Лечение и диагностика персистирующей формы хламидиоза

Сегодня поговорим о наиболее частой причине бесплодия у многих молодых пар — это заражение хламидиями — болезнь хламидиоз лечение её разными способами, узнаем симптомы и признаки, причины заражения и эффективное лечение хламидиоза у мужчин и женщин. Это будет обзорная статья по видению этого заболевания тремя популярными врачами.

Как лечить хламидиоз

Чуть ли не все люди, услышав сухой кашель, начинают его лечить отхаркивающими препаратами. Это в корне неверно. Во-первых, уничтожение единственного симптома хламидиоза, которым является кашель, предельно усложняет задачу врача, старающегося правильно поставить диагноз. Во-вторых, большинство современных препаратов, которые призваны бороться с простудным кашлем, не могут уничтожить хламидии. Более того, опасные микроорганизмы чувствуют себя великолепно в среде противокашлевых лекарств и продолжают расти, разрушая организм. Для устранения хламидий выбирают антибиотики класса макролиды, а также тетрациклиновые препараты и фторхинолоны. Деткам лучше подходят макролиды (кларитромицин, азитромицин, эритромицин), потому что они создают не много побочных эффектов. Тетрациклиновые препараты противопоказаны беременным и людям с проблемами в печени.

Макролиды в таблетках есть разнообразные. «Прародитель» этих антибиотиков — эритромицин. Его назначают по 400–500 мг каждые шесть часов. Что же касается Джозамицина, выпускаемого в виде диспергируемых таблеток по 1 г или эмульсии, то его также широко используют при лечении хламидиоза. Обычная дозировка эмульсии — 500 мг три-четыре раза в сутки. Суточная доза таблеток — 1–2 г два раза в сутки.

Взрослым больным (старше 14 лет) обычно назначают тетрациклин или доксициклин. Если же у пациента выявлена непереносимость к макролидам и тетрациклиновым препаратам, то ему назначают фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Кларитромицин и азитромицин — лучшие из макролидов, потому что они более эффективно уничтожают хламидии. Если предполагается бактериемия (наличие бактерий в крови), то предпочтение отдают кларитромицину, а азитромицин не назначается.

Что же касается противокашлевых препаратов, то их назначают ненадолго, и то лишь в тех случаях, когда кашель слишком агрессивен. Отхаркивающие лекарства употребляются только вместе с антибиотиками, либо же после антибиотического курса.

Особенности персистирующего хламидиоза

Попадая в организм человека хламидии начинают приспосабливаться к нему. Этот процесс занимает 2 месяца. Микроорганизмы адаптируются к носителю и начинают паразитировать. На данном этапе появляются первые симптомы хламидиоза. Если человек игнорирует или не замечает их, то паразиты переходят в L-форму.

Перечислим изменения, происходящие с хламидиями:

  • паразиты приобретают прочную оболочку, она защищает их от иммунной системы, антибиотиков и других лекарств;
  • хламидии становятся элементарными тельцами;
  • микроорганизмы не пытаются размножаться и проникать в слизистые оболочки, они выжидают ослабление иммунитета и защитных функций человека;
  • при ухудшении состояния здоровья появится обострившаяся форма хламидиоза.

Персистирующий хламидиоз имеет латентную форму, а значит симптомы болезни будет сложно обнаружить.

Отсутствие признаков хламидиоза не указывает на то, что человек здоров. Паразиты остаются в организме комплексно влияя на его состояние. Со временем они становятся все сильнее, а защитные функции при этом ослабляются. Запущенная форма болезни практически неизличима. Паразиты становятся не чувствительны к медикаментам, поэтому врачи подбирают длительную комплексную терапию, чтобы персистентный хламидиоз прошел.

Специфика возникновения хламидиоза у мужчин

Хламидии у мужчин проявляют активность:

  • в ротовой полости;
  • в мочевом пузыре и в почках;
  • в семенных протоках;
  • иногда наблюдается поражение глаз, а именно – слизистых оболочек.

Данная болезнь очень коварна, так как симптомы хламидиоза у мужчин могут не проявляться в течение длительного промежутка времени. При неблагоприятных условиях хламидии способны находиться в спячке. Активизируются в том случае, если снижается иммунитет.

