Антибиотики при гайморите для взрослых: список лучших препаратов

Заложен нос. Болит голова. Насморк подозрительно зеленого цвета. Поднимается температура. Знакомые симптомы? Похоже, банальная простуда перешла в гайморит. Нужно начинать лечение.

Надо ли при гайморите пить антибиотики

Если гаймориту сопутствует выделение гноя из пазух носовых ходов, то применение антибиотиков – обязательная часть терапии. Назначение препарата должен осуществлять только врач. Оценив в комплексе всю симптоматику и анализы, он определяет препарат и дозировку. Бакпосев позволит выявить тип возбудителя, а антибиотикограмма – чувствительность патогена к определенному препарату.

Самостоятельное назначение антибиотиков очень часто приводит к осложнениям болезни, так как действующее вещество некорректно выбранного препарата не убивает бактерии, а лишь повышает их адаптивные способности.

Назначение препаратов этой группы без надобности приведет к гибели полезной микрофлоры, что усугубит положение больного.

Надо ли при гайморите пить антибиотики

Показания к приему антибактериальных средств

Существует ряд признаков, обнаружение которых говорит о необходимости назначения антибиотиков. Обратить внимание необходимо на симптоматику:

  • боль в области глазниц и лобных долей;
  • значительные гнойные выделения;
  • повышение температуры тела (признак острого гнойного гайморита);
  • ощущение давления в области лба и в носу, которые усиливаются при наклонах головы;
  • сильные головные боли, которые почти не снимаются обезболивающими средствами;
  • затрудненное носовое дыхание (особенно ночью).

Состав Супракса и лекарственные формы

Действующая составляющая в составе Супракса представлена цефиксимом. Это вещество из цефалоспоринового ряда – одно из мощных медикаментов, используемое в терапевтических целях при воспалении гайморовых пазух. Данный компонент устойчив воздействию β-лактамаз, представляющих собой защиту болезнетворных микроорганизмов.

Супракс производят в виде:

  • суспензии для применения в детском возрасте со вкусом клубники;
  • гранул, из которых можно приготовить суспензию;
  • капсул.

Важно! Препарат годен к использованию в течение 3 лет с даты изготовления. Хранить антибиотик следует подальше от солнечного света при комнатной температуре в недоступном для ребёнка месте.

Когда нужны антибиотики

Легкая степень заболевания предполагает лечение в домашних условиях. Применяют капли для носа, промывания, ингаляции.

При более тяжелых формах необходимо лечение гайморита антибиотиками. Симптомы для назначения антибактериальных препаратов:

  • сильные боли в носовых пазухах;
  • субфебрильная температура;
  • гнойные выделения из носа;
  • выраженная интоксикация.

Устанавливается причина возникновения болезни, ее возбудитель. Это необходимо, чтобы правильно выбрать антибиотики от гайморита. В некоторых случаях лекарство бывает неэффективным, если заболевание возникло по причине грибковой инфекции, или аллергических реакций.

Важно! Перед началом лечения требуется установить причину болезни, иначе антибиотики усугубят ее течение. Возникнет риск серьезных осложнений, выздоровление затянется надолго.

Частичные аналоги с противомикробным антибактериальным действием

Чем заменить Биопарокс в том или ином случае должен решать лечащий врач. В качестве рекомендаций рассмотрим несколько препаратов на основе антибактериальных действующих компонентов в различных формах выпуска.

В лор практике часто назначают спрей Изофра при синусите, рините, ринофарингите. Препарат может быть назначен взрослому и ребенку в своей возрастной дозировке. Действующим веществом является антибиотик местного применения фрамицетин.

Изофру применяют интраназально, путем впрыскивания по дозам в каждый носовой ход.

Противопоказанием будет индивидуальная непереносимость и аллергия, как и при любом антибактериальном лечении.

При данных заболеваниях это достойный аналог Биопарокса не только по фармакодинамике, но и по способу введения, хотя и не точный.

