Человек, как и любое живое существо, симметричен только на первый взгляд. При более тщательном рассмотрении мы увидим разного рода отклонения от строгой симметрии. Так же и с носовой перегородкой. Только 5 % населения имеют идеальную перегородку, расположенную строго посередине.
Искривление носовой перегородки
Возможные искривления носовой перегородки в форме шипов, боковых смещений и гребней в разной степени нарушают носовое дыхание, возможно даже полное его прекращение. Такое состояние в значительной степени способствует возникновению воспалительных и аллергических болезней органов дыхания. Кроме того, оно чревато развитием невротических состояний, головных болей, негативным влиянием на мочеполовую и сердечно-сосудистую системы. Зачастую деформация носовой перегородки провоцируется травмой носа, либо или неравномерным развитием лицевой части черепа в детском возрасте.
- Кривая перегородка носа: кому нужна …
- Кривая перегородка носа: кому нужна …
- Кривая перегородка носа: кому нужна …
- Риносептопластика в Ташкенте — цены …
- Причины и признаки искривления носовой …
Часть врачей видят причину искривления носовой перегородки в неравномерном развитии костей лицевого и черепного скелета, что заставляет ее изгибаться из-за отсутствия места, другие же специалисты указывают на неодинаковая проходимость половин носа поскольку возможна гипертрофия нижней раковины какой-либо стороны. Вследствие этого при дыхании возникает разница в давлении воздуха, которая влияет на носовую перегородку изгибая ее в суженную сторону, где напор струи слабее.
Вся правда об искривлении носовой перегородки
При этом только 26 % всех случаев такой патологии требуют хирургической коррекции.
Само по себе искривление состоит в отклонении в норме прямой перегородки в одну или сразу две стороны от средней линии. В зависимости от причин, искривление перегородки бывает разной степени выраженности:
- слабой — небольшие неровности;
- средней — выпуклость достигает середины полости ноздри;
- сильной — искривленная перегородка соприкасается со слизистой боковой части ноздри.
Причины патологии
Чаще всего носовая перегородка утрачивает идеальную ровность в связи:
- с физиологическими обстоятельствами (генетические аномалии или неравномерность развития лицевой части черепа у ребенка при разной скорости хряща и костной ткани) — самая частая причина;
- родовыми, бытовыми, спортивными и т. п. травмами носа (вывихи, переломы, сильные ушибы);
- с воздействием раздражающих факторов (инородное тело в носу, полип, опухоль, сифилис и иная компенсаторная причина).

Симптомы
Сильные или средне выраженные искривления перегородки в виде боковых смещений, гребней, шипов и иных патологических форм обязательно вызывают затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри. Крайней степенью нарушения проходимости носовых ходов становится абсолютная невозможность дышать носом и закупорка оттока секрета придаточных пазух.
Побочными последствиями нарушения функциональности носа становятся аллергия и характерные воспалительные процессы:
- хронический ринит (аллергический, вазомоторный и т. д.);
- гайморит;
- тонзиллит;
- синусит.
Дополнительно к ним у больного постоянно или часто появляются:
- носовое кровотечение;
- сухость слизистой;
- головная боль;
- храп;
- снижение остроты обоняния;
- боли лица или в ухе.
Удаление комков Биша. Плюсы, минусы, противопоказания
Последствия искривления
Кроме таких вызывающих дискомфорт местных симптомов искривления, как проблемы с восприятием запахов, аллергия, воспалительные процессы в носу, головные и ушные боли, а также кровотечения и храп, появляются нарушения работы других органов и систем:
- мочеполовой;
- сердечно-сосудистой;
- нервной.
Методы коррекции

Слабые дефекты перегородки обычно не затрудняют вдоха-выдоха, а потому лечения не требуют. В остальных случаях способы устранения симптомов зависят от их проявления и выраженности.
Консервативное лечение
Нехирургические методы лечения показаны при отеках слизистой. В зависимости от индивидуальных показаний, больному назначается:
- введение лекарственных препаратов, в том числе локального действия;
- лазерная терапия;
- физиопроцедуры;
- промывания и т. д.
Радикальные методы
Хирургическое вмешательство показано там, где консервативные методы неэффективны:
- видимые косметические дефекты носа;
- серьезное затруднение носового дыхания;
- постоянные (частые) кровотечения, воспалительные заболевания;
- сильный храп, вплоть до апноэ.
Причина всех вышеперечисленных заболеваний — в патологическом изменении костей/хрящей перегородки, устранение которых возможно только септопластикой.
Это название специфической пластической операции, отличающейся от ринопластики результатом. Так, при септпластике добиваются улучшения функциональности носа, а не улучшение (восстановление) его анатомической формы.
Если требуется и то, и другое, то выполняют комплексное вмешательство — риносептопластику.
Различают 2 способа хирургического исправления неровности перегородки:

