Катаральная ангина у детей: причины появления, симптомы и лечение

Катаральная ангина — это одна из форм протекания обычной стрептококковой ангины. От других типов болезни она отличается несколько более легким течением и отсутствием характерных для «тяжелых» ангин гнойников и густого налета на миндалинах. Отчасти по этой причине катаральная ангина считается более легкой формой, чем, например, лакунарная. Это тем не менее, не делает её менее опасной.

Что такое катаральная ангина?

Ангина – это инфекционное воспалительное заболевание, которое затрагивает небные миндалины, известные как гланды, отвечающие за защиту организма и кроветворение. Ее второе название – острый тонзиллит. При катаральной форме воспалительный процесс имеет поверхностный характер и распространяется на верхние слои слизистой миндалин, не поражая внутренние ткани.

Острый тонзиллофарингит или эритематозная ангина, так еще называют катаральную форму, обычно протекает совместно с воспалением задней стенки глотки. Обычно она диагностируется у детей от 5 до 10 лет.

В чем особенность этой формы ангины и что ее вызывает

Катаральная ангина – это такое воспалительное состояние, при котором поражается только поверхность самой миндалины, а ее лакуны остаются интактными (непораженными).

Причиной развития этой болезни становятся различные патогенные бактерии. Чаще всего это бета-гемолитический стрептококк и стафилококки, другие бактерии также могут становиться причиной болезни, но гораздо реже. Иногда причиной патологии становятся вирусы или грибки.

В чем особенность этой формы ангины и что ее вызывает

Ангина передается от больного человека здоровому и является очень заразной патологией

Болезнь передается воздушно-капельным путем и является очень заразной. Человек каждый день сталкивается с миллионами бактерий, но для развития ангины необходимо влияние других сопутствующих факторов, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, наличие хронических болезней ротоглотки и др.

Особенности лечения

Поскольку катаральная ангина заболевание заразное, то лечение его может проводиться в условиях стационара. При выборе домашнего или амбулаторного лечения учитывают множество факторов – возраст пациента, возможность его изолировать от здоровых членов семьи и прочее. Где именно лечить больного решает врач.

Поскольку ангина, в том числе и катаральная, в большинстве случаев вызвана бактериями, лечение ее включает в себя назначение антибиотиков. Для детей антибиотики выпускают в форме подслащенных сиропов с разными вкусами. Терапию ангины проводят антибиотиками пенициллинового ряда, макролидами или цефалоспоринами.

Антибиотики Для взрослых Для детей
Пенициллиновый ряд Амоксоцилин, бензилпенициллин Аугметин, Ампиокс
Цефалоспорины Цефтриаксон Сумамед
Макролиды Эритромицин Цефазолин, Цефалексин

Выбор конкретного антибиотика осуществляет только лечащий врач! Назначение антибактериального препарата в порядке самолечения недопустимо!

Лечить ангину нужно с применением антисептических или противомикробных полосканий. Лечение детей можно проводить раствором соды, фурацилина.

Совсем малышей нельзя попросить прополоскать горлышко из-за малого возраста.

Особенности лечения

Местное лечение таких пациентов осуществляют спреями для орошения горла.

Читайте также:  Как достать ушную серную пробку в домашних условиях?

Симптоматическое лечение подразумевает назначение парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры тела, а так же антигистаминных препаратов при сильной отечности слизистых и аллергизации организма.

Катаральную форму ангины нужно лечить комплексно и режим здесь также имеет большое значение. Если выражены симптомы интоксикации, то больному показан постельный режим. Успешно лечить катаральную форму ангины трудно без употребления больным достаточного количества жидкости.

Нельзя лечить ангину местными прогревающими процедурами.

Симптомы болезни при адекватной терапии быстро затихают, и наступает выздоровление. Катаральная ангина может давать осложнения при попытках самолечения или неправильном приеме антибиотиков.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина (код по МКБ 10 — J03)- самая распространенная форма ангины, при которой гнойное воспаление распространяется на структурные компоненты миндалин — фолликулы. Эта патология более тяжелая, чем катаральный тонзиллит.

Причины

Причиной могут послужить различного рода бактерии, но в 90% случаев — это стрептококк. Интересно, что этот вид микроорганизмов непрерывно присутствует на наших слизистых в течение всей нашей жизни, при этом не причиняя вреда. Но как только местная и общая иммунная защита ослабляются, микроб начинает бесконтрольно размножаться в миндалинах.