Важно! Венерическое заболевание без симптомов очень частое явление. Именно поэтому запоздалое лечение хламидиоза у мужчин чревато тем, что могут развиваться серьезные осложнения.

Смотрите видео:

Специфика возникновения хламидиоза у мужчин

В чем заключается механизм развития инфекции? Хламидии у мужчин цепляются к оболочкам эпителиальных тканей. Учитывая то, что их подвижность ограниченная, внедрение происходит очень медленно. Если говорить правильно, то клетка самостоятельно поглощает патогенные хламидии, которые соприкасаются с ней. Оказавшись внутри, возбудитель постепенно получает иммунитет к неблагоприятным факторам извне. Это приводит к тому, что хламидии начинают обмениваться с инфицированной клеткой необходимой генетической информацией. Когда процесс внедрения завершится, то на болезнь не будут действовать даже таблетки от хламидиоза.

Читайте также:  В чем заключается польза кисломолочных продуктов

Патогенный микроорганизм способствует тому, что зараженные клетки продуцируют новых возбудителей. Их численность растет без торможения, что приводит к разрушению здоровых клеток.

Формы хламидий у мужчин:

  • внутриклеточная;
  • внеклеточная.

Внимание! Инфекция разносится по всему организму по крови, от чего и происходит поражение всех внутренних органов. Следует знать, что хламидии способны активизироваться даже во рту, в глазах, обычно такого рода заражение происходит через грязные руки.

Описание, основные симптомы

Хламидиоз – заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Его вызывают бактерии Chlamydia trachomatis.

Теоретически возможен и бытовой путь передачи инфекции, но подобное встречается очень редко, потому что сама бактерия нежизнеспособна в открытой среде.

Хламидия чаще вызывает воспаление и патологии органов малого таза, влагалища, уретры (мочеиспускательный канал), прямой кишки и т.д.

Если женщина занимается самолечением или не принимает никаких терапевтических мер, то заболевание может проявить серьезные осложнения в виде следующих заболеваний:

  • конъюнктивит;
  • иммунодефицит;
  • синдром Рейтера;
  • бесплодие;
  • патологии шейки матки, яичников.

В таком случае лечение нужно сразу же начинать. Симптомы хламидиоза проявляются индивидуально у каждой женщины. Все зависит от иммунитета, специфики организма.

Описание, основные симптомы

Нередко пациентка не ощущает никакого дискомфорта или болей, кроме обильных слизисто-гнойных выделений из влагалища.

Немного реже встречается острая симптоматика в виде зуда, жжения, болей внизу живота, кровянистых выделений в середине цикла.

Иногда это сопровождается урологической симптоматикой в форме цистита, уретрита, болей во время мочеиспускания и т.д.

Такие проявления болезни могут также встречаться при других половых инфекциях поэтому правильное обследование здесь очень важно.к оглавлению ↑

Полный перечень анализов перед лечением хламидиоза

После установления диагноза назначается эффективное лечение хламидиоза, учитывающее все стороны инфекционного процесса.

Обычно терапия этого заболевания комплексная и включает в себя:

  1. Лекарственные препараты:
    1. антибиотики, действующие на хламидию трахоматис,
    2. иммуномодуляторы,
    3. ферментные препараты,
    4. противовоспалительные средства,
    5. специфические препараты для лечения пораженного органа (простатические, гормональные).
  2. Врачебные процедуры — чаще применяются при лечении хронического хламидиоза и вялотекущей форме:
    1. Инстилляции в уретру препаратов серебра,
    2. Влагалищные ванночки,
    3. Лазерно-магнитная терапия, вибромассаж простаты, электрофорез.

Длительность лечения хламидиоза от 10 дней при остром процессе, до 21–30 дней при хронической форме заболевания.

Обязательно терапия проводится под наблюдением врача! Самолечение таблетками антибиотиков в большинстве случаев приводит к развитию хронического хламидиоза с поражением внутренних половых органов, суставов и глаз. К появлению аутоиммунной хламидийной инфекции — болезни Рейтера.

