Болезнь Меньера: симптомы и лечение различными методами

Болезнь Меньера – это заболевание, которое сопровождается триадой симптомов: снижение слуха (чаще всего на одной стороне), шум или ощущение заложенности в ухе, приступы системного головокружения.

Почему все кружится?

Данная болезнь была впервые описана в XIX веке французским врачом Проспером Меньером, отсюда и ее название. Болезнь Меньера характеризуется приступами головокружения, которые сопровождаются шумом в ухе, снижением слуха, потерей пространственной ориентации, тошнотой и рвотой. Меньер высказывал предположение, что эти состояния, возможно, связаны с патологией внутреннего уха. В дальнейшем это подтвердилось, но причины заболевания все же ясны не до конца.

Серьезные исследования говорят о наследственном факторе в развитии болезни. Считается также, тугоухость и головокружение могут быть вызваны задержкой в организме калия. Американские ученые установили, что около 50% обследованных ими пациентов с болезнью Меньера страдают различными аллергиями. Другими словами, к заболеванию приводит целый набор факторов.

Несомненно одно: болезнь Меньера молодеет. Средний возраст страдающих ею – от 20 до 50 лет. Она все чаще встречается у жителей крупных городов.

Статья по теме Почему кружится голова? Чем опасна гипотония? Рассказывают эксперты

Причины

Синдром Меньера, по мнению многих ученых медиков, возникает из-за повышения давления ушной жидкости, что приводит к деформации перепонки, шумам в голове, головокружениям и расстройствам координации (основные симптомы болезни).

А вот давление ушной жидкости, в свою очередь, может появиться по множественным причинам. Например, из-за патологий анатомического строения уха:

  • расширенный путь проведения жидкости во внутреннем ухе;
  • усиленная репродукция жидкостей;
  • закупоренная дренажная система, то есть лимфатические протоки могут блокировать проведение жидкости (из-за послеоперационных шрамов, травм или вследствие прожженных пороков).

В дальнейшем исследования обнаружили, что не у всех имеющих синдром Меньера, увеличена продукция жидкости в ушном лабиринте, а только у 70-80%. В некоторых случаях отмечалось скопление в организме антител и сбой работы иммунной системы.

То есть, заболевание способно развиться после частых респираторных заболеваний, отита, воспаления внутреннего уха, длительного употребления антибиотиков и сильнодействующих медикаментов, если это требовало лечение других органов.

Все, что влияет на иммунитет человека, представляет угрозу и для состояния ушных проходов, скапливая там жидкость и вызывая лабиринтный отек, а также влияя на вегетативную систему, отвечающую за координацию движений.

Причины

В редких случаях синдром провоцируется аллергиями, авитаминозом и нарушением водного баланса. Встречаются и вовсе невыясненные причины начала болезни.

В группе риска находятся люди, у которых имеются:

  • хронические проблемы с щитовидкой;
  • никотиновую или алкогольную зависимость;
  • травмы ушные или черепно-мозговые;
  • интоксикацию ядохимикатами;
  • нарушения обмена веществ;
  • вегетативную дистонию.

Был выявлен небольшой процент людей, у которых заболевание проявлялось без классической причины, но наблюдался ранее у родственников. Отмечалась также генетическая особенность повышенного выделения в ушную раковину серотонина, который быстро образует пробки.

Еще одна условная группа людей, имеющих болезнь Меньера, призналась, что до болезни долгое время подвергалась раздражающим звуковым эффектам. Эти люди жили около железнодорожных станций, аэропортов, футбольного поля или работали в шумных мастерских. Вибрации, месяцами воздействующими на барабанные перепонки человека, стали причинами повышения внутриушного давления и положили начало для развития заболевания.

Методы диагностики

При аудиологическом обследовании отмечается «скалярный» тип нарушения слуха, характеризующийся повышением порогов слуха на низких и средних частотах, наличие костно-воздушного интервала в области низких частот. Чаще всего отмечается флюктуирующий характер тугоухости – резкое снижение слуха во время приступа и умеренное снижение слуха в межприступный период. Обычно заболевание сопровождается односторонним нарушением слуха, второе ухо может вовлекаться в процесс спустя несколько лет.

