Болезни пищевода: причины, симптомы, лечение

Пищевод связывает рот и желудок, транспортируя пищу и жидкость. Болезненные ощущения в этом органе не просто доставляют дискомфорт, но и нарушают его работоспособность. Причин боли в пищеводе может быть много. Болезненные ощущения – основной признак, но есть и дополнительные симптомы, позволяющие заподозрить конкретную проблему.

Общие симптомы

Нарушенная функциональность пищевода сопровождается определенными признаками. Их выраженность взаимосвязана с имеющимся заболеванием и его стадией.

Болезненные ощущения проявляются в районе грудины. Создает их непроизвольное сокращение пищевода либо растягивание его стенок. Неприятные ощущения возникают при прохождении пищи через пищевод и могут длиться несколько минут или считанные секунды. Часть боль отдает в спину или другие участки – ухо, челюсть, шея. Вместе с этим признаком обычно появляются и другие симптомы:

  1. Нарушение глотания. Сначала проблема проявляется только при торопливом поглощении пищи или во время сильного волнения. Создается ощущение, как будто плохо проглотил таблетку. Затруднения обычны при глотании твердой пищи. После еды бывают давящие чувства в районе грудной клетки. Дыхание становится тяжелым, а сердцебиение учащается.
  2. Отрыжка. Она проявляется по-разному. Возникает сразу после еды либо спустя определенный временной промежуток. Отрыжка нередко провоцируется нагрузками, наклоном или напряжением брюшины. Возможна рвота.
  3. Изжога.

Важно! Необходимо выяснить, почему болит пищевод. Для этого нужно обратиться к специалисту, который не только проведет общий осмотр, но и даст направление на необходимую лабораторную и инструментальную диагностику. Часто назначается рентгенография пищевода и желудка и эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия).

Чем опасна язва пищевода

Конечно, проявления язвы пищевода весьма неприятны, но чем по-настоящему опасно это заболевание, так это своими осложнениями:

Чем опасна язва пищевода
  1. Стеноз пищевода. Резко усиливается дисфагия, ретростернальные боли, нарастающее истощение.
  2. Перфорация пищевода, к счастью редкое, но очень грозное осложнение, требующее экстренной хирургической помощи.
  3. Малигнизация язвы – раковое перерождение ткани.
  4. Острое кровотечение. При массивном кровотечении требуется срочная квалифицированная помощь, в противном случае возможен летальный исход.
  5. Хроническое кровотечение проявляется развитием анемии и резким снижением всех защитных функций в организме.
Чем опасна язва пищевода

Чем опасна язва пищевода

Симптомы

В зависимости от разновидности язв будет отличаться клиническое проявление этого расстройства. Симптомы язвы пищевода пептического характера:

  • значительная болезненность в загрудинной области. Зачастую появляется во время употребления пищевых продуктов. Интенсивность нарастает в горизонтальном положении или при наклонах туловища вперёд. Стихает после приёма соды, антацидов и минеральной воды. Может распространяться в область левого подреберья, под лопатку или в нижнюю челюсть;
  • нарушение процесса глотания. В начале развития наблюдается боль во время глотания твёрдой пищи, на более поздних стадиях – трудности при глотании жидкой пищи;
  • изжога – может быть самопроизвольной или провоцироваться физ. нагрузками сразу же после употребления пищи;
  • приступы рвоты – довольно часто в рвотных массах присутствуют примеси крови;
  • отрыжка с кислым и неприятным запахом недавно употреблённых блюд.

Признаками симптоматической формы протекания недуга являются:

  • незначительная болезненность в загрудинной области;
  • изменения кислотности желудочного сока;
  • нарушение процесса глотания сухой пищи – нередко человек ощущает боль;
  • изжога и отрыжка;
  • возрастание показателей температуры тела.
Читайте также:  Алкоголь при ангине: можно ли пить водку, когда болит горло?