Читайте также:  Виды абсцессов, их признаки, лечение и осложнения

Полидекса – комбинированный антибактериальный и противовоспалительный препарат, который также эффективен при заболеваниях носоглотки и пазух носа. Его применяют интраназально при рините, синусите.

Мирамистин – средство широкого спектра действия, в состав которого входит местный антибактериальный препарат. Его можно применять вместо Биопарокса при трахеите и при ларингите. У него есть еще множество показаний, а вот противопоказаний практически нет. Детям и взрослым он доступен. Это средство обычно очень эффективно и хорошо переносится. Он не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха.

Для ингаляторов и небулайзеров можно использовать следующие антибактериальные препараты:

  1. Флуимуцил при бронхите, пневмонии, фарингите.
  2. Фурацилин.
  3. Диоксидин при гайморите.

Их эффективность в разы повышается из-за удобного способа применения путем мелкодисперсного распыления через небулайзер. Их можно применять в домашних условиях, но только по назначению врача.

При ангине можно использовать местно порошок Стрептоцид. Он не сможет заменить полноценное лечение антибиотиками, которое обязательно в случае с тонзиллитом, но способен ускорить выздоровление. Порошок применяют путем распыления, вдыхания на слизистые горла, миндалин.

Это основные аналоги Биопарокса с противомикробным и антибактериальным компонентом. Они направлены именно на лечение и устранение причины заболевания. Но есть и те, что способны снять симптомы, унять боль и воспаление. Рассмотрим их.

Аналоги Регидрона для ребенка смотрите по ссылке.

Как сделать укол правильно

Уколы от гайморита нужно делать, соблюдая такие правила:

  1. Назначение препарата строго индивидуально.
  2. Запрещается вносить какие-либо изменения в схему, назначенную врачом.
  3. Перед проведением манипуляции желательно провести пробу на коже для исключения аллергической реакции на препарат.
  4. Соблюдать технику и дозировки при разведении средства.
  5. Шприц должен быть одноразового использования.
  6. Запрещено смешивание нескольких видов антибиотиков в одном шприце.
  7. Курс лечения нельзя прерывать даже если самочувствие пациента улучшилось, после стабилизации состояния инъекции проводятся еще несколько дней для предупреждения возникновения рецидива заболевания.

Сосудосуживающие препараты

Основная цель назначения таких средств – обеспечить дренаж мокроты, скапливающейся в верхнечелюстных пазухах. Капли при гайморите закапывают 3-4 раза в день в одну или обе ноздри в зависимости от локализации воспаления. Спреи применяют реже: дважды или трижды в сутки. К распространенным средствам относят:

Сосудосуживающие препараты
  • Нафтизин. Лекарственное средство характеризуется длительным продолжительным сосудосуживающим и анестезирующим эффектом. После недельного применения возможно развитие тахифилаксии – нечувствительности к действию сосудосуживающих капель. В таком случае рекомендуют сделать перерыв в лечении на 2-3 дня.
  • Галазолин. Препарат начинает действовать через 5-10 минут после применения, эффект сохраняется до 12 часов. Максимальное количество приемов не должно превышать 3 раз в сутки. Курс длится не более 10 дней. При более частом применении возможны осложнения вплоть до атрофии слизистой.
  • Отривин. Вызывает местное сужение сосудов и снимает отек. Не рекомендуется применение более 7 дней из-за возможной гиперемии.

Побочные эффекты антибиотиков

Лечение гайморита антибиотиками редко обходится без различных побочных эффектов. Каждый вид препарата имеет свои особенности, но некоторые общие неприятные эффекты встречаются у представителей всех групп лекарственных препаратов.

Побочные эффекты средств группы «Антибиотики»:

  1. Диспепсические симптомы – тошнота, рвота.
  2. Проблемы с дефекацией – чаще понос, чем запор. Особенно это отличает антибиотики при гайморите в таблетках.
  3. Индивидуальная непереносимость препарата и аллергические реакции.
  4. Появление суперинфекции.
  5. Развитие грибковых заболеваний на слизистых оболочках.
Читайте также:  Корки в носу причины и лечение народными средствами

Каждая группа препаратов отличается своими побочными эффектами и особенностями применения, дополнительными указаниями для врача и пациента. Поэтому обязательно сообщайте врачу о случаях аллергии на те или иные медицинские средства, о своих хронических заболеваниях.

