Искривление носовой перегородки: последствия кривой носа

Человек, как и любое живое существо, симметричен только на первый взгляд. При более тщательном рассмотрении мы увидим разного рода отклонения от строгой симметрии. Так же и с носовой перегородкой. Только 5 % населения имеют идеальную перегородку, расположенную строго посередине.

Искривление носовой перегородки

Возможные искривления носовой перегородки в форме шипов, боковых смещений и гребней в разной степени нарушают носовое дыхание, возможно даже полное его прекращение. Такое состояние в значительной степени способствует возникновению воспалительных и аллергических болезней органов дыхания. Кроме того, оно чревато развитием невротических состояний, головных болей, негативным влиянием на мочеполовую и сердечно-сосудистую системы. Зачастую деформация носовой перегородки провоцируется травмой носа, либо или неравномерным развитием лицевой части черепа в детском возрасте.

Часть врачей видят причину искривления носовой перегородки в неравномерном развитии костей лицевого и черепного скелета, что заставляет ее изгибаться из-за отсутствия места, другие же специалисты указывают на неодинаковая проходимость половин носа поскольку возможна гипертрофия нижней раковины какой-либо стороны. Вследствие этого при дыхании возникает разница в давлении воздуха, которая влияет на носовую перегородку изгибая ее в суженную сторону, где напор струи слабее.

Вся правда об искривлении носовой перегородки

При этом только 26 % всех случаев такой патологии требуют хирургической коррекции.

Само по себе искривление состоит в отклонении в норме прямой перегородки в одну или сразу две стороны от средней линии. В зависимости от причин, искривление перегородки бывает разной степени выраженности:

  • слабой — небольшие неровности;
  • средней — выпуклость достигает середины полости ноздри;
  • сильной — искривленная перегородка соприкасается со слизистой боковой части ноздри.

Причины патологии

Чаще всего носовая перегородка утрачивает идеальную ровность в связи:

  • с физиологическими обстоятельствами (генетические аномалии или неравномерность развития лицевой части черепа у ребенка при разной скорости хряща и костной ткани) — самая частая причина;
  • родовыми, бытовыми, спортивными и т. п. травмами носа (вывихи, переломы, сильные ушибы);
  • с воздействием раздражающих факторов (инородное тело в носу, полип, опухоль, сифилис и иная компенсаторная причина).
Вся правда об искривлении носовой перегородки

Симптомы

Сильные или средне выраженные искривления перегородки в виде боковых смещений, гребней, шипов и иных патологических форм обязательно вызывают затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри. Крайней степенью нарушения проходимости носовых ходов становится абсолютная невозможность дышать носом и закупорка оттока секрета придаточных пазух.

Побочными последствиями нарушения функциональности носа становятся аллергия и характерные воспалительные процессы:

  • хронический ринит (аллергический, вазомоторный и т. д.);
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • синусит.

Дополнительно к ним у больного постоянно или часто появляются:

  • носовое кровотечение;
  • сухость слизистой;
  • головная боль;
  • храп;
  • снижение остроты обоняния;
  • боли лица или в ухе.

Удаление комков Биша. Плюсы, минусы, противопоказания

Последствия искривления

Кроме таких вызывающих дискомфорт местных симптомов искривления, как проблемы с восприятием запахов, аллергия, воспалительные процессы в носу, головные и ушные боли, а также кровотечения и храп, появляются нарушения работы других органов и систем:

  • мочеполовой;
  • сердечно-сосудистой;
  • нервной.

Методы коррекции

Вся правда об искривлении носовой перегородки

Слабые дефекты перегородки обычно не затрудняют вдоха-выдоха, а потому лечения не требуют. В остальных случаях способы устранения симптомов зависят от их проявления и выраженности.

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения показаны при отеках слизистой. В зависимости от индивидуальных показаний, больному назначается:

  • введение лекарственных препаратов, в том числе локального действия;
  • лазерная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • промывания и т. д.

Радикальные методы

Хирургическое вмешательство показано там, где консервативные методы неэффективны:

  • видимые косметические дефекты носа;
  • серьезное затруднение носового дыхания;
  • постоянные (частые) кровотечения, воспалительные заболевания;
  • сильный храп, вплоть до апноэ.

Причина всех вышеперечисленных заболеваний — в патологическом изменении костей/хрящей перегородки, устранение которых возможно только септопластикой.

Это название специфической пластической операции, отличающейся от ринопластики результатом. Так, при септпластике добиваются улучшения функциональности носа, а не улучшение (восстановление) его анатомической формы.

Если требуется и то, и другое, то выполняют комплексное вмешательство — риносептопластику.

Различают 2 способа хирургического исправления неровности перегородки:

Вся правда об искривлении носовой перегородки
  • циркулярная резекция;
  • подслизистая резекция.

