Факторы риска и причины рака носоглотки

Центр лучевой терапии «ОнкоСтоп» занимается лечением рака носоглотки. Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту и гарантируем высокую квалификацию и большой профессиональный опыт наших специалистов.

Причины рака носоглотки

Рак носоглотки представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в верхней части глотки. Как правило, она представлена разнообразными формами плоскоклеточного рака. Места, где расположены скопления лимфоидной ткани, нередко служат очагом образования лимфом.

По статистике, раком носоглотки чаще всего страдают мужчины. Наиболее высокие показатели этого заболевания зарегистрированы в Европе и Индии. Главной причиной возникновения рака носоглотки является курение и употребление алкоголя, особенно в сочетании с курением. Две эти вредные привычки усиливают пагубное влияние друг друга на организм.

По результатам исследований, у курильщиков с многолетним стажем риск возникновения рака носоглотки повышается в 13 раз. Также на возможность возникновения опухоли влияет количество выкуриваемых сигарет в день и длительность стажа курения. Необходимо отметить, что количество употребляемого алкоголя также влияет на развитие рака носоглотки. Его риск увеличивается в 6 раз при употреблении 800 граммов крепкого алкоголя в неделю.

Вредное производство также способствует развитию рака носоглотки. Имеют значение газ и пыль, вдыхаемые занятыми, например, в целлюлозно-бумажном производстве, анилиновой, лакокрасочной промышленности и так далее.

Еще одним доказанным этиологическим фактором служит вирус папилломы человека, особенно его 16 тип. Он распространяется контактным путем и часто протекает без симптомов. Инфицированность вирусом папилломы человека увеличивает риск возникновения рака носоглотки в 30 раз.

На ранних этапах рак носоглотки протекает без видимых признаков, поэтому нередко пациенты часто обращаются к специалистам с запущенными формами заболевания.

Доброкачественные опухоли носоглотки

Доброкачественное поражения носоглоточных тканей считается достаточно редкостной патологией, которая преимущественно диагностируется у детей и подростков. Доброкачественные образования формируются в виде ангиофибром, гемангиом и опухолей слюнных желез.

Причины

Причины развития доброкачественных опухолей носоглотки заключаются в сочетании следующих факторов риска:

  • Генетическая аномалия развития кровеносной системы.
  • Воздействие токсических продуктов на верхние дыхательные пути.
  • Системное снижение иммунитета.
Читайте также:  Сифилис в горле — стадии, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественная опухоль носоглотки у ребенка (ангиофиброма)

Симптомы

Симптомы доброкачественных новообразований носоглоточного участка:

Доброкачественные опухоли носоглотки
  • хроническое нарушение носового дыхания, которое возникает уже на начальных стадиях онкопроцесса;
  • постепенное снижение остроты слуха;
  • периодические носовые кровотечения, частота которых возрастает прямо пропорционально размеру новообразования;
  • на поздних фазах патологические ткани могут распространяться на околоносовые пазухи и кости основания черепа. В таких случаях у пациентов могут наблюдаться деформации лицевого скелета и прогрессирующие головные боли.

Лечение

Наиболее приемлемым способом лечения доброкачественных опухолей носоглотки является хирургическая операция по удалению всех мутированных тканей. Примерно в 20% клинических случаев опухоль носоглотки выявляется неоперабельной вследствие обильной васкуляризации патологического очага. Если болезнь не поддается радикальному вмешательству, то врачи рекомендуют провести курс лучевой терапии. В современных онкологических клиниках радиотерапия осуществляется с помощью стереотаксической технологии, где больной подвергается дозированному и высокоточному облучению.

Прогноз и сколько живут

Прогноз заболевания считается благоприятным. У большинства онкобольных после оперативного вмешательства или лучевой терапии наступает полноценное излечение.

Основные осложнения лечения связаны с возникновением рецидива и обильного операционного кровотечения. Существует также высокая вероятность отдаленных последствий лучевого воздействия (дерматит, остеопороз костной системы).

Рак носоглотки: симптомы

Рак носоглотки существенно отличается по своему развитию и течению от других онкологических заболеваний головы и шеи. Носоглотка располагается за полостью носа и ограничена костями основания черепа. Из-за этого пространства для развития опухоли достаточно мало и симптомы проявляются сравнительно быстро. Следует сказать, что когда развивается рак носоглотки, симптомы его не являются специфичными и указывающими только на него. Поэтому врач должен обратить особое внимание на эти проявления и исключить возможность развития онкологического заболевания . Когда в полости носоглотки растет опухоль, логично, что первым признаком будет заложенность носа. Этот симптом должен особенно насторожить, если человек не страдает аллергией и не перенес в ближайшее время ОРВИ. Также при заболевании рак носоглотки симптомы могут проявляться беспричинными выделениями из носа — кровь, гной, слизь. Боль в горле и головная боль, снижение слуха, нарушение речи, затруднение дыхания — все это возможные проявления онкологического заболевания носоглотки. Сами по себе эти признаки, конечно же, не являются чем-то необычным и не указывают на наличие ракового заболевания. Каждый из нас сталкивался с заложенностью носа и болью в горле, поэтому не следует каждый раз бить тревогу. Если у человека рак носоглотки, симптомы эти будут необъяснимы другими причинами, а также будут иметь довольно странные сочетания. Опытный врач обязательно обратит на них внимание и назначит дополнительную диагностику.