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в лечении бактериального гайморита является сугубо этиологическим, то есть направленным на устранение причинного фактора заболевания. Первоначально, при обращении пациента за медицинской помощью, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, причем данный шаг является эмпирическим, т.е. врач заведомо не знает точного возбудителя заболевания. Обоснованность назначения препаратов широкого спектра заключается в том, что учитываются главные, наиболее часто встречающиеся возбудители. Далее может потребоваться корректировка антибактериальной терапии, это необходимо в двух случаях: если препарат в течение 3-х дней не показывает клинического эффекта (симптоматика не изменяется, а иногда и усиливается) либо, при проведении микробиологического исследования, выявлена определенная бактерия и определен препарат, к которому она наиболее чувствительна.

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками

Антибактериальная терапия всех инфекционных заболеваний, в том числе и синуситов, состоит в приеме пациентом препаратов местного и системного действия. В не осложненных случаях гайморита достаточно применения местных антибактериальных препаратов. В случае тяжелого течения инфекционно-воспалительного процесса, при наличии осложнений — требуется сочетанное применение и препаратов местного действия, и системного.

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками

Для терапии гайморита антибактериальные препараты местного действия выпускаются в следующих лекарственных формах: назальные капли, спреи и мази. Антибактериальные препараты системного действия выпускаются как для перорального приема: в виде таблеток, капсул, гранул (порошка) для приготовления суспензий; для парентерального применения в виде порошков для приготовления растворов для инъекций (внутримышечных, внутривенных) или инфузий (капельное внутривенное введение).

Гайморит лечат при помощи:

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками
  • защищённых пенициллинов (Амоксициллин + клавулановая кислота и Ампициллин + сульбактам);
  • цефалоспоринов (Цефиксима, Цефаклора, Цефуроксима);
  • фторхинолонов (к ним относится Лефофлоксацин);
  • макролидов (например, Азитро- и Кларитромицина).

Чаще всего начинают лечить Амоксициллином. Такой вариант подходит для средней тяжести или лёгкой формы верхнечелюстного синусита. Дозировки данного лекарственного препарата в форме таблеток индивидуальны, но разовая доза для взрослого человека и ребенка старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250 — 500 мг (максимальная разовая доза составляет 1 г); Для детей в возрасте 5 — 10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2-х лет суточная доза составляет 20 мг/кг массы тела ребенка. Препарат принимается 3 раза в день. Также врачи придерживаются некоторых правил:

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками
  1. Если клиническое улучшение не наступает в течение 3-х суток, врачи переходят на вариант «амоксициллин+клавулановая кислота».
  2. Если эти препараты не подходят, применяются Цефтриаксон или Цефуроксим.
  3. Если динамика положительна, больного лечат цефалоспоринами перорально (в таблетках или капсулах).
  4. Если синусит протекает очень тяжело, пациенту прописывают терапию фторхинолонами.
  5. В ситуациях, когда не подходят указанные лекарственные средства (имеются противопоказания или возникла аллергическая реакция), доктор советует макролиды.

Курс лечения продолжается в течение недели или полутора. Этого достаточно, чтобы избавиться от гайморита средней степени тяжести. Если заболевание протекает тяжело, придётся принимать таблетки в течение двух недель.

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками

Комбинированные препараты

Оказывают комплексное влияние и обладают разнообразными свойствами:

Циннабсин — это растительный гомеопатический препарат, который обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Содержит в своём составе эхинацею, желтокорень канадский, киноварь и другие вещества.

Ибуклин — комбинация парацетамола и ибупрофена. Это средство проявляет выраженное обезболивающее, противовоспалительное а также жаропонижающее действие.

