Как происходит прижигание миндалин лазером?

Лечение тонзиллита лазером не может осуществляться в каждом случае. Данная процедура обладает определенными показаниями и противопоказаниями, препятствующими использованию указанной методики.

Что такое фотодинамическая терапия (ФДТ), и почему ее называют — «безоперационным удалением миндалин».

Это современная и очень эффективная процедура лечения различных ЛОР-заболеваний, связанных с воспалением уха, горла и носа, таких как: хронический тонзиллит, хронический отит, острый и хронический ринит, гнойный синусит, воспаление аденоидов.

Фотодинамическая терапия (ФДТ), не является хирургическим вмешательством – она направлена исключительно на глубокую очистку небных миндалин, поэтому никакого «удаления» не происходит.

Идет избирательное воздействие на патологические ткани путем нанесения на пораженный орган фотоактивного препарата – фотосенсибилизатора, который активируется с помощью лазера.

В данном случае можно говорить об удалении лишь воспаленных участков небных миндалин, поскольку мы оставляем сам орган в целости и сохранности.

Фотодинамическая терапия (ФДТ), является единственной альтернативой удалению миндалин в большинстве случаев, так как другие существующие предложения – криодиструкция или лазерная лакунотомия, – совсем не оправдывают себя и не дают нужного эффекта.

В отличие от полного удаления миндалин, фотодинамическая терапия позволяет сохранить орган и, что главное, добиться полного излечения простых хронических тонзиллитов, частых ОРВИ (конечно, при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний). А в случаях с более серьезной формой болезни, данный метод лечения приводит к длительной ремиссии. Например, если пациент забывает о тонзиллите на год, можно говорить о том, что лечение прошло успешно.

Надо помнить и о профилактике осложнений хронического тонзиллита, таких как поражение сердечной мышцы, клапанного аппарата сердца, вплоть до приобретенных пороков, поражений костно-суставной системы.

У девочек – будущих мам, хронический тонзиллит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, осложненного течения послеродового периода.

Достаточно проводить профилактику ФДТ один раз в год.

Как проходит процедура ФДТ

Сначала проводится промывание лакун небных миндалин физраствором для механической очистки от лишнего содержимого – пробок, казеозных масс. Затем на слизистую оболочку больного органа наносится фотосенсибилизатор это особое гелеобразное вещество, достаточно приятное на вкус.

После этого пациент 20-30 минут просто сидит и расслабляется. Это необходимо для того, чтобы препарат «сделал свое дело» – окрасил больные клеточки миндалин в определенный цвет. Потом начинается самое интересное – обработка лазером окрашенных патологических, «больных» клеток, в результате чего они отмирают.

Общее время фотодинамической терапии занимает от 30 до 40 минут.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – абсолютно безболезненная процедура, поскольку не происходит никаких разрезов. Она напоминает собой обычное промывание. После процедуры пациент может сразу возвращаться к своей обычной деятельности.

Преимущества перед обычным механическим промыванием

Самое главное преимущество – это тот результат, который вы получаете. Мы добиваемся не просто временного снятия воспаления, но полного излечения, либо длительного, стойкого отсутствия обострений хронического заболевания.

И, кроме того, для достижения эффекта при механическом промывании необходимо провести не менее 10 процедур, в то время как фотодинамическая терапия требует всего 1 процедуру и очень редко 2-3 процедуры.

Противопоказания

Особенных противопоказаний для фотодинамической терапии нет. К ним можно отнести лишь индивидуальную непереносимость препарата и общие противопоказания: онкологические заболевания в период химио-, лучевой терапии, в том числе онкозаболевания крови (гемапластозы), беременность и активную форма туберкулеза.

Еще раз о преимуществах фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) на сегодняшний день – это самый эффективный консервативный метод лечения хронического тонзиллита.

Основное его преимущество заключается в том, что орган остается нетронутым, избирательно удаляются только «больные клетки» и воспаленные участки.

Мы советуем людям, страдающим хроническими ЛОР-заболеваниями, обратиться именно к фотодинамической терапии, прежде чем идти на крайние меры и удалять миндалины.

