Грибок в ушах: его диагностирование и лечение

Заболевание, которое провоцирует грибок, поражающий наружное и среднее ухо, называется отомикоз уха (код по международной классификации болезней — 10). Спровоцировать этот недуг могут различные грибковые инфекции, однако наиболее часто виновниками появления становятся Кандиды. Наиболее подвержены развитию отомикоза люди, испытывающие нарушения в иммунной системе.

Виды отомикозов

Отомикозы классифицируют по локализации грибка. Чаще всего инфекция поражает кожу наружного уха, на него приходится до 62% всех случаев отомикозов.

В барабанной полости среднего уха гриб обнаруживается в 37% случаев, 1% приходится на долю грибкового мирингита – грибкового поражения барабанной перепонки.

Возбудителями грибковой инфекции уха преимущественно являются:

Виды отомикозов
  • плесневые грибы Aspergillus, Penicillium;
  • дрожжеподобные грибы Candida.

В 65% случаев всех отомикозов причиной болезни служат плесневые грибы Aspergillus. Грибки Candida становятся причиной болезни в 24% случаев.

Реже отомикоз  вызывают грибы Penicillium, исключительно редко встречаются заражения грибами Mucor, Kladosporium, Alternarium.

Причины развития

Процесс развития отомикоза связан с размножением грибковой микрофлоры – сапрофитов. Их отличие от прочей микрофлоры в том, что в норме они могут находиться на любом участке тела и не являться для человека патогенными. Наиболее часто возбудителями становятся грибы, относящиеся к:

  • Aspergillus niger;
  • Candida;
  • Penicillium;

Среди факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование процесса патологического характера, выделяют:

  • травмирование уха;
  • внедрение в слуховой проход инородного тела;
  • усиленное выделение пота;
  • патологии, сопровождающиеся зудом частей уха – ушной раковины, слухового прохода (различные виды дерматита, экзема);
  • нарушение гигиены;
  • уменьшение просвета наружного слухового прохода, например, в связи с новообразованием на поверхности кости;
  • нарушение баланса микрофлоры в результате отита разной этиологии;
  • проведения общей антибиотикотерапии;
  • использование при промывании среднего уха и прохода слухового аппарата антибактериальных средств;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • аллергические реакции;
  • снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, плохого питания;
  • СПИД;
  • рак;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • использование наушников или берушей совместно с больным человеком.

Следует выделить категории людей, у которых риск развития отомикоза повышен. К ним относятся:

  • жители стран, отличающихся влажным и жарким климатом;
  • лица среднего возраста;
  • любители плавания;
  • пациенты с ранее перенесенной мастоидотомией;
  • лица, применяющие слуховой аппарат.

Виды отомикоза

Благодаря лабораторным исследованиям можно точно дифференцировать тип грибка, который спровоцировал отомикоз. Врач обычно собирает анамнез для составления общей клинической картины. Проводится также визуальный осмотр пациента.

Читайте также:  Ингаляции небулайзером при зеленых соплях

Существует четыре вида отомикоза, которые дифференцируют по месту поражения:

Виды отомикоза
  • Послеоперационный отомикоз. Развивается после хирургических вмешательств в области уха.
  • Марингит. Характеризуется воспалением барабанной перепонки.
  • Наружный грибковый отит. Самая распространенная форма, при которой поражается наружный слуховой проход.
  • Отомикоз среднего уха. Особенностью являются воспалительные процессы в полости среднего уха.

Что еще порекомендует отоларинголог?

При обнаружении отомикоза на ранних этапах развития терапия проходит значительно легче, выздоровление наступает намного быстрее. Поэтому очень важно при появлении первых подозрительных признаков как можно быстрее посетить специалиста, который поможет в этом.

Нельзя пытаться очистить орган слуха с помощью спичек, зубочисток или других предметов, которые могут спровоцировать микроповреждения на поверхности слизистой. Мытья ушей вполне достаточно. Важно своевременно проводить терапию различных ушных заболеваний.

