Опоясывающий лишай у взрослых: причины, симптомы и лечение

Это заболевание, имеющее ярко выраженные внешние симптомы, подтачивает организм еще и изнутри, повреждая нервную систему больного.

Что такое опоясывающий лишай

Согласно Международной классификации болезней в 10 редакции (МКБ 10) заболевание имеет инфекционную природу. Его код – B02. Внешне напоминает герпесную сыпь. Чаще всего диагностируется у лиц старше 60 лет. Пик приходится на осень и зиму.

Что такое опоясывающий лишай
Что такое опоясывающий лишай

Главный возбудитель патологического процесса – Herpes Zoster. Первая “встреча” с ним происходит в момент, когда человек заболевает ветряной оспой. Даже если лечение этого заболевания прошло успешно, вирус остается в организме и переходит в латентное состояние. Herpes Zoster активизируется после возникновения вирусного ганглионеврита. При нормальном состоянии иммунитета опоясывающий лишай никак себя не проявляет.

Что такое опоясывающий лишай
Что такое опоясывающий лишай

Для справки! Ганглионеврит – неврологическая патология, при которой воспаление затрагивает ганглий или нервный узел, а также нервные стволы. Может затрагивать все отделы позвоночника.

Что такое опоясывающий лишай
Что такое опоясывающий лишай

К причинам, которые провоцируют активизацию вируса ветряной оспы, относят:

Что такое опоясывающий лишай
Что такое опоясывающий лишай
  • прием лекарственных средств, которые негативно влияют на состояние иммунной системы;
  • ВИЧ и СПИД-инфекции;
  • онкологические процессы;
  • пересадка органов.
Что такое опоясывающий лишай

Контагиозный моллюск.

Poks-вирусы – косвенные вирусы.

Контагиозный моллюск – заболевание характеризуется появлением мелких плотных слегка блестящих узелков внизу живота, на половых органах, на лобке, на внутренней поверхности бедра.

Этиология.

Molluscovirus hominis – самый крупный вирус в природе.

Эпидемиология.

Пути передачи.

  1. бытовой (прямой и опосредованный).

  2. половой.

Клинические проявления.

Инкубационный период в среднем от 2 недель до 3,5 месяцев. На видимо неизмененной коже появляются единичные или множественные узелки (папулы) размером 2-5 мм, плотной консистенции, полушаровидной формы цвета нормальной кожи или бледно-розовые. Субъективные ощущения отсутствуют. В центре узелков вдавление в виде «кратера». При надавливании с краев из узелка выделяется кашицеобразная белесоватая творожистая масса, состоящая из разрушенных эпителиальных клеток, жира и моллюсковых телец (вируса). Заболевание протекает хронически в течение нескольких месяцев. В результате одни элементы исчезают, а в следствие аутоинакуляции появляются новые элементы.

Лечение.

При нормальном иммунном статусе – полное выздоровление, при иммунодефиците – могут быть рецидивы. Выскабливание острой ложечкой Фолькмана. Механическое удаление анатомическим пинцетом. Прижигание 5% раствором йода. Криодеструкция. Продукты интерфероногенеза (полиоксидоний, неовир, циклоферон, амиксин). Хирургическое иссечение при больших очагах. Комбинированные методы.

Профилактика.

Необходимо соблюдение правил личной гигиены: не пользоваться общим бельем, мочалкой. Избегать случайных половых контактов.

Вакциния.

Наблюдается в основном у грудных детей при введении в организм оспенной вакцины.

Причины и диагностика патологии

Главная причина появления опоясывающего лишая — нестабильность иммунитета. Как утверждают медики, рецидивы могут происходить из-за чего угодно (стресс, переохлаждение, хирургические вмешательства и пр.), что способно пагубно отразиться на иммунной системе.