Об этом часто забывают, а может быть и не знают больные и инфицированные chlamydia trachomatis люди, которым кажется, что они знают, как лечить хламидии, надеются в домашних условиях пропить антибиотик и выздороветь. Но чудес не бывает. Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.

Основной действующей силой являются противохламидийные антибиотики — это препараты, которые проникают внутрь пораженных клеток и позволяют избавиться от инфекции. Далеко не все лекарства обладают этими способностями.

В настоящее время известно 3 основных группы антибактериальных препаратов, действующих на хламидию трахоматис:

  1. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, макропен, джозамицин). В результате многолетних наблюдений и исследований они показали себя как наиболее эффективные в борьбе с хламидийной инфекцией. Дают около 80–90% излеченности.
  2. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) — чувствительность хламидий к ним несколько ниже, около 70%.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин) — их значительным преимуществом является хорошее проникновение в слизистую мочевыводящих путей, предстательную железу. Но эффективность их также не выше 70%.

Подбор препарата очень кропотливый и сложный процесс. Можно ошибиться с назначением антибиотика и загнать еще пока свежую, хорошо поддающуюся лечению инфекцию в хроническую форму.

Также важен способ введения лекарственного средства. Есть как таблетированные формы, так и инъекционные. Наиболее хорошо себя зарекомендовало внутривенное капельное вливание азитромицина, кларитромицина, левофлоксацина.

Таблетированные формы также распространены, но действуют менее жестко на возбудителя и сильно нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и нарушения стула.

Джозамицин рекомендован для лечения хламидиоза у беременных, так как не проникает через плаценту к плоду.

Принимая пациентов, наши врачи венерологи сталкиваются с применением ими в качестве самолечения, а иногда и по рекомендациям некоторых медицинских специалистов невенерологического профиля цефтриаксона и амоксицилина для избавления от хламидий.

Но, дело в том, что данные антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, которой у chlamydia trachomatis попросту нет. То есть эти антибиотики не являются препаратами выбора при данном заболевании и могут использоваться лишь для воздействия на сопутствующую венерическую либо условно-патогенную микрофлору с учетом результатов бакпосева.

Читайте также:  Как написать форму отказа от прививок в роддоме и чем это грозит?

Хронический хламидиоз – симптомы

При хроническом хламидиозе симптомы у женщин отмечаются следующие:

  • выделения из половых путей
  • кровянистые выделения после секса
  • боль при мочеиспускании
  • боль в нижней части живота

У 50% пациенток при хроническом хламидиозе признаки отсутствуют.

Хронический хламидиоз – симптомы

У мужчин клиника аналогичная. Только выделения у них наблюдаются исключительно из уретры.

Возможны императивные позывы к мочеиспусканию.

Иногда развивается при хроническом хламидиозе лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, их увеличение и болезненность. При осмотре врач отмечает покраснение и отечность слизистой оболочки половых органов, инфильтрацию стенок уретры.

Хронический хламидиоз – осложнения

При длительном течении заболевания возможны осложнения. Нередко инфекция распространяется на внутренние половые органы. У мужчин частое осложнение хронического хламидиоза – простатит.

Хронический хламидиоз – симптомы

Воспаление предстательной железы проявляется:

  • болью в промежности
  • затруднением мочеиспускания
  • снижением потенции

При хроническом хламидиозе стриктуры уретры могут появляться на фоне длительного воспалительного процесса. Это сужение мочеиспускательного канала.

Оно возникает вследствие повреждения его слизистой оболочки с последующим рубцеванием. Основным симптомом является затрудненное мочеиспускание, тонкая струя мочи. При развитии этого осложнения мужчине может потребоваться бужирование (расширение) уретры или хирургическое лечение.

Одно из самых опасных последствий хронического хламидиоза – болезнь Рейтера.

Хронический хламидиоз – симптомы

Это аутоиммунные процессы в организме. Для патологического процесса характерно повреждение кожи, суставов, половых органов.

У некоторых мужчин развивается на фоне синдрома Рейтера при хроническом хламидиозе цирцинарный баланопостит. Болезнь проявляется появлением на головке члена красных пятен. Очаги имеют гладкую поверхность, боль и зуд обычно отсутствуют.

