Lamblia intestinalis место паразитирования в организме человека

В.Н. Криволапов
Общая биология (конспект лекций)
М.: МИМОЭ, 2013

Анатомия

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Трофозоид – это активная, жизнеспособная форма существования лямблий. В этой форме паразиты активно растут, размножаются в тонком кишечнике, (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), а затем при неблагоприятных условиях, или для дальнейшего распространения переходят в следующий этап своего развития – цисты. Трофозоид под микроскопом имеет грушевидную форму, на одной из поверхностей находится своеобразный диск, при помощи которого паразиты довольно таки прочно прикрепляются к внутренней стенке кишечника.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста  представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

Способ жизнедеятельности лямблий является паразитическим – при попадании в желудок с принимаемой пищей, водой и другими продуктами, под действием желудочного сока растворяется защитная оболочка цист и наружу выходят молодые трофозоиты, которые затем проникают дальше по желудочно-кишечному тракту в двенадцатиперстную кишку.

Находясь в тонком кишечнике, лямблии активно прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки, начинают расти и размножаться. Цикл жизни паразитов заканчивается после нескольких делений, образованием цист, которые затем выходят вместе с каловыми массами в окружающую среду.

Жизненный цикл лямблии

В процессе своей жизни жиардии преодолевают 2 стадии развития – от вегетативной разновидности (трофозоита) до появления цист. Попасть в организм индивида они могут так же двумя способами:

  • контактно-бытовым
  • орально-фекальным – через питьё загрязнённой некипячёной воды из крана

Первичные типы паразитов живучи – они без проблем преодолевают желудок с его агрессивной средой и направляются в тонкую кишку, где в дальнейшем и размножаются. Поскольку особи на этом этапе невелики по размеру – не более 25 мкм – их рост и развитие начинается с быстрого привыкания к условиям в кишечных стенках. Они надёжно закрепляются на тканях, благодаря особым присоскам в форме диска, а затем тотально поглощают все полезные элементы каждой своей клеткой.

Можно ли верить врачам?ДаНет

Фекально-оральный механизм заражения глистами предполагает, что, выходя во внешний мир с экскрементами, они продолжают распространяться. Жиардии прикрепляются к продуктам питания – фруктам, овощам, зелени, попадают в водоёмы, в водопровод. По этим причинам чаще заражаются дети, чем взрослые, особенно если они живут в частных домах с уличным туалетом.

Стадия цист

Если речь идёт о попадании в организм дремлющих форм глистов, находящихся во внешней среде, кратко жизненный цикл лямблии описывается так:

  • цисты проникают в ЖКТ человека после проглатывания
  • в желудке теряют свою оболочку
  • перемещаются в тонкую кишку
  • создают колонии
  • делятся (размножаются) около 5 часов
  • новые трофозоиты начинают свой цикл жизни

Кстати, частично цисты попадают и в толстый кишечник, если получили большую порцию желудочного сока. Жидкость приостанавливает их развитие, они переходят в дремлющий вид и продолжают путь по кишечнику дальше. Там они возобновляют процесс развития или вместе с калом попадают наружу, где ожидают нового носителя.

Стадия трофозоитов

Вегетативные виды развиваются в организме носителя по следующему алгоритму:

  1. Рождение грушевидного трофозоита. Этот тип глистов имеет восемь жгутиков, широкую каплевидную форму с заострённым концом.
  2. Прохождение трофозоита из тонкой кишки в толстую. Миграция происходит легко, поскольку особь за счет жгутиков активно двигается.
  3. Деление колоний простейших с высокой скоростью.
  4. Образование цист жиардий.

Как выглядят цисты лямблий в кале узнайте тут.

Цисты отличаются от трофозоитов – они овальны, быстро размножаются (чаще – ночью), однако не имеют жгутиков, поэтому не двигаются по отделу кишечника.

Исследования ученых показали, что для прохождения всех этапов схемы жизненного цикла лямблии нужно всего лишь 10 минут времени. При этом процессы воспроизводства у двух стадий развития паразитов не взаимосвязаны.

