Ларингоспазм у детей: 7 причин, 11 симптомов приступа, первая помощь

Ларингоспазм — это мышечный спазм голосовых связок, иногда называемый спазмом гортани. Хотя легкий ларингоспазм может быть пугающим, он обычно не опасен и длится всего несколько минут.

Причины спазмофилии у детей

Спазмофилия проявляется из-за остро развившейся гипокальциемии в сочетании с электролитным дисбалансом и алкалозом. В крови стремительно увеличивается количество витамина D – активного метаболита. Кроме того, гипокальциемию может вызвать нарушение работы паращитовидных желез, значительное снижение всасывания в кишечнике кальция или повышенное выделение его с мочой.

Судороги при спазмофилии у детей обусловлены снижением уровня витаминов В6 и В1, натрия, хлоридов, магния в крови. Основными причинами заболевания являются:

  • Сбой кальциево-фосфорного обмена, вызывающего снижение насыщенности ионизированного и общего кальция в крови, который сочетается с гиперфосфатемией и алкалозом.
  • Увеличение неорганического фосфора, обусловленное вскармливанием малыша молоком коровы. В результате происходит экскреция избыточного фосфора.
  • Передозировка витамина D2 и D3.
  • Поглощение ультрафиолетовых лучей весной в большом количестве.

Из-за метаболита витамина D происходит:

  • ухудшение работы паращитовидных желез;
  • изменение в крови щелочного запаса, в более тяжелой форме может развиться алкалоз;
  • реабсорбция аминокислот в почечных канальцах;
  • накопление костной тканью избыточного количества кальция, в то время как в крови его уровень понижается, а повышается количество калия.

Кроме того, сверхвысокую мышечно-нервную активность и судорожную готовность может вызвать понижение в крови уровня витаминов В6 и B1, хлоридов. В этом случае любой, даже минимальный неблагоприятный фактор – крик, испуг, вирусное заболевание, плач, скачок температуры, рвота – могут спровоцировать судорожный приступ.

Молодым мамам следует знать, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют спазмофилией. В группу риска входят искусственники и недоношенные детки.

Как помочь ребенку при ларингоспазме

Такая болезнь у детей не протекает тяжело. Как правило, симптомы возникают, когда малыш кашляет или плачет. При испуге вероятно развитие такого заболевания. Но это не значит, что ларингоспазм у детей можно пропустить мимо. Необходимо знать, какая неотложная помощь должна быть предоставлена ребенку:

  1. Нельзя допускать, чтобы малыш паниковал. Это только усугубит ситуацию. Маме следует взять ребенка на руки, гладить его, укачивать. Если приступ начался в общественном месте, лучше отойти туда, где меньше посторонних. Малыш может еще больше испугаться при виде чужих людей, и ситуация станет хуже. Как только начались спазмы, первая помощь – это вызов доктора. Именно профессиональный и квалифицированный специалист сможет поставить диагноз. Он имеет все необходимое, чтобы предоставить первую помощь. Врач определит причину, по которой у ребенка случился ларингоспазм, и назначит безопасное лечение.
  2. Необходимо освободить детское тело от всего, что может мешать ему тяжело дышать. Расстегнуть пуговицы, снять одежду, ослабить воротник в области гортани и пояс.
  3. Окружающий воздух должен быть влажным и низкой температуры. Самое лучшее решение, если мама укутает малыша и подойдет к открытому окну. Снять отек гортани поможет холодный воздух, ребенок будет лучше и легче дышать.
  4. Можно сделать лечение ингаляциями специальным прибором в домашних условиях. Но использовать только предназначенные для него растворы, вода из-под крана не подойдет.
  5. Нет небулайзера, тогда ситуацию поможет спасти теплая ванная с добавлением соды. Этот вариант не только снимет отек гортани, но изменит и температуру воздуха.
  6. Нужно давать ребенку пить теплую жидкость. Например, молоко или ромашковый чай. Но небольшими порциями, чтобы во время спазма и кашля его не стошнило. Лечение продолжать медленно и делать перерывы на несколько минут.
  7. При судорогах подложить под голову что-то мягкое и уложить ребенка на твердую поверхность. Так родители смогут защитить его от травм. Приступы ларингоспазма сопровождаются резкими движениями, при которых малыш может прикусить язык или удариться головой.
  8. Во время приступа не рекомендуется удерживать силой больного. Иначе навредить ему может тот, кто будет фиксировать. Лучшим решением в данной ситуации станет исключение острых предметов поблизости.
  9. Нельзя лечение выполнять лекарствами, особенно если еще не было визита к доктору. Возможная аллергическая реакция только навредит еще больше.

