Все о видах и лечении панариция пальца на руке

У вас нарвал палец руки или ноги возле ногтя и вы не знаете что делать? Давайте разберемся с этой проблемой детально.

Причины возникновения

Причинами появления панариция становится ряд факторов, обусловливающих постоянную травму в области валика возле ногтя на руке или ноге с последующим проникновением в ранку инфекции:

Причины возникновения
  1. Детский возраст, когда малыш постоянно трогает все предметы, изучая их. При этом часто возникают небольшие травмы пальцев. Положение усугубляется тем, что нередко ребенок грызет ногти.
  2. Врастание ногтя. Часто бывает при неправильном срезании ногтя на ноге, при этом растущая пластинка повреждает окружающие мягкие ткани, а потом начинает присоединяться патогенная микрофлора.
  3. Грибок пальцев руки или ноги.
  4. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, диабетическая стопа.
  5. Варикоз, осложненный тромбофлебитом.
  6. Работа, связанная с постоянной травматизацией пальцев.

Что такое панариций?

Панариций – гнойное воспаление пальца, в народе принято называть «волосень». Столь странное и непривычное для официальных медиков название прекрасно отражает природу заболевания: расположенные вдоль пальцев тонкие сухожильные волокна формируют сеточку, а затем и вовсе сливаются в один ствол – «волос», по которому воспалительный процесс способен достаточно быстро добраться до суставов и костей.

Ошибки в лечении простого с виду гнойничка могут быть печальными – вплоть до тотального воспаления трех фаланг пальца с расплавлением кости и ампутацией. Поэтому, почувствовав такие симптомы, как повышение температуры тела свыше 38 градусов, общая слабость и головокружение, лучше оставить самодеятельность и обратиться к специалисту.

Причины развития нагноения

Причин, вызывающих воспаление костей и мягких тканей, немало. Иногда достаточно не стерильно вырезать заусеницы, занести бактерии и тем самым спровоцировать гнойное воспаление.

Причины развития нагноения

Наиболее распространенными причинами абсцесса являются:

Причины развития нагноения
  • рана, травматическое повреждение, неправильно или несвоевременно обработанные антисептическими средствами;
  • прогрессирующее грибковое заболевание стоп, ног;
  • педикюр, маникюр, сделанные без соблюдения гигиенических норм, неправильно обработанными инструментами;.
  • при болезнях крови, нарушенном обмене веществ, сахарном диабете.
  • вросшие ногти (преимущественно воспаление затрагивает ноги).

Важно знать! Нагноение пальца на руке или ноге – тревожный симптом. Несвоевременное лечение может привести к большим проблемам. Нельзя вскрывать гнойники самостоятельно. Это может вызвать попадание инфекции, что нередко провоцирует заражение крови и приводит к продолжительному лечению в больничных условиях.

Причины развития нагноения

Причины развития панарициев

Причиной возникновения воспалительного процесса в тканях пальца являются патогенные микроорганизмы. Как правило, к возникновению панариция приводит попадание в рану:

  • золотистых стафилококков,
  • бета-гемолитических стрептококков,
  • энтерококков,
  • кишечной палочки,
  • синегнойной палочки,
  • грибков и т.д.

Справочно. В некоторых случаях, панариций может вызываться микробными ассоциациями (комбинация аэробных и анаэробных микроорганизмов).

Факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в тканях пальца, являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (царапины, ссадины, обрезной маникюр, привычка грызть, отдирать заусенцы и т.д.); частая травматизация пальцев;
  • грибковые поражения ногтей;
  • наличие сопутствующих дерматозов с высоким риском присоединения бактериальной или грибковой флоры;
  • псориатическое поражение ногтевых пластин;
  • экзема, сопровождающаяся поражением ногтей;
  • наличие заусенцев;
  • наличие сахарного диабета (панариций на ноге часто возникает у пациентов с декомпенсированными формами сахарного диабета);
  • наличие окклюзионных поражений артерий, нарушения микроциркуляции, тромбофлебита и т.д.;
  • лечение иммунодепрессантами или/и глюкокортикостероидами;
  • пожилой возраст пациента;
  • наличие иммунодефицитных состояний;
  • авитаминозы, истощение, гипопротеинемия;
  • наличие синдрома Рейно;
  • постоянный контакт с химикатами;
  • воздействие низких или высоких температур;
  • работа или проживание в условиях повышенной влажности;
  • воздействие вибрации (профессиональные вредности) и т.д.
Читайте также:  Диагностика туберкулеза. Проба Манту или диаскинтест?