Гайморит – нередкое и совершенно неприятное заболевание, связанное с воспалительным процессом в пазухах верхней челюсти (гайморовых). Появившись раз, болезнь часто остаётся хронической, особенно при плохом и устаревшем лечении.

Читайте также:  Ипратерол для ингаляций: инструкция по применению

Патология начинается с заболеваний, из-за которых слизистая носа отекает, растёт в размерах и мешает организму естественным образом избавляться от слизи. Произойти такое может из-за простуды, недолеченного насморка или проблем с зубами верхней челюсти (их корни могут выходить в гайморовы пазухи). Спровоцировать могут и переохлаждение, и аллергия, особый случай – гайморит из-за травмы.

Скопившаяся субстанция быстро заселяется вредными микроорганизмами и начинает гноиться, растёт в объёме. Помимо постоянного воспаления и выделений, это влечёт боли в лице и мигрени.

Прежде чем искать эффективное лекарство от гайморита, его надо опознать. Симптомы гайморита довольно специфичны и сделать это не так трудно:

  • головные боли;
  • постоянный насморк;
  • трудное дыхание;
  • температура 38 градусов;
  • общая слабость.

На приёме у врача гайморит проверяют так: пациент медленно наклоняется вперёд. Тянущая боль справа и слева от крыльев носа говорит о гайморите. Для достоверного диагноза проводят рентген: скопления гноя видны на снимке.

Три стадии или формы гайморита разнятся по выраженности симптомов:

  1. Подострый длится больше месяца, похож на простуду.
  2. Острый длится до месяца в эпидсезон, все симптомы выражены.
  3. Хронический присутствует постоянно, то затухая, то обостряясь с циклом 6-8 месяцев.

Разные причины могут вызывать разные виды гайморита с разницей в цвете слизи и необходимом лечении:

Вид Особенности выделений Причины Особенности
Вирусный Бесцветные, без гноя и крови ОРВИ Легко лечится, но без лечения переходит в бактериальный
Бактериальный С гноем от жёлтого до тёмно-зелёного цвета Попадание посторонних предметов;

Болезни зубов и дёсен;

При слабом иммунитете

Может вызываться разными бактериями и нуждается в лечении
Грибковый Гной с неприятным запахом, иногда кровью Применение антибиотиков, ослабление иммунитета Обостряется в сочетании с бактериями или вирусами, может провоцировать полипы
Травматический С кровяными сгустками Травмы головы Причиной гайморита становится не слизь, а кровь, заблокированная в пазухе после травмы

Какие антибиотики от гайморита лучше?

Нельзя назвать единственного вида антибактериального средства, которое будет лучшим лекарством от воспаления гайморовых полостей. У каждого пациента есть свои особенности организма, индивидуальная непереносимость, предрасположенность к аллергическим реакциям. Антибиотик назначают в зависимости от инфекционного возбудителя, поэтому только врач сможет подобрать лучший препарат для конкретного больного.

При подборе антибиотика ЛОР будет учитывать такие факторы:

  • Возраст больного
  • Развитие осложнений
  • Длительность течения болезни
  • Особенности протекания воспаления

ЛОР сможет выписать антибактериальные препараты в следующих формах:

  1. Таблетки (оказывают общее действие, уничтожают инфекцию, предотвращают осложнения). Часто используются с местными средствами (сосудосуживающие, антигистаминные, противоотечные).
  2. Назальные препараты (воздействуют непосредственно на околоносовые полости, уничтожают бактерии, снимают воспаление). Назначают с системными средствами для улучшения дренажа гнойного экссудата из полостей.
  3. Инъекции (являются самой эффективной формой лекарств, потому что с кровотоком переносятся непосредственно к очагу воспаления, не проходя ЖКТ и слизистые оболочки).

Лучшим антибиотиком будет тот, который сможет уничтожить инфекционного возбудителя, выявленного по результатам посева микрофлоры больного. Как правило, для определения эффективности выбранного препарата потребуется прием антибиотика всего два дня. Если после лечения значительного улучшения пациент не испытывает, это означает, что данный препарат не является лучшим в его ситуации. В основном, причиной слабой эффективности антибиотика может быть устойчивость инфекции к препарату или же наличие в патогенной микрофлоре грибкового возбудителя.