В любом случае, как проявились первые симптомы ларингоспазма, следует не ждать, а вызывать скорую помощь. А пока приступы продолжаются, любыми методами облегчить поток воздуха в легкие, чтобы больной дышал.

Ларингоспазм у детей требует неотложной помощи

25 Фев

Среди неотложных состояний выделяются острые патологии, связанные с нарушением естественного процесса дыхания. Они могут быть обусловлены механическими препятствиями (при попадании инородных предметов в трахею), спазмом, отеком слизистой оболочки. Ларингоспазм у детей развивается внезапно и очень быстро.

Читайте также:  Как и чем лучше полоскать горло при ангине?

Это состояние требует неотложной помощи, от правильности которой зачастую зависит жизнь малыша. В статье рассказано о том, какие причины могут спровоцировать патологию, какие симптомы следует правильно и своевременно оценивать.

Своевременно оказанная первая неотложная помощь включает в себя ряд мероприятий, направленных на устранение причин.

Чаще всего спазм трахеи наблюдается у малышей в возрасте, когда еще не полностью сформирована дыхательная система. Риск постепенно снижается к 4-5 годам. Пик диагностируемых случаев приходится на возраста от 1,5 до 3-х лет. У взрослых также может наблюдаться ларингоспазм, но по причине острой аллергической реакции по типу анафилактического шока с отеком Квинке.

Причины и симптомы ларингоспазма: от простуды до аллергии

Внезапное развитие экстренной патологии может наблюдаться при действии ряда негативных факторов. Причины ларингоспазма у детей и взрослых могут включать в себя следующие ситуации от простуды до аллергии:

  • врожденные аномалии развития трахеи и гортани;
  • механическая асфиксия инородным телом;
  • асфиксия за счет попадания в дыхательные пути жидкости, в том силе и рвотных масса (часто встречается у взрослых при злоупотреблении алкогольными напитками);
  • западание языка при приступе эпилепсии и судорожном статусе;
  • острый астматический статус;
  • отек слизистой оболочки в результате действия аллергенов (отек Квинке, анафилактический шок);
  • воспалительные процессы при простудных заболевания, тонзиллите, трахеите, ларингите, бронхите.

Не стоит пугаться подобного приступа. Примерно в 95 % случаев ларингоспазм проходит самостоятельно в течение 2-3 минут. Необходимо успокоить ребенка и обеспечить приток свежего воздуха.

Также можно дать попить теплого сладкого чая (если малыш в сознании). Даже если приступ прошел самостоятельно, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Ларингоспазм имеет тенденцию повторяться, интервалы между приступами становятся все короче, а сам спазм все продолжительнее.

Первая неотложная помощь при ларингоспазме: алгоритм и что делать нельзя

Ларингоспазм у детей требует неотложной помощи

Итак, что нужно взять на вооружение для своевременного оказания первой помощи и что делать нельзя ни в коем случае? Прежде всего следует успокоиться и не паниковать. Сразу же после начала приступа ребенка следует усадить и сразу же звонить в службу скорой помощи.

Ни в коем случае не следует оставлять ребенка без присмотра. Также не стоит пытаться самостоятельно исследовать гортань и трахею на предмет наличия там инородного тела. Нельзя хлопать малыша (да и взрослого человека тоже) по спине.

Таким образом можно спровоцировать ухудшение состояния.

Существует разработанный медицинский алгоритм, по которому оказывается первая помощь при ларингоспазме как у детей, так и у взрослых. Начинается она с обеспечения возможности свободного дыхания.

Пострадавшего следует усадить в постели, расстегнуть воротничок и освободить область шеи и груди. По возможности успокоить, дать теплое питье, которое рефлекторно снимает спазм.

Если в домашней аптечке есть «Эуфиллин», то неотложная помощь при ларингоспазме может включать в себя его прием. Взрослая дозировка составляет 15 мг на 1 прием, детская — ½ таблетки.

  • «Супрастин» 0,5 мл детям и 1 мл взрослому;
  • «Пипольфен» 0,8 мл ребенку, 2 мл взрослым;
  • «Димедрол» 1% 0,5 мл и 1 мл.

Аналогичные препараты можно использовать в таблетированной форме. Также можно давать «Кетотифен», «Диазолин», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» и другие.

При постоянных приступах или в случае отсутствия положительного эффекта от приема антигистаминного препарата показано экстерное введение гормональных препаратов.

Они бывают аэрозольного типа («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал») и инъекционного («Преднизолон», «Гидрокортизон»).

