Гайморит у детей: признаки, симптомы и лечение

Гайморит у детей (максиллит) — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) придаточной пазухи носа, которое может возникнуть как осложнение при остром рините (насморке), скарлатине, кори, гриппе и других инфекционных заболеваниях. Гайморит является одним из видов синусита.

Что купить в аптеке?

Аптечные прилавки располагают обширным ассортиментом фармакологических препаратов:

  1. Капли, аэрозоли и спреи (Називин, Сонарин, Нафтизин), оказывающие сосудосуживающее действие, помогают снять отёк слизистой гайморовых пазух. Некоторые из препаратов изготовляются на натуральной масляной основы или из лекарственных трав, которые помогают справиться с сухостью в носике ребёнка, а также способствуют выведению слизи.
  2. При аллергическом происхождении заболевания назначаются антигистаминные препараты, которые снимают отёчность слизистых носовых пазух и применяются параллельно с промыванием носа морской водой, улучшающей действие фармакологических препаратов. При отсутствии морской воды её можно заменить обычной питьевой, в которой разведено небольшое количество кухонной или морской (без красителей и отдушек) соли.
  3. Если в течение недели предпринятое лечение не возымело положительного результата, а также при запущенной форме гайморита доктор может назначить курс антибиотиков, которые подбираются, исходя из результатов анализов и состояния маленького пациента.
  4. Жаропонижающие средства применяются при высокой температуре (свыше 38оС).

Классификация гайморита

Формы гайморита зависят от причины его появления. Заболевание делится на группы в зависимости от разных факторов, от правильности определения вида зависит методика его терапии. Несвоевременно принятые лечебные меры при гайморите у ребенка могут привести к серьезным последствиям.

В зависимости от распространенности процесса

Гайморит может быть односторонним – поражается одна пазуха слева или справа. В последствии это ведет к образованию двухстороннего – поражение обеих пазух.

По течению заболевания

  1. Острый гайморит. Длительность заболевания порядка 2-3 недель, его проявление схоже с респираторной вирусной инфекцией.
  2. Рецидивирующий. Возникает при развитии острой формы. Рецидив происходит 2-3 раза в течение года.
  3. Хронический. При отсутствии эффективного лечения острого гайморита симптоматика уходит, но через некоторое время проявляется с новой силой. Продолжительность данного вида заболевания составляет более двух месяцев.

В зависимости от причины

Выделяют следующие виды гайморита:

  1. Вирусный. Как следствие осложнения вирусных простуд. Его симптоматика схожа с обычным простудным насморком.
  2. Бактериальный. Различают два подвида: анаэробный (бактерии развиваются без кислорода) и аэробный (развитие бактерий с кислородом).
  3. Грибковый. Возбудителями недуга являются грибы: Aspergillus, Mucoraceae, Candida. Заболевание развивается на фоне ослабления иммунитета или тяжелых болезней у малыша.
  4. Травматический. Возникает в результате неэффективного лечения травмы верхней челюсти.
  5. Аллергический. Аллерген, попадая в организм, может вызвать отек, усиленную выработку слизи и воспаление оболочек в пазухах.
  6. Смешанный. Воспаление вызывают несколько факторов в совокупности.
  7. Ятрогенный. Возникает при повреждении нижней стенки пазухи во время лечения верхних коренных зубов.
  8. Перфоративный. Из названия следует, что воспаление появляется при перфорации (повреждении целостности) стенки пазухи. Может быть следствием лечения зубов, прорастания корней зуба в пазуху, опухоли, а также расплавления стенки в случае сильного гнойного воспаления. Лечится хирургическим путем.
  9. Эндогенный. Развивается в результате внутренних процессов в организме (кариес, воспаление носоглотки и прочее).

По форме заболевания

  1. Катаральный гайморит. Течение заболевания проходит с выделением экссудата (жидкость, накапливающаяся в тканях и полостях при воспалении). Он может быть нескольких типов: серозный (водянистая жидкость), слизистый и гнойный. В связи с тем, что признаки схожи с простудой, зачастую лечение не начинается вовремя, и недуг переходит в более тяжелую форму.
  2. Продуктивный. Сопровождается разрастанием слизистого слоя (утолщение оболочки без гноя или рост полипов внутри пазухи).

Особенности лечения гайморита

Зачастую болезнь лечится в домашних условиях, в больницу ложиться не нужно (при условии своевременного выявления). Ребенку нужно промывать нос от скопившейся слизи, обеспечить комфортное носовое дыхание и, конечно же, следует бороться с микробами.

Особенности лечения гайморита

Промывание носа ребенку

Читайте также:  Е.о. комаровский – можно ли гулять зимой с ребенком при насморке

Для облегчения состояния больного родители могут принимать дополнительные меры.