Среднее время хирургического вмешательства — около 1 часа. На окончательную продолжительность процедуры влияет состояние перегородки и индивидуальные факторы (анатомическое строение и т. д.). Во время операции пациент находится под наркозом:

Хирург через ноздри выполняет иссечение тканей перегородки, удаляя или перестраивая локальные участки хряща/кости. Деформированные части ткани удаляются.

Читайте также:  Выделения из уха с неприятным запахом причины и лечение

Если эта статья была полезна для Вас, и Вы хотите рассказать о ней своим друзьям, нажмите на кнопочки. БОЛЬШОЕ Спасибо!

Реабилитационный период

В первые двое суток необходимо находиться в стационаре под наблюдением врача.

Реабилитационный период

В это время возможно повышение температуры, которое снимается жаропонижающими средствами. Также назначаются средства, направленные на уменьшение отеков.

Спустя 2 недели после оперативного вмешательства происходит возвращение трудоспособности.

Реабилитационный период

Затем, в течение месяца нужно соблюдать следующие указания:

  • Минимальные физические нагрузки.
  • Избегать механических повреждений носа.
  • Избегать перепадов температуры.
  • Тщательный уход за полостью носа.
  • Диета, исключающая очень холодные и очень горячие блюда.
  • Отказ от вредных привычек, для ускорения срастания тканей.
Реабилитационный период

В случаях, когда  не было проведено соответствующее лечение, возможны такие последствия:

  • нарушение обоняния;
  • кашель, чихание;
  • мигрень;
  • глазные болезни;
  • ларингоспазмы;
  • воспаление хряща;
  • увеличение отверстия в носовой перегородке;
  • деформация носа;
  • синдром «апноэ»
Реабилитационный период

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Анна Авалиани практикующий косметолог

Перфорация перегородки не является неотложным хирургическим вмешательством. Операцию проводят, если человека мучают симптомы. Это может быть свист, образование корок, кровотечение, затрудненное дыхание, неприятный запах и т.д.

задать вопрос

Шейла Назарян пластический хирург

У меня были отличные результаты при восстановлении больших перфораций перегородки с помощью комбинации височной фасции и пластины PDS. Височная фасция – это тонкий слой, покрывающий прикусную мышцу, выступающую в виске. За линией роста волос, чуть выше уха делается крошечный разрез на 1-2 см. Нет никакого бритья или стрижки волос, и после этого нет видимых шрамов. Тонкий кусок этой фасции накладывается на PDS, который представляет собой рассасывающуюся пластину толщиной 0,15 мм, которая растворяется в течение нескольких месяцев после заживления перфорации.

задать вопрос

Мнение эксперта
Мнение эксперта

Как лечится искривление перегородки носа?

Как уже отмечено в данной статье, искривление носовой перегородки по сути своей нарушение строения (анатомии) полости носа. Поэтому лечение данного заболевания – только хирургическое. Операция относиться к пластическим и выполняется через нос – эндоназально. Поэтому не проводиться разрезов на коже лица. Смысл операции в том, чтобы извлечь, смоделировать (вырпямить) и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки. Операция носит название — септопластика. Операцию можно выполнить под контролем эндоскопа (эндоскопически). Хочу обратить внимание на то что ТОЛЬКО НЕБОЛЬШИЕ искривления хрящевого отдела можно прооперировать при помощи лазера, однако этот вид хирургии подходит менее чем 1% пациентов. Не буду останавливаться на тонкостях проведения операции, но отмечу несколько связанных с ней моментов. Скажу лишь, что квалифицированный ЛОР-хирург всегда подберет для пациента оптимальный способ хирургического мешательства. К сожалению, ко мне часто обращаются пациенты, которые настроены скорее не на результат, а на метод лечения. Т.Е. они говорят: "хочу прооперировать перегородку лазером" или "прооперируйте меня эндоскопом"… Да.., интернет делает свое дело, но поверьте, уважаемые пациенты тот или иной метод хирургии применим далеко не всегда. Лично я владею всеми известными методиками хирургии носовой перегородки, но что именно я могу предложитть пациенту — определяется на очной консультации

  1. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение), в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар. Продолжительность госпитализации, как правило, не превышает 3-4 дней. Перечень необходимого обследования, при Вашем интересе, я могу выслать по запросу на мою электронную почту [email protected]
  2. Выполнять операцию должен квалифицированный ЛОР-хирург.
  3. Обезболивание при данной операции может быть местное или общее (наркоз). При местной анестезии операция схожа с лечением зуба. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием. В нашей клинике возможно проведение операции под любым видом обезболивания. Лично я никогда не настаиваю и предлагаю пациенту самостоятельно выбрать метод обезболивания.
  4. У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.
  5. Продолжительность операции зависит от опыта хирурга. Часто я слышу на консультациях, что пациенту сказали, что операцию будет идти 2 часа, а то и более…. Лично я выполняю операцию порядка 15-20 минут
  6. После проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24 часа. В настоящее время используются небольшие латексные тампоны или гелевые тампоны, а также специальные тампоны из губчатой ткани с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать через нос уже после операции.
  7. Трудоспособность пациента восстанавливается от 5 до 7 дней. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.
  8. При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (например хронического синусита, кисты пазухи, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно. Я предпочитаю не разделять операции.
  9. Поскольку операция сопровождается не большой кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.
  10. Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа.
  11. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач стационара или поликлиники.
Читайте также:  Капли в нос против аллергии:принцип действия,отличия