ОРТГК - на страже вашего здоровья

Антибиотики при гайморите для взрослых: список лучших препаратов

Антибиотики при гайморите у взрослых назначаются довольно часто, и они уже стали классическим способом избавления от этой патологии. Однако начинать антибиотикотерапиию можно только после консультации с врачом. Дело в том, что лечение гайморита антибиотиками не всегда бывает эффективным, поскольку целесообразность их использования зависит от типа, стадии, степени тяжести и симптомов болезни, точно определить которые может только специалист.

Диагностика и методы лечения

При диагностике необходимо выяснить, какие инфекционные и аллергические заболевания перенес больной в последнее время (простуды, насморк, аллергия, удаление или лечение зубов). Во время осмотра могут быть обнаружены гнойные выделения у отверстия гайморовой пазухи.

Другие симптомы гайморита – боль в области гайморовых пазух при надавливании или постукивании.

Дополнительно проводится рентгенография. На рентгенограмме пазухи затемнены, что говорит о воспалении слизистой и гнойном экссудате в них. Делают пункции гайморовой пазухи, но в настоящее время этот метод применяют редко, из-за возможных осложнений. Для того чтобы выбрать соответствующую терапию, необходимо сделать бактериологический анализ мазка и определить чувствительность к лекарственным препаратам.

Диагностика и методы лечения

При терапии гайморита нужно уничтожить инфекцию, улучшить отток из гайморовых пазух, снять симптомы воспаления и повысить иммунитет. Поэтому используют:

  1. Антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, в зависимости от анализа мазка.
  2. Антиаллергические препараты, если гайморит возник на фоне аллергического состояния организма.
  3. Сосудосуживающие (капли в нос). Уменьшают отек слизистой и образование экссудата.
  4. Муколитические. Разжижают слизь и облегчают ее выделение.
  5. Антисептические. Используются для местного воздействия, ими промывают нос и пазухи.
  6. Кортикостероиды. Назначают при тяжелом течении заболевания.
  7. Общая восстановительная терапия. Включает иммуномодулирующие средства, витаминотерапию.
  8. Физиотерапия.

к оглавлению ↑

Определение заболевания

Гайморит относится к одной из разновидностей синусита, воспалению слизистой оболочки пазух носа, а именно – придаточной верхнечелюстной. Гайморова пазуха представляет собой небольшую пещерку в верхней части носа, которая внутри соединяется с его полостью.

Гайморит характеризуется скоплением гнойных выделений в средних носовых раковинах. Бывает односторонний и двусторонний

Определение заболевания

Причинами воспаления в гайморовой пазухе могут быть:

  1. Инфекция. Это основная причина гайморита. Обычно проявляется как осложнение инфекционных заболеваний.
  2. Нарушение нервно-рефлекторных механизмов. А именно – нарушение реакции на раздражители, на которые мы реагируем непроизвольно (холодный воздух, резкий запах).
  3. Аллергия. 
  4. Способствуют развитию гайморита нарушение иммунитета, неправильное или несвоевременно лечение инфекционных заболеваний, травмы носа.

Как понять, что у вас именно гайморит?

  • усиливаются боли в околоносовой области;
  • нос заложен, притом часто при отсутствии насморка;
  • повышается температура – при острой форме;
  • чувствуется общая слабость, недомогание.
Определение заболевания

Лечение гайморита, притом своевременное, не только избавит вас от всех его симптомов, но и предотвратит ряд опасных заболеваний: менингит и абсцесс головного мозга.

Диагноз самостоятельно лучше не ставить. Даже специалисты при подозрении гайморита делают окончательные выводы только по рентгенснимку. Поэтому совет посетить врача и лечиться по рецепту как нельзя лучше подойдет при гайморите.