Обратите внимание! Это информационная статья и она не заменит профессиональной медицинской помощи. Не стоит самостоятельно пытаться снять приступ ларингоспазма у ребенка или взрослого человека. Это состояние крайне опасно внезапной остановкой сердца. Поэтому важнейшее, что можно сделать в первые же секунды, это вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Что делать в случае спазма гортани

Природные средства лечения и профилактики

Не рекомендуется трав и бальзамических препаратов (например, на основе ментола), так как это может усугубить симптомы ларингоспазма.

Из натуральных домашних средств следует указать:

  • Увлажнения среды, в которой вы спите (что особенно полезно в случае младенцев и маленьких детей), таким образом, чтобы обеспечить правильный процент влажности и предотвратить пересыхание дыхательных путей.
  • Пребывание в среде влажного пара, например, вдыхание паров горячей воды. Это способствует расширению дыхательных путей и позволяет возобновить ровное дыхание.

Лекарственная терапия ларингоспазма

Препараты для лечения ларингоспазма выбирают в зависимости от причины, например:

  • В случае ларингоспазма связанного с бактериальной инфекцией назначают антибиотики.
  • В случае ларингоспазма, вызванного астмой или аллергией, будут назначены антигистаминные препараты или бронходилататоры.
  • В случае ларингоспазма, вызванного заболеваниями желудка, используют ингибиторы протоновой помпы или антацидные препараты.
  • В случае, если ларингоспазм вызван интубацией при общей анестезии, можно использовать миорелаксант сукцинилхолин.
  • В случае проблем с метаболизмом кальция, в частности, гипокальциемия, можно давать кальция глюконат, препарат, который позволяет мышцам гортани расслабиться.
Читайте также:  Можно ли заливать перекись водорода в ухо

В случаях острого ларингоспазма лечение включает:

  • Ингаляции аэрозолей на основе кортизона, чтобы расширить дыхательные пути. Из кортикостероидов наиболее часто используют бетаметазон и флутиказона пропионат.
  • Внутримышечное введение адреналина. Эта процедура выполняется только в условиях стационара и только в экстренных случаях.

Первая помощь при ларингоспазме у ребенка

Ларингоспазм представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением судорог, провоцирующих спазм мускулатуры гортанной области. Данному недугу в большей степени подвержены дети, в особенности, груднички, чей возраст не превышает года. Ларингоспазм у детей бывает:

  • Острым. Характеризуется единичным случаем, возникающим в результате испуга, сильной истерики или продолжительного плача. При таком варианте событий необходима врачебная помощь с целью выявления природы приступа. Во избежание повторных приступов рекомендуется проведение профилактических мер по предотвращению такого проявления.
  • Аллергическим. Возникает вследствие раздражающего воздействия некоторых лекарственных препаратов или других сильных аллергенов.
  • Постоянным. Приступы отличаются высокой продолжительностью и могут происходить несколько раз в день.

Ларингоспазм у детей — достаточно опасное заболевание, которое может привести к асфиксии и смерти. При этом частые приступы провоцируют более длительную их продолжительность.

Причины

Факторы, способные спровоцировать заболевание, могут быть представлены:

  • низким уровнем содержания кальция в организме;
  • плохим усвоением солнечного витамина Д.
Первая помощь при ларингоспазме у ребенка

Одной из наиболее распространенных причин ларингоспазма является осложнение на фоне перенесенных вирусных инфекций, бронхита, воспаления легких

Причины ларингоспазма у детской возрастной категории старше 4 лет, а также подростковой группы, часто бывают связаны с:

  • вдыханием вредных веществ, которые могут быть представлены угарным газом, мощными аллергенами и другими;
  • лечением ангины лекарственными препаратами, на которые имеется высокая аллергическая чувствительность;
  • опухолевыми новообразованиями;
  • перенесенными депрессивными состояниями и пережитыми стрессами, приступами истерики;
  • опухолевыми новообразованиями, локализующимися в пищеводе.

Для болезни характерно внезапное начало, которое имеет место вследствие обычного смеха, плача или кашля ребенка. При развитии ларингоспазма вследствие испуга стоит быть готовыми к резкому и острому состоянию.

Симптомы

Симптомы ларингоспазма представлены:

  • побледнением кожных покровов;
  • принятием носогубным треугольником синюшного оттенка;
  • напряженным состоянием шейного мышечного отдела.

Это основные признаки, которые дополнительно одновременно могут сопровождаться:

  • звуком, напоминающим свист и возникающим при дыхании;
  • осложненный дыхательный процесс;
  • работа, нехарактерная для мышц, выполняющих дыхательную функцию.