В заключении, хочу отметить, что лучше провести оперативное лечение, которое займет не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни. Лично я провел более тысячи операций по коррекции носовой перегородки и могу с уверенностью сказать, что пациенты перенсят ее хорошо.

По вопросам проведения операции Вы можете обратиться к автору. См. раздел КОНТАКТЫ

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, Заведующий хирургическим ЛОР- отделением клиники болезней уха, горла и носа Первый МГМУ им И.М. Сеченова Петр Александрович Кочетков [email protected] 8-962-957-11-22 8-495-978-65-07

Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено!

Лечение

Учитывая то, что искривление носовой перегородки является патологией чисто анатомической, любого типа консервативные методы воздействия (использование таблеток, сосудосуживающих препаратов и капель, дыхательная гимнастика, народные средства и т.д.) определяют в улучшении состояния пациентов незначительную эффективность, а в некоторых случаях и полное отсутствие ее как таковой. Поэтому проявление симптомов, сопутствующих состоянию искривленной носовой перегородки, требует хирургического лечения. В качестве основного способа такого воздействия рассматривается эндоскопическая септопластика.

Такая операция не требует выполнения каких-либо надрезов на лице, изменениям на фоне ее проведения не подлежит и внешняя форма носа – воздействие осщуествляется через ноздрю, с рассечением слизистой, при последующем ее отделении от носовой перегородки, пластикой и наложением швов. Длительность септопластики составляет порядка получаса-часа времени, для нее может применяться общая или местная форма анестезии. Завершению операции сопутствует установка в носовой полости пациента силиконовых пластин (сплинты), а также марлевых тампонов, удаление их осуществляется уже на следующий день после проведения операции.

На основании этого можно понять, что в условиях стационара для проведения операции по коррекции искривления носовой перегородки понадобится провести сутки. В течение пяти-семи суток с момента проведения операции дополнительно потребуется посещать врача для специальных перевязок, за счет которых допускается возможность ускорения заживления, а также обеспечивается профилактика формирования спаек.

Септопластика также может проводиться с использованием лазера, данный метод воздействия является современным и обладает рядом преимуществ. В числе последних можно обозначить минимальную степень травматизации, минимальную степень кровопотери, а также антисептическое воздействие, обеспечиваемое за счет лазера, и минимум реабилитационных мер в рамках послеоперационного периода. В качестве основного недостатка, которым располагает метод лазерного воздействия, можно выделить то, что с лазерная септопластика позволяет устранить не все формы деформаций, в особенности это актуально при поражении костной части носовой перегородки.

В целом септопластика (в том или ином варианте ее проведения) может сопровождаться развитием ряда осложнений. Заключаться они могут в следующем:

  • формирование объемных гематом под слизистой;
  • развитие гнойного синусита;
  • появление носовых кровотечений;
  • формирование гнойника (абсцесса) в области под слизистой;
  • деформация носа (данное осложнение сопровождается в основном западанием спинки носа из-за слишком высоко сделанной резекции);
  • перфорация перегородки (появление в ней дефекта, отверстия).

При появлении симптомов, указывающих на искривление носовой перегородки, необходимо обратиться к отоларингологу, дополнительно может понадобиться консультация пластического хирурга.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Профилактика

Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное. Для этого рекомендовано:

  • избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
  • не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
  • укреплять иммунитет.

Поскольку искривление носовой перегородки возникает в результате её неправильного формирования в период активного роста или травмы, то гарантированных способов профилактики не существует. При этом есть несложные рекомендации, соблюдение которых уменьшит вероятность такой проблемы:

  1. Стоит своевременно лечить любые воспалительные заболевания в носоглотке, особенно у детей. Это поможет предотвратить появление аденоидов, могущих привести к постепенной деформации хрящевой части перегородки.
  2. Соблюдение мер предосторожности во время занятий спортом или активного отдыха. Это поможет уменьшить риск травмы носа.

Если же проблема всё же возникла, стоит запастись терпением и решать её как можно быстрее. Это поможет избежать большого количества неприятностей в будущем.