Типы гайморита

Прежде чем задаться вопросом «Какими антибиотиками лечить гайморит?», необходимо удостоверится в том, есть ли вообще реальная необходимость применять антибиотики для лечения гайморита. Это зависит главным образом от природы заболевания. По своей этиологии воспаление верхнечелюстных синусов бывает:

  • бактериальным,
  • вирусным,
  • аллергическим,
  • одонтогенным (причиной болезни становятся проблемы с зубами),
  • грибковым,
  • травматическим.

Зачастую разные типы верхнечелюстного синусита сопровождаются схожими симптомами, поэтому самостоятельно выявить причину развития патологии бывает непросто. Как уже отмечалось выше, лечение антибиотиками не всегда приносит пользу, а точнее, оно будет уместно лишь в одном случае – если заболевание имеет бактериальную природу. В такой ситуации против гайморита обязательно назначают антибактериальные лекарства, которые замедляют рост и размножение (бактериостатические антибиотики) или уничтожают (бактерицидные антибиотики) патогенные микроорганизмы.

Если болезнь спровоцирована аллергической реакцией организма, получением травмы, появлениями новообразований в носовой полости или воспалением верхних зубов, корни которых могут находиться в нижней части пазухи, то, во-первых, необходима обязательная консультация соответствующего специалиста (аллерголога, хирурга или стоматолога). Во-вторых, лечат заболевания такого типа абсолютно другими медикаментами. Иногда для того чтобы устранить проблему необходимо даже совершить хирургическое вмешательство.

При лечении гайморита вирусного характера, который возникает практически при каждой простуде, никакой особенной терапии не назначают. Различные риновирусы и аденовирусы, попадающие в носовую полость, вместе с вдыхаемым воздухом разносятся также и по придаточным пазухам, вызывая там воспалительный процесс (отек и интенсивную выработку слизистых масс). Однако если вовремя начать и ответственно подойти к лечению острой респираторной вирусной инфекции, то отек околоносовых синусов пройдет вместе с исчезновением симптомов ОРВИ.

Поскольку воспаление верхнечелюстных пазух в большинстве случаев возникает на фоне длительной простуды, многие люди стараются обезопасить себя, используя антибактериальные препараты в качестве профилактики осложнений. Однако антибиотик применяемый при гайморите, вызванном инфекцией небактериального происхождения, абсолютно не способствует выздоровлению больного. Более того если сильнодействующий препарат принимается в форме таблеток, это может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта (дисбактериозу).

Даже антибиотики местного действия, минующие желудочно-кишечный тракт и предназначенные непосредственно для носа (спреи, капли), противопоказано пить без назначения врача, поскольку бактерии-возбудители вырабатывают устойчивость к антибактериальному веществу и в ситуации, когда антибиотик действительно будет необходим организму, он может не принести должного результата. Тем не менее, случается, что к вирусному или любому другому типу гайморита со временем присоединяются бактерии, тогда избежать лечения антибиотиками невозможно.

Наконец, учитывая скорость и особенности течения болезни, различают хроническую и острую формы гайморита.

Во время периода ремиссии хронического заболевания специалисты не рекомендуют применять антибиотики, так как на этом этапе более эффективными становятся другие методы лечения (например, хорошо помогают такие физиотерапевтические процедуры, как УЗТ, УВЧ, СВЧ, электрофорез и т.д.).

Антибиотикотерапию же назначают во время периода обострения патологии.

Таблетки

Самый удобный и простой способ любого лечения – приём таблеток

Амоксициллин

Давно зарекомендовавший себя препарат. Проверен временем и большим количеством врачей. Эффективность его не вызывает никаких сомнений. Этим препаратом можно вылечить даже тяжелые формы синуситов. Облегчение наступает уже на второй день, а все симптомы исчезают уже меньше чем через неделю.

Дозировку лекарства врач назначает индивидуально, ориентируясь на возраст и вес пациента.

Аугментин

По своему действию сход с Амоксициллином, но способен уничтожить гораздо большее количество бактерий. Облегчение симптомов наступает уже на следующий день. Рекомендуется применять вместе с пищей, дозировку, опять же, определяет лечащий врач.

