Показания к применению иммуноглобулина при беременности

Перед использованием иммуноглобулина врач должен взвесить все за и против, поскольку это сильный иммуностимулирующий препарат, влияние которого на развивающегося в утробе ребенка изучено не полностью. Он используется исключительно при отрицательном резусе у женщины.

Прямыми показаниями для применения сыворотки являются:

• противоположный показатель резуса у плода;
• угроза выкидыша;
• большой риск возникновения резус-конфликта;
• сахарный диабет;
• нарушение плацентарного барьера;
• отслоение плаценты;
• травмы брюшины;
• поздний токсикоз в тяжелой форме;
• внематочная беременность;
• «положительная» кровь у отца;
• аборт;
• инфекционные заболевания.

Последствия

Введение Иммуноглобулина человеческого нормального при беременности может сопровождаться рядом побочных действий, среди которых наибольшее значение имеют:

• покраснение места инъекции;
• повышение температуры тела до 37,5 °С в первые 24 часа после инъекции;
• диспепсические расстройства;
• аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Из-за того, что препарат является высокоаллергенным, после его применения устанавливается получасовой мониторинг состояния женщины. Если развивается анафилактическая или аллергическая реакция, вводятся препараты первой помощи.

Для чего применяется иммуноглобулин

Возможность развития конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребенком увеличивается с каждой последующей беременностью на 10%. Плод воспринимается как чужеродный материал, и организм женщины делает все, чтобы от него избавиться. Подробнее о наследовании группы крови и резус-фактора →

Во время первой беременности конфликт возникает редко, так как антитела работают подобно аллергенам, когда только начинают вырабатываться. Далее происходит их накопление и при каждой последующей беременности титр содержания антител увеличивается, что приводит к разрушению эритроцитов у плода. Все это ведет к гемолитической болезни, которая сопровождается желтухой.

С целью профилактики резус-конфликта при беременности применяется антирезусный иммуноглобулин.

Анти-D-иммуноглобулин представляет собой активную белковую фракцию человеческой плазмы. Содержит IgG с неполными анти-Rho(D)-антителами. Максимальной концентрации препарат достигает спустя сутки после введения.

Если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная, необходимо становиться на учет в женской консультации до 12 недель беременности, когда делаются первые анализы, поэтому нужно спросить у врача о необходимости вводить иммуноглобулин еще при планировании беременности.

В последующем титр антител определяется 1 раз в 28 дней при отрицательном их содержании. После 30-ой недели беременности антитела определяются 1 раз в 14 дней, а после 36-ой недели – 1 раз в 7 дней.

Введение препарата после родов необходимо для снижения образования антител при повторных беременностях.

Вводить иммуноглобулин G при беременности и после родов нет необходимости, если отец ребенка имеет резус-отрицательную группу крови.

Побочные эффекты

реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют.

Возможны:

реакции в месте инъекции — отек, боль, эритема, уплотнение, покраснение, высыпания, зуд;

общие нарушения и реакции — лихорадка, слабость, озноб;

со стороны иммунной системы — реакции гиперчувствительности, а в исключительно редких случаях анафилактический шок;

со стороны нервной системы — головная боль;

со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, гипотония;

со стороны ЖКТ — тошнота, рвота;

со стороны кожи и подкожных тканей — эритема, зуд;

со стороны костно-мышечной и соединительной ткани — артралгия.

Иммуноглобулин-антирезус-rho-d – инструкция, аналоги

Иммуноглобулин-антирезус-rho-d ЧАО «Биофарма», Украина. Украина

Дополнительноя информация

Инструкция по применению

Качественный и количественный состав:

действующие вещества – специфические антитела к анти-Rh0 (D) – 300 мкг (титр антител к анти-Rh 0(D) 1:2000);

вспомогательные вещества – глицин (гликокол, кислота аминоуксусная), натрия хлорид.

Форма выпуска. 

Раствор для инъекций.

Код АТС. J06В В01. Специфические иммунной в глобулины. Иммуноглобулин человека антирезус Rh 0(D).

Иммунологические и биологические свойства

Действующей основой препарата является иммуноглобулин, специфический к антигену Rh 0 (D). Титр антител в 1 дозе препарата составляет не менее 1:2000 (300 мкг иммуноглобулина), что определяется с помощью реакции Кумбса.

 Препарат предотвращает резус-сенсибилизации резус – отрицательных женщин, возможной в результате поступления Rh 0 (D) – положительной крови плода в кровоток матери при рождении Rh 0 (О)-позитивных детей, при прерывании беременности (как самопроизвольный, так и искусственном), при проведении амниоцентезу, при травмах брюшной полости во время беременности.