Читайте также:  Брюшной тиф - причины, симптомы, виды, диагностика и последствия

Лямблия (Lamblia intestinalis)

Лямблии относятся к классу Жгутиковые. Это единственное простейшее, обитающее в тонком кишечнике человека. Вызывает заболевание, называемое кишечным лямблиозом. Чаще всего им болеют дети младшего возраста.

Обитает в тонком кишечнике, главным образом в двенадцатиперстной кишке, может проникать в желчные протоки (внутри-и внепеченочные), а оттуда – в желчный пузырь и ткань печени. Лямблиоз распространен повсеместно.

Морфология

Размеры паразита – 10–18 мкм. Форма тела напоминает разрезанную пополам грушу. Тело четко разделено на правую и левую половины. В связи с этим все органеллы и ядра парные. Симметрично расположены 2 ядра полулунной формы (в середине тела) и 4 пары жгутиков. В расширенной части расположен присасывательный диск, с помощью которого паразит прикрепляется к ворсинкам тонкого кишечника. Вдоль тела идут 2 тонких аксо-стиля.

Особенности жизнедеятельности лямблий

Лямблии способны к образованию цист, которые c фекалиями выделяются наружу и таким образом распространяются в окружающей среде. Цисты образуются в нижних отделах тонкого кишечника.

Зрелые цисты имеют овальную форму, содержат 4 ядра и несколько опорных аксостилей. Во внешней среде они довольно устойчивы к неблагоприятным условиям и сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель.

Заражение человека происходит при заглатывании цист, попавших в пищу или питьевую воду.

В тонком кишечнике происходит эксцистирование, образуются вегетативные формы (трофозоиты). С помощью присосок они прикрепляются к ворсинкам тонкой кишки.

Лямблии используют питательные вещества, которые они захватывают с поверхности клеток кишечного эпителия с помощью пиноцитоза. Если в кишечнике находится большое количество лямблий, они способны покрыть довольно большие поверхности кишечного эпителия.

В связи с этим существенно нарушаются процессы пристеночного пищеварения и всасывания пищи. Кроме этого, присутствие лямблий в кишечнике вызывает воспалительные явления. Проникая в желчные ходы, они вызывают воспаление желчного пузыря и нарушают отток желчи.

Лямблии могут встречаться у вполне здоровых внешне людей. Тогда наблюдается бессимптомное носительство. Однако эти люди опасны, так как могут заражать окружающих.

Диагностика. На основании обнаружения цист в фекалиях. Трофозоиты можно обнаружить в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при фракционном дуоденальном зондировании.

Профилактика.

1. Личная. Соблюдение правил личной гигиены (таких как мытье рук перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье фруктов и овощей, термическая обработка пищи и питьевой воды и др.).

2. Общественная. Санитарное благоустройство общественных туалетов, предприятий общественного питания, санитарно-про-светительская работа с населением.

Предыдущая Оглавление Следующая

Патогенез

Лямблии в основном располагаются в начале тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Паразиты соединяются с ворсинками слизистой кишечника и начинают питаться за счет продуктов, вырабатываемых пристеночным пищеварением. Выполняя такую процедуру, как дуоденальное зондирование, лямблии вымываются и исчезают из слизистой оболочки. Происходит это благодаря желчи и введению раствора, содержащего сульфат магния.

Лямблии — это не тканевые паразиты, поэтому они не приводят к разрушительному воздействию на слизистую тонкой кишки. Также наукой не доказано, что они выделяют какие-либо токсические вещества. По этой причине нельзя утверждать о возможной интоксикации организма пациента, болеющего лямблиозом.

Лямблии механическим путем раздражают рецепторы кишечника, то есть его функции рефлекторно нарушаются, что приводит к физиологическим нарушениям пищеварительного процесса в тонком кишечнике. Патогенное воздействие лямблий очень часто преувеличено.