Не допускать перехода в хроническую стадию. Во время терапевтических мероприятий важно исключить проникновение воды в ушной проход, нельзя греть уши. Во время проведения водных процедур следует тщательно затыкать слуховую трубу ваткой.

Нельзя самостоятельно принимать какие-либо антибактериальные препараты, бесконтрольный прием лекарств может спровоцировать развитие заболевания.

Важно также соблюдение правильного питания – ограничить употребление сладких продуктов, а также потенциальных аллергенов. Дополнительно доктором может назначаться курс приема иммуностимуляторов для укрепления естественных защитных функций организма.

Ответы специалиста на частые вопросы

Стоит ответить на ряд основных вопросов, которые тревожат каждого, кто сталкивается с данным заболеванием:

Ответы специалиста на частые вопросы
  • Чем может грозить отказ от лечения? В первую очередь следует сказать о болезненных ощущениях:

    • если отомикоз поражает наружное ухо, то они будут незначительными;
    • если поражению подвергается среднее ухо или барабанная перепонка, то боль становится невыносимой и без лечения обойтись невозможно. Нельзя также забывать об осложнениях в виде потери слуха. Поэтому не стоит игнорировать болезнь и заниматься самолечением.
  • Ежедневное мытье ушей с мылом и их очистка ватными палочками помогут избежать болезни? Распространено ошибочное мнение, что именно грязь является причиной размножения грибка. Это не так.

    Здоровое ухо способно «самоочищаться» и ушная сера в определенном количестве обладает бактерицидным действием. Поэтому отомикоз иногда называют «болезнью чистюль», так как чрезмерной гигиеной они лишают уши их естественной защиты. Достаточно мыть ушную раковину, не затрагивая при этом слуховой проход.

  • Можно ли совмещать ушные капли и согревающие компрессы? Нельзя. Капли и компрессы, применяемые при отите, в данном случае могут вызвать обострение. Препараты, помогающие при отите, часто содержат антибиотики, которые противопоказаны при поражении грибком.

    Они провоцируют ускорение распространения патогена. То же воздействие имеют и согревающие компрессы. В этом и состоит важность диагностики. Ухо может болеть не только от отита, и обнаружить, что стало причиной заболевания в конкретном случае, может только врач.

  • Грибок ушей заразен? Да. Заразиться можно через предметы личной гигиены, телефонную трубку, наушники, шапку. Но случаи заражения таким путем – редкое явление, особенно если человек обладает хорошим иммунитетом.
  • Может ли быть такое, что лечение не помогает? Вероятность полного излечения составляет 95%. Но все это возможно только в том случае, если препараты подобраны правильно. Поэтому так важно обратиться к специалисту.

    Ведь определить, какой вид грибка воздействует в конкретном случае на организм, можно только после тщательной диагностики. Также следует отказаться от так называемых «универсальных лекарственных средств». В некоторых случаях они бывают абсолютно неэффективны.

  • Возможен ли рецидив? К грибам у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь и в этом заключается коварность данной патологии. Поэтому всем, кто уже однажды уже столкнулся с этой болезнью, следует быть более внимательными к себе. Важно проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год и соблюдать рекомендации врача.
Ответы специалиста на частые вопросы

Диагностика

Рекомендуется проводить осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопию). Патологические изменения, которые можно выявить:

  • Если наблюдается кандидозное поражение, определяется небольшое сужение ушного канала, затрагивающее преимущественно хрящевой отдел. Барабанная перепонка выглядит покрасневшей (гиперемированной). Выделения обычно жидкие с беловатым оттенком. Также может поражаться и кожа ушной раковины.
  • При аспергиллёзе отмечается сужение слухового прохода. Барабанная перепонка утолщена, инфильтрована. Отсутствуют опознавательные её контуры. Выделения более обильные, густые и с серым оттенком.
Диагностика

Объективный признак отомикоза среднего уха — это выявление специфических выделений, консистенция и цвет которых будут зависеть от разновидности грибкового микроорганизма. Микологическое исследование показано пациентам с хроническим воспалением уха в следующих ситуациях:

  • Наличие частых обострений (примерно раз в 60 дней).
  • Отсутствие эффективности от противовоспалительного антибактериального лечения у пациентов с хроническим отитом.
  • При отоскопии обнаружена характерная клиническая симптоматика грибкового поражения.