Такие проявления достаточно схожи с признаками, возникающими при развитии астмы. Однако отличие симптомов ларингоспазма заключается в:

  • открытом рте, из которого можно идти пена;
  • едва прощупываемой пульсации;
  • запрокинутой назад голове;
  • временной остановке дыхания.

В большинстве случаев приступы одышки проходят самостоятельно, и лечение не требуется. Зачастую после таких резких проявлений малыши могут спокойно уснуть. Однако при продолжающемся приступе детям оказывается помощь при ларингоспазме.

Первая помощь при ларингоспазме у ребенка

Первая помощь

Приступ нехватки воздуха весьма опасен для малышей, вследствие чего его важно вовремя купировать. Этим обуславливается оказание неотложной помощи при ларингоспазме у детей. Для этого необходимо сперва распеленать грудничка с целью обеспечения ему свежего притока воздушных масс. Если же приступ продолжается, то возникает необходимость в проведении легочной вентиляции, по окончании чего вставляется клизма, выполняющая функцию очищения. После совершенных мероприятий целесообразно обращаться к врачам, поскольку велик риск возникновения очередного приступа, последствия которого могут оказаться более серьезными.

В условиях дома до приезда вызванной бригады скорой помощи необходимо выполнить ряд алгоритмических действий с целью снятия ларингоспазма у детей:

  1. Держа ребенка на руках, привести его состояние в спокойное.
  2. Положить на ровную поверхность с твердыми покрытием, выбор которой обуславливается необходимостью проведения массажа груди.
  3. Раскрыть окна, а также ослабить или вовсе высвободить пострадавшего от одежды, чтобы добиться максимального свежего притока воздушных масс.
  4. Организовать и проконтролировать покой, поскольку раздражители извне способны привести к возникновению очередного удушья.
  5. Лицо следует немного освежить посредством воды. Таким образом можно остановить развитие спазма.
  6. С целью снятия ларингоспазма у детей можно воспользоваться ложкой, которой немного надавить на язык, тем самым спровоцировав рвоту.

Также в процессе оказания первой помощи по борьбе с ларингоспазмом у детей вводятся противосудорожные медикаменты, а также используется нашатырный спирт. Не рекомендуется прибегать к применению различных горчичников, мазей и ароматических масел. Смотрите также, как лечить ларингит у грудничка.

Первая помощь

При возникновении ларингоспазма необходимо вызвать врача. До приезда врачей родители должны оказать ребенку первую помощь для восстановления дыхания. В первую очередь следует определить, в какой момент произошел спазм: малыш не может вдохнуть или выдохнуть. Если отсутствие дыхания спровоцировало попадание инородного предмета, и малыш не сможет выдохнуть, следует попытаться его достать. Необходимо перевернуть ребенка вверх ногами и пальцами вытащить предмет. Если он находится в горле, нужно надавить на солнечное сплетение.

Алгоритм оказания помощи при ларингоспазме:

  • успокоить малыша, объяснить, что все скоро закончится (при отсутствии дыхания ребенок пугается и усугубляет состояние);
  • намочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно);
  • расстегнуть тугие пуговицы или снять одежду и пеленку, препятствующие дыханию;
  • смочить лицо теплой водой;
  • дать попить;
  • если ребенку больше 3-х лет, необходимо попросить его сделать глубокий (по возможности) вдох и задержать выдох;
  • новорожденного – искупать в теплой воде;
  • сделать ингаляцию небулайзером при его наличии;
  • попытаться вызвать рвоту;
  • ущипнуть малыша или похлопать по спине – раздражение способствует восстановлению дыхания.
Читайте также:  Дивертикулы пищевода: Дивертикулы пищевода

Для детей старше 5 лет:

  • При невозможности сделать вдох необходимо глубоко выдохнуть. Для этого следует сесть и наклониться вперед, сжимая легкие.
  • Если не получается сделать выдох, нужно глубоко вдохнуть. Для этого нужно расправить плечи и выпрямить спину.

Приступ нехватки воздуха весьма опасен для малышей, вследствие чего его важно вовремя купировать. Этим обуславливается оказание неотложной помощи при ларингоспазме у детей. Для этого необходимо сперва распеленать грудничка с целью обеспечения ему свежего притока воздушных масс. Если же приступ продолжается, то возникает необходимость в проведении легочной вентиляции, по окончании чего вставляется клизма, выполняющая функцию очищения.