узнать стомость услуги ФДТ можно здесь

Физиотерапевтическое лечение

В некоторых случаях устранить хронический тонзиллит с помощью медикаментозных средств не удается. Физиотерапевтическое воздействие при терапии различных форм тонзиллита предполагает влияние на слизистые выстилки механически, излучениями или физическими полями. Основной целью лечения тонзиллита лазером является купирование процесса воспаления. Использование подобных немедикаментозных методов терапии способствует активизации восстановительных процессов в организме человека естественным образом.

Ультразвук и криотерапия в лечении тонзиллита

Структура небных миндалин такова, что она имеет много различных углублений, или лакун, в которых «дремлет» инфекция.

В подходящий момент инфекция может активизироваться, и хронический тонзиллит вновь войдет в стадию обострения.

Вся беда заключается в том, что простым механическим путем лакуны просто невозможно очистить. Современные технологии изобрели методы, благодаря которым такая очистка стала реальностью.

Ультразвуковая терапия

Среди врачей отоларингологов большой популярностью пользуется физиотерапия ультразвуком. При данной процедуре используется прибор «Тонзиллор», в работе которого применяется ультразвук.

Как было доказано, ультразвук оказывает заживляющее воздействие на ткани. «Тонзиллор» имеет много разных насадок и режимов работы.

С его помощью можно осуществить глубокое промывание гланд антисептиками («Фурацилин», «Мирамистин» и пр.) и провести фонофорез (ультразвуковую медикаментозную обработку гланд).

Криотерапия

Современные методы лечения хронического тонзиллита включают в себя вымораживание пораженной ткани миндалины жидким азотом. Такая физиотерапия носит название криотерапия.

Криолечение позволяет уйти от удаления гланд и при этом осуществить их закаливание и укрепить иммунную систему.

При этом лечении с помощью специальных инструментов врач прижигает жидким азотом больные участки миндалин.

Температура воздействия составляет минус 180-210 С. Криотерапия длится всего полчаса. При этом полностью отсутствуют кровопотери и осложнения.

Ткань, которую прижгли жидким азотом, отторгается с поверхности гланд через 7-10 дней. На ее месте появляются здоровые клетки. При необходимости лечение криотерапией повторяется.

Лечение криотерапией позволяет устранить источник хронической инфекции, а миндалины вновь начинают выполнять свои защитные функции.

Лазеротерапия (лечение лазером) при аденоидах у детей

Лазеротерапия при аденоидах назначается после осмотра пациента. Аденоиды — это воспаленные и увеличенные в размерах носоглоточные миндалины. Рассматриваемое заболевание диагностируется у детей 2-7 лет, склонных к частым простудам.

Медицинские показания

Аденоиды воспаляются при попадании в организм инфекции. Увеличиваясь, они препятствуют ее дальнейшему распространению. Частые ОРВИ могут спровоцировать их гиперфункцию, разрастание лимфоидной ткани и нехватку кислорода.

 Лечение аденоидов лазером проводится сразу после диагностики. В запущенном состоянии болезнь способствует возникновению храпа, ухудшению слуха, хроническому насморку и нарушению формирования лицевого скелета.

Способ устранения гипертрофии зависит от:

  • размера аденоидов;
  • возраста пациента;
  • наличия других заболеваний.

Чтобы выяснить степень воспаления и определить риски, пациент проходит полное обследование, рентген пазух носа, сдает анализ на свертываемость крови. При наличии храпа либо полипов потребуется сделать томограмму пазух носа.

Так как лазеротерапия не способствует уменьшению размеров аденоидов, данная методика не является полноценной заменой оперативного вмешательства. Классический метод лечения — хирургическое вмешательство. Врачи выполняют иссечение воспаленной, разросшейся слизистой.

К недостаткам этого способа медики относят болезненность. Подобная методика не применяется для детей.

