Загноилась прививка БЦЖ у грудничка: норма или опасное осложнение

БЦЖ (BCG) – это вакцина против туберкулеза. Свое название Bacillus Calmette-Guerin (рус. Бацилла Кальметта-Герена) она получила в честь французских ученых, которые в 1920 году изобрели вакцину. В России БЦЖ для новорожденных и детей, находящихся в группе риска обязательна. Прививка не дает 100% защиты от заражения, но позволяет избежать тяжелых осложнений и летального исхода.

Почему от прививки БЦЖ остается шрам

В точке введения вакцины сразу образуется папула. Она быстро рассасывается. Это свидетельствует о начале процесса выработки иммунитета к туберкулезу. В дальнейшем организм дает ответ на проникновение условно патогенных частиц, хоть они и ослаблены, но не представляют опасности для здоровья человека: образуется пустула, что сопровождается выделением гноя.

Это локальное проявление кожного туберкулеза.

После того как отпадет корочка, остается шрам. Причина этого заключается в том, что патогенные частицы проникают вглубь кожных покровов. Чем более интенсивный ответ выдает организм, тем сильнее будет реакция на введенный препарат. При поражении глубоких слоев кожи повреждения тканей существенные. Это приводит к тому, что остается рубец после БЦЖ.

Противопоказания к проведению прививки

Прививку БЦЖ делать нельзя:

  • младенцам, весящим при рождении менее 2 кг;
  • детям, чьи матери перенесли ВИЧ или имели другой иммунодефицит;
  • если у ребенка выявлены тяжелые генетические заболевания;
  • если есть проявления гемолитического заболевания;
  • в случае родовых травм с повреждением головного мозга;
  • в случае кожных заболеваний, особенно обширных гнойничковых поражениях;
  • в случае выявления лиц в близком окружении ребенка, которые больны туберкулезом;
  • если в семейной истории были зафиксированы осложнения после инъекции БЦЖ.

Прививка БЦЖ у новорожденных не делается, если:

  • есть любые острые заболевания;
  • онкология;
  • болезни, требующие лечения иммунодепрессантами.

Как и куда ставят

Перед БЦЖ никакой особенной подготовки не требуется. Лучше всего проводить процедуру на голодный желудок. В день проведения БЦЖ врач осматривает ребенка, чтобы исключить противопоказания.

Доктор информирует об особенностях проведения, возможных побочных реакциях и осложнениях от прививки, а родители дают письменное согласие на вакцинацию или отказ.

Как и куда ставят

Вакцинация проводится специально обученной медсестрой под контролем врача. Предварительно они обязаны изучить упаковку препарата, проверить сроки годности.

Читайте также:  После прививки от гриппа у ребенка сыпь

Дозу препарата вводят подкожно в наружную часть левого плеча на границе верхней и средней трети или в бедро. 

Чтобы препарат был введен правильно, перед инъекцией кожу слегка натягивают, затем вводят часть лекарства. Убедившись, что игла вошла правильно, вводят остальную часть вакцины. На коже образуется беловатая папула около 9 мм в диаметре, которая рассасывается в течение 20 минут.

Проведение процедуры требует от медиков осторожности, внимательности и наличия опыта, так как неправильное ведение вакцины может привести к осложнениям.

Как и куда ставят

В медкарту ребенка вносят дату проведения, наименование вакцины, дозу, серию, номер, срок действия. При выписке новорожденного из роддома эти данные заносят в его выписной эпикриз.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

При возникновении признаков побочных реакций БЦЖ стоит обращаться к доктору. Особенно опасны аллергические проявления в виде анафилаксии, отека Квинке, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Должны насторожить следующие симптомы:

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
  • потеря сознания;
  • анорексия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • сильное покраснение кожи в зоне прокола и повышение местной температуры;
  • образование подкожного инфильтрата.

В основном, побочные реакции после вакцины БЦЖ возникают редко, а эффективность иммунизации достигает 85%.

Все “за” и “против” БЦЖ

Туберкулез – коварная и опасная болезнь, с трудом поддающаяся излечению. Опасность заражения велика. Благодаря принудительному лечению, заболеваемость туберкулезом в Советском Союзе находилась на невысоком уровне. В настоящее время родители имеют право отказаться от вакцинации детей.

Причинами отказов являются последствия иммунизации в виде осложнений и побочных эффектов. По данным статистики, серьезные проблемы после проведения БЦЖ возникают крайне редко. Важно тщательно обследовать ребенка, чтобы выявить противопоказания. От решения родителей, ставить прививку от туберкулеза или отказаться, зависят жизнь и здоровье маленького человека (подробнее в статье: все о прививке против туберкулеза).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Реакция после прививки

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.

  1. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых — к концу второго месяца, а у кого-то — только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно.
  2. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась — это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть.
  3. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз.
  4. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша.

Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию. Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.

Необходимость и особенности вакцинации

Вакцина БЦЖ применяется во многих странах еще с 1921 года, и до сих пор не потеряла своей актуальности. Таким образом, она используется вот уже почти сто лет с момента массовых вакцинаций. Незначительно изменился сам процесс получения препарата, между тем эффективность осталась на высоком уровне.

Ставить прививку БЦЖ или отказываться от нее? – задаются вопросом некоторые родители. Ответ не заставляет долго ждать. Показатели заболеваемости туберкулезом остаются высокими.

С туберкулезом можно встретиться на улице, в кино, взяв с собой ребёнка на какие-нибудь развлекательные мероприятия. Кашляющий человек нечасто привлекает к себе внимание. А вирус в основном распространяется воздушно-капельным путем. Следовательно, есть вероятность инфицирования.

Необходимость и особенности вакцинации

В результате по достижении 7 лет уже 2/3 маленьких пациентов имеют в организме этого возбудителя. Если иммунитет не готов к такой атаке, то она может дать сбой. В итоге возможно развитие тяжелых форм с фатальными последствиями.

Делать прививку БЦЖ новорожденным в роддомах необходимо в течение первых семи суток жизни. Здоровым детям, родившимся без патологии, с высокими показателями по шкале Апгар, вводится вакцина БЦЖ. Ослабленным или недоношенным, а также имеющим другие ограничения малышам применяют вариант БЦЖ-м, содержащий половинную дозу возбудителя.

Читайте также:  Реланиум инструкция по применению побочные действия

Прививка БЦЖ вводится строго внутрикожно в верхнюю треть плеча. Обычно вводят в одно место, но в некоторых лечебных учреждениях принята методика множественных вколов. В ходе заживления появляется небольшой гнойничок без отделяемого. Постепенно фрагменты отшелушиваются и заживают. Спустя 1,5-2 месяца формируется поствакцинный рубчик. Медики записывают размеры в амбулаторную карту. Они свидетельствуют о сформированном иммунитете.

Важно! Все применяемые в РФ БЦЖ сертифицированы и разрешены к использованию. Существенной разницы между импортными и отечественными аналогами нет.

ОРТГК - на страже вашего здоровья