Лакунарная ангина — описание, лечение, симптомы

Ангина часто поражает детей. Для лакунарной ангины характерно возникновение налета и гноя в лакунах миндалин. Родителям очень важно не пропустить признаки заболевания ребенка, чтобы быстро его вылечить без тяжелых последствий. Болезнь эффективно лечится медицинскими препаратами и народными средствами, но самолечением заниматься не стоит, нужно обязательно обращаться к врачу.

Что такое лакунарная ангина

При лакунарной ангине наблюдается гиперемия миндалин, их острое воспаление, а также умеренная реакция лимфатических узлов. Заболевание характеризуется отечностью небных дужек и возникновением в лакунах миндалин гнойного экссудата. Возбудителями болезни могут быть вирусы, стрептококки, гемофильная палочка, менингококки, пневмококки, клебсиелла. Инкубационный период длится от одного до трех дней. Заболевание длится примерно 10 дней.

Дети тяжелее болеют лакунарной ангиной, чем взрослые, их организм еще слишком слаб, чтобы эффективно бороться с микробами и вирусами. Следует понимать, что точный диагноз поставить ребенку может только квалифицированный врач. Правильное лечение заболевания поможет быстро избавиться от недуга и избежать возникновения тяжелых осложнений.

Что такое лакунарная ангина

Особенности заболевания

Лакунарная ангина представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс, поражающий миндалины горла.

Отличительной особенностью патологии является наличие гнойных образований на поверхности миндалин.

Однако, в отличие от фолликулярной ангины, данные образования представляют собой не небольшие пузырьки, а достаточно крупные пятна, которые располагаются в области впадин миндалин (лакун).

Патология сопровождается покраснением и отеком миндалин, появлению на них гнойного налета, образованием белых участков, заполненных гнойным содержимым.

Данные признаки заболевания выглядят весьма впечатляюще, заметить их можно и в домашних условиях, при обычном осмотре горла ребенка без использования каких–либо специальных средств.

Вид горла при лакунарной ангине

Важным диагностическим признаком является именно размер этих гнойников и их слияние в большие пятна или сетку. Гнойники могут развиваться и при фолликулярной ангине, но в этом случае они очень невелики (хоть и многочисленны), хорошо очерчены и четко отделены друг от друга. При лакунарной форме болезни они обычно выглядят, как бесформенные разлившиеся пятна.

А здесь — при фолликулярной:

В некоторых случаях на разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины: на одной — фолликулярная, на другой — лакунарная. Но никогда не бывает аналогичной ситуации, при которой на одной миндалине болезнь протекает в катаральной форме, а на другой — в гнойной. Если гнойники появились, они будут присутствовать на обеих миндалинах.

Особенно важно то, что при лакунарной ангине гнойники развиваются только на миндалинах. Ни на небо, ни на небные дужки они не переходят. По этому признаку болезнь отличают от грибковых и вирусных тонзиллитов.

А здесь — грибковое поражение глотки:

Уже на завершающей стадии заболевания куски некротизированного эпителия начинают отставать от поверхности миндалин. Там, где они отрываются вовсе, обнажаются устья лакун, которые выглядят, как глубокие раны. Это не страшно, и такие повреждения быстро затягиваются регенерирующим эпителием.

Важно!

Смазывание миндалин раствором Люголя или метиленовым синим приводит к иссушению обработанных участков и тормозит восстановление эпителия. Поэтому ни сдирать гной с миндалин бинтом, ни обрабатывать их ничем не следует.

В остальном описание зева при лакунарной ангине очень похоже на таковое для фолликулярной формы заболевания. При осмотре глоточного кольца хорошо заметны:

  1. Значительное увеличение миндалин. В некоторых случаях они смыкаются и полностью перекрывают глотку;
  2. Разлитая гиперемия, распространяющаяся на дужки и небо. Задняя стенка горла же обычно не краснеет;
  3. Налет на языке грязно-белого или серого цвета.
Читайте также:  Какой спрей от насморка лучше: мнение специалистов

Налет на языке при лакунарной ангине также не стоит целенаправленно снимать. То, что может быть безболезненно снято, смоется при полоскании рта и горла. То, что должно остаться, не причинит вреда и постепенно удалится со слюной при восстановлении после болезни.

