Лечение этмоидита: медикаментозные, народные, хирургические методы

Этмоидит – это заболевание, при котором воспалительный процесс находится в решетчатой пазухе. Протекает как осложнение патологии носа и других пазух. Требуется лечение с использованием различных медикаментозных средств.

Особенности заболевания

Этмоидит считают сложным воспалением слизистой решетчатой кости. Особого внимания эта болезнь требует из-за анатомического расположения воспаляющегося сегмента.

Особенности заболевания

Решетчатый лабиринт расположен на границе между полостью носа и черепом. Выводные отверстия ячеек, средний носовой проход отличается очень узкой структурой.

Особенности заболевания

При развитии воспалительного процесса перекрывается доступ воздуха. Из-за близкого расположения воспалительного очага к головному мозгу болезнь несет опасность здоровью, жизни болеющего.

Воспаление, локализующееся на слизистой решетчатой кости, имеет несколько классификаций в зависимости от характера протекания (острая, хроническая формы), локализации области воспаления (правосторонний, левосторонний, двухсторонний). В зависимости от особенностей течения воспалительного процесса в области решетчатого лабиринта, патологию делят на 3 формы:

Особенности заболевания
  • катаральная;
  • полипозная;
  • гнойная.

Рассмотрим детальней катаральную форму этмоидита.

Особенности заболевания

Механизм развития заболевания

Первые симптомы заболевания носят легкий характер, именно поэтому не каждый обращается за помощью и в редких случаях подозревает этмоидит, лечение которого требует тем меньше усилий, чем раньше проблема обнаружена. Миллионы людей в стране переносят синусит (этмоидит) на ногах, при том, что этмоидальный синусит стоит на 5-м месте в списке заболеваний, требующих применение антибиотиков.

Этмоидит у взрослого в большинстве случаев является осложнением ринита, гайморита или фронтита и характеризуется не только воспалением этмоидальной кости, но и прилегающих пазух (лицевых, глазных). Острый этмоидальный синусит как правило возникает на фоне респираторной инфекции внезапно, протекает тяжело и имеет ярко-выраженную клиническую картину. Воспаление околоносовых пазух приводит к повторному инфицированию слизистой оболочки этмоидальной кости. Процесс очень быстро проникает в глубокие слои эпителия, вызывая его гиперемию, просветы выводных протоков сужаются и происходит застой отделяемого.

У взрослых хронический этмоидальный синусит может развиться на фоне не пролеченного гайморита, тогда болезнь носит название гаймороэтмоидит и характеризуется подключением к общим клиническим признакам гиперемии слизистых оболочек верхней челюсти с правой, с левой или с обеих сторон. Основным в диагностике болезни является рентген гайморовых пазух и пункция.

Механизм развития заболевания

Течение болезни у детей проходит на порядок тяжелее, чем у взрослых по причине низкой резистентности организма в целом, а так же анатомической особенностью организма ребенка: при рождении костных ячеек не более трех, в процессе взросления их число достигает пятнадцати. Даже самый маленький отек слизистого покрова ведет к остановке оттока слизи из пазух этмоидальной кости и развитию патологии. Кроме того, процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и не до конца сформировавшуюся кость, что ведет к  появлению свищей, а очевидная близость глазной области способствует переносу воспаления как на глазное яблоко, так и на прилегающую зону. При отсутствии надлежащего медикаментозного воздействия на 5-ые сутки у ребенка возможен сепсис. Именно поэтому лечение этмоидита у детей проходит исключительно по предписанию лечащего врача.

Обратите внимание: использовать народные средства для лечения хронического этмоидита категорически не рекомендуется! Они допустимы лишь в качестве поддерживающей и профилактической терапии. Единственная эффективная терапия – антибиотики и противовоспалительные препараты.

Особенности течение этмоидита у детей

К сожалению, этот недуг может поражать малышей с первого года жизни.

Причиной этого выступает физиологическая узость протоков, которые выводят слизь из ячеек решетчатой кости.  Кроме того, спровоцировать развитие этого заболевания у детей способен и незначительный отек слизистой оболочки, который характерен для прорезывания зубов.