Забор материала из ушного канала осуществляют с помощью специального зонда или ложки Фолькмана. Затем проводят микроспорию образцов и посевы на селективные питательные среды. Лечение считается эффективным, если получены по меньшей мере 3 отрицательных результата микологического исследования подряд на протяжении месяца после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Диагностика

Особенности отомикоза у детей

К воспалению часто присоединяется бактериальная инфекция.

Отомикоз у детей имеет такое же течение и формы, как и у взрослых пациентов. Однако дети чаще переносят это заболевание, что обусловлено строением слуховой трубки. Кроме этого, часто у детей наблюдаются и отиты, несвоевременное лечение которых чревато присоединением грибковой инфекции. Симптоматика заболевания у маленьких пациентов также схожа со взрослыми.

Особенности отомикоза у детей

Важно отметить, что при обнаружении отомикоза ушной раковины у ребенка недопустимо проводить лечение народными средствами. Лечить недуг может исключительно детский ЛОР, при обращении к которому будет назначено правильное лекарство. Терапия предполагает комплексный подход, в процессе чего малышу потребуются пить противогрибковые таблетки и витамины, использовать капли. Помимо этого, специалисты рекомендуют перевести детей на правильное и сбалансированное питание, установить для них режим сна и отдыха, а также на время лечения приостановить употребление антибиотиков.

Осложнения

Отомикоз уха – опасное и сложное заболевание само по себе. К нему нужно отнестись с полной серьезностью и не полагаться на самолечение. Ни в коем случае нельзя использовать народные методы без предварительной консультации с врачом.

Первичные признаки ушного грибка могут привести к хроническому отиту. Без лечения он провоцирует полную или частичную потерю слуха.

Грибковый процесс может перейти на окружающие кожные покровы: шею и лицо.

При появлении первой симптоматики ушного грибка следует срочно обратиться к отоларингологу для диагностирования и правильной терапии. Верное лечение не только облегчает состояние пациента, но и не дает распространяться патологическому процессу на другие органы.

Формы отомикоза

Существует 3 формы отомикоза:

  1. Первоначальная. У больного нет никаких явных признаков заболевания. Однако он ощущает зуд и заложенность в ушах.
  2. Острая. Болезнь прогрессирует и дополняется болью, покраснением, отёчностью. Из ушного прохода выходят выделения.
  3. Хроническая. Заболевание протекает какое-то время в острой форме, а затем затихает. Через несколько дней опять прогрессирует.
  1. Первоначальная. У больного нет никаких явных признаков заболевания. Однако он ощущает зуд и заложенность в ушах.
  2. Острая. Болезнь прогрессирует и дополняется болью, покраснением, отёчностью. Из ушного прохода выходят выделения.
  3. Хроническая. Заболевание протекает какое-то время в острой форме, а затем затихает. Через несколько дней опять прогрессирует.

Какие имеются противопоказания

Категорически не рекомендуется закапывать в наружный слуховой проход спиртсодержащие лекарственные средства – это приводит к его раздражению. Если препарат попадает на слизистую барабанной перепонки при среднем отите, возникает сильная боль. Дополнительные осложнения:

  • появление грануляций;
  • отек слизистой;
  • усиление клинической картины мукозита.

Еще одна распространенная ошибка – некорректный подбор лекарственного средства.

Если проводится местная терапия, то применения только одного вида противогрибковых препаратов недостаточно. В предполагаемой комбинации одно из средств оказывает выраженное фунгицидное воздействие, другое более фунгистатично.

ОРТГК - на страже вашего здоровья