В условиях дома до приезда вызванной бригады скорой помощи необходимо выполнить ряд алгоритмических действий с целью снятия ларингоспазма у детей:

  1. Держа ребенка на руках, привести его состояние в спокойное.
  2. Положить на ровную поверхность с твердыми покрытием, выбор которой обуславливается необходимостью проведения массажа груди.
  3. Раскрыть окна, а также ослабить или вовсе высвободить пострадавшего от одежды, чтобы добиться максимального свежего притока воздушных масс.
  4. Организовать и проконтролировать покой, поскольку раздражители извне способны привести к возникновению очередного удушья.
  5. Лицо следует немного освежить посредством воды. Таким образом можно остановить развитие спазма.
  6. С целью снятия ларингоспазма у детей можно воспользоваться ложкой, которой немного надавить на язык, тем самым спровоцировав рвоту.

Каковы признаки ларингоспазма

Вне зависимости от причин, вызвавших спазм мускулатуры гортани у детей, ларингоспазм протекает одинаково, имеет одни и те же симптомы.

Состояние всегда имеет в своем течение острое развитие, все симптомы проявляются резко на фоне благополучия. Не существует никаких предвестников.

Ларингоспазм у детей имеет следующие характерные симптомы, возникающие у ребенка:

  • возникновение резкого нарушения дыхания;
  • у детей самопроизвольно запрокидывается голова назад, так как в этом положении достигается максимальное открывание гортани;
  • открывается рот;
  • видно напряжение мышц шеи;
  • во время дыхания у больного видно втяжение межреберных промежутков (западение межреберных промежутков);
  • при прохождении воздуха через суженный просвет голосовой щели происходит свист;
  • проявляется цианотическая окраска кожных покровов лица, максимально выраженная в области носогубного треугольника;
  • проступают капли холодного пота на лбу.

Если просвет сокращается полностью или приступ протекает длительно, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • теряется полностью сознание;
  • возникают судорожные подергивания в руках и ногах;
  • наличие пены во рту;
  • больной мочится под себя;
  • возникает неконтролируемое опорожнение кишечника;
  • приступы удушья возникают при затянувшемся ларингоспазме.

Тяжелые и длительные приступы без своевременной помощи могут закончиться летальным исходом.

При этом восстановление утраченных функций обязательно сопровождается тем, что ребенок делает максимально глубокий вдох.

Чаще всего дыхательная деятельность восстанавливается у детей самостоятельно, это связано с внутренними механизмами саморегуляции организма.

У ребенка резко возрастает количество углекислой кислоты и при этом раздражается рецепторный аппарат дыхательного центра, запуская при этом акт вдоха.

READ Методы лечения ларингоспазма

У детей могут быть неоднократные приступы спазмов мускулатуры гортани. При развитии данного состояния требуется незамедлительное оказание помощи больному.

Ларингоспазм – причины

Спазм в горле может быть спровоцирован внешними раздражителями, а может иметь под собой довольно серьезные причины, требующие основательной диагностики и комплексного лечения.

Причины спазма

  • Прием пищи,
  • Вдыхание воздуха, содержащего вредные вещества,
  • Воздействие лекарственных веществ,
  • Воспалительные заболевания горла,
  • Эндокринные патологи,
  • Недостаток минералов и витаминов,
  • Неврологические проблемы.

Спазм в горле при глотании может возникнуть из-за застревания кусочков пищи. Это может быть очень сухая или грубая пища, также в горле может застрять рыбная косточка. Нарушиться проходимость пищевода может из-за торопливой еды или активного разговора во время принятия пищи. В этих случаях возникает рефлекторный мышечный спазм. Чаще всего он быстро проходит. Однако причиной ларингоспазма во время приема пищи могут быть и патологи ЖКТ. Тогда чаще всего спазму предшествуют такие симптомы:

  • изжога,
  • ощущение кома в горле.

Если горло спазмируется при глотании слюны, то, как правило, это сопровождается першением или болью. Подобные проявления характерны для воспалительных процессов.

Ларингоспазм нередко провоцируется вдыханием слишком запыленного воздуха или воздуха, содержащего раздражающие вещества. Это могут быть краски, бытовая химия или профессиональные вредности. Мышечные спазмы в области горла в этих случаях могут носить аллергическую природу. Тогда будут присутствовать и другие симптомы аллергии:

  • кашель,
  • чихание,
  • насморк,
  • першение в горле.

Возможна ответная реакция со стороны мышц горла во время лечения воспалительных заболеваний. Некоторые препараты, которыми смазывают миндалины могут вызывать сильное раздражение и провоцировать спазм.

ОРТГК - на страже вашего здоровья