Отек эпителия, который выстилает ячейки с внутренней стороны, может полностью перекрыть их выводные отверстия, из-за чего в них возникнет застой отделяемого пазух и, как следствие – воспалительный процесс.

Особенности течение этмоидита у детей

Если развивается острый этмоидит, симптомы и лечение у детей ничем от взрослых отличаться не будут. Избавляться от этого недуга следует немедленно. Стремительность процесса может вызвать распространение воспаления на надкостницу, что чревато появлением свищей и гнойных абсцессов. А близость к очагу поражения глаза, чревато возникновением нарушения функций его клетчатки и появлением внутриглазных осложнений.

Именно поэтому, при малейших подозрениях на этмоидит, малыша в срочном порядке нужно показать детскому ЛОРу.

Симптомы

Воспалительный процесс верхнечелюстных пазух – этмоидит – опасное явление. Начинается заболевание с банального насморка и при отсутствии лечения переходит в отек решетчатой кости, образованию гнойных абсцессов и даже свищей. На первых этапах больной ощущает сильную головную боль, неприятные ощущения возле крыльев носа, в области переносицы. Становится невозможно дышать носом, обоняние нарушается, возникает явление гипосмии и при отсутствии каких-либо мер в терапии переходит в аносмию (то есть, обоняние полностью пропадает). Из носа в первые несколько дней болезни выходит прозрачная слизь, затем с примесью гноя и крови. Отекают глаза, повышается их слезоточивость.

Читайте также:  Как лечить ухо народными средствами в домашних условиях

Острый этмоидит проходит на фоне повышенной температуры, до 40 градусов, общего ухудшения самочувствия, сильной рвоты, тошноты.

Если заболевание возникает не первый раз, а уже второй, третий, то симптомы проявляются гораздо быстрее, и с тяжелыми осложнениями. У больного возникают очаги воспаления, которые называются омфалит или же острая гнойная форма этмоидита. Веки отекают, кожа приобретает синий болезненный оттенок, носовое дыхание затрудняется, больной дышит ртом. Из носовых пазух обильно вытекает гнойная слизь. Если не приступить к лечению на этом этапе воспалительно-инфекционного процесса, то можно столкнуться с абсцессом решетчатой кости. Состояние больного утяжеляется за счет распространения гнойного воспалительного процесса на глазные и внутричерепные лабиринты и пазухи. Если воспаление перешло на глазницу, то начинают отекать веки, снижается зрение. Переход воспаления на оболочки мозга приводит к гнойному менингиту и абсцессу головного мозга. Врачи предупреждают о том, что такое состояние может закончиться летальным исходом. Недолеченное заболевание обязательно будет дать о себе знать в виде хронического этмоидита. Неквалифицированное лечение приводит к воспалительному процессу смежных носовых пазух.

Диагностика

Диагностируют заболевание не только по первичным жалобам пациента, но и по анализу крови и рентген-исследованию, а также томограмме черепа. На пленке будет видно затемнение воспаленных участков носоглотки и решетчатой кости в целом.

Характерно то, что заболевание проявляется в осенний и зимний сезон. Начинается с ОРВИ, проходит на фоне осложнений в виде аллергической реакции, образования ячменя на веках, множественных гнойных абсцессов.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с этмоидитом, очень важно воздействовать на причины развития патологии. Для этой цели врачи назначают комплексную терапию. Схема лечения составляет следующие виды препаратов.

Антибиотики

При выявлении бактериального характера недуга показаны таблетированные или инъекционные антибиотики.

Конкретное средство рекомендуется выбирать на основании чувствительности к нему возбудителей.

Если проведение исследования невозможно, подбирают препараты обширного спектра действия. К ним относят зиннат, аугментин, цефикс.

Капли в нос

Чтобы справиться с заложенностью носа, применяют специальные капли. Важно учитывать, что традиционные сосудосуживающие средства запрещено применять больше 2-3 суток. К ним быстро появляется привыкание. Более того, подобные препараты способны усугублять воспалительный процесс.

Чтобы справиться с носовой заложенностью и отечностью слизистых оболочек, при этмоидите нередко применяют спрей ринофлуимуцил. Данное вещество включает сразу два активных ингредиента. Они уменьшают выделение слизи и облегчают ее отток. Также препарат успешно справляется с отечностью.