Хламидий в этих очагах нет, воспаление вызвано исключительно аутоиммунными причинами.

При хроническом хламидиозе поражение суставов протекает обычно по типу реактивного моноартрита. Поражается чаще всего только один крупный сустав ноги, реже – руки. Патологический процесс может протекать длительно, в течение 3-6 месяцев после элиминации возбудителя инфекции.

Еще одно осложнение хронического хламидиоза – бесплодие у мужчин и женщин.

Хронический хламидиоз – симптомы

У женщин оно развивается при поражении маточных труб или эндометрия.

У мужчин причиной бесплодия становится при хроническом хламидиозе воспаление яичек или предстательной железы.

Хронический хламидиоз – диагностика

При микроскопическом исследовании хламидии не определяются. Поэтому нужная целенаправленная диагностика для выявления инфекции. Чаще всего используется ПЦР.

Клинический материал при хроническом хламидиозе: мазки из половых органов, рта, глаз и ануса.

Хронический хламидиоз – симптомы

Реже используется при подозрении на хронический хламидиоз посев с чувствительностью к антибиотикам. Полученный клинический материал наносится на питательную среду, и через несколько дней на ней появляются колонии.

В качестве скринингового метода используется определение нескольких видов иммуноглобулинов в крови. Хронический хламидиоз характеризуется повышением IgG. Тогда как увеличение уровня IgM говорит об остром периоде заболевания.

Пациенту также требуется обследование на другие инфекции.

Очень часто диагностируется хронический хламидиоз в сочетании с другими ЗППП. Это может быть гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз и другие заболевания. Нередко определяется хронический хламидиоз при ВИЧ.

Наличие сразу нескольких патологий следует в первую очередь подозревать у тех людей, которые ведут активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

Хронический хламидиоз – симптомы

Лечение

Женщинам легче, местное лечение хламидиоза свечами и прием антибиотиков приводит к полному излечению, однако не устраняет последствий воздействия микроорганизма. Мужчинам также назначаются антибактериальные средства из группы доксициклина, но в ряде случаев требуются дополнительные мероприятия для улучшения кровообращения в простате и облегчения доставки туда препарата.

Факты о хламидиозе

  • Chlamydia чаще всего передается половым путем.
  • Генитальный хламидиоз — самое опасное из всех половых инфекций, после онкогенных ВПЧ.
  • Инфекция очень часто протекает бессимптомно и может сохраняться на протяжении многих месяцев или даже лет.
  • Нет диагностических тестов гарантирующих 100% диагностику, прежде всего у мужчин.
  • Потенциальные осложнения не зависят от лечения хламидиоза, избежать их можно только не допустив инфицирование.
  • Важно совместное обследование и лечение половых партнеров.
  • Избегать половых актов (генитального, орального и анального) даже с презервативом необходимо не менее семи дней после окончания курса лечения.
  • Значимые осложнения как правило бывают только у женщин.
  • У женщин приводят к: внематочной беременности, выкидышам, бесплодию, воспалению матки и придатков.
  • У мужчин хламидиоз труднее выявляется и лечится.
  • Повторное заражение хламидиозом возможно, иммунитета стойкого нет.

Диагностика

Хламидии (Chlamidia ) — диагностика

Так как симптоматика хламидийной инфекции достаточно неспецифична, диагноз ставится на основании лабораторных данных, подтверждающих наличие хламидии в организме. Для этого используется большое количество тестов.

Диагностика
  1. Микроскопия мазка из половых путей. Мазок окрашивается по Романовскому-Гимзе, в нем обнаруживаются первичные и вегетативные хламидийные тельца. Метод этот простой и дешёвый, но очень малоинформативный.
  2. Люминисцентная микроскопия — метод использует моноклональные антитела для обнаружения хламидий. Тоже простой и недорогой способ, но информативен лишь у половины пациентов.
  3. Метод амплификации нуклеиновых кислот — информативность его превышает 90%. Наиболее часто используется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для исследования берут мочу и отделяемое из половых путей.
  4. Иммунноферментный анализ — исследование сыворотки крови с целью обнаружения антител к хламидиям. Метод простой, но даёт определенный процент ложноположительных результатов.
Читайте также:  Уколы в пятку при пяточной шпоре: отзывы о блокаде Дипроспаном

Сдать анализы на хламидиоз можно в кабинете дерматовенеролога по месту жительства или в частных медицинских центрах, которые предоставляют такие услуги.

