Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика

При возникновении отита у ребенка есть возможность проходить лечение в медицинском учреждении, либо при помощи домашних средств. Если такое заболевание проявилось в возрасте до 3 лет, то справиться с ним будет легче всего. Существует несколько форм отита, которые следует определить прежде, чем приступать к лечению в домашних условиях.

Болезни в ушах, вызванные грибком

При наружном грибковом отите наблюдается поражение ушной раковины и стенок слухового прохода плесневыми или дрожжеподобными грибками. Если поражается только барабанная перепонка, то тогда речь идёт о грибковом мирингите. В случае развития грибковой инфекции в барабанной полости ставят диагноз средний отит. Если плесневые или дрожжеподобные грибки спровоцировали инфекционное воспаление после хирургического вмешательства в полости среднего уха, то заболевание носит название послеоперационный микоз.

Болезни в ушах, вызванные грибком
Болезни в ушах, вызванные грибком

Как показывает клиническая практика, среди всех видов отомикоза чаще всего диагностируется наружный грибковый отит (примерно в 60% случаев).

Болезни в ушах, вызванные грибком
Болезни в ушах, вызванные грибком

Причины заболевания

Грибковую инфекцию уха чаще всего вызывают грибы рода Аспергилл и Кандида. Грибковый отит, вызванный Аспергиллом называется аспергиллезом, а Кандидом (второй по распространению грибок), соответственно — кандидозом. Заболевание обычно распространяется по всему уху, иногда даже на барабанные перепонки. Причиной инфекции становится иммунодефицит, а также некоторые другие факторы, благоприятствующие инфицированию грибком при определенных условиях. Самые распространенные причины заболевания описаны в таблице:

Причины заболевания
Причины заболевания
Причины Благоприятные условия, вызывающие патологию
Снижение местного иммунитета
  • частое попадание воды в ухо;
  • постоянная повышенная влажность;
  • микротравмы в слуховом проходе;
  • длительный курс антибиотиков или противовоспалительных средств.
Снижение общего иммунитета
  • вирусный иммунодефицит;
  • противоопухолевые или кортикостероидные лекарства;
  • облучение радиацией;
  • авитаминоз;
  • сахарный диабет и другие, ослабляющие иммунитет болезни;
  • нарушение обмена веществ.
Другие факторы
  • купание в загрязненных водоемах;
  • частое использование наушников;
  • неправильная чистка ушей (удаление серы ватными палочками);
  • инородные предметы;
  • слуховой аппарат;
  • вредные условия на производстве (пыль, влага) и др.
Причины заболевания
Причины заболевания

Причины

На сегодняшний день выделяется множество причин возникновения грибкового заболевания уха.

Рассмотрим основные причины возникновения грибка:

  • регулярное попадание влаги в ушной проход;
  • постоянное употребление сильнодействующих медикаментозных средств (гормональные, антибиотики);
  • ослабленная иммунная система;
  • авитаминоз;
  • последствие заболеваний уха;
  • аллергия;
  • длительное нахождение в пыльных, с загрязненным воздухом местах;
  • последствие заболеваний, провоцирующих развитие грибка (экзема, дерматит, генитальный кандидоз);
  • неправильная чистка ушей, их повреждение острыми предметами;
  • чрезмерное мытье ушной полости;
  • постоянное попадание в стрессовые ситуации;
  • болезни, которые негативно влияют на иммунитет.

Грибковое заболевание горла – последствие неправильного лечения. Данная стадия – опаснее и требует более длительного и комплексного лечения. Важно вовремя определить первые симптомы отомикоза для предотвращения появления неприятных последствий.

Когда защита ослабевает

Пациенты, столкнувшиеся с отомикозом, обычно жалуются на зуд в ухе и неприятные выделения. В некоторых случаях к симптомам может присоединяться головная боль, головокружение, снижение слуха. Причина всех этих неприятностей – размножение в ухе некоторых видов микроорганизмов: плесневых грибков или грибков рода Кандида.