Данное заболевание может иметь несколько стадий течения – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая стадия сопровождается кохлео-вестибулярными нарушениями, приводящими к нарушению работоспособности и инвалидизации.

В начале заболевания приступы могут появляться один раз в несколько лет, в дальнейшем они учащаются – от нескольких раз в день до нескольких раз в месяц, шум в ушах присутствует постоянно. И в межприступном периоде наблюдается стойкое снижение слуха.

В настоящее время постановка диагноза основывается на анамнезе и клинической картине заболевания.

Особенности диагностики

Среди большого количества диагностических методов наиболее часто для оценки вестибулярной функции применяются:

  • дегидратационный тест (оценка порогов слуха и разборчивости речи после применения глицерола);
  • электрокохлеография (объективный метод диагностики, позволяющий регистрировать электрическую активность улитки и слухового нерва).
Читайте также:  Актиномикоз: разновидности, проявления, диагностика, лечение

Как лечить болезнь Меньера?

Традиционная медицина предусматривает прием лекарственных препаратов для уменьшения симптомов заболевания и ликвидации приступов. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Народная медицина предлагает ряд рецептов, которые помогут справиться с симптомами болезни Меньера. Важно помнить, что средства народной медицины оказывают положительный эффект на здоровье человека только в случае систематического длительного лечения. Для эффективной терапии рекомендуется сочетать несколько снадобий, оказывающих различное действие на организм.

Такое лечение болезни Меньера может быть эффективным только при соблюдении режима дня, нормальном питании и отказе от вредных привычек. Больному в периоды ремиссий рекомендуется вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Особенно важно выполнять упражнения на координацию движений. Это позволит развивать вестибулярный аппарат и замедлить прогрессирование заболевания.

Общие рекомендации в терапии заболевания:

  1. Если начинается приступ, больной должен лечь, принять удобное положение и закрыть глаза. В этом состоянии нельзя двигаться и особенно поворачивать голову.
  2. При обострении болезни не рекомендуется делать компрессы или другие манипуляции, это может ухудшить состояние больного.
  3. Приступы головокружения сопровождаются тошнотой и рвотой, поэтому лучше в этот период ничего не есть. Если человек в состоянии, ему можно дать пожевать несколько долек лимона. В качестве питья рекомендуются травяные отвары мяты, мелиссы, липы.
  4. В периоды ремиссии больному нужно пересмотреть режим питания, уменьшить или совсем отказаться от употребления соли.

Народные рецепты

Синдром Меньера лечится с помощью потогонных и мочегонных средств, которые позволяют снизить давление во внутреннем ухе. Чтобы терапия была эффективной, необходимо соблюдать бессолевую диету. Народные рецепты:

  1. Целебный сбор № 1 (для очищения организма). В равном соотношении берут траву бессмертника и зверобоя, цвет ромашки, почки березы и листья земляники. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. сбора, запаривают в термосе ночь и выпивают наутро после завтрака.
  2. Иван-чай и красный клевер. Траву смешивают в равном объеме. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка, настаивают четверть часа и профильтровывают. Принимают по 1 ст. л. три раза в сутки до еды.
  3. Клевер. Головки клевера собирают, когда они только начинают распускаться. Их неплотно складывают в банку и заливают водкой. Настаивают 3 недели в темном и теплом месте, после чего профильтровывают. 1-2 ч. л. настойки разбавляют в небольшом количестве воды и пьют за полчаса до еды 3 раза в сутки.
  4. Сухой укроп. 2 ст. л. укропа заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут в термосе. Пьют по 100 мл трижды в сутки до еды. Лечение длится 1,5–2 месяца.

Рецепты от головокружения:

  1. Лук. 250 г репчатого лука перемалывают и смешивают с 1 стаканом меда. Пьют по 1 ст. л. трижды в день до еды. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.
  2. Целебный сбор №2. Смешивают в равном количестве плоды шиповника, траву пустырника, цвет таволги вязолистной и боярышника. На 1 л кипятка берут 4 ст. л. сбора, настаивают в термосе ночь, после чего процеживают. Принимают по 1 стакану отвара три раза в день до приема пищи. Лечение длится 3 месяца.