При лакунарной ангине также часто образуется заметный желтоватый налет на языке

Ниже представлены несколько картинок с лакунарной ангиной из учебников для медицинских вузов:

Симптомы лакунарной ангины у детей

Данный тип ангины характеризуется достаточно резким ухудшением состояния ребёнка, которое сопровождается рядом следующих признаков:

  1. стремительное повышение температуры тела до 38-39,5 градусов;
  2. миндалины покрываются гнойным налётом, появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;
  3. першение, болезненность горла, усиливающиеся во время глотания;
  4. слабость;
  5. тошнота и рвота, не исключается диарея;
  6. отказ от воды и еды.

Своевременная диагностика и начало лечения болезни может предотвратить появление осложнений, поэтому наличие вышеперечисленных симптомов — это веская причина вызова врача на дом. Окончательный диагноз ставится после получения результатов общего анализа крови, бактериологического исследования мазка микрофлоры зева, фарингоскопии и биохимии крови.

Лечение лакунарной ангины

При лечении лакунарной ангины, кроме принимаемых лекарственных средств, не стоит забывать и об общих рекомендациях, основанных на соблюдении режима, правильном приёме пищи. К ним относят:

— Во время разгара заболевания, то есть при высокой температуре и слабости, нужно находиться в постели и исключить любые физические нагрузки.

— Стараться максимально ограничить возможность контакта с членами семьи и с любыми другими людьми, ввиду того, что лакунарная ангина достаточно заразна.

— Нужно периодически проветривать комнату больного, стараться поддерживать в ней оптимальную температуру не более 22°C и влажность до 70%, а также проводить в ней влажную уборку как минимум 2 раза в течение дня.

— Что касается питания больного, то здесь также существуют рекомендации, в основе которых лежит переход на частое дробное питание, ограничение жареного, солёного, острого и копчёного, употребление пищи в тёплом виде, пюреобразной консистенции.

Лечение лакунарной ангины у детей как таковое ничем не отличается от лечения у взрослых. Антибиотики при лакунарной ангине являются первостепенными лекарственными средствами и различаются у лиц разного возраста лишь назначаемой дозой

Среди эффективных групп антибактериальных препаратов, которые помогают больному поскорее выздороветь, и, что очень важно, избежать ненужных осложнений, присутствую такие, как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Форма принимаемого лекарственного препарата не имеет значения, лишь детям предпочтительно давать его в виде суспензии

Как правило, средний полный курс приёма антибактериального препарата составляет 1 неделю. Однако следует всегда помнить, что даже в случае наступления значительного улучшения на 2-3 сутки после назначения антибиотика, приём его нужно обязательно продолжать до полной дозы, для полного уничтожения возбудителя и снижения риска возникновения осложнений.

Симптоматическое лечение лакунарной ангины очень важно, особенно при лечении ребёнка, так как известно, что у детей болезнь всегда протекает тяжелее и ярче по клинике. Из жаропонижающих предпочтение нужно отдавать препаратам на основе парацетамола

Очень важно проводить местное лечение лакунарной ангины, рекомендуемого в виде полосканий горла, приёма специальных рассасывающих пастилок и леденцов, обрабатывание аэрозолями, такими как Гексорал, Ингалипт. При выявлении резко увеличенных миндалин, рекомендовано назначать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Фенистил, Эриус.

Полоскание горла можно проводить в начале заболевания несколько чаще, до 4-5 раз в сутки, на протяжении 2-3 минут. Проводить эту процедуру надо с применением теплых растворов, не горячих. Наиболее часто в таких случаях используют Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, отвар коры дуба, ромашки или просто кипячённую воду. Нельзя пытаться самостоятельно убирать гной с поверхности миндалин, для этого и существует процедура полоскания горла. Всевозможные манипуляции с миндалинами приносят только боль пациенту, замедляют процесс заживления эпителиальной ткани и никак не ускоряют выздоровление.

Читайте также:  «Снуп»: инструкция по применению для детей и взрослых

Очень важным моментом в лечении лакунарной ангины является обеспечение максимального питьевого режима, так как выполнение данного условия способствует быстрейшему выздоровлению человека, выведению всех продуцируемых стрептококком токсинов из организма.