Медикаментозная терапия

Также врачи нередко выписывают спрей назонекс. Данное вещество относится к категории глюкокортикоидных гормонов. Средство отлично справляется с носовой заложенностью и подходит для длительного использования.

Что нужно знать при использовании капель в нос:

Иммуностимуляция

Чтобы укрепить иммунную систему и улучшить процесс выздоровления, могут применяться витаминно-минеральные комплексы. Врач может выписать дуовит, витрум, мультитабс и другие препараты. Также нередко используются иммуномодулирующие лекарства – рибомунил, иммунал и т.д.

Антигистаминные

Если этмоидит имеет аллергическую природу, терапия должна быть направлена на устранение контакта с аллергенами. Также врач обязательно назначает десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами. К наиболее действенным веществам относят цетрин, эриус, алерон.

В дополнение к таким средствам используют кортикостероиды, назальные спреи, препараты кальция.

Народное лечение

В принципе лечение этмоидита народными средствами не рекомендуется, поскольку заболевание чревато развитием многих осложнений, опасных для здоровья человека. Однако в некоторых случаях при своевременно начатом лечении допускается применении народных методов в качестве дополнения к основной терапии.

Лечение этмоидита в домашних условиях можно провести с помощью меда, сока алоэ и лука. Из этих компонентов можно приготовить капли, взяв их в одинаковом количестве. Капать нос несколько раз в сутки 3–4 дня.

На водяной бане растопите немного хозяйственного мыла и ½ чайной ложки меда в 50 граммах молока. Капли способствуют отхождению слизи, капать несколько дней подряд.

В народной медицине при лечении воспалительных процессов носоглотки широко применяется свекольный и морковный сок, разведенный с растопленным медом 1:1. При закапывании капель следует, чтобы они попадали именно в носоглотку, а не в горло, иначе пользы от таких процедур не будет.

Для лечения этмоидита можно использовать сок цикламена или чистотела, от которых возникает чихательный рефлекс, благодаря чему очищаются носовые ходы от слизи и гноя. Капать нужно по 2 капли в каждый носовой ход.

Читайте также:  Аудиометрическое исследование слуха и расшифровка аудиограммы

Чтобы укрепить иммунитет при хроническом этмоидите можно принимать внутрь настойку элеутерококка, женьшеня или эхинацеи. Антибактериальное и противовоспалительное действие на полость носа оказывают отвары багульника болотного, хвоща полевого, кипрея узколистного, череды.

При этмоидите помогают скипидарные ванны. В емкость для принятия процедуры налейте желтого или белого скипидара, растворив его в количестве горячей воды, указанном в инструкции. Сесть в ванну, чтобы вода не покрывала область сердца, пробыть в воде до 10 минут. После принятия процедуры тело хорошо вытереть, выпить чай с малиной и лечь спать. Проводить манипуляции раз в два – три дня.

Нетрадиционная медицина использует и такой метод при лечении этмоидита, как гирудотерапия. Однако следует понимать, что этмоидит – это серьезное заболевание, поэтому не стоит прибегать к народной медицине без консультации специалиста.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Похожие записи

  • Криотерапия при лечении ЛОР-органов
  • Почему появляется кашель после насморка и как его лечить
  • Одышка при кашле: причины и лечение
  • Петрозит

Как проявляется этмоидит?

Все признаки делятся на две группы. Местные связаны с поражением самой пазухи. Общие формируется в результате реакции организма на патологию. Интенсивность клинической картины зависит от причины, вызвавшей воспаление.

Местные

Местные изменения формируются сразу в момент развития воспаления. В решетчатой пазухе происходит отек слизистой оболочки. На фоне процесса повышается проницаемость сосудов. Формируется секрет.

В зависимости от давности патологии характер секрета будет изменяться. В среднем длительность проявлений составляет одну неделю. Когда терапия начата не вовремя, происходит развитие осложнений.

Местная клиническая картина:

  • чувство давления в области переносицы;
  • ощущение постоянной заложенности носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • появление давящего чувство в области глаз и лба;
  • выделение секрета различного характера;
  • в месте переносицы при пальпации отмечается болезненность и припухлость.