Особенности процедуры

Лечение аденоидов у детей лазером считается единственным способом облегчить их состояние. С помощью этой методики лечим аденоиды 1-2 степени. Медики выделяют следующие противопоказания к проведению лазеротерапии:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания крови (анемия и т.п.);
  • туберкулез в открытой форме;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Медицинские исследования доказали положительное воздействие лазера на организм пациента:

  • образование новых капилляров;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • стимуляция обменных процессов;
  • высвобождение гистаминов и угнетение простагландинов;
  • улучшение работы ферментов.

Проницаемость клеток для химических веществ меняется под воздействием лазеротерапии.

Лучи лазера способствуют устранению воспаления, снятию отека в пазухах носа и укреплению иммунной системы пациента.

Лазеротерапия (лечение лазером) при аденоидах у детей

Восстановление защитных сил организма особенно необходимо, если аденоиды осложнены аденоидитом.

Консервативные методы лечения (промывания, носовые капли, антибиотикотерапия, физиотерапия) направлены на предотвращение возникновения острых форм заболеваний носоглотки и снижение количества обострений аденоидита. Специалисты рекомендуют лечить рассматриваемое заболевание с помощью лазера в 2 этапа:

  • 1-й курс способствует устранению воспаления и укреплению иммунитета;
  • 2-й курс (повторный) необходим для профилактики.

Эффективность методики

Ребенку подобный метод помогает восстановить носовое дыхание после проведения первого сеанса. На этом этапе снимается отек.

После 2-го курса лазеротерапии восстанавливается нормальное дыхание (на 1 год и более). У пациентов, которые отказались от повторного курса, эффективность терапии ниже, чем у тех, кто прошел полное лечение.

Количество процедур назначает лечащий врач. При этом специалист учитывает следующие факторы:

  • состояние больного;
  • степень тяжести недуга.

На протяжении года медики рекомендуют повторить лазерное лечение 2-3 раза. Рассматриваемая методика лечит аденоиды в комплексе с медикаментозным лечением. В этом случае пациент не лечится в стационаре. Лазер оказывает на миндалины точечное воздействие, что способствует быстрому уменьшению размеров пораженных участков.

Читайте также:  Как лечить боли в горле в 3 триместре беременности

По завершении курса лечения воспалительный процесс устраняется полностью. При выполнении подобной операции ребенок должен сидеть неподвижно. Лазерная терапия проводится с помощью современного медицинского оборудования, которое прошло необходимую сертификацию и стандартизацию.

После терапии специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отказ от банных процедур;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • соблюдение диеты, из рациона больного ребенка исключают горячие и острые блюда.

Ученые доказали, что у пациентов, прошедших лазеротерапию, побочные эффекты не выявлены. При этом дыхание пациента носом нормализуется на 98% по завершении первого этапа терапии.

Медики советуют совмещать лазерную методику с приемом средств для профилактики инфекционных заболеваний носоглотки. Для этого пациентам назначают гомеопатические препараты.

Лазеротерапия, в отличие от аденотомии, не предполагает длительной реабилитации маленького пациента. Ребенок может вернуться к прежней жизни через 2-3 дня после лечения ЛОР-заболеваний.

Как проходит удаление миндалин лазером

Процедура вырезания миндалин выполняется по следующему алгоритму:

  1. Больной усаживается в манипуляционное кресло. Врач орошает ротовую полость, глотку местным анестезирующим веществом.
  2. После полного онемения, хирург направляет к гландам прибор, ухватывает их щипцами и воздействует лазерным излучением в 4-5 заходов. Обработка воспалительных очагов длится 10-15 сек. Для избежания риска кровотечения лазером хирург делает прижигание миндалин, в результате происходит «запекание» сосудов.
  3. Время лечения миндалин с помощью лазера – 20-25 минут. Затем лазерный щуп извлекается. Операционное поле основательно прочищается и обеззараживается.
  4. Лазерным устройством делается коагуляция, чтобы не допустить кровотечений из миндалин.
  5. Пациент, получает врачебные назначения и направляется домой через 2 часа после манипуляции.