Симптомы язвы пищевода

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. Вышеуказанные признаки можно устранить при помощи приёма медикаментов и лечения народными средствами.

Болезни пищевода: симптомы и лечение

В организме человека пищевод имеет неоценимое значение. Благодаря данному органу мы получаем необходимые вещества для работы всех внутренних систем.  Потребляемая пища дает нам энергию и оказывает влияние на все процессы жизнедеятельности.

Пищевод достаточно часто подвергается развитию различных патологий, которые сопровождают такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка и неприятный запах изо рта.

Заболевания пищеварительной системы оказывают непосредственное влияние на образ жизни больного.

Постановка диагноза

Диагностика заболеваний пищевода

Перед тем, как начинать лечение врач назначает диагностику, необходимую для определения разновидности патологии. Исследование  осуществляется с использованием специального многоканального зондирования.

При помощи данной процедуры можно зарегистрировать изменения показателей давления в области внутренних органов и зафиксировать сокращения желудка.

Преимущественно данный вид диагностики используется при подозрении на ахалазию.

Рентген позволяет выявить деформацию желудочной части и спазмирование  мышечных структур. Данная процедура необходима, когда присутствуют симптомы рефлюкс-эзофагита, злокачественных и доброкачественных образований. Определить уровень кислотности желудка дает возможность такое информативное исследование, как pH-метрия. При наличии осложнений назначается рентген с контрастным веществом.

На приеме врач опрашивает больного, уточняет симптомы заболевания и степень их выраженности.

Некоторые признаки и симптомы, локализующиеся в области пищеводного отдела, могут указывать на наличие заболеваний иных внутренних органов.

Важная информация! Болезни пищевода должен лечить квалифицированный специалист. При неправильном лечении или при его отсутствии существуют большие риски развития осложнений, требующих хирургической коррекции.

Болезни пищевода: симптомы и лечение

Лечебные мероприятия

На начальных этапах развития болезни пищевода лечатся при помощи консервативной терапии:

  • При начальной форме ахалазии назначаются такие медикаменты, как Нифедипин, ганглиобакторы и нитропрепараты. Основной методикой лечения при данной патологии является кардиолатация. Данная процедура предназначена для расширения суженного отверстия при помощи специального кардиодилататора баллонного типа.
  • Лечение заболеваний пищеводаЭзофагоспазм устраняется при помощи организации правильного питания и таких спазмолитических и седативных средств, а также препаратов нитрогруппы. Хирургическое лечение проводится только в том случае, когда консервативное лечение не дает эффекта. Операция подразумевает рассекание мышечного пищеводного слоя.
  • Рефлюкс-эзофагит требует лечение, которое подразумевает принятие мер для снижения внутрибрюшного давления. Важно при этом снизить массу тела до положенных норм. Основное лечение представляет собой организацию правильного и дробного питания. Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита включает в себя назначение Ранитидина и Фамотидина. Данные препараты способствуют снижению желудочной кислотности. Назначаются спазмолитики и средства для обволакивания желудка. Прокинетики в этом случае также достаточно эффективны. Данные препараты сокращают время эвакуации содержимого из желудка.
  • Лечение диафрагмальной грыжи при скользящей форме патологии проводится при помощи консервативной терапии. Для этого назначаются средства. Снижающие признаки пищеводного рефлекса. При развитии осложнений назначается хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Рак

Лечение рака пищевода и желудка проводится исключительно хирургическим методом. Консервативная терапия используется для поддержания организма. Радикальное лечение также необходимо во время подготовки к оперированию.

Положительное воздействие оказывает на начальных этапах развития онкологических заболеваний лучевое лечение.

На поздних этапах прогрессирования в обязательном порядке сочетаются данные методики для достижения более стойкого эффекта.

Онкологические заболевания устраняются исключительно хирургическим путем. При поражении нижней части пищевода удаляется совместно и верхняя часть желудка.