Виды панариция

Различают поверхностные формы панариция, при которых воспаление затрагивает лишь верхние слои дермы и глубокие, при которых поражаются сухожилия, суставы и костная ткань.

Поверхностные виды панариция

Кожный возникает на пальце с тыльной стороны. Гной накапливается под верхним слоем кожи, образуя пузырь с мутным содержимым. Кожа в месте воспаления краснеет. Возникает боль, жжение. Если пузырь увеличивается в размерах, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует и переходит на более глубокие ткани.

Околоногтевой панариций (паронихия) возникает при воспалении околоногтевого валика. Часто этот вид панариция является результатом неправильного маникюра. Воспаляется кожа ногтевого валика у края ногтя в результате мелких повреждений кожи (заусеницы, мелкие трещинки или порезы).

Глубокие виды панариция

Подкожный панариций развивается под подушечкой пальца. Кожа пальца на подушечке плотная. Когда образующийся гной не может прорваться наружу, воспаление переходит вглубь. При этом виде панариция ощущаются постоянные стреляющие боли, при легком нажатии возникает резкая боль. Если не начать лечение вовремя, воспаление может захватить суставы, сухожилия или кости.

Подногтевой панариций характеризуется воспалением тканей под ногтевой пластиной. Причиной такого панариция может быть попадание занозы или укол под ноготь.

Сухожильный панариций – самый тяжелый вид панариция, может приводить к продолжительному нарушению подвижности кисти. Палец опухает, подвижность ограничена. При попытке разогнуть палец возникает сильная боль.

Суставной панариций возникает, если инфекция проникает в полость сустава. Это может произойти при ранении или стать следствием долгого нагноения в мягких тканях над суставом. Для этого вида панариция свойственно веретенообразное расширение в области сустава, ограничение подвижности сустава, болезненность при нажатии или движении.

Костно-суставной панариций возникает при прогрессировании суставного панариция. При этом заболевании гнойный процесс помимо суставов захватывает костную ткань.

Костный панариций поражает костную ткань пальца. Возникает после попадания инфекции (например, при открытых инфицированных переломах) или является следствием распространения воспаления на кость с прилежащих тканей.

Панариций, особенно глубокий, обязательно нуждается в лечении. В запущенном состоянии воспаление распространяется на все ткани пальца, кисть и даже предплечье, развивается пандактилит. Случается, что единственным способом остановить распространение нагноения является ампутация.

Классификация панарициев

По глубине инфекционных процессов возможно развитие следующих форм заболевания:

  • кожных;
  • костно-суставных;
  • суставных;
  • околоногтевых (паронихий);
  • костных;
  • подкожных;
  • подногтевых;
  • сухожильных.

При возникновении гнойно-некротических процессов во всех пальцах, заболевание классифицируют как пандактилит.

Подкожный панариций

При данных формах инфекции отмечается интенсивная болевая симптоматика, сильный отек, ограниченная подвижность пальца. При отсутствии своевременной , подкожные панариции часто осложняются воспалением сухожилий, гнойным поражением кости и сустава.

Околоногтевой панариций

Паронихии (околоногтевые формы панарициев) встречаются достаточно часто и, как правило, протекают доброкачественно. Тяжелые осложнения возникают редко, при отсутствии адекватной терапии и прогрессировании инфекционного процесса.

Основными симптомами является появление подковообразного отека ногтевого валика, воспалительной гиперемии, умеренного болевого синдрома.