Статья по теме Берегите уши! Лечение воспалительных заболеваний среднего уха

Наружный слуховой проход – комфортное место для их обитания: здесь тепло, влажно, есть постоянный доступ воздуха. Тем не менее у большинства людей срабатывает защитный механизм: кожа на данном участке вырабатывает особую смазку, которая становится для грибков непреодолимым барьером. Проблемы возникают, если эта преграда в каких-то местах разрушается, например, из-за воспаления или микротравм кожи. Вот почему особенно рискуют столкнуться с болезнью те, кто периодически чистит уши различными подручными предметами, в том числе и ватными палочками.

Разрушается «линия обороны» и из-за аллергии, общего снижения иммунитета, нарушений обмена веществ, в частности сахарного диабета.

Симптоматика

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Симптоматика

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Симптоматика

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Симптоматика

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Симптоматика

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Симптоматика

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Симптоматика

Профилактика

Отоларингологи центра Ниармедик предупреждают, что избежать повторного микоза ушей можно. Для этого помимо противогрибкового лечения достаточно следовать общим правилам:

  • Отказаться от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.
  • Не заниматься самолечением, используя для этого антибиотики. Эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний (есть они или нет, тоже выясняет специалист).
  • Вовремя лечить любые сопутствующие заболевания, которые могут существенно подорвать здоровье человека.
  • Регулярно посещать своего лечащего отоларинголога на протяжении 2 лет с периодичностью 1 раз в квартал, а если состояние удовлетворительное – 1 раз в полгода. В случае, когда появляются хоть минимальные жалобы со стороны уха, то визит к специалисту нельзя откладывать на потом.
  • Смазывать кожу после основного этапа лечения на протяжении 1 – 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, а какой лучше подскажут наши врачи, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма.

Грибок ушей можно победить – обращайтесь к профессионалам! Записывайтесь в Ниармедик на консультацию в удобное время.

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Обновление: октябрь 2018

Когда уши ребенка начинают болеть, даже опытные родители могут потерять контроль над своим настроением и слезами. Для эффективной борьбы с болезнью, вы должны знать врага, то, что вы называете ‘в лицо’ означает вооруженный.

Что такое отит?

Под инфекцией среднего уха мы подразумеваем любую ушную инфекцию. Это нечто другое:

  • Внешнее ухо (ухо и внешний слуховой канал до барабанной перепонки) — это внешняя ушная инфекция. В первую очередь это нарывы, вызванные стафилококками и грибковыми поражениями ушного канала.
  • Среднее ухо, которое начинается за барабанной перепонкой и включает барабанную полость, эустахиевую трубку, клетки мастоидного процесса и брюшную полость Воспаление в этом разделе называется отит. Это самая распространенная патология уха у детей.
  • Воспаление среднего уха также называется лабиринтом. Воспаление поражает улитку, ее передние или полукруглые каналы.

Кто виноват?

Воспаление среднего уха развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее распространенной причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Обычно он попадает в ушную полость через трубку Евстахия, которая выравнивает давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит является результатом насморка.

Предпосылкой развития вторичного отита является значительное снижение местного иммунитета у детей, более восприимчивых к ушным инфекциям:

  • страдающие рахитом (см. раздел 9) Симптомы и лечение рахита у младенцев)
  • анемия
  • недостаток веса
  • хроническая патология лорорганов
  • экссудативный диатез
  • крайний иммунодефицит предполагает сахарный диабет, СПИД и лейкоз.
Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Но даже ребенок без тяжелого соматического заболевания может стать жертвой отита с банальной гипотермией. Дело в том, что внешний слуховой канал ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образного изгиба. Поэтому любой холодный воздушный поток может вызвать у ребенка отит, симптомы отита напрямую зависят от места воспаления.

Проявления отита

При наружном отите симптомы у детей могут варьироваться в зависимости от тяжести процесса.

