Лечение и профилактика вирусного гепатита В (Б)

В соответствии со статистическими данными около 185 млн. человек на планете инфицированы HCV. Ежегодно от осложнений, спровоцированных патологией, умирает более 300 000 пациентов. Из них многие не подозревают о своем диагнозе, а у некоторых заболевание выявляют на стадии, когда эффективная и полноценная терапия уже не возможна.

Как передается?

Данная форма гепатита является достаточно опасной и часто встречающейся. Инфицирование через кровь – наиболее распространенный путь заражения вирусом гепатита Б.

Как передается?
Как передается?

Основные пути заражения:

Как передается?
Как передается?
  • Переливание крови. Известно, что среди доноров встречается около 2% людей, имеющих вирус гепатита. Но на данный момент, кровь, предназначенная для переливания, тщательным образом исследуется. Особенно подвержены риску заражения люди, которым необходимы повторные переливания крови.
  • Инъекция с применением одной иглы для разных людей нередко становится причиной заражения. Особенно это касается наркозависимых людей.
  • Заражение через половой контакт.
  • Инфицирование ребенка во время внутриутробного развития от матери (вертикальный способ заражения) встречается нечасто. Опасность заражения возрастает, если на последних сроках беременности женщина переносит активную форму гепатита или ВИЧ — инфицирована. Через грудное вскармливание заражение невозможно.
  • Обслуживание нестерильными инструментами и иглами в тату-салонах, при иглоукалывании, стоматологических процедурах. По статистике, выявить откуда человек заразился гепатитом Б удается только в 40% случаев.
Как передается?
Как передается?

Предыдущая статьяОвес для печени — рецепты отваровСледующая статьяКак сдавать анализы на описторхоз gepatolog

Как передается?

Симптомы

Симптомы у человека в незначительной степени проявляются спустя инкубационный период, длительность которого составляет от 2 месяцев до полугода. Начинается заболевание с симптомов, характерных, казалось бы, для «респираторки»:

  • у больного повышается температура;
  • болит голова;
  • ощущается слабость;
  • в течение болезни появляется отвращение к еде;
  • а также чувствуется боль в суставах и мышцах.

Симптомы беспокоят не навязчиво и не отличаются острым началом. Если иммунитет организма снабжен антителами, которые предоставляет вакцинация, то гепатит В и его симптомы будут побеждены уже на данной стадии, без каких-либо дополнительных мер.

Симптомы

Однако заболевание крайне коварно и его практически не реально диагностировать симптоматически в течение начальной стадии, что провоцирует его переход в хроническую форму. Когда гепатит В развивается далее, у больного появляются вторичные симптомы:

  • ощущается дискомфорт и боль в правом подреберье;
  • появляется тошнота с последующей рвотой;
  • консистенция и частота стула нарушается;
  • живот вздут, наблюдается метеоризм;
  • в желудке чувствуется постоянная тяжесть;
  • в течение заболевания наблюдаются характерные для организма проявления желтухи (кожа желтеет и зудит, светлеет кал, темнеет моча);
  • а также симптомы на УЗИ подтверждаются увеличением печени.

Причины гепатита В

Причина гепатита Б — вирус.

Вирус гепатита В может длительно сохраняться в окружающей среде и весьма стоек к внешним воздействиям.

  • При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев.
  • В замороженном виде может храниться 15-20 лет, в том числе в препаратах крови — свежезамороженной плазме.
  • Выдерживает кипячение в течение 1 часа.
  • Хлорирование – в течение 2 часов.
  • Обработка раствором формалина – 7 суток.
  • 80% этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.
Читайте также:  Бабезиоз у животных и крупного рогатого скота

Кто чаще болеет гепатитом В

  • Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
  • Гомосексуалисты.
  • Постоянные половые партнеры больных гепатитом В.
  • Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Инъекционные наркоманы (практикующие внутривенное введение наркотиков).
  • Больные, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
  • Больные, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
  • Больные, страдающие психическими заболеваниями и члены их семей.
  • Медицинские работники.
  • Дети, матери которых инфицированы.

Чем моложе возраст, тем опаснее заразиться гепатитом В. Частота перехода острого вирусного гепатита В в хронический напрямую зависит от возраста.

  •  У новорожденных – 90%.
  • У детей, инфицированных в возрасте 1-5 лет – 30%.
  • У детей, инфицированных в возрасте старше 5 лет – 6%.
  • У взрослых – 1-6% случаев.