Лечение лакунарной ангины у взрослых можно проводить в стационаре, если больной чувствует себя достаточно тяжело, либо в домашних условиях. Если больной пациент — это маленький ребёнок, то рекомендована госпитализация в инфекционное отделение больницы для осуществления лечения и адекватного наблюдения.

Лакунарная ангина — какой врач поможет? При появлении первых симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Как лечить лакунарную ангину у детей

Обращение к квалифицированному врачу поможет избежать серьезных осложнений заболевания. Самолечением заниматься категорически нельзя, чтобы не нанести вред здоровью ребенка.

Лакунарную ангину лечат следующими медицинскими препаратами:

  1. Антибиотики: Цефалексин, Супракс, Амоксиклав, Спирамицин, Сумамед, Цефтриаксон, Флемоксин. Лекарства можно давать в таблетках, предварительно их измельчив, но предпочтительнее для ребенка препараты в виде сиропа. Антибиотики должен назначать врач, учитывая вес и возраст маленького пациента.
  2. Противовоспалительные препараты: Вольтарен, Ибупрофен, Ибуклин. Лекарства обладают обезболивающим действием, снижают высокую температуру, устраняют отечность, гиперемию, уменьшают воспаление лимфоузлов.
  3. Жаропонижающие медикаменты: Амидопирин, Аспирин (разрешен с 12 лет), Нурофен, Эффералган, Парацетамол, Панадол. Эффективно и быстро понижают температуру тела.
  4. Антигистаминные средства: Зиртек, Супрастин или Тавегил. Снимают аллергические проявления, снижают отек миндалин.
  5. Препарат Линекс — восстанавливает кишечную флору после воздействия антибиотика
  6. Поливитамины.
  7. Противовирусные препараты: Арбидол, Ингаверин или Интерферон.
  8. Иммуномодуляторы после лечения: Полиоксидоний, Амиксин, Иммунал или Имудон.

Для местного лечения применяются следующие средства:

  1. Растворы антисептиков: Мирамистин, Риванол, Фурацилин, Нитрофурал, Элюдрил используются для полосканий.
  2. Люголем необходимо смазывать миндалины.
  3. Ингаляторы для орошения горла: Каметон, Биопарокс, Ингалипт, Гексорал, Йокс.
  4. Антисептические таблетки: Амбазон, Лизобакт, Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт для рассасывания.

В период болезни рекомендуется обильное питье и постельный режим. При возникновении осложнений лакунарной ангины назначают следующие операции:

  1. Прибором Тонзилор воздействуют на воспаленные миндалины, откачивают гной и промывают пораженные участки. Воспаление и отеки после этого исчезают, наступает облегчение.
  2. Лакунотомия — рассечение тканей вокруг лакун для того, чтобы не происходило скопление гноя.
  3. Тонзиллэктомия предполагает удаление миндалин. Этот метод применяется, если лечение было безуспешным.

Лакунарная ангина у детей

Этот вид ангины у детей достаточно распространен. Исходя из того, что у детей иммунитет гораздо слабее, чем у взрослых, этот вид заболевания представляет более серьезную опасность. У маленьких пациентов наблюдается серьезная интоксикация организма, возможны судороги и осложнения на сердечно-сосудистую систему. Лимфоузлы достаточно быстро увеличиваются, могут затруднять дыхание ребенка, а также повлиять на развитие других заболеваний, таких как детский ложный круп и воспаление легких. Именно поэтому, при возникновении симптомов заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Ребенку прописывают обязательный постельный режим, обильное теплое питье для устранения обезвоживания организма и уменьшения интоксикации. В случае болезни  детей до пяти лет возможна госпитализация. При осложнениях ребенок в дальнейшем может стать носителем стафилококка.

Нередки случаи, когда при самостоятельном лечении заболевания все его симптомы благополучно проходили, но при этом в дальнейшем у ребенка наблюдались нередкие вспышки различных видов ангин. В итоге это могло привести к ревматизму и инвалидности.