Отличителен тем, что почти не вызывает побочных действий. И в отличие от Амоксициллина, аугментин разрешается применять даже женщинам на последних месяцах беременности и в период кормления грудью.

Доксициклин

Основное преимущество доксициклина – возможность принимать его в любое время дня, независимо от приёма пищи. Препарат быстро усваивается и не создаёт никаких проблем для организма.

Этот препарат, как и другие антибиотики в таблетках, достаточно часто применяется в лечении гайморита. Он относится к тетрациклиновому ряду антибактериальных средств. Основным преимуществом Доксициклина является возможность применять его в независимости от приема еды. Этот препарат противопоказан детям в возрасте до 7 лет, т.к. образует нерастворимые соединения веществ в костях и зубах.

Пенициллины в лицах

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Амоксициллин

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
  • Хиконцил, словацкий препарат.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Читайте также:  Как вылечить воспаление носа в домашних условиях

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Основные принципы лечения гайморита

Гайморит – заболевание не из простых, поэтому каким-либо одним универсальным лекарственным препаратом здесь не обойтись. Рассмотрим основные направления, которые выделяет для себя каждый лор-специалист, назначая терапию заболевания:

  • Устранение воспалительного процесса за счет уничтожения инфекционных агентов.
  • Улучшение оттока воспалительного секрета.
  • Уменьшение отечности в полости воспаленной верхнечелюстной пазухи.
  • Устранение болевых ощущений, нормализация давления.
  • Сведение к минимуму риска образования рубцовой ткани.

В большинстве случаев медикаментозная терапия против гайморита, синусита проводится при бактериальной природе заболеваний. Врач индивидуально подбирает схему лечения, продолжительность приема того или иного лекарственного препарата, основываясь на состоянии больного и диагностических показателей. Как правило, лор-специалист использует следующие лекарственные средства:

  • антибиотики для уничтожения инфекции;
  • противоотечные средства справляются с выраженным отеком слизистых тканей;
  • анальгетики для снятия болевых ощущений;
  • кортикостероиды назначаются в целях уменьшения воспалительного процесса;
  • муколитики уменьшают образование слизи.

Представленный комплекс лекарственных препаратов против гайморита, а также синусита способен обеспечить системное воздействие на болезнь и полностью избавить от воспаления острой формы.

Лечение препаратами 2-го ряда

Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:

  1. Лечение хронического гайморита начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
  2. Другой представитель второй ветки препаратов – Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
  3. Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим – антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
  4. Макролиды (самые известные представители – Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
  5. Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
  6. Гентамицин – представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.

Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:

Лечение препаратами 2-го ряда
  1. Минимальная токсичность.
  2. Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
  3. Не имеет противопоказаний к использованию.

Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин. Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления. Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

  • развитие интоксикационного синдрома;
  • затяжное протекание болезни;
  • острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
  • стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
  • наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
  • сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
  • развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Противопоказания к применению антибиотиков

Условия, когда лекарство при гайморите у взрослых или детей не дает лечебного эффекта, может быть опасным, называют противопоказаниями. Каждый антибиотик имеет свою специфику, поэтому необходимо учитывать все факторы, способные негативно повлиять на здоровье.

При назначении антибиотиков важен анамнез заболевания, то есть сбор информации о предыдущих заболеваниях, лекарственных средствах, их положительном и отрицательном влиянии.

Перечень противопоказаний:

  • Болезни почек и печени. Влияние антибиотиков на хронические заболевания отрицательно;
  • Детский возраст;
  • Аллергия;
  • Беременность и лактация, когда женский организм наиболее чувствителен к воздействию химических соединений.

Особенно опасны антибиотики в первый триместр (возможно прерывание беременности). Разрешается применять лекарства, если возникла угроза жизни матери или плода. При лактации, принимая лекарственные препараты, нужно отказаться от кормления грудью.

Недопустимо употреблять алкоголь вместе с антибиотиками. Он вызывает тошноту, рвоту, судороги, возможен смертельный исход.