Пути заражения кишечными лямблиями

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

Пути заражения кишечными лямблиями

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Читайте также:  Развитие и страшные последствия некротического фасциита

Научные исследования показали, что если хотя бы одна циста попадет в организм человека, то с 30-процентной вероятностью у него появятся симптомы кишечного лямблиоза.

В подавляющем большинстве случаев цисты лямблий попадают в человеческий организм следующими путями:

  • через немытые руки;
  • через воду, зараженную лямблиями, в том числе при купании в открытых водоемах;
  • через продукты питания, не проходящие термическую обработку (фрукты, ягоды, свежие овощи);
  • через готовые блюда и хлебобулочные изделия, оставленные открытыми на столе;
  • через предметы быта общего пользования (полотенца, дверные ручки, в городском транспорте и т.п.);
  • через контакты с животными.

Недаром борьба с мухами и тараканами считается одним из важнейших способов предотвращения заражения лямблиями – эти, на первый взгляд, безобидные насекомые как раз и являются их основными переносчиками в быту.

Классификация

Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.

Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.

Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.

Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Основные симптомы заражения Giardia intestinalis

Если в организм попало небольшое количество цист, то на первых этапах признаки лямблиоза у детей и взрослых могут быть смазанными или слабовыраженными.

Должны насторожить:

Основные симптомы заражения Giardia intestinalis
  • Общая слабость, депрессия, снижение трудоспособности. У детей может замедлиться физическое и психологическое развитие.
  • Появление периодических или постоянных болевых ощущений вокруг пупка, а также в правом подреберье.
  • Нарушения перистальтики кишечника, вздутие, тошнота, возможно рвота.
  • Расстройства стула – для лямблиоза характерно появление желтоватого поноса с пеной и слизистыми включениями. Диарея может чередоваться с запорами.
  • Повышение температуры до 38°С.
  • Головокружения, головные боли.
  • Появление атопического дерматита – зудящей сыпи аллергического происхождения.

Запущенный лямблиоз провоцирует развитие тяжёлых патологий органов пищеварительной системы. Скопления паразитов закупоривают просвет тонкой кишки, мешают естественной перистальтике. В результате образуются застои каловых масс, которые сильно отравляют организм.

Если не начать лечение, могут появиться:

  • гастрит – острое или хроническое воспаление слизистой желудка;
  • панкреатит – опасное воспалительное заболевание поджелудочной железы;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • железодефицитная анемия;
  • дерматиты;
  • нарушения работы иммунной системы.
Основные симптомы заражения Giardia intestinalis

Дети становятся капризными, плохо спят. Им становится сложно концентрироваться, наблюдается остановка или задержка роста.

Заразиться лямблиозом может каждый, независимо от образа жизни и социального статуса. Поэтому заметив любой из перечисленных симптомов, нужно сразу обратиться к паразитологу. Доктор соберёт анамнез и назначит диагностические процедуры.

Лечение лямблиоза

Обычно лечение лямблиоза проходит в несколько этапов. Обозначим основные шаги при медикаментозной терапии.

  1. Лечение направленного воздействия. Необходимо улучшать активность ферментов, а также корректировать метаболические и иммунологические процессы. Степень развития заболевания и симптоматическая выраженность определяют в конечном итоге длительность лечения. Для достижения максимальной эффективности подбирают специальную диету, в которой ограничивается прием углеводов. Назначают препараты антигистаминного типа, а также энтеросорбенты, осуществляется ферментотерапия.
  2. На втором этапе продолжают проводить ферментотерапию. При этом к антигистаминным лекарственным средствам и энтеросорбентам прибавляют прием следующих препаратов: Тиберала, Фуразолидона и Трихопола.
  3. Назначается специальная диета. Важно повысить сопротивляемость организма, его защитные силы. Улучшается процесс сокращения кишечника. Для корректирования реакции антител назначают адаптогены. Применяют ферментные препараты, пребиотики и пробиотики для устранения дисбактериоза.

Все нюансы медикаментозной терапии, продолжительность лечения полностью зависят от множества нюансов, общего самочувствия больного, развития недуга.