Болезни уха, горла, носа

  • Адгезивный средний отит
  • Аденоиды
  • Аллергический ринит
  • Ангина
  • Ангиома глотки
  • Атрезия хоан
  • Болезнь Меньера
  • Вазомоторный ринит
  • Гайморит
  • Евстахиит
  • Заглоточный абсцесс
  • Инородное тело носа
  • Инородное тело уха
  • Катаральная ангина
  • Круп
  • Лабиринтит
  • Лакунарная ангина
  • Ларингит
  • Ларинготрахеит
  • Ложный круп
  • Мастоидит
  • Наружный отит
  • Нейросенсорная тугоухость
  • Носовое кровотечение
  • Озена
  • Опухоли уха
  • Отек гортани
  • Отит
  • Отомикоз
  • Отосклероз
  • Пансинусит
  • Паратонзиллярный абсцесс
  • Полипы носа
  • Поллиноз
  • Рак гортани
  • Ринит
  • Ринофарингит
  • Серная пробка
  • Синусит
  • Травмы и искривления носа
  • Травмы уха
  • Трахеит
  • Тугоухость
  • Фарингит
  • Фолликулярная ангина
  • Фронтит
  • Храп
  • Хронический тонзиллит
  • Эпитимпанит
  • Этмоидит

симптомов лакунарной ангины. Методы лечения

 Лакунарная ангина – заболевание, которое сопровождается воспалением лакун небных миндалин и близрасположенных лимфатических узлов. Все тело гланд состоит из лимфоидных образований, представляющих собой небольшие углубления и расположенные попарно, именно их называют лакунами. В этой статье поговорим о симптомах, методах диагностики и лечении данного заболевания.

Лакунарной ангине присвоен код по МКБ-10 – J03, он соответствует острому стрептококковому тонзиллиту.

Лакунарная ангина всегда имеет инфекционную природу всего (в 90% случаев) возбудителем является стрептококк, реже стафилококк и аденовирусы, пневмококки, гонококки, менингококки, грибки или гемофильная палочка.

Сами вирусы конкретно ангину вызывать не способны, но своим воздействием на организм, они могут ослаблять иммунитет и повышать восприимчивость к заболеванию.

Лакунарную ангину как осложнение могут вызвать любые инфекционные заболевания, например скарлатина, отит, бронхит или туберкулез.

Способствовать развитию ангины у взрослых и детей может снижение иммунитета или внешние факторы: общее переохлаждение и прием очень холодной пищи. Болезнь высоко контагиозна и передается воздушно-капельным путем или бытовым способом через вещи и предметы, которыми пользовался больной человек.

Полезно: Не чувствую запах и вкус, что делать?

Симптомы и признаки

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3-х дней. Обычно лакунарная ангина развивается стремительно в течение суток, иногда этот процесс может занять всего 3-4 часа и достичь своего пика.

Как выглядит лакунарная ангина

Симптомы:

  • боль в горле;
  • ощущение комка в гортани;
  • снижение аппетита;
  • общую слабость;
  • температура тела поднимается до 39-40*.
  • при визуальном осмотре горло гиперемировано и отечно;
  • в лакунах наблюдаются множественные гнойные скопления белого или сероватого цвета;
  • лимфатические узлы воспалены, при прощупывании они увеличены.

Насморк отсутствует. У взрослых симптомы лакунарной ангины могут быть несколько смазаны.

У детей заболевание протекает с более выраженными симптомами и сильной интоксикацией. Может быть многократная рвота, нестерпимые головные боли, температура тела нередко поднимается до 41*, на фоне этого возможны судороги и потеря сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызывать неотложную скорую помощь.

Облегчение и снижение высокой температуры наступает как только исчезают гнойные выделения в лакунах.

Осложнения

Неправильное лечение и нарушения лечебного процесса может вызвать различные осложнения:

  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • отек гортани;

Физиотерапия

Во время острого тонзиллита запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие мази и пить горячий чай. В этот момент следует употреблять антибиотики, которые помогут снять воспаление. А если ангину в этот период греть, то может произойти разрыв миндалин, и гной хлынет наружу. После этого он обязательно попадёт в желудок, а оттуда инфекция распространится на все органы. Если лакунарная ангина у детей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, прорвала, то гной надо выплюнуть. Но маленький ребёнок этого сделать не сможет, и горло после этого станет болеть в два раза сильнее.

Поэтому в острый период его поласкают травяными отварами, избавляя от гноя миндалины. А антибиотик уничтожит вирус, который приносит недомогание. После того как станет легче, назначаются следующие процедуры:

  • ингаляция;
  • УВЧ;
  • массаж миндалин;
  • грязелечение;
  • пихтовые сауны;
  • лечебная физкультура.
ОРТГК - на страже вашего здоровья