Все проявление возникают почти одновременно. Присоединяются друг за другом. Попадание инфекции вызывает воспаление. Такая реакция организма естественная. Воспаление характеризуется появлением отека тканей и повышением проницаемости.

За счет отечности формируется чувство заложенности, распирания. Повышение проницаемости ведет к формированию секрета. Слизистые выделения бесцветные, появляются поначалу. Развитие анаэробной флоры сопровождается появлением гноя. Сильное напряжение стенки сосудов может проявиться кровью в секрете. Боль при пальпации формируется как результат сдавливания нервных окончаний отеком.

Нарушение носового дыхания образуется на фоне сильного отека тканей.

Общие

Общая клиническая картина зависит от причины формирования патологи. Одновременно может повышаться температура. Появляется озноб, лихорадка. Характерна головная боль. Развитие сильной боли в области лба говорит о присоединение фронтита. Иногда присоединяется боль в области гайморовых пазух.

Болезнь сопровождается чувством слабости, апатии. В случае хронической формы вся клиника будет присутствовать постоянно. В период ремиссии в меньшей мере. Обострение сопровождается ухудшением состояния.

Лечение

Заболевание сложное, требует использование препаратов с высокой силой действия. Вначале назначают консервативную терапию, заключающуюся в приеме лекарственных препаратов. Основным принципом лечения является уничтожение возбудителя.

  1. Для уменьшения выделений из носа назначают сосудосуживающие препараты.
  2. Для борьбы с бактериальной инфекцией назначают антибактериальную терапию, лучше после определения возбудителя.
  3. Противовирусная терапия, чтобы излечить вирусную инфекцию.
  4. Противогрибковая терапия.
  5. Противоаллергическая терапия.
  6. Препараты для снижения температуры, если она превысила 39 градусов у взрослых.
  7. Обезболивающая терапия для снятия боли.
  8. Препараты для промывания носа, обеспечивающие избавление от возбудителя, снятие отека и уменьшение выделения слизи.
  9. Общеукрепляющая терапия, например: витаминные комплексы.
  10. Стимуляция работы иммунитета.

Хирургическое лечение показано в случае неэффективности консервативного лечения, при долгом течении заболевания или остром периоде развития с тяжелыми симптомами. Больному делают прокол в пазухе носа, откуда извлекают содержимое, что обеспечивает улучшение состояния.

Данная процедура болезненна, должна проводиться только в специальных центрах. После пункции или трепанации пазухи больного ожидает долгое восстановление и промывание пазух.

Иногда при распространенном процессе и тяжелой степени тяжести приходится выполнять несколько проколов.

После прокола в большинстве случаев больного ожидают частые рецидивы, поэтому проведенный однажды прокол приведет к заболеванию снова. Заболевание пазух встречается нередко, потому что большая часть людей ленится и не долечивает болезни, переходящие в серьезные процессы.

В итоге многие узнают о воспалении в уже запущенной форме, что требует долгого и неприятного лечения. Следите за собой, и будьте здоровы!

Пациент Николай, 7 лет. Ребенок был доставлен в больницу скорой помощи с диагнозом гайморит. Ребенок жаловался на высокую температуру (38,7), гнойные выделения из носовых полостей, головную боль, редкий кашель, чувство распирания в области гайморовых пазух.

Читайте также:  Перелом пирамиды височной кости лечение

После проведения первичного обследования и рентгена пазух был поставлен диагноз: левосторонний гаймороэтмоидит.

Ребенок был положен в больницу, проведено лечение: дезинтоксикационная терапия, антибактериальные препараты, обезболивающие средства, отсасывание жидкости из носовой полости. Состояние мальчика улучшилось через несколько дней.

Короткая справка. При появлении гноя всегда назначаются антибиотики, когда неизвестен возбудитель используют препараты широкого спектра действия, например: цефтриаксон, дозу которого необходимо рассчитывать в зависимости от возраста больного.

При правильной терапии симптомы болезни исчезают через пару дней.