Хламидиоз у кошек и собак, лечение

Хламидиозом болеют не только люди, а многие животные. У кошки возбудитель заболевания Chlamydia cati, хламидиоз у собак вызывают возбудители видов Chlamydophila abortus и Chlamydophila psittaci.

Главный симптом — закисание одного глаза. Потом заражается второй.

Откуда этот паразит берётся у кошки или собаки? Переносчиками болезней кошек считаются грызуны. От них паразит переходит к кошке, а кошки передают друг другу через пользование общим лотком, половым путём, общей посудой и пребыванием в одном помещении с больным животным. Есть два вида хламидиоза: урогенитальный хламидиоз (передаётся половым путём) и конъюнктивный хламидиоз (передаётся контактным способом). Конъюнктивный хламидиоз бывает острым и хроническим.

У собак болезнь передаётся от птиц, особенно — голубей, через воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь, когда собаки нюхают погибших голубей или их послед, при этом возбудителем будет Chlamydophila psittaci (птичья хламидия). Поражаются глаза, дыхательные пути, печень, ЖКТ, миокард. Безопасна для человека.

Chlamydophila abortus у собак передаётся половым путём, а заражаются собаки от с/х животных, поедая мертворождённых телят или их околоплодные оболочки. Собаки болеют, в основном, бессимптомно.

Особенно жалко маленьких котят и щенков, которые инфицируются, как и человеческие детёныши, при прохождении родовых путей. Пока кошка или сука их кормит своим молоком — они защищены её иммунитетом, а при отлучении — болезнь быстро поражает малышей.

Вот что советует ветврач, перечисляя все болезни, которые может вызвать кошачья хламидия и как её правильно лечить (повышать иммунитет животного):

Есть выход — ежегодная вакцинация собак и кошек против хламидиоза (ХламиКон) , но и она не гарантирует на 100% отсутствие заражения. Лечение собак и кошек, которые, кстати, могут заражать друг друга происходит теми же препаратами, что и у людей, но с другой дозировкой. Лучше, чтобы назначение делал ветврач, поэтому схемы лечения не даю — она зависит от веса животного и протекания болезни.

Опасно ли это для человека? Нет однозначного ответа. Но большинство ветврачей утверждают, что опасности нет. Если происходит заражение, то это не тот возбудитель, который в человеке вызывает бесплодие и другие болезни, иммунная система с ним легко справляется, и даже вырабатывается иммунитет (насколько это правда — я не знаю).

Сегодня мы узнали наиболее частую причину бесплодия у многих молодых пар — болезнь хламидиоз лечение её разными способами, узнали симптомы и признаки, причины заражения и эффективное лечение хламидиоза у мужчин и женщин. Также выяснили, почему эта болезнь так тяжело поддаётся лечению и что о неё думают врачи, которые являются для меня авторитетами в медицине целостного подхода к лечению организма.

Желаю всем здоровья и чтобы хламидии вам встречались только в статьях!

Мы ответим: «Да»!

Мы прошли долгий путь, прежде чем дойти до конца. Обсудим, что мы выяснили?!

Хламидийная инфекция – коварная, капризная, опасная. И ничего хорошего от хламидиоза ждать не приходится. Симптомы оставляют желать лучшего, а лечение долгое и многоэтапное. Не все так печально, ведь вы получили много полезной информации:узнали, как выявить хламидиоз; к кому обращаться; узнали, как избавиться от инфекции.

– Как вылечить хламидии?

– Легко!

– Хламидиоз излечим?

– Да! И это не шутка!

– Инфекция навсегда уйдёт? Это точно?

– Да! Конечно! Без сомнений!

Чтобы вас не беспокоило – мы ответим: «Да»!

  • схема лечения составляется индивидуально для каждого;
  • только врач, учитывая все ваши данные, может дать эффективное лечение хламидиоза;
  • ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачам.

ОРТГК - на страже вашего здоровья