Приступы головокружения часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Чтобы купировать эти симптомы, можно применять следующие рецепты (если больной в состоянии пить):

  1. Мята. На 300 мл кипятка берут 12 г мяты, настаивают четверть часа, после чего отфильтровывают. Пьют по 2 ст. л. отвара каждые полчаса-час во время приступа.
  2. Золототысячник. В 350 мл кипятка запаривают 9 г сушеной травы, настаивают в термосе 20 минут, после чего процеживают. Пьют по 2 ст. л. каждые 1–2 часа во время приступа, пока не пройдет тошнота.
  3. Тмин. В 1 стакане кипятка заваривают 6 г семян тмина, настаивают 30 минут, затем процеживают. Пьют по 2 ст. л. настоя каждые 1–2 часа во время приступа, пока не пройдет тошнота.

Симптомы

Общие симптомы приступа болезни Меньера не отражают всей картины заболевания, поскольку они варьируются по времени от начала болезни, во время ее появления, между и после возникновения приступов, а также во времени более поздней стадии болезни Меньера и постепенно прогрессируют.

Болезнь Меньера может начаться с временной потери слуха, и развиться до приступов головокружения.

Приступам заболевания часто предшествует «аура» или конкретный набор предупреждающих симптомов, перечисленных ниже.

Акцент внимания на этих тревожных признаках может позволить больному занять более безопасное и удобное положение перед началом приступа.

Симптомы

Симптомы ауры включают:

  • нарушения равновесия, головокружения;
  • головную боль, повышение давления в ухе;
  • потерю слуха или увеличивающийся звон в ушах;
  • высокую чувствительность к звукам;
  • смутное чувство беспокойства.
Читайте также:  Массажная техника при неврите лицевого нерва

Симптомы приступов болезни на ранних стадиях заболевания включают в себя:

  • спонтанные, сильные головокружения;
  • временную потерю слуха;
  • заложенность уха (слуховая заложенность) и/или шум в ушах.

Здоровое ухо и болезнь Меньера

Помимо указанных выше симптомов, дополнительные признаки могут включать:

  • дрожь;
  • тревогу, страх;
  • понос тошноту, рвоту;
  • расплывчатое зрение или подергивания глаз;
  • холодный пот, сердцебиение или учащенный пульс больного.
Симптомы

После окончания приступа, в периоды сильной усталости или истощения, что случается довольно часто, появляется необходимость в дополнительных часах сна.

В периоды между приступами может появляться набор различных симптомов, варьирующиеся у разных больных:

  • гнев, тревога, страх, беспокойство;
  • изменение аппетита;
  • неповоротливость;
  • понос, рвота;
  • трудности концентрации внимания;
  • отвлекаемость, склонность подбирать слова;
  • усталость, недомогание, сонливость;
  • головная боль, ощущение тяжести в голове;
  • головокружение, слабость;
  • потеря уверенности в себе и самостоятельности;
  • тошнота, укачивание (морская болезнь);
  • боль в шее или ригидность затылочных мышц;
  • сердцебиение или учащенный пульс, холодный пот;
  • искажение восприятия звуков и чувствительности;
  • шаткость (внезапные падения, спотыкания, трудности с поворотами или ходьбой в плохо освещенных местах, склонность смотреть вниз или нащупывать точки опоры);
  • трудности со зрением (размытие предметов, прыжки изображения, проблемы в восприятии глубины, с бликами, фокусировкой, наблюдением движения).

Более поздние стадии болезни Меньера относятся скорее к набору симптомов, чем какому-то моменту времени.

Потеря слуха в этот период становится более значительной. Шум в ушах и/или заложенность ушей может быть становиться сильнее и более длительными.

Приступы головокружения могут становиться более частыми, как и трудности со зрением и равновесием. Они включают трудности при ходьбе в темноте с иногда внезапные потери равновесия.

Иногда возникающие на этой стадии болезни приступы вестибулярного происхождения характеризуются внезапной кратковременной потерей положения тела, но без утраты сознания.

Симптомы

Некоторые из симптомов поздних стадий заболевания могут вызывать проблемы в случаях усталости, нахождения в темноте, или при визуально стимулирующих больного ситуациях.

Приступы могут длиться от 20 минут до 24 часов. Приступы могут случаться по множеству атак каждую неделю; или разделяться неделями, месяцами или даже годами.