Профилактика

Поскольку этмоидальный синусит вызывается разнообразными микроорганизмами, то специфических мер его профилактики просто не существует. Чтобы не дать развиваться данному патологическому процессу, необходимо предупреждать развитие заболеваний, которые могут послужить причиной его возникновения. Кроме этого, показано принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы в холодное время года.

Для того чтобы заболевание не развивалось у детей, нужно укреплять их иммунную систему с рождения. С этой целью можно использовать витаминные препараты (по возрасту), давать фрукты, обогащенные витамином С, проводить закаливание.

Симптомы этмоидита

Симптомами этмоидита являются:

  • болевой симптом;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • выделения из носа;
  • снижение или полное отсутствие обоняния.

Болевой симптом

При хроническом этмоидите боли очень разнообразные. В ночное время преобладают постоянные, тупые боли в области корня носа. Боль может отдавать в глазницу или лоб. При обострениях хронического этмоидита боль меняет свой постоянный характер на пульсирующий. При этом появляется быстрая утомляемость в глазах. Боли при остром этмоидите и обострении хронического очень сильные, невыносимые и сопровождаются мучительной бессонницей . Они связаны с растущим отеком и набуханием кости и, как следствие, с ее давлением на другие структуры.

Ощущение распирания в полости носа

Получается, что лабиринты более не заполнены воздухом, а вместо него в нем скапливается воспалительная жидкость. Из-за этого кожа верхнего века и переносицы часто бывает отечная. Надавливание на эту область очень болезненно. Ощущение полноты в полости носа постоянно и значительно усиливается к ночи.

Затрудненное носовое дыхание

У маленьких детей ввиду особенностей строения их носовых раковин дыхание через нос может становиться невозможным. Известно, что у детей физиологически носовые ходы очень узкие, а при развивающемся отеке они полностью могут закрываться. Затрудненное носовое дыхание развивается очень быстро — через несколько часов после начала заболевания.

Выделения из носа

лейкоцитов

Если инфекционным процессом была затронута сама кость с надкостницей, то выделения приобретают гнилостный запах. При повреждении сосудов слизистой в выделениях из носа появляются прожилки с кровью.

Объем выделений зависит от формы этмоидита. Так, при гаймороэтмоидите объем выделений резко возрастает. Наблюдаются обильные гнойные, зеленовато цвета выделения. Они создают ощущение постоянной полноты и давления в полости носа. Даже после тщательных высмаркиваний это ощущение остается.

Снижение или полное отсутствие обоняния

в зависимости от стадии заболевания

Помимо специфических симптомов для этмоидита характерны и общие симптомы воспаления.

Общие симптомы воспаления

Общими симптомами этмоидита являются:

  • повышенная температура;
  • слабость и недомогание;
  • рвота или срыгивание у маленьких детей;
  • нейротоксикоз.

Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 39 – 40 градусов. При этом может отмечаться рвота, спутанность сознания и двигательное беспокойство. Изначально дыхание через нос свободное, однако через несколько часов оно уже затруднено. Одновременно с затрудненным дыханием появляются выделения из носа. Нарастает слабость, боль в мышцах.

Все эти симптомы обусловлены действием специфических токсинов бактерий на организм. Токсины, в зависимости от вида патологического микроорганизма, который его продуцирует, обладают специфичностью к тем или иным органам и тканям. Некоторые токсины тропны к центральной нервной системе. В этом случае в клинике острого этмоидита преобладает явление нейротоксикоза. Нарастает мучительная и нестерпимая головная боль, на высоте которой возникает рвота. Изначально пациент немного возбужден, потом он апатичен, сонный и вялый.

Если токсины тропны к желудочно-кишечному тракту, то превалирует симптоматика расстройств кишечника (нарушение стула, частые рвоты ). При септических формах развивается острая почечная недостаточность .

Внешний вид больного при остром этмоидите

сначала верхнего, затем нижнегохемоз

Кожные покровы больного из-за повышенной температуры теплые, влажные. Если этмоидит развился на фоне существующей уже инфекции, то также проявляются и ее специфические симптомы. Например, если этмоидит развился на фоне скарлатины, то на коже больного видна мелкая сыпь, язык пациента малиновый, а носогубный треугольник на фоне красных щек резко белый.

ОРТГК - на страже вашего здоровья