные окружающие ткани. Удаляют остатки рубца, которые окружают нерв как футляр. Для освобожденного нерва создается ложе между мышцами, в которое он укладывается. Это ложе нужно, чтобы не было дальнейших рубцовых сращений, деформаций нерва и его сдавления. Нерв размещается в ложе так, чтобы мышцы покрывали его, но чтобы при этом он не соприкасался с апоневрозом, кожей, фасциями. Операционная рана ушивается.

Диагностика и лечение неврита лицевого нерва

Наблюдение, опрос и постановка диагноза зачастую не вызывают затруднений у врачей ввиду яркой выраженности симптомов. При данном заболевании может быть назначено проведение МРТ или КТ, так как оно может иметь вторичный характер. Чтобы лечение неврита лицевого нерва было недолгим, а также для устранения возможных негативных последствий, терапию начинают незамедлительно. Острый период заболевания сопровождается приемом следующих медикаментов:

Диагностика и лечение неврита лицевого нерва
  • Гормональные препараты для снятия воспаления.
  • Диуретики для устранения отека.
  • Сосудорасширяющие, позволяющие улучшить кровоток.
  • Спазмолитики при наличии болевого синдрома. Если недуг имеет вторичный характер, тогда лечение неврита лицевого нерва заключается в борьбе с основной болезнью, которая его вызывает.

Физиотерапевтическое лечение

Дополнить основную терапию в домашних условиях получится с помощью народных средств. Они ускорят циркуляцию крови, а также простимулируют работу нервных клеток. Перед их использованием важно получить консультацию лечащего врача.

Популярные народные средства:

  1. Каждый вечер аккуратно растирать парализованную часть лица пихтовым маслом или прикладывать тканевые мешочки с теплой солью.
  2. Перед сном принимать одну чайную ложку смеси из боярышника с календулой, пионом и пустырником (50 мл), смешивая ее с «Корвалолом» (25 мл) и медом (3 ст. л.).
  3. Принимать в течение дня свежий теплый отвар из лепестков ромашки с липовыми цветками.
  4. Накладывать компресс с соком из редьки с хреном на поврежденные участки лица каждый день на 20 минут.
  5. Регулярно лежать в теплой ванне, предварительно добавляя туда немного грецкого ореха, коры дуба, а также шалфея с цветочками липы.
Читайте также:  Возможные последствия и осложнения гайморита

Если после применения любого народного средства появляется ощущение ухудшения самочувствия, то следует прекратить лечение с его помощью. Также следует сообщить о произошедшем доктору.

Важным условием выздоровления считается диета. Больной должен правильно питаться, наполнив рацион пищей, которая богата витаминами. Рекомендуется уделять особое внимание овсянке, грече, свиному мясу, бобовым, хлебу, печени, яйцам, а также молоку. Следует много пить, отдавая предпочтение чистой воде и свежевыжатым сокам из фруктов или овощей. При этом нужно обязательно ограничить употребление жареного, жирного, соленого. Полностью запрещен алкоголь.

Симптомы и лечение паралича лицевого нерва тесно связаны – врачи бросают все силы, чтобы подавить симптоматику, заставляя нервные клетки восстанавливаться. Правильный подход, сочетающийся с своевременной качественной терапией, будет главным залогом выздоровления. От пациента требуется лишь соблюдать диету, регулярно принимать лекарства, а также следовать всем рекомендациям доктора.

Батанов О.А.

мимических мышц);

нервных волокон.

Профилактические меры

Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:

  • исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
  • следить за состоянием зубов;
  • своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
  • избегать травм, нервного перенапряжения. стрессовых ситуаций ;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • не допускать лишнего веса;
  • заниматься физкультурой и спортом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться, периодически принимать витамины.

При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.

ОРТГК - на страже вашего здоровья