Народные средства для эффективной борьбы с лямблиозом

Многие люди больше доверяют народным рецептам, когда начинают лечить лямблиоз. Все дело в том, что в народных рецептах используют натуральные продукты, природные ингредиенты, в таких составах нет химикатов, искусственных составляющих.

Читайте также:  Можно ли мочить прививки от столбняка и бешенства

В качестве профилактики необходимо употреблять качественные продукты, включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и ягод. Также очень полезны кисломолочные продукты, например, творог, сыр, кефир. Желательно пить больше компотов домашнего приготовления, чаще кушать нежирное мясо и свежую рыбу, приготовленную на пару.

Сейчас мы приведем несколько простых рецептов народных средств для выведения всех паразитов, в том числе и лямблий, из организма.

  • Чесночная настойка. Изготавливают настой из чеснока с водкой. На четыре части водки нужна одна часть свежего чеснока. Его необходимо хорошо измельчить. Для настаивания берется бутылка из темного стекла. Настаивать нужно не менее недели. Принимают такую настойку трижды на протяжении суток, всего по 20 капель. Пить надо до еды.
  • Настойка хрена. Для приготовления берите несколько корней хрена среднего размера. Надо их хорошо вымыть, но кожицу снимать не следует. Корни строгают мелкой стружкой. Заливать измельченный хрен кипятком не стоит, подойдет холодная вода. Но она обязательно должна быть кипяченой. Важно хорошо закрыть емкость с хреном, чтобы внутрь не попадал воздух. Настаивают хрен три дня, при комнатной температуре. После этого остается только добавить к хрену мед в пропорциях один к одному. Принимают средство за 30 минут до еды, трижды в сутки. Ребенку можно пить только чайную ложечку, а взрослым надо брать столовую ложку.
  • Семена тыквы. Хорошо помогают справиться с лямблиями семена тыквы. Нужно взять 50 граммов меда, а также 300 граммов измельченных тыквенных семечек. Средство принимают по одной-две ложечки, исключительно на голодный желудок. Затем, когда после приема семечек прошел час, остается только выпить слабительное, желательно также сделать клизму.

Безусловно, справиться с паразитами можно. Но лучшее решение – принимать профилактические меры.

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

Рис. 16. Головные боли и плаксивость — симптомы астено-невротического синдрома.

Рис. 17. «Мраморный» рисунок кожи говорит о реакции вегетативной нервной системы на развитие инфекционного процесса.

Нужно ли лечить и как распознать лямблиоз?

Лечение лямблий у детей одно из самых распространенных после простуды. Это связано с тем, что пути передачи очень просты. Лечение лямблиоза  у взрослых, схема лечения освещена здесь.

Несмотря на это мнение специалистов расходятся в методах лечения:

  • Одни не считают лямблиоз заболеванием как таковым, ведь без ярко выраженных симптомов, не приносящим неудобства ребенку, организм сам борется, вырабатывая антитела.
  • Другие придерживаются обратного мнения: неокрепший детский организм слишком часто подвергается различным опасностям и не стоит давать дополнительную нагрузку на него.

Но так или иначе, любому родителю в срочном порядке при обнаружении каких-либо симптомов рекомендуется показать ребенка специалисту, и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь только доктор может правильно определить, с каким видом вредителей имеет дело.

Для подтверждения или опровержения лямблиоза проводят следующие мероприятия:

  1. Забор и исследование кала. Для этого собирают утренний материал в стерильную баночку, купленную в аптеке. В случае вечернего сбора, кал должен храниться в прохладном месте и должен быть по возможности срочно доставлен в больницу. Но при этом результаты анализа могут снизиться до 70 %. Однако, забор не дает точной гарантии, ведь данные паразиты настолько малы, что их трудно обнаружить. И выходят они не каждый день. Поэтому могут назначить лечение от пищевого отравления, а не от гельминтов.
  2. Анализ крови на лямблии. По истечению двух недель, в крови появляются антитела, характерные для паразитов. Данный способ является самым информативным и со 100% вероятностью может дать ответ на вопрос.
ОРТГК - на страже вашего здоровья