Непредсказуемый характер заболевания осложняет его лечение. В настоящее время эффективных методов лечения болезни Меньера не существует, тем не менее, существуют лечебные процедуры, которые могут помочь справиться с его симптомами.

Симптомы

Болезнью Меньера страдают преимущественно люди в возрасте 30-50 лет. У женщин болезнь диагностируется чаще (факт в пользу гормональной природы патологии). Процесс чаще поражает лишь одно ухо, но в 10-15% патология может быть двухсторонней.

Болезнь проявляется эпизодами тяжелых головокружений. Больной ощущает себя «как на карусели», окружающие предметы вращаются вокруг него в определенную сторону. Это состояние сопровождается:

  • дурнотой и слабостью;
  • громким звоном и шумом в больном ухе;
  • рвотой;
  • снижением слуха;
  • потливостью;
  • понижением температуры тела;
  • бледностью кожных покровов;
  • одышкой;
  • учащённым сердцебиением;
  • нарушением координации движений;
  • нистагмом (непроизвольными движениями глазных яблок).

По мере развития заболевания глухота становится все сильнее, в то время как явления головокружений ослабевают.

Приступ длится от 3 минут до 2-3 дней, но наиболее частый диапазон — от 2 до 8 часов. Возникновение их может быть спровоцировано:

  • Переутомлением;
  • Стрессами;
  • Перееданием;
  • Алкогольным опьянением;
  • Курением или присутствием в местах скопления табачного дыма;
  • Шумом;
  • Повышением температуры тела;
  • Манипуляциями в ухе.

Во время приступа может возникать ощущение оглушения, как при погружении в воду. Больной теряет способность стоять и даже сидеть: приступы нередко заканчиваются падением. Облегчение наступает, если человек успел лечь и закрыть глаза.

В некоторых случаях пациенты чувствуют близость приступа по нарастающему шуму в ушах или внезапному ухудшению слуха.

После приступа в течение нескольких дней может сохраняться тугоухость, тяжесть в голове, шум в ушах, нарушение походки, общая слабость. Эти явления по мере развития заболевания становятся всё более интенсивными и длительными и на поздних стадиях болезни сохраняются на всём протяжении периодов между приступами.

Болезнь и синдром — в чем разница?

Болезнь Меньера — это отдельное самостоятельное заболевание с неясной этиологией. Синдром Меньера сопровождает другие заболевания внутреннего уха. Синдром встречается значительно чаще и имеет отличительные черты в своих проявлениях, а именно:

  • не бывает шума в ухе,
  • не наблюдается прогрессирующего снижения слуха.

Причинами, вызывающими синдром Меньера могут стать:

  • недостаточность кровоснабжения мозга и внутреннего уха (к примеру, при спазме артерий, атеросклерозе сосудов);
  • резкое изменение атмосферного давления;
  • передозировка некоторых медикаментов, например, аспирина;
  • черепно-мозговая травма.
Читайте также:  Как проявляется ринит у ребенка? Методы лечения

Классификация

На основании преобладающих в дебюте болезни симптомов врачи разделяют заболевание на 3 формы:

  1. Кохлеарную, для которой характерны исключительно слуховые расстройства (около 50% всех случаев заболевания приходится на эту разновидность);
  2. Вестибулярную, при которой патология начинается с нарушения вестибулярной функции (20% случаев);
  3. Классическую, при которой присутствуют те и другие симптомы (30% случаев).

В зависимости от длительности приступов и промежутков между ними болезнь подразделяется по степеням тяжести на:

  • Лёгкую (редкие короткие приступы, чередующиеся с перерывами в месяцы или даже годы);
  • Среднюю (частые приступы, длящиеся около 5 часов, после которых больные теряют работоспособность на несколько дней);
  • Тяжёлую (приступы продолжительностью более 5 часов, возникающие каждые сутки).