  • Фурункул уха или ушного канала показывает покраснение, отек и воспалительную шишку, которая постепенно меняет цвет с красного на цианотический. В очаге воспаления образуется гнойное ядро. До тех пор, пока ткань не расплавится до гноя, боль будет очень сильной. Как только рецепторы умрут, он будет немного меньше. Когда фурункул раскрылся и некротический стержень втянулся, остается глубокая рана, которая заживает с образованием шрама.
  • Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и ссадин в слуховом канале на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
  • Отит можно разделить на катаральный отит и гной. Катар — это когда воспаление, вызванное микроорганизмами, проявляется в виде покраснения, отечности и нестабильной колющей или стреляющей боли. В зависимости от тяжести воспаления интенсивность боли также варьируется, от легкой до невыносимой. Боль может локализоваться в ухе или излучаться в щеку, висок или горло. Это связано с общим нервом, который поставляет барабанной полости и ротоглотки. Боль может сочетаться с заложником в ухе.
  • Поскольку образование пустулы на барабанной перепонке говорит о воспалении пустулы. Помимо боли, она характеризуется потерей слуха. Когда прыщ прорывается, пустула с кровью, смешанной с кровью, вытекает из уха. Затем барабанная перепонка заживает с образованием шрама, после чего слух восстанавливается. При существенном дефекте барабанная перепонка может зажить не полностью и могут возникнуть проблемы со слухом.

Повышение температуры и отравления (мышечные, суставные и головные боли, ломкость и слабость) также влияют на ребенка.

  • Помимо острых отитов могут развиваться хронические воспалительные процессы, которые делятся на экссудативные отиты, гнойные или адгезивные отиты. Экссудативный и адгезивный варианты носителей отита имеют слабые проявления в виде шума в ушах (причины) и тугоухости. Клейкий (липкий) отит является следствием расширения соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическая утечка из уха и стойкая потеря слуха из-за постоянной перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется через боль, потерю слуха и головокружение (причины), так как этот процесс затрагивает орган равновесия, связанный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Дети постарше вполне могут жаловаться на боль в ухе и даже говорить нам, что такое боль и куда она уходит. Гораздо сложнее с детьми младше двух лет, которые еще не могут говорить и плачут только в ответ на боль (в том числе в средствах массовой информации об отите). Симптомы у младенцев с такой патологией не специфичны:

Причины заражения малыша грибками Кандида

Грибок Кандида является частью микрофлоры человека. В небольшом количестве он не приносит организму вреда, но его избыточное содержание вызывает развитие кандидоза. Заболеванию подвергаются дети с самого рождения. Существуют различные факторы, которые влияют на размножение грибков. Рассмотрим основные причины кандидоза (молочницы):

  • заражение новорожденного от больной матери при прохождении по родовым путям;
  • несоблюдение правил гигиены при кормлении грудничка;
  • нерациональное питание;
  • низкий иммунитет вследствие хронических, врожденных или перенесенных заболеваний;
  • недоношенность;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • анемия;
  • плохой углеводный обмен (диабет, ожирение);
  • длительное употребление лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков);
  • химиотерапия;
  • снижение защитных сил организма после пересадки органов;
  • неправильный уход за кожей;
  • стрессовые ситуации (резкая смена климатических условий, эмоциональные потрясения).

Лабораторная диагностика

Рекомендуется проведение общеклинических исследований:

Клинический анализ крови.

Биохимический анализ крови: уровень глюкозы крови, общего белка; аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинина.

Анализ крови на сифилис.

Анализ крови на ВИЧ инфекцию.

Анализ крови на гепатиты В и С.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии: общеклинические исследования выполняются для исключения сопутствующей патологии и выявления фоновых заболеваний.

Рекомендуется проведение микологического исследования.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии: Рекомендуется проводить микологические исследования у пациентов с хроническим отитом в следующих случаях:

у пациентов с частыми обострениями (1 раз в 2 месяца);

при неэффективности противовоспалительной антибактериальной терапии хронического отита;

при выявлении характерной отоскопической картины микоза.

После установки диагноза: «ОМ» и проведения соответствующей терапии, показаны повторные контрольные микологические исследования.

Для отбора образцов биологического материала на микологическое иссле­дование используют аттиковый зонд или ложку Фолькмана. Патологическое отделяемое желательно отбирать из глубоких отделов наружного слухо­вого прохода под контролем увеличивающей оптики. Патологический материал помещается между двумя обезжи­ренными стерильными предметными стеклами и микроскопируется под увеличением х 100, х 200, х 400.

Для микологической диагностики производят посевы патологического материала на элективные среды (Сабуро, Чапека и др.).