Показания для применения

Препарат применяют:

для проведения, профилактики в предродовой период у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированные к антигену Rh 0 (D); для проведения профилактики в послеродовой период у резус-отрицательных женщин, НЕ сенсибилизированных к антигену Rh 0 (D), то есть, не выработали резус-антител (при условии первой беременности и рождения резус-положительного ребенка, кровь которого совместима с кровью матери по группам крови системы АВО);

при искусственном прерывании беременности у резус-отрицательных женщин, также не сенсибилизированных

к Rh 0 (D) антигену, в случае резус-положительной принадлежности крови мужа;

при выкидыше и угрозе выкидыша на любой стадии беременности; при проведении амниоцентеза;

при травмах органов брюшной полости во время беременности.

Побочное действие

Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют.

Возможны:

реакции в месте инъекции – отек, боль, эритема, уплотнение, покраснение, сыпь, зуд; общие нарушения и реакции – лихорадка, недомогание, озноб;

со стороны иммунной системы – реакции гиперчувствительности, а в исключительно редких случаях анафилактический шок;

расстройства со стороны нервной системы – головная боль;

нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, гипотония;

расстройства со стороны ЖКТ – тошнота, рвота;

со стороны кожи и подкожных тканей – эритема, зуд;

нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани – артларгия.

Особенности применения. 

Запрещается вводить препарат, внутривенно!

Пациента, которые получили препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут.

Пациентам, страдающим аллергическими заболеваниями или имеют их в анамнезе, в день введения, иммуноглобулина и в последующие 3 суток рекомендуются антигистаминные препараты. В случае возникновения анафилактического щеку проводится стандартная противошоковая терапия. Применять под наблюдением врача.

 До начала введения ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 часов при комнатной температуре (20 ± 2) ° С. В открытой ампуле препарат хранению не подлежит. После окончания срока годности использование препарата недопустимо.

 Иммунизацию женщин живыми вакцинами: следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после введения, и муноглобулину антирезус Rh 0 (D) человека.

Применение в период беременности и кормления грудью. 

См.. разделы «Показания к применению», «Способ применения и дозы».

Дети. 

Запрещается вводить препарат новорожденным! У детей, родившихся от женщин, которые получили препарат до родов, при рождении возможно получение слабо положительных результатов прямых тестов на наличие антиглобулину.

 В сыворотке крови матери возможно обнаружение антител к Rh 0 (D), полученных пассивным путем, если скрининг-тест на антитела проводится после дородового или послеродового введения иммуноглобулина антирезус Rh 0 (D) человека.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. 

Возможна комбинация с другими специфическими лекарственными средствами.

Несовместимость. 

Недопустимо смешивание препарата в одном шприце с другими лекарственными средствами при вводе.

Условия хранения. 

В сухом, защищенном от света месте при: температуре от 2 до 8 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Показания

— лечение тяжелых форм бактериальных и вирусных инфекций;- лечение послеоперационных осложнений, сопровождающихся бактериемией и септикопиемическими состояниями;- первичный синдром дефицита антител — агамма- и гипогаммаглобулинемия (врожденная форма, период физиологического дефицита у новорожденных);- вторичный синдром дефицита антител;- заболевания крови, последствия иммуносупрессивной терапии, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), особенно при инфицировании детей вирусом иммунодефицита человека.

Применение медицинского средства: во время беременности и после родов

Многих женщин интересует, на какой неделе после родов и в какие сроки при беременности назначают Иммуноглобулин. Вводится средство два раза. При первой беременности препарат назначают на 28 неделе и один раз после родов.

При последующих зачатиях врач назначает лечение индивидуально каждой пациентке. Препарат может быть введен внутримышечно с помощью шприца или внутривенно, то есть ставится капельница.

При беременности препарат используется только после сдачи женщиной соответствующих анализов. В случае угрозы выкидыша врач делает укол иммуноглобулина на 7 месяце вынашивания ребенка. Действие лекарства продолжается на протяжении 12 месяцев.

Отзывы беременных и уже рожавших женщин говорят о таких случаях преждевременного введения препарата, как:

• первые три месяца в случае проведения аборта или при угрозе выкидыша;
• травмы брюшины, кровоизлияние и гематомы, которые могут привести к преждевременным схваткам. Начиная с 13 недели, может быть сделан укол, а спустя еще столько же времени проводится повторная инъекция.

Если у женщины с отрицательным резусом родился малыш с положительным показателем крови, тогда ей назначают повторное введение лекарства. Иммуноглобулин вводится в течение первых 3-х дней после беременности и рождения ребенка.

Нужен ли препарат при рождении ребенка, родившегося с отрицательным резусом, как и у будущей мамы? В этом случае необходимость в его применении после родов отпадает.