- циркулярная резекция;
- подслизистая резекция.
Среднее время хирургического вмешательства — около 1 часа. На окончательную продолжительность процедуры влияет состояние перегородки и индивидуальные факторы (анатомическое строение и т. д.). Во время операции пациент находится под наркозом:
Хирург через ноздри выполняет иссечение тканей перегородки, удаляя или перестраивая локальные участки хряща/кости. Деформированные части ткани удаляются.
Если эта статья была полезна для Вас, и Вы хотите рассказать о ней своим друзьям, нажмите на кнопочки. БОЛЬШОЕ Спасибо!
Реабилитационный период
В первые двое суток необходимо находиться в стационаре под наблюдением врача.

В это время возможно повышение температуры, которое снимается жаропонижающими средствами. Также назначаются средства, направленные на уменьшение отеков.
Спустя 2 недели после оперативного вмешательства происходит возвращение трудоспособности.

Затем, в течение месяца нужно соблюдать следующие указания:
- Минимальные физические нагрузки.
- Избегать механических повреждений носа.
- Избегать перепадов температуры.
- Тщательный уход за полостью носа.
- Диета, исключающая очень холодные и очень горячие блюда.
- Отказ от вредных привычек, для ускорения срастания тканей.

В случаях, когда не было проведено соответствующее лечение, возможны такие последствия:
- нарушение обоняния;
- кашель, чихание;
- мигрень;
- глазные болезни;
- ларингоспазмы;
- воспаление хряща;
- увеличение отверстия в носовой перегородке;
- деформация носа;
- синдром «апноэ»

Мнение эксперта
- Косметолог
- Хирург
Анна Авалиани практикующий косметолог
Перфорация перегородки не является неотложным хирургическим вмешательством. Операцию проводят, если человека мучают симптомы. Это может быть свист, образование корок, кровотечение, затрудненное дыхание, неприятный запах и т.д.
задать вопрос
Шейла Назарян пластический хирург
У меня были отличные результаты при восстановлении больших перфораций перегородки с помощью комбинации височной фасции и пластины PDS. Височная фасция – это тонкий слой, покрывающий прикусную мышцу, выступающую в виске. За линией роста волос, чуть выше уха делается крошечный разрез на 1-2 см. Нет никакого бритья или стрижки волос, и после этого нет видимых шрамов. Тонкий кусок этой фасции накладывается на PDS, который представляет собой рассасывающуюся пластину толщиной 0,15 мм, которая растворяется в течение нескольких месяцев после заживления перфорации.
задать вопрос