Организм на протяжении всей жизни подавляет вирус зостера. Но когда происходят сбои защитных механизмов, справиться с вирусом просто невозможно. Чаще всего такие сбои в работе иммунитета и активизация вируса зостера наблюдаются в следующих случаях:

  • приём медикаментов, которые подавляют иммунную систему;
  • СПИД, ВИЧ;
  • стресс;
  • депрессивные состояния;
  • перегревание или переохлаждение;
  • хирургическое вмешательство и трансплантация органов;
  • онкологические образования;
  • радиотерапия и лучевая терапия.

При появлении герпетической сыпи рекомендовано сразу же обратиться к врачу. В целом специалисту диагностировать опоясывающий несложно, однако общая клиническая картина может быть размыта общей симптоматикой — интоксикация, боль, слабость, повышенная температура. Поэтому проводится дифференциальная диагностика от экземы, ветряной оспы, рожи и герпеса.

Причины возникновения вируса варицелла-зостер

Заболевание диагностируется у взрослых (особенно часто – у пожилых) людей, у которых в анамнезе была ветрянка.

Человек, перенесший в детстве эту болезнь, должен понимать, что рано или поздно она может повториться во «взрослом» варианте: вредоносный вирус, мирно дремавший долгие годы, способен активизироваться.

Срабатывают патогенетические факторы – все изменения, которые произошли в организме в связи с первичным инфицированием (раздражение рецепторов, нервных проводников и т.д.).

Поводов для того, чтобы варицелла-зостер напомнил о себе, найдется немало:

  • переохлаждение организма;
  • долгое пребывание на солнце и в солярии (чтобы получить загар);
  • непосильные физические и моральные нагрузки;
  • травмы кожных покровов;
  • болезни, снижающие иммунитет (ВИЧ, онкология – рак различных форм);
  • сложное лечение (например, кортикостероидами или химиотерапия), оперативное вмешательство.

В зону риска попадают также беременные женщины.

Лечения лишая

В большинстве своем случаи заболевания даже без соответствующего лечения завершаются выздоровлением, потому вопрос о том, как лечить лишай, не возникает. Однако эффективные методы лечения известны, а своевременное обращение к докторам облегчает течение болезни и не допускает осложнений.

Основными целями лечения являются:

  • ускорение выздоровления человека;
  • предотвращение осложнений;
  • снижение болевого синдрома;
  • уменьшение вероятности возникновения невралгии.

В первую очередь медикаментозное лечение опоясывающего лишая необходимо человеку, который обладает большим риском к образованию осложнений и при затяжном недуге. Лечение такого вида заболевания показано пациентам после пятидесяти лет и людям с иммунодефицитом.

Легкая и средняя форма опоясывающего лишая предполагает амбулаторное лечение. При этом экстренно госпитализируют человека с поражением глаз и мозга вирусом.

Какие препараты применяют в терапии?

При лечении лишая любого вида доктора назначают медикаментозную терапию с применением противовирусных средств – Валацикловир, Изопринозин, Пенцикловир, Ацикловир, Фамвир и т.д. Вещества, которые входят в состав этих препаратов, внедряются в ДНК вируса и разрушают репликацию вируса, а именно подавляют его размножение.

Несмотря на то что применение при опоясывающем лишае вышеперечисленных лекарств безопасно для человека, принимать их следует только после назначения специалистом. На первой стадии недуга противовирусные средства помогают снизить болевое ощущение и уменьшить вероятность постгерпетической невралгии. Нередко лечение опоясывающего лишая подразумевает употребление обезболивающих медикаментов.

Народные средства от заболевания

Человек устроен так, что он больше доверяет терапию травам, нежели медикаментам. Здесь можно пойти на компромисс и совмещать оба этих направления при лечении. Наиболее эффективными рецептами считаются:

  1. Берут по 100 г цветков календулы и таволги и заливают пол-литровой бутылкой водки. Две недели травы настаивают в темноте. Затем можно смачивать бинт в настойке и прикладывать к пораженной области на десять минут три раза в сутки. Настойку также используют для приема внутрь по 1 ч.л., разбавленной в 100 мл трижды в день.
  2. 2 части листьев грецкого ореха, 8 частей душистого ясменника, 10 частей липового цвета смешивают, а потом 2 ст.л. сбора заливают на полчаса кипятком. Полученную порцию употребляют днем за 2 приема.
  3. 1 ст.л. бессмертника заливают стаканом кипятка и на час укутывают. Затем стерильным бинтом, смоченным в настое, протирают пораженные опоясывающим лишаем места утром и по вечерам.