Диагностика, терапия и профилактика

Опасность вируса гепатита заключается в том, что его симптомы чаще всего можно обнаружить на последних стадиях, когда терапия будет существенно осложнена. Поэтому важно выявить недуг как можно раньше. Для этого пациенту назначают профилактические обследования:

  1. Биохимический и серологический анализы венозной крови для обнаружения степени и стадии болезни.
  2. ПЦР на определение ДНК.
  3. УЗИ, фибросканирование и биопсию печени.
  4. Анализы на онкомаркеры.

По полученным результатам врач сможет определить степень поражения органа, сделает выводы и определится с дальнейшей тактикой лечения. Если найденный вирус будет неактивным, пациенту необходимо регулярно проходить обследование в течение всей жизни.

При своевременном обращении к медикам процент излечения больных довольно высокий. Современные противовирусные препараты помогают искоренить недуг и улучшить качество жизни пострадавшего. Если вирусоносительство неактивное и печень не задета, то терапия не проводится.

За носителем гепатита тщательно наблюдают. Если HBV активизируется, и диагностируется хронический гепатит, то немедленно назначается противовирусная терапия. Человека начинают лечить, если:

  • активность печеночных ферментов повышается, что говорит о патогенном процессе;
  • обнаруживаются изменения в печени по анализам биопсии.

Противогепатитная вакцина рекомендуется людям, входящим в группу риска:

  • новорожденным в первые часы после появления на свет;
  • школьникам;
  • медперсоналу;
  • людям, живущим в неблагоприятных условиях;
  • наркоманам;
  • пациентам на гемодиализе.

Прививка против HBV неопасна и не вызывает побочных эффектов. Она жизненно важна для здоровья, поэтому отказываться от нее нельзя – вакцинация действительно понижает риск инфицирования. Если в первые часы ввести инъекцию ребенку, рожденному от больной гепатитом матери, то результативность защиты составит 95%.

Стоит помнить, что не всегда можно распознать зараженного гепатитом человека. Однако даже бессимптомное течение болезни у носителя опасно для окружающих. Если в семье кто-то болеет гепатитом или является его носителем, то всем домочадцам необходимо сделать противогепатитную прививку в кратчайшие сроки.

Передается ли гепатит С бытовым путем

Вопрос, заразен ли гепатит С в быту, часто интересует родных и близких инфицированного человека, проживающих вместе с ним. Ежедневно происходит множество ситуаций, когда возможен контакт с кровью больного, и для предотвращения распространения заболевания, нужно предупредить их.

Заражение в бытовых условиях возможно следующим образом:

  • при случайном или намеренном использовании одной с инфицированным зубной щетки;
  • при применении ножниц, кусачек, пинцетов, бритв и других предметов с частицами крови больного;
  • при случайных порезах кухонным ножом, другими приспособлениями для приготовления пищи и ремонта, через царапину;
  • при проведении лечебных процедур больному, например, если нужно сделать укол, поставить капельницу, обработать рану и т.д.

Передача от человека в быту практически невозможна через посуду, питание, напитки, одежду (если она не испачкана кровью больного). Отвечая на вопрос, передается ли гепатит С бытовым путем, доктора оценивают такую вероятность, как низкую и минимальную при соблюдении всех правил профилактики. Члены семьи, проживающие вместе с больным, должны быть информированы, как передается HCV. Однако родные и близкие инфицированного попадают в группу риска и должны обследоваться на гепатит С как минимум один раз в год (как правило, достаточно обычного ИФА).

Данные статистики

Гепатит С является заболеванием, передающимся преимущественно гематогенным путем. Вероятность передачи инфекции таким образом составляет порядка 60–70%. Развитие HCV, связанное с заражением в быту, через постель (во время сексуального контакта) отмечают в 5–10% случаев. Вертикальный путь передачи маловероятен и регистрируется у 5–7% пациентов. Но эти цифры повышаются в большую сторону, если человек инфицирован ВИЧ либо страдает от другого заболевания, сопряженного с иммунодефицитом.

Причины развития хронического гепатита и факторы риска

Основные пути передачи гепатита сводятся к одному — через кровь. Но существуют другие причины развития хронического гепатита В:

  • Половым путем. Поэтому в группу риска входят в основном те, кто ведет неблагополучный образ жизни.
  • Другой способ передачи — через нестерильную иглу. Гепатит Б — довольно частое явление в среде наркоманов.
  • Передача от матери к ребенку при родах.
  • Общие предметы гигиены с больным.
  • Работа, связанная с больными гепатитом.
  • Нестерильные инструменты в тату-салонах, маникюрных кабинетах, больницах.

Главные факторы риска заражения вирусом:

  • заболевание ВИЧ/СПИД;
  • гемодиализ;
  • частая смена половых партнеров;
  • гомосексуализм;
  • пребывание в неблагополучном регионе, где высок риск инфицирования (например, на работах или в командировке).