Особенности лечения гайморита
  1. Воздух в помещении можно увлажнять, используя бытовой увлажнитель (требуется от 40% до 60%).

    Увлажнитель воздуха

  2. Также ребенка нужно оградить ото всех источников загрязнения – пыли, сигаретного дыма, выхлопных газов и проч.
  3. Температура в помещении должна быть в пределах 20-22°С.
  4. Для удаления слизи из носа его необходимо регулярно обрабатывать «морской» водой (например, препаратом «Но-Соль»).

    Но-Соль увлажняющий

    Маленьким детям такую воду закапывают в виде капель. Также слизь отсасывается из носа при помощи специальной груши либо отсоса.

    Спринцовка для отсасывания слизи

  5. Если температура тела превысила 38,5°С, то малышу нужно дать жаропонижающее средство (к примеру, «Ибупрофен» в дозировке, соответствующей возрасту).

    Ибупрофен для детей

Помимо домашнего лечения, родители должны посетить врача, который – если возникнет необходимость – назначит спреи для улучшения носового дыхания (к примеру, «Санорин») и антибактериальные средства.

Особенности лечения гайморита

Санорин

Если речь идет о запущенной форме заболевания или гайморит длится в течение нескольких недель, то врачи прибегают к более серьезным мерам: ребенку отсасывают гной из гайморовых пазух, после чего промывают их при помощи антибиотических растворов. Что характерно, этим должен заниматься исключительно отоларинголог в строгом соответствии с показаниями.

Особенности лечения гайморита

Метод «Кукушка»

Промывание методом кукушки

Особенности лечения гайморита

Этот метод используется при сильно запущенном заболевании, которое медикаментозному лечению уже не поддается. Процедура безболезненная, что для ребенка в возрасте трех лет является важным преимуществом. В одну ноздрю малыша помещается трубка, посредством которой подается дезинфицирующая смесь, а из другой слизь высасывается вакуумом. Чтобы препарат не проник в гортань, больного просят постоянно говорить «ку-ку» (отсюда и название метода). Вместе со слизью из носа выводятся микробы, в результате чего нормализуется дыхание. После первой процедуры ребенок уже почувствует облегчение, но для полного выздоровления ее нужно провести минимум пять раз.

Промывание носа методом кукушка

Особенности лечения гайморита

Хирургическое лечение

Пункцию делают крайне редко, лишь в самых сложных и запущенных случаях. При своевременном обращении в больницу и дальнейшем лечении необходимости в проколе нет.

Особенности лечения гайморита

Лечение гайморита хирургическое

Помимо того, пазухи очищаются при помощи эндоскопа, параллельно удаляются второстепенные проблемы (полипы, гипертрофию), нередко являющиеся причиной продолжительного протекания недуга.

Особенности лечения гайморита

Обратите внимание! Хронический гайморит у маленьких детей характеризуется проявлением таких симптомов, как боли и першение в горле, рецидивирующий насморк, сильный кашель, который привычным методам лечения не поддается, т. к. гной движется по тыльной стенке глотки. Терапия в таких случаях ничем не отличается от лечения острого гайморита, разве что курс может длиться до трех недель.

Лечение гайморита у ребенка

Как только определится причина заболевания, лечение гайморита у детей осуществляется по следующей схеме:

  • Использование средств с сосудосуживающим действием: это могут быть капли, мази или спреи, которые назначаются врачом в индивидуальном порядке;
  • Физиотерапевтические мероприятия: промывания, прогревания и т.д.;
  • Средства для укрепления защитных функций детского организма: иммуномодуляторы, иммуностимуляторы;
  • Если заболевание запущено, то назначаются антибиотики;
  • В самых крайних случаях ребенку проводится пункция или операция.

Если гайморит не лечить, у ребенка может начаться конъюнктивит, ангина, потеря слуха и т. д.

Также существует немало «народных рецептов» по борьбе с гайморитом. Самый эффективный:

Нужно заварить 1 чайную ложку зеленого чая в 200 мл воды. Процедить, остудить до комнатной температуры и промывать нос с помощью спринцовки 6-9 раз в сутки. Перед сном капать полученный раствор по 3 капли в каждую ноздрю.

Как правильно промывать: набрать в спринцовку жидкость и аккуратно, не спеша ввести ее, когда малыш вдохнет. Сразу после этого, ребенок должен высморкаться.

Важно! Прежде чем воспользоваться «народным рецептом», следует проконсультироваться с врачом. Данная мера необходима, ведь любой ингредиент может спровоцировать аллергическую реакцию и навредить малышу.