Как лечится искривление перегородки носа?
Как уже отмечено в данной статье, искривление носовой перегородки по сути своей нарушение строения (анатомии) полости носа. Поэтому лечение данного заболевания – только хирургическое. Операция относиться к пластическим и выполняется через нос – эндоназально. Поэтому не проводиться разрезов на коже лица. Смысл операции в том, чтобы извлечь, смоделировать (вырпямить) и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки. Операция носит название — септопластика. Операцию можно выполнить под контролем эндоскопа (эндоскопически). Хочу обратить внимание на то что ТОЛЬКО НЕБОЛЬШИЕ искривления хрящевого отдела можно прооперировать при помощи лазера, однако этот вид хирургии подходит менее чем 1% пациентов. Не буду останавливаться на тонкостях проведения операции, но отмечу несколько связанных с ней моментов. Скажу лишь, что квалифицированный ЛОР-хирург всегда подберет для пациента оптимальный способ хирургического мешательства. К сожалению, ко мне часто обращаются пациенты, которые настроены скорее не на результат, а на метод лечения. Т.Е. они говорят: "хочу прооперировать перегородку лазером" или "прооперируйте меня эндоскопом"… Да.., интернет делает свое дело, но поверьте, уважаемые пациенты тот или иной метод хирургии применим далеко не всегда. Лично я владею всеми известными методиками хирургии носовой перегородки, но что именно я могу предложитть пациенту — определяется на очной консультации
- Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение), в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар. Продолжительность госпитализации, как правило, не превышает 3-4 дней. Перечень необходимого обследования, при Вашем интересе, я могу выслать по запросу на мою электронную почту [email protected]
- Выполнять операцию должен квалифицированный ЛОР-хирург.
- Обезболивание при данной операции может быть местное или общее (наркоз). При местной анестезии операция схожа с лечением зуба. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием. В нашей клинике возможно проведение операции под любым видом обезболивания. Лично я никогда не настаиваю и предлагаю пациенту самостоятельно выбрать метод обезболивания.
- У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.
- Продолжительность операции зависит от опыта хирурга. Часто я слышу на консультациях, что пациенту сказали, что операцию будет идти 2 часа, а то и более…. Лично я выполняю операцию порядка 15-20 минут
- После проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24 часа. В настоящее время используются небольшие латексные тампоны или гелевые тампоны, а также специальные тампоны из губчатой ткани с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать через нос уже после операции.
- Трудоспособность пациента восстанавливается от 5 до 7 дней. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.
- При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (например хронического синусита, кисты пазухи, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно. Я предпочитаю не разделять операции.
- Поскольку операция сопровождается не большой кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.
- Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа.
- После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач стационара или поликлиники.
В заключении, хочу отметить, что лучше провести оперативное лечение, которое займет не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни. Лично я провел более тысячи операций по коррекции носовой перегородки и могу с уверенностью сказать, что пациенты перенсят ее хорошо.
По вопросам проведения операции Вы можете обратиться к автору. См. раздел КОНТАКТЫ
С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, Заведующий хирургическим ЛОР- отделением клиники болезней уха, горла и носа Первый МГМУ им И.М. Сеченова Петр Александрович Кочетков [email protected] 8-962-957-11-22 8-495-978-65-07
Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено! |
Лечение
Учитывая то, что искривление носовой перегородки является патологией чисто анатомической, любого типа консервативные методы воздействия (использование таблеток, сосудосуживающих препаратов и капель, дыхательная гимнастика, народные средства и т.д.) определяют в улучшении состояния пациентов незначительную эффективность, а в некоторых случаях и полное отсутствие ее как таковой. Поэтому проявление симптомов, сопутствующих состоянию искривленной носовой перегородки, требует хирургического лечения. В качестве основного способа такого воздействия рассматривается эндоскопическая септопластика.
Такая операция не требует выполнения каких-либо надрезов на лице, изменениям на фоне ее проведения не подлежит и внешняя форма носа – воздействие осщуествляется через ноздрю, с рассечением слизистой, при последующем ее отделении от носовой перегородки, пластикой и наложением швов. Длительность септопластики составляет порядка получаса-часа времени, для нее может применяться общая или местная форма анестезии. Завершению операции сопутствует установка в носовой полости пациента силиконовых пластин (сплинты), а также марлевых тампонов, удаление их осуществляется уже на следующий день после проведения операции.
На основании этого можно понять, что в условиях стационара для проведения операции по коррекции искривления носовой перегородки понадобится провести сутки. В течение пяти-семи суток с момента проведения операции дополнительно потребуется посещать врача для специальных перевязок, за счет которых допускается возможность ускорения заживления, а также обеспечивается профилактика формирования спаек.
Септопластика также может проводиться с использованием лазера, данный метод воздействия является современным и обладает рядом преимуществ. В числе последних можно обозначить минимальную степень травматизации, минимальную степень кровопотери, а также антисептическое воздействие, обеспечиваемое за счет лазера, и минимум реабилитационных мер в рамках послеоперационного периода. В качестве основного недостатка, которым располагает метод лазерного воздействия, можно выделить то, что с лазерная септопластика позволяет устранить не все формы деформаций, в особенности это актуально при поражении костной части носовой перегородки.
В целом септопластика (в том или ином варианте ее проведения) может сопровождаться развитием ряда осложнений. Заключаться они могут в следующем:
- Что делать, если в носу кривая …
- Риносептопластика в Ташкенте — цены …
- У меня искривлена носовая перегородка …
- Кривая носовая перегородка: симптомы …
- Названы последствия для здоровья из-за …
- формирование объемных гематом под слизистой;
- развитие гнойного синусита;
- появление носовых кровотечений;
- формирование гнойника (абсцесса) в области под слизистой;
- деформация носа (данное осложнение сопровождается в основном западанием спинки носа из-за слишком высоко сделанной резекции);
- перфорация перегородки (появление в ней дефекта, отверстия).
При появлении симптомов, указывающих на искривление носовой перегородки, необходимо обратиться к отоларингологу, дополнительно может понадобиться консультация пластического хирурга.
Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет
Профилактика
Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное. Для этого рекомендовано:
- избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
- не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
- укреплять иммунитет.
Поскольку искривление носовой перегородки возникает в результате её неправильного формирования в период активного роста или травмы, то гарантированных способов профилактики не существует. При этом есть несложные рекомендации, соблюдение которых уменьшит вероятность такой проблемы:
- Стоит своевременно лечить любые воспалительные заболевания в носоглотке, особенно у детей. Это поможет предотвратить появление аденоидов, могущих привести к постепенной деформации хрящевой части перегородки.
- Соблюдение мер предосторожности во время занятий спортом или активного отдыха. Это поможет уменьшить риск травмы носа.
Если же проблема всё же возникла, стоит запастись терпением и решать её как можно быстрее. Это поможет избежать большого количества неприятностей в будущем.