Диагностика

Вирусный гепатит Б диагностируют с помощью обнаружения у зараженного или больного пациента специфических антигенов вируса и иммуноглобулинов к этим антигенам. ДНК вируса выделяют благодаря анализу ПЦР (полимеразной цепной реакции). С помощью иммуноферментного и радиоиммунного анализов проводят серологическое исследование крови – при постановке диагноза и определения формы заболевания решающую роль играет выявление антител HbcIgM и антигена HbsAg. Кроме этих основных анализов, пациенту назначают ряд исследований, направленных на уточнение состояния печени:

Диагностика
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • коагулограмму (анализ крови, направленный на исследование показателей свертываемости – падение показателя протромбинового индекса до 40% и ниже свидетельствует о критическом состоянии);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) печени;
  • биопсию печени (для исключения развития онкологического процесса на поздних стадиях заболевания при наличии показаний).

Возможно ли защититься от инфицирования?

Лучший метод защиты от гепатита В — это вакцинация, инъекцию можно получить в медицинском учреждении по месту жительства. Вакцина от гепатита С на сегодняшний день отсутствует. Для предупреждения заражения вирусом необходимо избегать любых контактов с биологическими жидкостями постороннего человека.

Однако осуществить это не всегда возможно. Например, случайный контакт с кровью больного человека и, как следствие последующее инфицирование может произойти в салоне красоты, при выполнении обычного маникюра, если инструменты недостаточно хорошо обрабатываются после каждого клиента и на них остаются микро-частички крови.

Читайте также:  Действие препарата Цефтазидим при заболеваниях почек

С помощью простой обработки антисептическим средством невозможно убить вирус.

Если один из членов семьи болен гепатитом В или С, следует соблюдать определенные правила:

  • больной человек не должен использовать общие предметы гигиены, через которые инфекция способна проникнуть в организм других людей (бритва, зубная щетка, расческа, инструменты для маникюра);
  • инфицированный не может быть донором;
  • любые повреждения кожи (порезы, царапины, ссадины) обязательно нужно покрывать бинтом для того, чтобы кровь не смогла проникнуть наружу (если больному необходимо сделать перевязку, следует использовать одноразовые медицинские перчатки);
  • все места, на которые попала кровь зараженного человека, должны обрабатываться специальными дезинфектантами, это могут быть моющие средства с содержанием хлора, раствор хлорной извести (в соотношении 1:1000), во время кипячения вирус погибает за 2 минуты, во время стирки при 60ºС — в течение получаса.

Профилактика

Гепатит B не угрожает только переболевшим или привитым лицам. Уже на протяжении 20 лет все дети согласно календарю (0-1-6) подвергаются вакцинации. Сюда же относятся взрослые из группы риска:

  • Медработники.
  • Члены семей больных гепатитом.
  • Пациенты на гемодиализе.
  • Сотрудники экстренных служб.
  • Военные.
  • Производители и получатели препаратов крови.

Неспецифическая профилактика — это когда медицинский инструментарий одноразовый, секс защищённый, а дезинфектанты эффективные. Рекомендуется регулярно проверять кровь на маркеры гепатита В, исключить контактирование с чужими биоматериалами, соблюдать правила личной гигиены.

Лечение вируса гепатита Б

Лечение гепатита происходит в условиях стационара. Проводят медикаментозную терапию. Под наблюдением специалистов производят введение растворов. Это делают внутривенно. Введённые вещества помогают вывести токсины из организма.

Назначают препараты, которые снижают всасывательную функцию кишечника. Из-за не дееспособности печени токсины всасываются в кровь и вызывают опасные последствия.

Лечение острого гепатита б могут проводить на дому. Специалисты рекомендуют пить больше воды. Это поможет вывести токсины из организма.

Назначаются медикаментозные средства, которые направлены на уничтожение вируса. Они помогают восстановить работу печени.

Чтобы восстановление было плодотворным необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуют исключить физическую нагрузку. Больному составляют диету, которая направлена на восстановление печени.

В некоторых случаях инфекция проходит без лечения. Если вирус переходит в хроническую стадию, то назначают:

  • препараты с противовирусным действием, например, Адефовир.
  • лекарства, замедляющие развитие склероза печени, например, Интерфероны (Реаферон-ЕС).
  • Гепатопротекторы – помогают печени бороться с вирусом.
  • Витамины, как в таблетках, так и в виде уколов.

В серьёзных случаях делают пересадку печени. Это сложное лечение из-за долгого поиска донора. В этом случае применимо 2 способа:

  • изъятие органа у трупа.
  • использование фрагмента печени близкого родственника.

Чтобы член семьи стал донором, он должен проходить по ряду показателей.

ОРТГК - на страже вашего здоровья