Виды дрожжеподобных грибов рода Candida определяются по морфологическим признакам и характеру сбраживания сахаров. Посев материала осуществляют в 3 пробирки, в 9 посевных точек, после чего посевы помещают в термостат при температуре 27-300С. Через 6-7 дней при наличии отомикоза наблюдается сплошной рост грибов во всех посевных точках, при этом во всех пробирках выявляется однородный рост одних видов грибов [3].

Видовая идентификация грибов Candida легко осуществима с применением методик посева на хромогенные питательные среды, позволяющие провести её по цвету колоний, выросших на чашке.

Рекомедуется выполнять микроскопию патологического отделяемого.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии: Микроскопию патологического отделяемого надо выполнять в присутствии 10% гидроксида калия (Кроме микроскопии нативного материала производится микроскопическое исследование препаратов окрашенных по Романовскому-Гимза. Возможна люминесцентная микроскопия препарата окрашенного калькофлюором белым. Микроскопическое исследование является наиболее информативным методом, надежно иденти­фицирующим возбудителя заболевания [2, 3, 16].

Основным критерием постановки диагноза микоза при посеве патологического отделяемого на питательные среды является титр выявленных грибов при посеве не менее 104 КОЕ/мл. Культуральные исследования — важный метод диагностики микоза. Они не только подтверждают диагноз грибкового заболевания, но и дают возможность определить вид возбудителя, его чувствительность к противогрибковым препаратам и по динамике результатов исследования судить об эффективности лечения.

Для диагностики микотического поражения наружного и среднего уха используется два способа диагностики: микроскопия окрашенных мазков из наружного слухового прохода и/или из полости среднего уха, и посев отделяемого из пораженных участков на питательные среды. Желательно проводить оба способа диагностики для абсолютного подтверждения микотического поражения. Тем не менее, возможно использовать только посев отделяемого на питательные среды.

Рекомендуется проведение повторного исследования патологического отделяемого.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии: Грибковое поражение уха может быть заподозрено на основании данных отоскопии, но решающее значение имеют микологические лабораторные методы исследования. При этом однократно полученные отрицательные результаты не указывают на отсутствие грибкового заболевания. В данной ситуации рекомендовано проведение повторного исследования патологического отделяемого. И наоборот, единичный рост грибов в посеве не всегда свидетельствует о грибковом патологическом процессе.

2.4 Инструментальная диагностика

Рекомендуется проведение отомикроскопии.

Уровень убедительности рекомендаций В (Уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии: Отомикроскопия может быть осуществлена с помощью непрямого осмотра уха с использованием микроскопов и бинокулярных луп, применения эндоскопической техники [3, 6]. При всех формах ОМ отмечен общий микроотоскопический признак — наличие у всех больных окрашенного отделяемого в просвете наружного слухового прохода и/или среднего уха. Диагноз «Отомикоз», тем не менее, может быть поставлен только после верификации возбудителя. [8,7].

Последние тенденции в лечение отита у детей:

Многие детские ушные инфекции могут проходить успешно без дополнительного лечения антибиотиками, что позволяет уменьшить излишнее использование антибиотиков.

Известно, что одна из самых распространённых причин, по которым педиатры прописывают антибиотики детям младшего возраста, — ушные инфекции (напимер, острый отит). Но в последнее время всё большее число людей избегает излишнего применения антибиотиков из-за побочных эффектов такого лечения. Существует множество свидетельств об успешном выздоровлении детей с ушными инфекциями без дополнительного лечения, и на основе этих сведений была разработана практика «внимательного выжидания» («watchful waiting»).

Смысл этого подхода в тщательном наблюдении за развитием отита без фармацевтического лечения, если она протекает в достаточно легко. Например, Американская Академия педиатрии и Американская Академия семейных врачей с 2004 года рекомендуют использовать «внимательное выжидание» в случае умеренной ушной боли без большого повышения температуры и без осложнений для детей от 2 лет. Особенное значение это предписание имеет в ситуации, когда врач уверен в ухудшении состояния ребёнка при интенсивном лечении антибиотиками.

Читайте также:  Лекарственный препарат — Ацикловир
ОРТГК - на страже вашего здоровья