Профилактика

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

Читайте также:  Джозамицин антибиотик широкого спектра при тяжелых заболеваниях

Профилактика искривления заключается, прежде всего, в предупреждении ситуаций, способных повлечь за собой негативные последствия. К ним относятся:

  • отсутствие риска получения травмы при занятии опасными видами спорта;
  • избегание конфликтных ситуаций, которые могут привести к драке;
  • своевременное лечение заболеваний дыхательных путей.

Рекомендуется укреплять иммунитет, чтобы усиливать сопротивление организма. В осенне-зимний период, когда возрастает вероятность заболеваний лор-органов, рекомендуется принимать мультивитамины.

  1. Искривление носовой перегородки рентген
  2. Папилломы при беременности: причины появления, лечение и последствия
  3. Межкорневая перегородка зуба
  4. Парализована правая сторона после инсульта прогноз

Насколько часто допускается проведение рентгена?

Рентген хоть и относиться к безопасным методам диагностики, все же человеческим организм получает определённую дозу рентгеновского облучения. Именно из-за этого, не рекомендуется частое проведение такого исследования. Проходить рентген стоит лишь в случае реальной необходимости. Такой диагностический метод хорошо подходит для точного определения диагноза, а также для наблюдения за результативностью применяемого лечения.

Сколько и как часто делается рентгеновский снимок для контроля или диагностирования, определяется лишь лечащим врачом. При наличии каких-то противопоказаний, рентгенографию часто заменяют использованием УЗИ.

Насколько часто допускается проведение рентгена?

Рентген легко выявляет патологии носовых пазух.

Где можно сделать операцию и сколько она стоит?

В большинстве крупных стационаров государственных и частных клиник, имеющих ЛОР-отделения, проводят данную операцию.

Бесплатный путь к ровной носовой перегородке лежит через ЛОР-врача региональной поликлиники, к которой вы относитесь. Доктор выдаст направление в стационар, где вас поставят на очередь и после проведения необходимых обследований и по истечении определенного промежутка времени вам сделают септопластику. Если идти данным путем существует два недостатка – время и квалификация оперирующего доктора, которая может быть как высочайшей, так и отсутствовать. Благо, совсем молодых врачей не так уж и много, да и начинающие хирурги всегда работают под руководством своих более опытных коллег.

Стоимость классической операции с учетом пребывания в стационаре колеблется в рамках 20 000-100 000 рублей. Здесь стоит учесть, что часто цену завышают, мотивируя это применением лазерных и волновых скальпелей, однако, с учетом небольших разрезов внутри носовых ходов, применение столь дорогостоящего оборудования выглядит сомнительным. Лазерная септопластика значительно дороже и цены на нее колеблются в пределах 40 000-30 0000 рублей.

Канал носоглотки сужен на 1/3!!!

Вот уже 3 недели как с носом беда. Как-то смотрю, а нос не дышит и говорим в нос, соплей нет. Промыли и тут как из одной ноздри вылетит пробка из соплей. Стали лечить, дома посидели, в садик не ходили, на улицу одни выходили. Вроде все прошло. А потом стала замечать, одна ноздря не дышит. Начались морозы на улице, прибавились старые проблемы — левый глаз опять потек. Было такое в прошлом году в этоже время (еще клыки у нас лезли, месяц с соплями были). Были у окулиста — сопли перекрыли слезный канал, пролечились, все отлично. А тут — «здрасть-мордасте». Пошли к окулисту и лору, до этого в декабре на фоне соплей был вирусный коньюктивит. Окуллист отправила к лору — левая ноздря — дыхание затруднено, левый глаз течет. Лор осмотрел — сказал что сильно сужен проход в левой ноздре, выписал ринофлуимуцил и рентген. С горем попалам сделали рентген (у меня дочка всякий раз как попадает в поликлинику устраивает истерикон, вообще чужих не любит, и не любит когда трогают). Для меня поход в поликлинику как на каторгу! Вот сделали рентген, а врач наш и уволился. Пока нам расшифровали, пока к другому попали. Расшифровка следующая: Канал носоглотки сужен почти на1\3 мягкотканным образованием по задней стенке без предлежания к (слово неразборчивое). Новый лор (бабушка лет 70) сказала, что у моего «мальчика» (дочь у меня ВАСИЛИСА) кроме сухости она ничего не видит. Что написал первый врач она прочитать не может, у него почерк неразборчив!!! По рентгену она не ответила мне ничего, я просила объяснить. но слышала только — у вашего мальчика аденоидов нет! Назначили нам виброцил, кварц (ходить не будем — это будет один ор и куча потерянных нервных клеток) и супрастин. Как-то я сильно сомневаюсь, вот пойдем к другому лору (платно) может там дадут ответ. Девочки, может у кого-то такое было — сужение канала носоглотки??? Чем грозит?

ОРТГК - на страже вашего здоровья