Как лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях

Ускорить выздоровление помогает правильное питание. Ограничьте ребенка в сладостях и мучном. Вместо этих продуктов внесите в рацион ребенка больше свежих фруктов, ягод, овощей, кисломолочных продуктов, чеснок и лук. Детям от 4 лет будут полезны свежевыжатые соки свеклы, моркови, шпината.

Помните, что при остром гайморите паровые ингаляции и прогревание носовых пазух яйцом, солью, песком запрещены.

Как лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях

Такой метод лечения усилит воспаление и чреват развитием осложнений. Положительный эффект на состоянии здоровья ребенка оказывают такие методы:

  • Массаж. Простукивайте область переносицы большим пальцем, затем мягко погладьте кожу вокруг глазниц, между бровей. Выполняйте процедуру 2-3 минуты каждые полчаса.
  • Дыхательные упражнения. Попросите ребенка закрыть одну ноздрю и подышать через другую 5-7 секунд. Затем повторить упражнение с противоположной стороны.

Причины катарального двустороннего гайморита

Гайморит в младшем возрасте могут вызвать три типа возбудителей:

  • Вирусы. Данная причина воспаления пазух является наиболее распространенной. Согласно статистике, до 80% случаев приходится на вирусную инфекцию. Возбудители чаще всего вызывают катаральный гайморит с распространением на обе пазухи.
  • Бактерии. При воспалении носа в детском возрасте определяются реже, однако представляют большую угрозу для здоровья. Обычно способствуют развитию гнойного одностороннего или двухстороннего гайморита.
  • Аллергены. Раздражение слизистой носа с воспалением пазух имеет сезонный характер. Чаще появляется в период цветения растений, но может быть вызвано шерстью животных, медикаментами или бытовой химией. Обычно сопровождается рецидивирующим течением и имеет двухстороннюю локализацию.

Спровоцировать гайморит может ослабленный иммунитет, переохлаждение, прием некоторых лекарств, нездоровое питание, аутоиммунные заболевания. Обычно возбудитель проникает в пазухи через естественные соустья (риногенно), но инфицирование может произойти при патологии зубов (одонтогенно), гематогенно при инфекциях (скарлатина, корь), на фоне травм лицевого черепа.

Применение сосудосуживающих препаратов

Если ребенок испытывает сложности с носовым дыханием и заложенность носа мешает ему нормально есть и спать, то врач порекомендует использовать сосудосуживающие средства. Наиболее популярными являются «Називин», «Назол-беби», «Виброцил». Однако их применение необходимо строго ограничивать и без острой надобности не использовать. Препараты способствуют привыканию и могут вызвать стойкое сужение сосудов. Более 7-10 дней использовать их не рекомендуется.

Лечение в домашних условиях

Изначально следует отметить, что любое лечение должно проходить только под наблюдением врача. Не стоит рисковать. Неправильное лечение может вызвать серьезные осложнения – хронический гайморит или гнойный менингит. А на вопрос, как лечить хронический гайморит, у медиков ответ зачастую один – прокол.

Для малыша прекрасно подходят капли из зеленого чая. Противовоспалительным свойством обладает свежевыжатый морковный сок. Его также можно использовать в виде капель.

Закапывать нос следует определенным способом. В положении лежа поверните голову ребенка в сторону закапываемой ноздри. Аккуратно закапайте пипеткой. Малыш должен несколько минут полежать в таком положении, чтобы капли попали не в гортань, а в гайморову пазуху. Таким же образом нужно закапать и другую ноздрю.

Метод промывания полости носа «кукушка»

Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу). Важно знать, что такую форму лечения можно использовать только в том случае, если не нарушены функции соустья и достаточно силен местный иммунитет слизистой, а болезнь не находится в слишком тяжелой стадии. Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией: промывание помогает удалить гной и слизь из полости носа, а лазер уменьшает воспаление, останавливает воспалительный процесс.

«Кукушка» чаще всего назначается при легких формах течения болезни. Метод достаточно безболезнен, поэтому проводится без анестезии.

В ходе процедуры вы ложитесь на спину, затем врач или медсестра вводят вам в ноздри специальные гибкие катетеры. Через один катетер в полость носа постепенно вливается лекарственный раствор, через второй происходит отсасывание содержимого отсосом под вакуумом.

Метод получил название «Кукушка» потому, что во время процедуры пациент должен произносить «ку-ку». Это делается для того, чтобы не допустить попадание лекарства в нижние дыхательные пути.