Симптомы

  1. Повышение температуры тела до 39°С не является специфичным симптомом, но при этом фолликулярная ангина не может протекать без температуры.
  2. Боль во время приема пищи может отдавать в область уха.
  3. Интоксикация выражается в виде боли в области головы, недомогания, озноба, также возможны боли в области поясницы и суставов.
  4. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  5. При визуальном осмотре горла:
    • отчетливая краснота миндалин и небных дужек;
    • увеличенный размер и одутловатость миндалин;
    • на поверхности миндалин наблюдаются многочисленные нагноившиеся фолликулы: желтовато-белые пятна 1-3 мм, которые делают слизистую оболочку бугристой;
    • фолликулы вскрываются на 2-4 день после появления с образованием эрозии.
  6. В общем анализе крови:
    • увеличение количества лейкоцитов,
    • увеличенная СОЭ (до 30 мм/ч.).

Лечение

Лечение фолликулярной ангины проводится, как правило, в амбулаторных условиях на дому. Больного желательно максимально изолировать от окружающих людей и от общих предметов быта (посуда). Очень важно соблюдать строгий постельный режим.

Основные составляющие эффективного лечения ангины:

  1. Антибактериальная терапия — важнейшая часть лечения, с которой нужно начинать и заканчивать терапию ангины. Применение антибиотиков при фолликулярной ангине исключает возникновение смертельно опасных последствий.
  2. Совместно с антибактериальной терапией следует начинать процедуры физиотерапии «Витафоном».
  3. Постельный режим.
  4. Частое питье теплых напитков (чай, морс) способствует не только восполнению жидкости в организме, но и увлажняет слизистую оболочку миндалин, ослабляя болевые ощущения.
  5. Полоскание горла антисептическими растворами (фурацилин) или раствором соли (0.9% физиологический раствор 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
  6. Симптоматическая терапия (облегчение состояния):
  • обезболивающие сосательные таблетки или спреи (без содержания спирта),
  • жаропонижающие (при длительно высокой температуре более 39 °С),
  • муколитики (при вязкой трудноотделяемой слизи на миндалинах).

Виды и симптомы ангины

Основные признаки ангины:

  • боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • краснота и отечность небных миндалин;
  • увеличение передне-верхне-шейных лимфоузлов (не всегда);
  • повышение температуры тела (чаще – фебрильная, реже субфебрильная).
Читайте также:  Парацентез барабанной перепонки: техника проведения

В зависимости от причины развития и клинических проявлений различают первичную и вторичную ангину. Первичная является самостоятельным заболеванием, вторичная же развивается на фоне других болезней и оценивается как симптом.

В свою очередь первичные ангины принято классифицировать на виды:

Катаральная

Катаральная ангина — всегда начинается с ощущения жжения, сухости, першения, незначительной боли в горле, которая усиливается при глотании. Больного беспокоит головная боль, слабость, повышение температуры тела до 37-38 °С. При осмотре горла наблюдается небольшое покраснение и увеличение миндалин.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина у взрослых — характеризуется сильной болью в горле, усиливающейся при глотании, и иногда отдающая в уши. Температура тела может повышаться до 38-40 °С, симптомы интоксикации — головная боль, слабость, озноб, тянущая боль в пояснице. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, на нёбе и миндалинах видны маленькие бело-желтые точки.

Лакунарная

Лакунарная ангина у взрослых — протекает тяжелее, чем фолликулярная. Общие симптомы ангины такие же, только значительно выраженные. Нёбо приобретает ярко-красный цвет, на миндалинах отмечается налёт жёлтого цвета. В редких случаях температура поднимается до 40° С.

Фиброзная

Фиброзная ангина — является осложненным случаем двух предыдущих вариантов. Для ней характерен единый сплошной налёт бело-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина — обычно развивается как продолжение фиброзной формы. Пациента беспокоит резкая невыносимая боль в горле, которая чаще всего бывает односторонней. Больному тяжело открывать рот, разговаривать, голос становится гнусавым. Появляется специфический запах изо рта, напоминающий запах ацетона. Температура повышается до 40 C. Миндалина покрыта серовато-желтым налетом, отечна, на ощупь болезненная.

Герпетическая

Герпетическая — чаще всего наблюдается у детей. Причиной болезни является вирус Коксаки. Проявляется симптомами острой интоксикации организма, схожими с гриппом, болью в зеве и носоглотке, лимфоаденопатией с обеих сторон, обильным слюноотделением. Задняя стенка горла, нёбо, миндалины покрыты пузырьками с серозным содержимым, которые потом лопаются, подсыхают и покрываются корочкой.

Некротическая

Некротическая или язвенно-плёнчатая ангина — характеризуется образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зеленым налетом, имеющим гнилостный запах. Одностороннее поражение миндалин. Сопровождается субфебрильной температурой, ощущениям боли при глотании, слюнотечением.