Диагностика

Характерная клиническая картина приступов системных головокружений в совокупности с шумом в ушах и развитием тугоухости позволяет неврологу без труда диагностировать болезнь, либо синдром Меньера. Для определения стадии заболевания и степени нарушения слуха проводятся дополнительные исследования в виде:

  • Аудиометрии (аппаратный метод, который с помощью специального прибора, наушников и камертона позволяет определить локализацию слуховых патологий);
  • Отоскопии (наружного осмотра слухового прохода при помощи медицинских инструментов);
  • Акустической импедансометрии (метода с использованием измерительного прибора и специальных зондов, помещаемых в слуховой проход);
  • МРТ (магнитно-резонансной топографии);
  • Анализа крови для определения уровня гормонов;
  • УЗИ;
  • Бактериологического анализа.

Особенности приступов

Приближение приступа больные могут почувствовать по следующим признакам:

  • нарушение координации, особенно при резких движениях;
  • чувство прилива или наполнения уха;
  • звон или шум в ушах.

Если приступ возникает без предшествующих ему предвестников, больной может упасть и получить травму. Из-за вестибулярных расстройств человек подняться не может.

По окончании приступа больные ощущают:

  • разбитость, усталость;
  • головные боли, тяжесть в голове;
  • неустойчивость, нарушение координации;
  • сонливость;
  • снижение слуха;
  • шаткую походку.

Болезнь Меньера имеет непрогнозируемое течение. Периоды между приступами, их частота и сила могут увеличиваться или уменьшаться. Иногда приступы следуют друг за другом, а временами периоды между ними растягиваются на несколько лет. Спровоцировать наступление приступа могут факторы:

  • стрессовая ситуация;
  • прием алкоголя;
  • недосыпание;
  • повышение температуры тела;
  • переутомление;
  • ОРЗ или ОРВИ;
  • изменение атмосферного давления;
  • табачный дым;
  • внезапный шум;
  • прием кофе;
  • избыток соли в еде;
  • медицинские процедуры, проводимые с ухом;
  • сильное сморкание.

Наступление приступов зависит также от течения основного заболевания, вызывающего увеличение выработки эндолимфы.

Каких-либо проявлений болезни между приступами больные не замечают. Иногда жалуются на легкое головокружение или незначительный звон в ушах, которые лечению не поддаются.

Помощь больному во время приступа

Больного нужно уложить на спину, повернув голову вбок. Свет приглушить или выключить, обеспечить тишину.

Прием противоаллергических препаратов уменьшает головокружение, а для снятия тошноты и предотвращения рвоты принимают противорвотные средства.

Диагностика болезни Меньера

Диагноз болезни Меньера включает головокружение, потерю слуха, шум в ушах и чувство давления. Многие симптомы болезни Меньера также могут быть вызваны другими состояниями, поэтому диагноз состояния часто включает в себя сначала исключение других медицинских возможностей.

Специального теста на болезнь Меньера нет, но врачи используют ряд тестов в сочетании, чтобы помочь диагностировать расстройство.

Тесты на слух — проверить, является ли потеря слуха специфичной для вашего внутреннего уха.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение

Во время лечения болезни Меньера главным условием является полный покой.

При традиционной медикаментозной терапии назначаются такие лекарства:

  • нейролептики – для стабилизации психического состояния: Аминазин, Трифтазин;
  • для нормализации координации: Галоперидол;
  • противоаллегрические и сосудорасширяющие препараты: Супрастин, Но-шпа;
  • для лечения неврозов и вегетативных расстройств: Беллоид, Белласпон;
  • мочегонные средства (подбираются индивидуально).

При сильной рвоте лекарственные средство, как правило, вводят внутривенно, внутримышечно или с помощью клизмы. В тяжёлых случаях присутсвует хирургическое вмешательство. В периоде между приступами назначают Атропин.

Также при терапии синдрома Меньера достаточно действенными есть различные методы рефлексотерапии.

В основном, лечение заболевания амбулаторное. Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Результаты заметны уже через 2 месяца.

Прогноз и возможные осложнения

Болезнь Меньера имеет благоприятный прогноз. Важно понимать, развитие тугоухости, измененный функционал вестибулярного аппарата не позволяют человеку полноценно заниматься любимым делом на высотах, погружаться в воду исследуя морское дно.

Тяжелые формы недуга способны сделать человека инвалидом со всеми вытекающими из этого последствиями. Поэтому пациентам советуют не игнорировать рекомендованное хирургическое вмешательство на ранних стадиях развития, которое за короткое время улучшает прогноз.

ОРТГК - на страже вашего здоровья