Терапевтический эффект достигается за счет промывания, перемещение лекарства в пазухах и создания давления, облегчающего отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Признаки гайморита у ребенка

Первые признаки гайморита у детей выявляются не сразу. Типичная симптоматика появляется, когда заболевание уже в разгаре. Диагностически значимыми проявлениями болезни являются следующие симптомы:

  1. Ощущение боли или напряжения в области носогубной складки, лицевой кости под глазом, которая возникает при легком нажатии, наклоне головы и уменьшается в положении лежа;
  2. Припухание щеки, нижнего века;
  3. Зубная боль;
  4. Заложенность носа, часто односторонняя;
  5. Слизистое или гнойно-слизистое наполнение носовых ходов (но выделений из носа при этом может и не быть);
  6. Подъем температуры, иногда значительный (до 39°С);
  7. Слезоточивость, иногда воспаление век;
  8. Ухудшение общего самочувствия – вялость, сонливость, головная боль.

В зависимости от возраста ребенка те или иные симптомы могут отсутствовать. Каждая возрастная группа характеризуется своими отличительными симптомами заболевания.

Как распознать гайморит у ребенка 3 — 5 лет

Гайморит у ребенка 3 лет — редкое явление. Первичная диагностика гайморита у детей в возрасте от 3 до 5 лет затруднена, так как симптомы гайморита у детей этой возрастной группы смазаны и неярки. Их легко спутать с последствиями ОРВИ или ОРЗ. Признаки гайморита в этом возрасте сводятся к следующим:

  1. Ухудшение самочувствия, ребенок становится вялым;
  2. Отказ от еды (из-за болевых ощущений, неприятного давления в пораженной пазухе);
  3. Нарушение носового дыхания;
  4. Иногда, отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
  5. Высокая температура;
  6. Обильная слизь или гнойное выделение из носа (выделений может и не быть, однако, создается ощущение, что у ребенка наполнены носовые ходы.

Как определить гайморит у ребенка от 5 лет до 12 лет

Признаки гайморита у детей данной возрастной группы легко определить и в домашних условиях. Гайморит у детей этой группы проявляется в следующих, ярко выраженных, симптомах:

  1. Среди основных симптомов: ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе. Боль, как правило, диффузная. Она также может быть локализована в области лба или виска и возникает в одно и то же время суток;
  2. Нарушение носового дыхания;
  3. Насморк;
  4. Нарушение обоняния на пораженной стороне;
  5. Светобоязнь и слезотечение;
  6. Высокая температура, может быть озоб;
  7. Иногда отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
  8. Слизистое или слизисто-гнойное наполнение среднего носового канала (стык между пазухами и носовой полостью);
  9. Пальпация передней стенки пазухи обычно вызывает болезненные ощущения.

Важно! При подозрении на гайморит ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача – неумелое самолечение может привести к атрофии слизистой пазухи и выключению ее из процесса газообмена.

Как вылечить гайморит у ребенка

Основная цель лечения гайморита – восстановление сообщения между полостями носа и пазухи, отведение слизи и жидкости, что даст возможность устранить инфекцию и вернуть к норме процессы дыхания.

Практически всегда при гайморите показаны антибиотики: при микробной природе именно они устраняют основной источник болезни, а при вирусной или грибковой не допускают осложнений. Хорошо, если назначение антибиотиков проводят после бакпосева выделений из носа, когда врач может точно определить, на что лучше всего реагирует возбудитель. Но при тяжелом течении времени на лабораторные методы диагностики обычно нет – назначают лекарства широкого воздействия.

Кроме лечения сильнодействующими веществами, назначаются и другие методы:

  • Сосудосуживающие препараты – капли в нос, которые необходимы для расширения просвета носовых ходов – проводятся перед всеми физиопроцедурами;
  • Физиопроцедуры – ингаляции в полость носа с целью промыть ходы, размягчить корки;
  • Промывание носа – механическое вымывание слизи лекарственными растворами или чистой водой, при применении соленой воды – создание осмоса, вытягивающего жидкость из пазухи;
  • Аппаратные процедуры – УВЧ, УФО;
  • Точечный массаж – воздействие на точки, активирующие полноценную работу органа дыхания (у крыльев носа, на кости у внутренних углов глаз, под носом);
  • Симптоматические средства – жаропонижающие, болеутоляющие, антигистаминные препараты.

Важно! Даже если у ребенка нет аллергии, отказываться от приема антигистаминов не следует: эти лекарственные препараты способствуют снижению острых проявлений болезни, облегчают состояние больного. В то же время самостоятельно назначать эти средства не нужно.

Отдельным пунктом стоит хирургическое лечение – прокол стенки пазухи с целью промывания полости. У детей этот способ применяется крайне редко, т.к. процедура слишком травматична для ребенка (в том числе и психологически), а результат не гарантирован. Консервативные методы лечения не менее эффективны, если проводятся тщательно и вовремя.

ОРТГК - на страже вашего здоровья