Поэтому, какие при гайморите антибиотики принимать, решит только врач. Он будет руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, возможными проявлениями аллергических реакций, сопутствующими хроническими заболеваниями. Главное — назначит адекватное лечение, согласно проведенному лабораторному и клиническому обследованию.

Полезная информация Эффективные средства от аллергического насморка Эффективные свечи для лечения ушей Эффективные сосудорасширяющие назальные капли Эффективность применения различных антибиотиков при трахеите Целесообразность применения антибиотиков при фарингите для лечения взрослых и детей Терапия насморка у кормящей матери Таблетки, применяемые в лечении ларингита Содержание инструкции к пластырю Сопелка Средство от храпа в аптеке Рекомендованные капли в нос с содержанием антибиотика Разновидности и особенности мазей от насморка Рекомендации по использованию Мирамистина при гайморите Разновидности антибиотиков при ангине Применение сложных капель в нос Применение Фурацилинового спирта в ухо Применение Лизобакта при лечении ангины Применение мази Флеминга – показания и предостережения Применение бисептола при ангине Применение Ксилометазолина в форме капель для носа Применение антибиотиков при ларингите Прием «Граммидина» от горла Правильный прием Азитромицина при гайморите Препараты для полоскания горла при фарингите Правила приема препарата Софрадекса в нос Правила применения и механизм действия Цефтриаксона при ангине Правила приготовления раствора фурацилина для промывания носа Правила использования Синуфорте при гайморите Показания и правила применения Протаргола капель в нос Полоскание горла пероксидом водорода Плюсы и минусы от применения Диоксидина в нос детям Показания для использования Азитромицина при ангине Особенности применения Сульфацила натрия в нос Общее описание препарата Люголь и инструкция по применению Описание ушных капель Нормакс Общее описание и показания к применению ушных капель Софрадекс Обзор спреев для лечения насморка и заложенности носа Обзор сосудосуживающих капель для носа Необходимость приема антибиотиков при отите у взрослых Наиболее безопасные и эффективные детские ушные капли от отита Методы лечения и чистки ушей перекисью водорода Лучшие лекарственные средства от ОРВИ Лучшие мази для ушей при различных патологиях органа слуха Лечение тонзиллита антибиотиками Лечение ушных болезней камфорным маслом Лечение грибковой инфекции в ушах Лечение заложенности уха каплями Лечение горла спреем Панавир Какие таблетки помогут при болях в горле? Какие капли используются при воспалении уха Как правильно и эффективно использовать Мирамистин от горла Как правильно помочь носу Инструкция по применению борной кислоты Использование антибиотиков в лечении синусита и гайморита Инструкция по использованию капель для носа Галазолин Детские спреи для лечения горла Закапывание Эктерицида в нос детям Действенные средства для полоскания горла Детские леденцы от боли при ангине Правильный выбор при беременности капель в нос Лучшие таблетки от насморка Лечение гайморита с помощью капель Действенные препараты от гайморита Противоаллергические капли и спреи в нос Применение альбуцида в детском возрасте Какие антибиотики используются для лечения ангины у детей? Полоскание горла с помощью фурацилина Эффективное лечение аэрозолем горла

Антибактериальные препараты местного действия

Широко применяются антибиотики при гайморите у взрослых местного воздействия, так как они действуют только на очаг воспаления, не влияя при этом на организм. Воздействовать на бактерии стоит только с помощью наружных средств. Для проведения терапии широко применяются:

  • спреи;
  • капли;
  • средства для ингаляции.
Антибактериальные препараты местного действия

Лучший антибиотик при гайморите должен не только убивать болезнетворные микроорганизмы, но и устранить закупорки протоков, разжижая вязкие выделения, скопившиеся в носовых пазухах. Наиболее популярными каплями считаются Изофра, Полидекса, Биопарокс. Эти средства выпускаются в форме спреев, причем Биопарокс можно применять через рот или нос. Для вдыхания средства через небулайзер нужно принимать Флуимуцил. Название антибактериальных препаратов должен определять только доктор.

ОРТГК - на страже вашего здоровья