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.
Профилактика искривления заключается, прежде всего, в предупреждении ситуаций, способных повлечь за собой негативные последствия. К ним относятся:
- отсутствие риска получения травмы при занятии опасными видами спорта;
- избегание конфликтных ситуаций, которые могут привести к драке;
- своевременное лечение заболеваний дыхательных путей.
Рекомендуется укреплять иммунитет, чтобы усиливать сопротивление организма. В осенне-зимний период, когда возрастает вероятность заболеваний лор-органов, рекомендуется принимать мультивитамины.
- Искривление носовой перегородки рентген
- Папилломы при беременности: причины появления, лечение и последствия
- Межкорневая перегородка зуба
- Парализована правая сторона после инсульта прогноз
Насколько часто допускается проведение рентгена?
Рентген хоть и относиться к безопасным методам диагностики, все же человеческим организм получает определённую дозу рентгеновского облучения. Именно из-за этого, не рекомендуется частое проведение такого исследования. Проходить рентген стоит лишь в случае реальной необходимости. Такой диагностический метод хорошо подходит для точного определения диагноза, а также для наблюдения за результативностью применяемого лечения.
Сколько и как часто делается рентгеновский снимок для контроля или диагностирования, определяется лишь лечащим врачом. При наличии каких-то противопоказаний, рентгенографию часто заменяют использованием УЗИ.

Рентген легко выявляет патологии носовых пазух.
Где можно сделать операцию и сколько она стоит?
В большинстве крупных стационаров государственных и частных клиник, имеющих ЛОР-отделения, проводят данную операцию.
Бесплатный путь к ровной носовой перегородке лежит через ЛОР-врача региональной поликлиники, к которой вы относитесь. Доктор выдаст направление в стационар, где вас поставят на очередь и после проведения необходимых обследований и по истечении определенного промежутка времени вам сделают септопластику. Если идти данным путем существует два недостатка – время и квалификация оперирующего доктора, которая может быть как высочайшей, так и отсутствовать. Благо, совсем молодых врачей не так уж и много, да и начинающие хирурги всегда работают под руководством своих более опытных коллег.
Стоимость классической операции с учетом пребывания в стационаре колеблется в рамках 20 000-100 000 рублей. Здесь стоит учесть, что часто цену завышают, мотивируя это применением лазерных и волновых скальпелей, однако, с учетом небольших разрезов внутри носовых ходов, применение столь дорогостоящего оборудования выглядит сомнительным. Лазерная септопластика значительно дороже и цены на нее колеблются в пределах 40 000-30 0000 рублей.
Канал носоглотки сужен на 1/3!!!
Вот уже 3 недели как с носом беда. Как-то смотрю, а нос не дышит и говорим в нос, соплей нет. Промыли и тут как из одной ноздри вылетит пробка из соплей. Стали лечить, дома посидели, в садик не ходили, на улицу одни выходили. Вроде все прошло. А потом стала замечать, одна ноздря не дышит. Начались морозы на улице, прибавились старые проблемы — левый глаз опять потек. Было такое в прошлом году в этоже время (еще клыки у нас лезли, месяц с соплями были). Были у окулиста — сопли перекрыли слезный канал, пролечились, все отлично. А тут — «здрасть-мордасте». Пошли к окулисту и лору, до этого в декабре на фоне соплей был вирусный коньюктивит. Окуллист отправила к лору — левая ноздря — дыхание затруднено, левый глаз течет. Лор осмотрел — сказал что сильно сужен проход в левой ноздре, выписал ринофлуимуцил и рентген. С горем попалам сделали рентген (у меня дочка всякий раз как попадает в поликлинику устраивает истерикон, вообще чужих не любит, и не любит когда трогают). Для меня поход в поликлинику как на каторгу! Вот сделали рентген, а врач наш и уволился. Пока нам расшифровали, пока к другому попали. Расшифровка следующая: Канал носоглотки сужен почти на1\3 мягкотканным образованием по задней стенке без предлежания к (слово неразборчивое). Новый лор (бабушка лет 70) сказала, что у моего «мальчика» (дочь у меня ВАСИЛИСА) кроме сухости она ничего не видит. Что написал первый врач она прочитать не может, у него почерк неразборчив!!! По рентгену она не ответила мне ничего, я просила объяснить. но слышала только — у вашего мальчика аденоидов нет! Назначили нам виброцил, кварц (ходить не будем — это будет один ор и куча потерянных нервных клеток) и супрастин. Как-то я сильно сомневаюсь, вот пойдем к другому лору (платно) может там дадут ответ. Девочки, может у кого-то такое было — сужение канала носоглотки??? Чем грозит?
- Септопластика (ринопластика носовой …
- Риносептопластика в Ташкенте — цены …
- Искривление перегородки носа — Википедия
- Искривление носовой перегородки …
- Носовая перегородка, искривление …