Читайте также:  Энтеровирус: симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей

Подногтевой панариций

При развитии подногтевого воспалительного процесса отмечается интенсивная болевая симптоматика (пульсирующие боли) и гнойное воспаление, просвечивающееся через ноготь.

В результате тяжелого воспаления ногтевая пластина может полностью отслоиться.

Глубокие панариции

При костных, суставных, сухожильных панарициях отмечается деформация сустава, сильнейший отек, распространяющийся на кисть, лихорадка, выраженная интоксикация, сильный болевой синдром, резкое нарушение подвижности пальцев.

При глубоких панарициях инфекционные процессы быстро распространяются в глубину и на соседние пальцы. При отсутствии своевременной быстро осложняется флегмонами, абсцессами, тромбофлебитами, сепсисом, остеомиелитом, гнойным артритом и т.д.

Прогноз

Поверхностный панариций – заболевание, с достаточно благоприятным прогнозом. Возможно полное излечение пациента без формирования уродующих дефектов конечностей и грубых деформирующих рубцов. Околоногтевые и подногтевые формы обычно не приводят к тотальному необратимому изменению ростковой зоны ногтя, так что внешний вид концевой фаланги со временем восстанавливается. А возможные неровности отрастающей ногтевой пластины не требуют хирургической коррекции и не нарушают функционирование пальца.

Для людей некоторых профессий критичным может стать изменение поверхностной чувствительности подушечки пальца после перенесенного панариция этой области и оперативного вмешательства. Такая проблема, к примеру, актуальна для машинисток, швей, декораторов. Именно поэтому вскрытие панариция концевой фаланги стараются производить путем окаймляющего дугообразного разреза, что снижает травматичность операции.

Прогноз при глубоких формах зависит от объема поражения, своевременности лечения и ответа организма на терапию. При выраженных тендовагинитах и артритах возможна инвалидизация пациента вследствие развития костно-суставных контрактур, если поражается ведущая рука. Снижается трудоспособность и при удалении фаланги или всего пальца. Но не стоит забывать, что операции такого объема проводятся по жизнесохраняющим показаниям, позволяя справиться с генерализацией инфекции и предотвратить летальный исход.

Панариций в домашних условиях нет возможности качественно вылечить. Также не рекомендовано прибегать к народной медицине. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то воспалительный процесс может быстро распространиться на ткани кисти. Это может привести к осложнениям – флегмоне предплечья, гангрене, остеомиелите, деформации пальцев. Поэтому при проявлении первых симптомах панариция необходимо сразу обращаться к хирургу.

Доводилось ли вам лечить панариций? Какие средства или методы помогли от него избавиться? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Хирургическое вмешательство

После обработки фаланги антисептиками и обезболивания (чаще выполняют местную анестезию по Оберсту-Лукашевичу растворами новокаина или лидокаина при отсутствии аллергии или предварительно выполненной реакции на чувствительность к анестетикам (допускается скарификационная проба)) выполняется вскрытие панариция, удаление гнойного содержимого, ревизия полости на наличие карманов и затеков, рекомендуется контрапертура, обязательным условием санация полости растворами антисептиков и постановка перчаточного дренажа, мазь (на выбор оперирующего хирурга), асептическая повязка.

Выполняется анестезия по Оберсту-Лукашевичу в случае панариция дистальной и средней фаланг пальцев. В остальных случаях применяется метод или по Брауну-Усольцовой, или внутрикостным введением анестетика (в случае глубоких форм панариция и флегмон кисти). Методика по Брауну-Усольцовой подразумевает введение раствора анестетика в межпястные промежутки (2,3,4), внутрикостной анестезии – внутрикостно.

В послеоперационном периоде – антибиотики широкого спектра действия, НПВС, бифидобактерии [ источник не указан 366 дней

] . Перевязки по состоянию ран, перчаточный дренаж удаляется после очищения раны от гнойного содержимого. На этапе активной грануляции – УВЧ, солевые ванночки [6] .