Удаление миндалин лазером: плюсы и минусы процедуры

Миндалины – это анатомо-физиологическое образование, состоящее из лимфоидной ткани. Находится оно возле глотки и отвечает за иммунитет. Гланды задерживают патогенную микрофлору, которая пытается проникнуть в организм.

Тем самым они оказывают защитное действие, в частности на дыхательную систему. Однако при частых простудных заболеваниях, рецидивирующих ангинах и других неблагоприятных факторах гланды могут воспалиться и полностью потерять возможность для выполнения своих функций.

В этом случае может потребоваться их удаление при помощи лазера.

Методы лазерной терапии

Удаление миндалин лазером представляет собой молекулярно-резонансное вмешательство, обеспечивающее удаление лимфоидной ткани глотки, пораженной различными этиологическими факторами (наиболее часто – бактериологической природы).

Существует несколько разновидностей лазеротерапии. В основном их классифицируют следующим образом:

  1. Полное удаление гланд у взрослых и детей. В этом случае деструкции подлежит вся лимфоидная ткань, из которой они состоят.
  2. Лазерная абляция миндалин – заключается в поверхностном воздействии лазера на воспалившуюся лимфоидную ткань. После этого проводят расширение лакуны и очищают от гноя и зараженных участков уже более глубокие слои гланд.

Для того чтобы добиться необходимого результата во время проведения хирургического вмешательства, могут применяться различные типы лазерного воздействия:

  • оптико-волоконное – вид, применяемый в том случае, когда гланды практически полностью поражены из-за сильного или же повторяющегося инфекционного фактора;
  • гольмиевое – позволяет разрушить очаги воспаления внутри миндалины, однако не оказывает разрушающего действия на неповрежденные участки миндалин;
  • инфракрасное – метод, способствующий не только разъединению частей гланд, но, также, их соединению;
  • углеродистое – способствует не только устранению воспалительного процесса, а и уменьшает размеры миндалин, а также их пораженных участков.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Лазерное удаление миндалин во многом напоминает другие типы хирургического вмешательства. Соответственно, что эта процедура имеет свои как положительные, так и отрицательные аспекты.

Однако принято считать, что на данный момент такое терапевтическое влияние является одним из лучших вариантов. И для этого есть довольно большой список причин:

  1. Уменьшение количества возможных кровотечений. Это связано с тем, что благодаря особенностям лазерного лечения происходит коагуляция миндалин и, как следствие, ускоряется заживление, а также максимально снижается риск проникновения инфекции в послеоперационный рубец.
  2. Кратковременность вмешательства. В зависимости от типа процедуры оно длится не более получаса.
  3. Размер раны после лазерного удаления миндалин гораздо меньший, чем после обычной операции. Зачастую, открытые раневые поверхности отсутствуют.

Но перед тем как выбрать данную процедуру в качестве главного метода лечения, необходимо ознакомиться с ее недостатками:

  1. После завершения действия анестетика на месте прижигания миндалин лазером появляются довольно болезненные ощущения.
  2. При неполном удалении гланд возникает повышенный риск рецидивирующего воспаления.
  3. Стоимость данной процедуры на порядок выше, чем у обычного удаления гланд хирургическим путем.
Читайте также:  Бифиформ аналоги дешевле (список с ценами), сравнение, что лучше

Как проходит удаление миндалин лазером?

Лечение миндалин лазером производится прибором, который называется тонзиллор. Оно состоит из определенного количества сеансов (чаще всего от 5 до 12). Каждая процедура не превышает по своей продолжительности пяти минут.

Данное мероприятие позволяет очистить лимфоидную ткань глотки от присутствующего в ней гноя, ускоряет ее регенерацию, уменьшение воспалительного процесса, а также оказывает бактерицидное воздействие.

Во время операции вводят местную анестезию, затем производится поверхностное обезболивание слизистой оболочки. После этого специалист захватывает гланды особыми щипцами и производит их отслаивание при помощи лазерного луча. Для минимизации возникновения кровотечений производится прижигание миндалин лазером и, как следствие, спекание поврежденных сосудов.

Послеоперационный период и прогнозы

Непосредственно после операции необходим строгий постельный режим. Рекомендуется избегать приемов пищи.