Диагностика

Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).

Для всех больных обследование проводится следующим образом:

  1. Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
  2. При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
  3. В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.
Диагностика

Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.

Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.

Профилактика осложнений

Опоясывающий лишай, как и все вирусные заболевания, заразный. Достаточно одного контакта с больным, чтобы стать «счастливым» обладателем герпевируса. Для того, чтобы сократить риск не только осложнений, но и заражения, необходимо дистанцироваться от лиц, у которых заболевание находится в активной стадии.

Особенно это касается:

  • лиц старше 60 лет;
  • беременных и в период лактации;
  • детей возрастом до 5 лет;
  • онкобольным;
  • лицам со сниженным иммунитетом;
  • не имеющим иммунитета к ветряной оспе.

Чем раньше начнется лечение собственно вируса варицелла зостер, тем ниже риск появления последствий и осложнений после болезни.

Не позднее 3-их суток со дня первых высыпаний нужно уже применять антибактериальные, противовирусные и гормональные препараты.

Лечение всегда назначает врач с учетом стадии болезни, анализов больного, клинической картины и индивидуальных особенностей.

Одновременно с консервативными способами лечения необходимо поддерживать иммунитет в «рабочем» состоянии. Это включает правильное питание, занятия спортом с учетом возраста и физической подготовки, прием витаминов, сезонных фруктов и овощей, закаливание и пр.

Как передается заболевание

В отличие от ветрянки для герпеса недостаточно воздушно-капельного заражения, инфицирование происходит в результате прямого контакта – например, после прикосновения к пораженным вирусом участкам кожи.

Самые тревожные – первые 7 дней болезни, когда появляются наполненные жидкостью пузырьки. После образования на их месте корочек больной, по мнению специалистов, уже не представляет угрозу в смысле заражения.

А пока он опасен, врачи дают следующие рекомендации: не пользоваться (и не касаться) общими полотенцами, мочалками, предметами белья и одежды, посудой.

Следует избегать рукопожатий и «обнимашек», не стоит заниматься сексом (хотя половым путем вирус не распространяется, но близость всегда предполагает тесный контакт).

В общественных местах осторожность тоже не повредит, так как вирус может находиться на дверной ручке, если ее касался зараженный, на поручнях в автобусе, на корзинках и тележках в супермаркете.

Потенциальную угрозу могут представлять сауна, песок на пляже. В данной ситуации гигиена – наш главный защитник.

На форумах в интернете, где обсуждается тема опоясывающего герпеса, часто затрагивается такая тема: встречается ли эта болезнь у собак и кошек, можно ли подхватить инфекцию от них.

Специалисты успокаивают: пути передачи этого вида герпеса не имеют к братьям нашим меньшим никакого отношения, ветряной оспой они никогда сами не болеют, а следовательно, не могут заразить человека.

Вина ветряной оспы

Лишай заразен! не важно на какой части тела!

Первопричиной инфекции является ветряная оспа. Опоясывающий лишай – уже следствие. Однако обе болезни вызываются с помощью герпеса Зостера. Впервые человек встречается с ветряной оспой ещё в детстве.

После лечения инфекционное заболевание не уничтожается, как казалось бы, а просто переходит в спящую стадию.

Люди познакомились с опоясывающим лишаем еще в античные времена. Однако они не сопоставляли его и ветрянку. Последнюю в основном относили к натуральной оспе. В середине 19 века медики доказали, что ветрянка — это инфекционное заболевание.

Народные средства

Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.

  • Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
  • Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
  • Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
  • Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
  • Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
  • Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
  • Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
  • Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
  • Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
  • Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.
Народные средства

Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.

[свернуть]

Читайте также:  Как проявляется молочница у мужчин: симптомы
ОРТГК - на страже вашего здоровья