Целью хирургической операции является выведение гноя из пальчика ребенка. Для этого врач выполняет следующие действия:

  • Для начала проводят анестезию, чтобы уменьшить болевые ощущения.
  • Затем хирург делает глубокий надрез на воспаленном пальце малыша и выводит гной, мертвые ткани.
  • Когда гной образуется под ногтевой пластиной ребенка, необходимо ее удалить, а рану обработать раствором антисептика.
  • В прооперированное место вводится антибиотик.
  • После оперативного вмешательства доктор пропишет для малыша прием медикаментов, которые помогут быстрее восстановиться, исцелить раны.

Если лечение панариция на пальце не начали своевременно, то высока вероятность того, что понадобится хирургическое вмешательство. Такой радикальный метод помогает вскрыть нагноения, которые находятся под ногтями, на сухожилиях или костной ткани. Хирургическая операция в зависимости от сложности может проводиться как под местным, так и общим наркозом.

В ходе операции врачи промывают место расположения гнойника специальными антисептиками. При необходимости больному вводят антибиотик. Затем рану зашивают и назначают регулярные перевязки. Обязательно нужно следить за состоянием швов, чтобы избежать повторного заражения. Для этого их обрабатывают заживляющими кремами.

Профилактика заболевания

Избавиться от панариция гораздо сложнее, чем предупредить его появление. Простые меры профилактики помогут избежать неприятной кожной патологии:

  • не игнорировать малейшие повреждения кожи – сразу же обрабатывать их антисептиками, после чего накладывать стерильную повязку;
  • поддерживать чистоту рук, обязательно мыть их с мылом после пребывания на улице и в общественных местах. Но при этом не допускать пересыхания кожи, иначе инфекция легко проникнет через микротрещинки;
  • любые работы, и в быту, и на производстве, которые чреваты риском поранить пальцы, следует проводить в защитных перчатках. Если такой возможности нет, нужно обработать кожу антисептиком до начала работы и увлажнить кремом после ее окончания;
  • соблюдать осторожность при разделке рыбы – уколы плавниками и косточками грозят гнойным воспалением;
  • не пользоваться чужими инструментами для маникюра, проводить процедуру с осторожностью, чтобы не повредить кутикулу (ее лучше не обрезать, а отодвигать). Порезы при обработке околоногтевого валика и удалении заусенца приводят к рецидивам панариция.

Причины развития панарициев

Причиной возникновения воспалительного процесса в тканях пальца являются патогенные микроорганизмы. Как правило, к возникновению панариция приводит попадание в рану:

  • золотистых стафилококков,
  • бета-гемолитических стрептококков,
  • энтерококков,
  • кишечной палочки,
  • синегнойной палочки,
  • грибков и т.д.

Справочно. В некоторых случаях, панариций может вызываться микробными ассоциациями (комбинация аэробных и анаэробных микроорганизмов).

Факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в тканях пальца, являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (царапины, ссадины, обрезной маникюр, привычка грызть, отдирать заусенцы и т.д.); частая травматизация пальцев;
  • грибковые поражения ногтей;
  • наличие сопутствующих дерматозов с высоким риском присоединения бактериальной или грибковой флоры;
  • псориатическое поражение ногтевых пластин;
  • экзема, сопровождающаяся поражением ногтей;
  • наличие заусенцев;
  • наличие сахарного диабета (панариций на ноге часто возникает у пациентов с декомпенсированными формами сахарного диабета);
  • наличие окклюзионных поражений артерий, нарушения микроциркуляции, тромбофлебита и т.д.;
  • лечение иммунодепрессантами или/и глюкокортикостероидами;
  • пожилой возраст пациента;
  • наличие иммунодефицитных состояний;
  • авитаминозы, истощение, гипопротеинемия;
  • наличие синдрома Рейно;
  • постоянный контакт с химикатами;
  • воздействие низких или высоких температур;
  • работа или проживание в условиях повышенной влажности;
  • воздействие вибрации (профессиональные вредности) и т.д.

Кератоконъюнктивит — симптомы и лечение

ОРТГК - на страже вашего здоровья