Смешанные формы — наблюдается сочетание симптомов нескольких видов острого тонзиллита.

Вторичные ангины у взрослых наблюдаются:

  • При острых инфекционных заболеваниях — дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф, туляремия. В таких случаях рекомендована консультация и лечение инфекциониста.
  • При заболеваниях системы крови — инфекционный мононуклеоз, лейкоз, агранулоцитоз и др. Необходима консультация и лечение гематолога.

Все вышеперечисленные виды заболевания протекают в острой форме, то есть быстро развиваются, проявляются ярко-выраженной симптоматикой, длятся не более одного месяца, и при своевременных адекватных лечебных мер в итоге завершаются выздоровлением.

Но когда по тем или иным причинам (ослабленный иммунитет, неправильно подобранные препараты) не достигается полное выздоровление болезнь переходит в хроническую форму.

Читайте также:  Светолечение в физиотерапии: методы, показания, противопоказания

Хронизации патологического процесса способствуют частые простуды, наличие кариеса зубов, аденоида, синусита, полипов в ротоглотке и других хронических очагов инфекции, когда миндалины не справляются с постоянным инфицированием патогенными микроорганизмами.

Хроническая ангина у взрослых протекает с периодическими обострениями, во время которых наблюдается такая же симптоматика, как при острой форме заболевания. Часто воспаление развивается вследствие сильного переохлаждения, снижения иммунитета, аллергических реакций.

У людей с хроническим тонзиллитом миндалины выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. Так как иногда обострение протекает в мягкой форме, состояние больного улучшается уже через несколько дней даже без стандартного лечения. В таких случаях вероятность развития осложнений возрастает в разы.

Причины катаральной ангины

Катаральная ангина — это инфекционная бактериальная болезнь. Её возбудитель — стрептококк Streptococcus pyogenes, значительно реже — патогенные штаммы стафилококков или совместная стрептококко-стафилококковая инфекция.

Причины катаральной ангины

Четыре клетки стрептококка Streptococcus pyogenes

Причины катаральной ангины

Не бывает катаральной ангины, вызываемой вирусами и грибками. Если подобный возбудитель и поражает ткани миндалин, болезнь называется острым вирусным тонзиллитом. Это очень важно, поскольку именно из-за разночтения слова «ангина» сегодня многие пытаются лечить стрептококковую инфекцию полосканиями, иммуномодуляторами и керосином, обрекая себя на болезни сердца, почек, а иногда — и мозговых оболочек.

Причины катаральной ангины

Ангина, в том числе и катаральная — это только бактериальная болезнь. Не вирусная, не грибковая и тем более не простудная. Лечится она только антибиотиками, а все остальные средства применяются в дополнение к этой терапии.

Причины катаральной ангины

Основная причина катаральной ангины — заражение стрептококком от больного воздушно-капельным путем. Возможен также бытовой перенос возбудителя через одежду, продукты питания и предметы гигиены, прямой перенос при непосредственном контакте, но эти пути более редки.

Причины катаральной ангины

Слева — стрептококк в нормальном состоянии, справа — он же, обработанный трипсином

Причины катаральной ангины

Другие причины катаральной ангины, указываемые в основном в старых учебниках и пересказываемые на многих интернет-ресурсах — снижение иммунитета, переохлаждение, хронический тонзиллит — к катаральной ангине практически не имеют отношения. Они были актуальны для тех времен, когда ангиной называли любые тонзиллиты и фарингиты, в том числе и вирусные. Сегодня врачи более строги в определениях: без заражения патогенными бактериями ангина возникнуть не может. Другие факторы могут поспособствовать этому заражению, но самостоятельно стать причинами болезни они не способны.

В том числе такую позицию активно отстаивает уже упомянутый доктор Комаровский: катаральная ангина, по его утверждению, может возникнуть только после контакта с больным или постоянным носителем инфекции. Переохлаждение или ослабление иммунитета может облегчить заражение при попадании возбудителя в организм, но само по себе вызвать заболевание не может.

Профилактика ангины

  1. Закаливание: воздушные ванны, обливания прохладной водой (температура которой понижается постепенно). Не стоит слишком кутать ребёнка, теплоотдача у детского организма происходит интенсивнее, чем у взрослых.
  2. Своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний.
  3. Сбалансированное и разнообразное питание. При кормлении грудью женщине необходимо внимательно следить за своим рационом.

Если же ребёнок уже заболел, на период болезни у него должна быть отдельная посуда, которую нужно мыть горячей водой, а лучше обрабатывать кипятком.

ОРТГК - на страже вашего здоровья