Оставшаяся часть пищевода вшивается в желудочную культю. Если поражается средняя часть пищевода, то проводится полное удаление данного органа.

Предварительно стенки желудка подшиваются к брюшине с целью создания соустья, предназначенного для поступления пищи.

Читайте также:  Как принимать и при каком виде кашля сироп Гербион с плющом

Лечение

Лечение пищевода при разных заболеваниях имеет свои особенности и подходы. При патологиях, вызывающих сужение просвета пищеводной трубки, смыкание створок нижнего сфинктера, применяют кардиодилатацию (расширение с использованием баллона). Одновременно существуют общие схемы и рекомендации для терапии всех болезней пищевода. Больному необходимо соблюдать правильный рацион, щадящую диету, употреблять еду маленькими порциями по 5-6 раз в день. Рекомендовано нормализовать массу тела, особенно во время обострений заболевания.

Стоит избегать ношения одежды, сдавливающей грудную клетку и желудок. Противопоказана физическая нагрузка сразу после приема пищи, наклоны, отдых в горизонтальном положении. Не рекомендовано употреблять холодную или горячую еду и напитки, оптимальной для продуктов является температура тела. Алкоголь и курение ухудшают состояние отделов желудочно-кишечного тракта. Не стоит переедать перед сном. Антидепрессанты, прогестерон, некоторые противовоспалительные препараты снижают тонус мышечной стенки органа.

Консервативное медикаментозное лечение применяется на ранних стадиях патологий. Для устранения симптомов болезней назначаются следующие группы препаратов:

  • спазмолитические (Дротаверин) – при ахалазии, эзофагоспазме;
  • антибактериальные (антибиотики) – в случае инфекционных заболеваний;
  • антацидные (Ранитидин, Фамотидин, Фосфалюгель, Маалокс) – при изжоге, повышенной кислотности;
  • седативные – в случае спазмов;
  • антагонисты кальция (Нифедипин) – при ахалазии;
  • обладающие обволакивающим действием – при язвах, повреждениях.

При некоторых патологиях (грыже, дивертикулах, спазме, стенозах, кровотечениях) требуется оперативное вмешательство – разрезание слоя мышечных клеток органа (кардиомиотомия), сшивание грыж. Хирургические манипуляции осуществляются в тяжелых случаях. При раке оперативное вмешательство сочетают с лучевой и химиотерапией. Проводится облучение гамма-частицами за несколько недель до операции. В зависимости от локализации опухоли пищевод удаляется частично или полностью, питание поступает в организм через зонд, пищеводную трубку заменяют участком тонкой кишки.

Что происходит при эзофагоспазме

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Психосоматические причины:

  • неспособность принять жизнь такой, какая она есть;
  • одновременная потеря и приобретение чего-то;
  • отрицание проблем, переживания из-за невозможности поделиться проблемами;
  • ощущение безвыходности ситуации.

Эзофагоспазм – диффузный спазм пищевода. Мы уже рассматривали его выше, но добавим кое что об особенностях болезни:

  • Спазм случается как во время глотания, так и произвольно в любое время;
  • Сопровождается болью в груди и между лопатками, иногда боль отдает в шею, челюсть, уши, руки.
  • После приступа боль сохраняется (от 10 минут до нескольких часов).
  • В отдельных случаях боль может сохраняться долгое время и превращаться в ощущение кома в горле.
  • Боль усиливается на фоне эмоционального стресса.

Сколько живут с раком пищевода: прогноз для жизни

Полное излечение от рака пищевода возможно. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы, что опухоль удастся полностью уничтожить и не допустить рецидивов.

Рак пищевода имеет относительно медленное течение и, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, и среднюю степень злокачественности. Часто болезнь проявляет себя только на поздних стадиях и когда больной обращается за помощью, то заболевание уже запущено. Если его не лечить, то прогноз всегда неблагоприятный и срок жизни составляет около 6-8 месяцев. От момента возникновения болезни продолжительность жизни без лечения составляет 5-6 лет.