В дальнейшем необходимо организовать пациенту сбалансированное питание, а также исключить из его меню горячую, жирную, острую и твердую пищу.

Рекомендуемая консистенция еды – жидкая, ее температура может быть теплой или же прохладной. Рекомендуется давать больному мороженое, а также много жидкости.

Что же касается прогноза, то проведение лазерного удаления гланд при своевременном проведении и соответствующем послеоперационном уходе дает прекрасные результаты. Происходит существенное снижение заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, восстанавливается нормальная дыхательная функция.

Восстановительный период

Качество проведенной операции зависит от профессионализма доктора. Лазер — стерильный инструмент, противостоящий септическому воспалению тканей. Регенерация слизистой глотки восстанавливается в течение двух — трёх недель, при отсутствии ожогов и обширных ран. Обычно на 7-й день после проведения лазерного удаления миндалин назначается послеоперационный осмотр у лечащего врача. Для ускорения заживления пациенту назначается полоскание специальным составом. После удаления миндалин лечение антибактериальными препаратами как правило не требуется. В течение первых 24 часов после лазерного воздействия пациенту разрешено употреблять воду только прохладной температуры. Рекомендуется обратиться к щадящему питанию из прохладных однородных мягких блюд. Не желательно употребление твердой, острой, жирной или горячей еды. Категорически запрещено курить и пить алкоголь. Пациенту после операции не стоит перемерзать и перегружаться физически. Желательно проведение курса укрепляющего иммунитет лечения.

Проведение операции

Проведение операции с применением лазера – малотравматичное вмешательство, из-за чего в большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно.

Подготовка

Сложная подготовка перед операцией не требуется. После ее назначения сдается общий анализ крови и биохимический. Также может потребоваться и мазок из глотки с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду. Проводится санация ротовой полости.

Вечером перед операцией, в случае нарушения сна на фоне переживаний, показан прием успокоительных препаратов. Несмотря на то что лазер прижигает рану, при необходимости, если имеется незначительное отклонение от нормы по свертываемости крови, показано применение средств для повышения свертываемости в течении двух недель до процедуры.

В день операции последний прием пищи возможен за 6 часов до манипуляций, а пить воду, перестают за 4 часа. Курение рекомендовано прекратить еще за сутки до удаления гланд. Чистка зубов обязательна. Прочая подготовка не требуется.

Техника

Операция проводится, когда больной находится в положении сидя. При полном иссечении лимфоидной ткани анестезия осуществляется при помощи обкалывания области операции лидокаином. Если назначено прижигание, то гланды смазываются обезболивающим составом.

Манипулятор, который генерирует лазерный луч, подносится к пораженной области, но контакта его с ней не происходит. Если прижигаются очаги с патологическими изменениями, дополнительное оборудование не требуется. При полном иссечении, миндалина захватывается и удерживается специальным пинцетом, затем проводится ее подрезание и полное удаление. Запах паленого мяса, появляющийся во время манипуляций, – явление нормальное.

Послеоперационный период

Когда лазеротерапия на миндалины уже проведена, важно правильно организовать период реабилитации, так как это позволит минимизировать риск негативных последствий и ускорит заживление повреждений. Категорически запрещено в этот период следующее:

Категорически запрещено в этот период следующее:

  • пребывание на холоде;
  • употребление жесткой пищи;
  • посещение бани;
  • вапоризация;
  • физические нагрузки;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • крик;
  • прием горячей и холодной пищи.

Для скорейшего восстановления рекомендовано:

  • употребление пюреобразной пищи комнатной температуры;
  • полоскания подсоленной водой с добавление 2 капель йода на стакан;
  • обработка горла спреями с эвкалиптом и прополисом;
  • полоскания отварами лекарственных растений, таких как календула и ромашка.

Все рекомендации, данные врачом относительно периода восстановления после операции, должны соблюдаться неукоснительно.

Видео отзыв пациентки, которой провели операцию по удалению миндалин.

ОРТГК - на страже вашего здоровья