Первые симптомы и прогнозы от врачей при лечении рака носоглотки

Злокачественная опухоль, формирующаяся в области головы и шеи – рак носоглотки. Поскольку задняя часть носовой полости ограничена костями черепа и окружена мягкими тканями, распознать опухоль своевременно бывает затруднительно.

Методика лечения напрямую будет зависеть от структуры первичного очага рака, а также его размеров и своевременности обращения за медицинской помощью. Прогноз будет намного лучше, если диагностические и лечебные процедуры были выполнены на раннем этапе появления рака.

Диагностика рака носоглотки

Терапевт проводит осмотр ротовой полости, глотки и уха. Дополнительное обследование требуют посещения клиники.

С помощью эндоскопа врач осматривает носоглотку. Трубка вводится через нос. Это позволяет осмотреть задние отделы носовой полости. Для обезболивания слизистые оболочки носовой полости и глотки врач обрабатывает специальным спреем. Не рекомендуется принимать пищу и пить в течение часа после применения обезболивающего средства до тех пор, пока чувствительность глотки не восстановится.

Для постановки диагноза проводится биопсия: удаление небольшого участка пораженной ткани с последующим изучением под микроскопом. Данная процедура проводится под общим наркозом и требует кратковременного пребывания в больнице.

Стадии развития заболевания

Патологический процесс протекает постепенно и зависит от деления и увеличения злокачественных клеток, их распространения на здоровые участки организма. В совокупности различных факторов онкологи делят заболевания на стадии:

0 стадия: Опухоль образовывается только в носоглотке. Клетки имеют нетипичное строение, поэтому заболевание не проявляется по признакам.
 1 стадия: Злокачественные клетки активно развиваются их количество увеличивается, образуя карциному, которая находится в верхней части глотки и не выходит за ее пределы.
Стадия 2A: Происходит увеличение опухоли до средней части глотки. Она может быть различима на гландах, основании языка, небе, полости носа.
Статья 2B: Начинается активное увеличение раковых клеток, которые переходят на лимфатические узлы и соседние соединительные ткани. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, становятся до 5-6 сантиметров в диаметре.
3 стадия делится на несколько подстадий: · Злокачественные клетки продолжают делиться, проявляя себя в тканях носоглотки и лимфоузлах шеи. На этой стадии происходит затруднение процесса дыхания и глотания.

· Рак, который ранее располагался в носоглотке проникает в ткани средней глотки занимая оба лимфоузла.

· Раковые клетки распространяются не только на шейные лимфоузлы и носоглотку, но и занимают область зева распространяясь вне мягких тканей.

· Происходит активное деление раковых клеток, при этом карцинома увеличивается проникая на соседние пазухи, в кости шеи и лимфатические узлы.

Стадия 4A: Карцинома начинает выходить за пределы носоглотки, устремляется в направлении черепных нервов носоглотки, к костям около глаз и к кости челюсти.
Стадия 4B: Начинается поражение обоих лимфатических узлов, которые находится выше ключицы. Узлы становятся увеличенного размера достигая 5-6 сантиметров, что можно обнаружить даже при визуальном осмотре.
Стадия 4C: Происходит сильное поражение носоглотки и лимфоузлов. Начинается метастазирование в соединительные ткани к любым частям тела.
Читайте также:  Возможные причины искривления носовой перегородки

Дополнительные исследования

Поскольку диагностика и точное определение вида, характера, расположения, стадии заболевания крайне важно для определения стратегии терапевтических процедур, наряду со стандартными методами постановки диагноза применяются дополнительные процедуры:

  • Исследование голосовой функции, оценивающее степень подвижность голосовых связок, изменение формы голосовой щели.
  • Биопсия лимфатического узла области шеи для установления или исключения факта метастазирования.

Только после тщательного обследования пациента не запрещено проведение определенного плана лечения.

· TPF: доцетаксел 75-100 мг/м2 в 1 день, цисплатин 75 мг/м2 в 1 день и 5-фторурацил 1,0 г/м2 1-4 день в 96-ч инфузии

1) TP: цисплатин 75 мг/м2 в 1 день и доцетаксел 75 мг/м2 в 1 день (при высоком риске развития почечной или сердечной недостаточности – карбоплатин AUC6 в 1 день)

2) PF цетуксимаб: цисплатин 75 мг/м2 в 1 день, 5-фторурацил 1,0 г/м2 в 1-4 день в 96-ч инфузии и цетуксимаб 400 мг/м2 нагрузочная доза и 250 мг/м2 поддерживающая доза еженедельно (при высоком риске развития почечной или сердечной недостаточности – карбоплатин AUC6 в 1 день);

ОРТГК - на страже вашего здоровья