Если опухоль сильно разрослась и пустила метастазы, то оперировать ее уже нет смысла. В этом случае лучевая терапия продлевает жизнь до 12 месяцев в 10% случаев. Современные методики позволяют улучшить эти показатели.

У больных, которым сделали операцию и провели курс химио- и лучевой терапии, выживаемость более 5 лет составляет:

  • на I стадии более 90%;
  • на II стадии — 50%;
  • на III стадии — около 10%.

Успех лечения зависит от особенности болезни: скорости роста опухоли, ее распространенности, наличия метастазов и сопутствующих заболеваний, общего состояния человека.

Синдром Мэллори – Вэйсс

Существует еще одна подобная патология — трещина пищевода или желудка. Назван синдром по имени ученых, впервые его описавших. Трещины расположены на слизистой, могут быть единичными или множественными. Имеют свою классификацию в зависимости от глубины и размеров распространения.

Отличительной особенностью трещин является частое поражение именно слизистой, соединительнотканный слой при синдроме Мэллори — Вэйсс не травмируется. Как и спонтанные разрывы, трещины желудка и пищевода имеют излюбленную категорию пациентов – мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж и злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы и лечение врожденных аномалий

К основным порокам развития органа относится атрезия. Она встречается довольно часто. При атрезии не работает верхняя часть органа, а нижняя соединена с трахеей. Аномалия развивается на первых стадиях беременности, когда внутренние органы плода еще только закладываются.

Симптомы и лечение болезни пищеводной трубки при аномалиях – после рождения у ребенка затрудняется дыхание, во рту появляется пена. Чуть позже начинается срыгивание и кашель. Восстановление органа длительное, проводится в раннем детстве.

Короткий пищевод

Также часто встречается короткий орган Баррета. Это врожденная аномалия, при которой орган постоянно открыт. В результате он абсолютно не защищен от вбросов желудочной массы. Симптомы и лечение заболевания: человек с коротким органом постоянно ощущает изжогу, появляется рвота с кровью, проблемы с питанием. Лечится аномалия обычно хирургическим путем

Эктопия

Эктопия пищевода – что это такое? Это смещение органа или тканей наружу или в соседние полости. Эктопия наблюдается при коротком органе. Это предраковое состояние, при котором появляются цилиндрические «островки» эпителия. Эктопию не всегда можно вылечить хирургическим методом.

Киста пищевода: симптомы

Она относится к онкологическим заболеваниям. Опухоль представляет собой тонкостенное образование со светлой тягучей жидкостью. Киста не разрастается до больших размеров. Чаще всего опухоль появляется у мужчин, в среднем и нижнем отделе пищеводной трубки.

Признаки заболевания пищевода – человек сначала ощущает общее недомогание, теряет аппетит. При этом резко снижается вес тела. Происходят изменения, которые характерны для злокачественного новообразования. Среди проявлений – резкий загиб пищевода (симптомы разнообразны), причем они многократын, сужения его просветов. Рентгеноскопическое обследование выявляет ригидные или неперистальтирующие участки. Симптомы кисты при прогрессировании онкологии:

  • нарушается процесс глотания пищи, особенно твердой;
  • появляется гнилой запах изо рта;
  • со временем человеку становится сложно даже глотать слюну;
  • возможно появление кровотечений, тошноты и рвоты с кровью.

При первых симптомах, для лечения болезни желудка и пищевода (симптомы, лечение – два важных вопроса) необходимо сразу обратиться к врачу. Эктопия поражает соседние клетки, начинается дисбактериоз, затем может последовать разрастание раковой опухоли. Эффективность лечения зависит от времени выявления симптомов проблемы с пищеводной трубкой. При позднем обнаружении опухоли лечение становится недейственным.

ОРТГК - на страже вашего здоровья